江门市五邑中医院
儿科
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4岁小儿夜间咳嗽严重，家属可做如下处理：
1、将小儿的头部抬高，使其气道打开，减轻咳嗽症状；
2、将小儿抱起，拍打背部，使痰液松动，促进咳出；
3、使用空调的家庭，可适当暂停空调，开窗通风。
小儿咳嗽夜间加重的原因，一是迷走神经兴奋，引起支气管痉挛，气道狭窄；二是环境改变，如夏天气温高，冬天气温低，以及空调的使用；三是疾病状态，如上气道综合征、胃食道反流、咳嗽变异型哮喘等。明确病因，对症治疗效果较显著。此外，中医治疗，包括穴位贴敷、中药泡脚等，也可明显改善夜间咳症状。
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"宝宝晚上咳嗽厉害，是由于咽喉或者气管内有炎症，呼吸道分泌物刺激、咽喉干痒，就会导致咳嗽的情况出现。晚上咳嗽需要注意给孩子吃一些消炎止咳类的药物，如阿莫西林颗粒、小儿止咳糖浆、复方鲜竹沥口服溶液等药物进行治疗。注意生活的护理，休息的时候可以把孩子的枕头垫高一点，可以减少分泌物刺激咽喉。在宝宝咳嗽的间隙，可以让孩子改成侧卧的姿势，轻轻地拍打孩子的后背，有助于痰液排出。另外，注意休息的时候关好门窗，室内空气要保持清新，避免混浊、干冷空气的刺激。另外，调节室内温度，尽量不要开空调，因为空调会导致室内空气干燥。咳嗽一定要注意尽量避免吃辛辣刺激性食物。"
张三军│焦作市人民医院
2018/07/28收听(74762)
"4岁宝宝晚上咳嗽厉害可能感冒引起的上呼吸感染导致，可以使用止咳糖浆或者小儿止咳化痰颗粒进行治疗。咳嗽是呼吸系统疾病常见的症状之一，除了感冒引起之外，支气管炎或者咽喉部位炎症等都会引起咳嗽。如果不伴有发烧的症状病情并不是很严重，但是需要治疗控制病情。夜间咽喉比较干燥，所以会造成咳嗽厉害，要到医院进行检查治疗。如果晚上宝宝咳嗽厉害，家长可以将宝宝的头部抬高，使呼吸顺畅，以减轻咳嗽症状，还可以轻拍宝宝背部促进痰液咳出。平时要少给宝宝吃辛辣、刺激的食物，多喝开水，预防感冒受凉。同时加强宝宝的锻炼，增强体质，提高免疫力。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/26收听(92844)
"宝宝如单纯夜间咳嗽，考虑急性支气管炎或者上呼吸道感染后引起的气道高反应，建议监测体温。可口服止咳糖浆进行对症治疗，如效果不佳，建议行胸片、血常规等检查，根据结果可给予必要抗感染、化痰止咳，有条件可雾化生理盐水或者布地奈德湿化气道，缓解气道痉挛状态，减轻咳嗽的症状，预防受凉，少吃辛辣、刺激食物。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87498)
"四岁的宝宝晚上咳嗽的厉害，可以口服氨溴特罗止咳化痰，也可以雾化吸入糖皮质激素，加用β受体激动剂，最好化验血常规及病原学检测，必要时拍胸片，除外肺炎的病变。如果血象中白细胞增高，中性细胞比率增高，以及C反应蛋白增高，说明有细菌感染，需要口服抗生素。如果青霉素不过敏，首选阿莫西林、头孢类的抗生素。如果支原体抗体阳性，说明有支原体感染，可以口服阿奇霉素、红霉素，同时也可以给予加强护理，忌食吃刺激性的食物，如过甜、过咸、过辣的食物，多饮白开水。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2020/12/02收听(43434)
