武汉大学中南医院
骨科
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踝关节分为内踝、外踝、后踝三部分。脚踝骨折常伴随韧带损伤，治疗方式根据患者需求、病情程度选择。单纯外踝撕脱性骨折，骨折对位良好，老年患者可采用石膏固定。
年轻患者以及对日后足踝运动功能要求较高的患者，比如运动员，因其肌力、肌腱非常强大，单纯石膏固定可能会出现骨折再移位，应积极手术治疗，术后可较早的进行功能锻炼。
粉碎性骨折，患者要求较低，可保守治疗，如病情较重或患者是专业性运动员，应积极手术治疗。
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"脚踝骨折比较常见，很多时候可能不经意的扭伤一下，就可能出现骨折。脚踝骨折大多数人只是骨裂，这时候只需要石膏固定，大概六周左右骨折就自行愈合了，并且没有什么后遗症。对于有移位的骨折，一般来说，它需要复位，需要固定的时间长一些。一般来说如果是移位大的，就需要手术治疗，但这就比较专业了，因为骨折类型不同，治疗方案也不同，主要是根据X片的分级来决定是否是石膏还是手术治疗，没法一概而论。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(49870)
"脚踝骨折的治疗，一定要根据骨折的严重程度选择合适的治疗方法：1、如果骨折没有伤及关节面，对位、对线良好，没有明显的移位，以保守治疗为主，一般愈合时间比较快，一个月左右就会有大量的骨痂形成，两个月左右即可拆除石膏负重行走。2、如果合并有后踝骨折，愈合的时间会比较长一些，一般一个半月左右可下地负重练习，时间相对来说比较要晚一些。3、如果脚踝骨折导致踝关节出现畸形，严重的不稳定，骨折移位非常明显，预计保守治疗效果不满意，根据病人的实际情况，选择手术治疗可能才会彻底的把脚踝骨折治疗好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(11952)
"脚踝的骨折要进行手术治疗，脚踝的运动范围是比较广泛，因此这部位骨折在医学上要求解剖复位，也就是对位、对线都非常好。如果骨折断端没有发生移位，可以使用U型石膏托固定，等待慢慢的恢复，定期复查，直至骨折线模糊消失。如果骨折已经发生明显移位，内踝的骨折需要手术复位空心钉进行固定。外踝的骨折需要用钢板进行固定，合并有后踝骨折时，也需要用钢板进行固定支撑，以维持关节面的稳定。即使进行手术钢板或者螺钉固定以后也需要用U型石膏外固定，去掉石膏的时间相对就会短，大约在1个月左右去掉石膏，但是不能够下地活动，还需要定期复查等到骨折线模糊消失，大约需要2个月左右才能够下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(89722)
踝关节由内踝、外踝、距骨组成，若确诊为骨折，患者应首先明确骨折具体部位，而踝关节疼痛并不完全由... 吴飞│武汉大学人民医院 2023/04/20播放(62442)
踝关节由内踝、外踝、距骨组成，若确诊为骨折，患者应首先明确骨折具体部位，而踝关节疼痛并不完全由...
吴飞│武汉大学人民医院
2023/04/20播放(62442)
"脚踝骨折之后，需要积极的完善检查，包括核磁共振、CT以及普通的x光片检查，明确脚踝骨折的具体程度、类型以及骨折移位的错位情况。同时，还要看一下脚踝骨折周围的韧带损伤情况。如果具有手术指征，需要积极的进行手术治疗，一定要引起足够的重视。如果保守治疗，一定要用石膏固定6-8周的时间。否则，有可能会导致脚踝骨折的错位，形成创伤性的骨性关节炎以及软组织慢性劳损、踝关节不稳定等。进行石膏固定的时候，要防止形成并发症，比如静脉血栓形成。可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，能够减轻疼痛；促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊，促进骨折的愈合。定期复查，如果骨折愈合情况比较好，需要拿掉石膏，进行关节康复功能锻炼，可以热敷、烫洗之后进行，循序渐进，避免暴力。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/23收听(61944)
脚踝骨折，首先，讲什么是骨折，骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏。脚踝骨折指的是脚踝以下部位的骨折，就是踝关节以下，包括踝关节部位，包括跖骨、足跗骨、骰骨，一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨，脚上前面五个趾骨，所有的这些范围都叫脚踝部骨折。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26850)
骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/07/10播放(83978)
骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点...
2023/07/10播放(83978)
"在临床上如果病人出现脚踝骨骨折，可以诊断为踝关节骨折。出现这种骨折后，如果是儿童发生脚踝骨骨折，在治疗上首选采用保守治疗，可以在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托或者小夹板、支具等外固定。如果病人是成人发生了踝关节骨折，而且合并有距骨脱位，在治疗上首选采用手术治疗，可以在麻醉下进行切开复位，然后给予钢板、空心钉内固定术。如果是老年人发生了踝关节骨折，同样需要采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位后进行局部的石膏托外固定。在临床上出现踝关节骨折后，病人应该及时到医院就诊，经过医生明确骨折后，然后根据骨折的程度采取相应的治疗办法，不至于延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/19收听(21780)
" 一旦踝关节出现骨折的情况，多半需要手术治疗，因为在理论上讲关节内的骨折，或者涉及到关节面的骨折需要手术治疗，将其解剖复位，并且妥善固定，保持关节面的完整性，防止关节面错位严重，导致关节炎的发生，进而减轻关节的使用寿命，所以在踝关节骨折的情况下需要手术治疗。 手术将其复位之后采取其它的内固定方式将其固定，减少对关节的损害，避免长期骨关节炎等并发症的发生。如果出现骨关节炎，目前可以做踝关节置换或者其它的方式，但是效果都不是很理想。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/12收听(27710)
"脚踝骨折如果选择中医进行治疗，需要明确脚踝