对于4岁的孩子只有晚上咳嗽比较厉害，而白天不咳嗽，实际上引起咳嗽的原因是有很多种的，如果孩子是呼吸道感染，表现的是从早到晚都可能会有比较明显的咳嗽、咳痰，不太会有明显的时间节律。如果孩子只有夜间咳嗽厉害，而白天完全不咳嗽，比较常见的主要有两种诱因：1、孩子鼻子的问题，可能会有鼻炎，当孩子夜间平卧的时候会有鼻后滴漏，也就是鼻分泌物通过鼻子的通道流到了咽部，咽部的分泌物积聚之后会引起呼吸不畅，所以孩子经常会通过咳嗽把痰咳出来让呼吸道畅通。所以只有在夜间咳嗽，而白天因为鼻涕有可能会流出来，或者不会往下流，所以不会有咳嗽的表现。2、可能孩子有过敏性的咳嗽，过敏性咳嗽和感染性咳嗽是不太一样的，过敏性咳嗽的孩子表现是在夜间，或者晨起有比较明显的干咳，没有其他的呼吸道感染的表现。如果孩子只有夜间咳嗽比较明显，也要警惕是不是有过敏性相关咳嗽的问题，需要通过相关的检查来做确认。
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/17收听(31824)
"四岁宝宝晚上咳嗽厉害，但白天不咳嗽，主要原因是宝宝在白天的时候会喝水、活动，同时大多数不是平躺，而是处于坐位或者是行走、玩耍，这种情况通常会降低咳嗽的症状，会导致咳嗽症状相对较轻微，但是晚上的时候孩子会不喝水，处于平躺静卧位，经常会导致痰或者是炎症刺激咽喉部，导致咳嗽加重，所以通常会表现为晚上咳嗽厉害，但白天不咳嗽。根据咳嗽的症状，给予相应的药物针对病因进行治疗，同时建议多喝水，这有利于咳嗽的恢复，疾病期间建议行清淡、容易消化的饮食，避免口服发物，比如鱼、虾、蛋、牛羊肉等不建议口服，容易导致咳嗽症状加重。"
全香美│牡丹江市中医医院
2021/05/27收听(68032)
孩子晚上咳嗽加重，可由多种原因引起，呼吸道因素如肺部炎症、气道异物。夜间由于平卧，鼻腔分泌物倒... 朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/21播放(44179)
孩子晚上咳嗽加重，可由多种原因引起，呼吸道因素如肺部炎症、气道异物。夜间由于平卧，鼻腔分泌物倒...
朱宏斌│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/21播放(44179)
"宝宝咳嗽多见于呼吸道感染，晚上咳嗽是因为晚上迷走神经兴奋、支气管痉挛，可以导致咳嗽加重。另外，晚上床上、屋子内有可能有致敏原，导致孩子咳嗽加重，这种情况可以喝止咳化痰的药物，如盐酸氨溴索、盐酸氨溴特罗等，也可以口服有清热止咳作用的中药，缓解宝宝咳嗽的症状。咳嗽严重也可以给予雾化治疗，如布地奈德、异丙托溴铵、沙丁胺醇等，能够缓解支气管痉挛，减轻咳嗽的症状。如果宝宝咳嗽厉害，有可能有过敏因素存在，必要的时候可以给予抗过敏治疗，如盐酸西替利嗪、氯雷他定等。宝宝咳嗽要积极地寻找原因，其他的常见原因有支气管异物、支气管哮喘或者是急性喉支气管炎等，都需要积极就诊。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(61112)
"宝宝晚上咳嗽厉害是因为身体着凉以后引起感冒，进而造成气管炎，出现了咳嗽的表现，可以给宝宝服用小儿肺热咳喘口服液。平时可以给宝宝多喝水，注意保暖，这样可以尽快治愈宝宝的不适。如果宝宝入睡时咳嗽不停，可以尝试家庭的缓解方案。可以将宝宝的头部抬高，咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对于大部分由感染而引起的咳嗽是非常有帮助的，因为平躺时宝宝鼻腔内的分泌物很容易流至喉咙下方，引起喉咙痒痛，致使咳嗽在夜间加剧。而抬高头部可减少鼻分泌物向后引流，还要经常调换睡觉的位置，最好是左右轮换着睡，这样有利于呼吸道分泌物的排出。"
李侠│兰州大学第二医院
2018/09/05收听(13926)
晚上咳嗽厉害有好多种原因引起，有时是咽喉部慢性咽炎会引起咽喉干燥，躺下之后即因为鼻子干，嗓子干... 张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区） 2023/11/08播放(97066)
晚上咳嗽厉害有好多种原因引起，有时是咽喉部慢性咽炎会引起咽喉干燥，躺下之后即因为鼻子干，嗓子干...
张亚力│北京中医药大学东直门医院东区（通州院区）
2023/11/08播放(97066)
"咳嗽是由延髓咳嗽中枢刺激引起的，在呼吸或者循环系统疾病里面比较常见，建议使用胸片或者支气管镜检查明确诊断。建议以下几种方法缓解咳嗽：一、药物治疗。可以选用青霉素、头孢、氨溴索、金银花颗粒等。二、非药物治疗。可以应用患者的曲池、合谷等穴位，具有很好的降肺气、止咳化痰的作用。当患者的咳嗽严重时，患者应采取坐卧或半卧姿势，并向一侧倾斜，以防止痰液阻塞气道，引起呼吸障碍。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/25收听(33802)
有晚上咳嗽严重的现象，先要寻找引起晚上咳嗽的原因，即寻找引起咳嗽的疾病，通常需要先做胸部影像学检查，胸部影像学检查如果肺部有阴影，需要根据阴影的情况进行疾病的鉴别诊断。如果胸部影像学正常，最常见的原因是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是它唯一或主要的临床表现，没有明显喘息、气促等症状，但是存在气道高反应性，是慢性咳嗽最常见的病因。国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的1/3，主要临床表现就是刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为主要特征，感冒以及冷空气、灰尘、油烟等，可诱发或加重咳嗽。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(46050)
晚上咳嗽的厉害，需要考虑引起晚上咳嗽厉害的原因进行相应的治疗，一般比较常见的是咳嗽变异性哮喘，以及喘息性支气管炎急性发作，通常夜间咳嗽比较厉害，可以选择抗过敏的药物，比如西替利嗪、非那根、氯雷他定以及孟鲁斯特等。此外对于合并细菌感染的喘息性支气管炎，可以选择抗生素，比如青霉素、阿莫西林等。还见于服用抗高血压的药物，比如血管紧张素转换酶抑制剂，如果过于频繁明显，建议停止服用这个药物换其它降压药物。还见于处在活动期的肺结核，也会出现有晚上咳嗽厉害的症状，应该及早除了对症治疗以外，选择敏感的抗结核药物联合使用，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/04收听(47640)
三岁宝宝晚上咳嗽厉害，有以下几点原因：一、过敏性咳嗽，都是接触过敏原诱发，确诊要到医院做相关检查，检查以后要积极做抗过敏治疗，可口服西替利嗪滴剂1-2周，要多喝水，注意监测体温，以免发烧。二、大概是由支气管感染引起或者肺炎，要到医院让医生进行肺部听诊，必要时拍片确诊，如果轻微感染，可以服用消炎药物，有痰要先去痰，用鲜竹沥口服液或者小儿麻甘颗粒，严重的要给孩子输液。三、中医上说的阴虚燥咳一般都是晚上严重，治疗以抗炎药物和止咳药物为主，也要多注意休息，多喝水。
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/12/28收听(89326)
晚上咳嗽厉害，先区分引起咳嗽的原因，从病因学上去治疗，常见于咳嗽变异性哮喘、心功能不全，再进行... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/07/04播放(68808)
晚上咳嗽厉害，先区分引起咳嗽的原因，从病因学上去治疗，常见于咳嗽变异性哮喘、心功能不全，再进行...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/07/04播放(68808)
晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/03播放(97254)
晚上咳嗽厉害要看是什么样的疾病。咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽，还有就是亚急性咳嗽。急性咳嗽指的是...
2023/09/03播放(97254)
"晚上咳嗽厉害，可能是急性咽喉炎、支气管炎、气管内有异物或者痰液刺激所导致的。在夜间平躺的时候，痰液排出不顺畅，就容易导致嗓子干痒，咳嗽加剧的症状出现。而且夜间天气比较寒凉，就会诱发气管咳嗽加重的症状。可以服用阿奇霉素分散片、罗红霉素胶囊、复方甘草口服溶液、川贝枇杷糖浆进行消炎、止咳治疗。平时也可以多吃苹果、雪梨等蔬菜、水果类的食物，对于咳嗽的恢复也有帮助。夜间咳嗽厉害，还需要注意保持室内空气流通，避免过度闷热和干燥的环境，注意把枕头垫高，可以减少刺激。如果咳嗽比较严重，可以坐起来，不要长时间平躺。平时还可以多喝白萝卜蜂蜜水、冰糖燕窝粥、川贝雪梨水，也能够对咳嗽的治疗有帮助。"
2018/09/18收听(49524)
"患儿出现晚上咳嗽厉害的症状需要根据不同的病因采取不同的治疗措施，如果是由于炎症感染下呼吸道而引起的咳嗽症状，临床上可以通过服用抗生素进行治疗，比如阿莫西林胶囊，也可以联合服用具有止咳作用的咳必清等药物进行治疗。如果患儿晚上咳嗽厉害的症状是由于室内空气比较干燥，导致咽喉黏膜干燥不适而引起，可以通过多喝白开水，以及保持室内适宜的湿度来改善症状。如果患儿是由于咳嗽变异性哮喘而引起咳嗽症状，临床上可以通过服用二羟丙茶碱等支气管扩张药物来进行治疗，或者联合服用地塞米松等糖皮质激素类药物治疗，如果症状逐渐加重，需要到医院及时治疗。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(62706)
"晚上咳嗽的厉害，一般首先要看有没有原发病。如果有原发病，就要到医院去看。另外，注意室内的空气清洁，保持通风，空气湿润。饮食方面，注意清淡饮食，尤其是晚上少吃油腻的食物。再有，宝宝睡觉的时候，要把头部抬高，可以减少鼻咽部的分泌物向后引流，引起咳嗽。再有，睡前吃的多，就是喂的太多，也容易引起咳嗽，或者晚上受凉，尤其是像夏天空调经常吹，这样宝宝就容易受凉，所以晚上睡觉的时候就容易咳嗽。"
王静敏│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(440)
"病毒性咳嗽其实就是病毒感染引起的咳嗽，一般就是呼吸道的感染，引起了咳嗽。如果是夜间咳的厉害，这个时候肯定是要去看医生，要明确诊断咳嗽到底是上气道的，还是下气道的，只是感冒，还是下面有气管炎、支气管炎，甚至其他的疾病。因为一般病毒感染以后的咳嗽，往往是上呼吸道感染，以白天咳嗽为主的，睡着了可能就不咳了。如果是夜间咳嗽厉害，除了考虑是病毒感染，更要考虑病毒感染以后的气道高反应。这个时候引起了过敏性的咳嗽，甚至有些是咳嗽变异性哮喘，才会是晚上咳的厉害。所以，这个时候往往会用解痉的药、抗过敏的药，甚至有些可以用雾化治疗。所以，第一时间应该去看诊，看呼吸科或者看内科都是可以的，在医生的处方下用药。现在更多的、专业的医生，不会建议家长自己随便给宝宝买药，即便成人其实也是不安全的，更不要随便自己买药给宝宝吃。因为咳嗽药分门别类，花样很多的，挑选错了可能也是适得其反的。所以，一定要在医生或者药师的处方下来用药，这样安全、有效。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/03收听(77476)
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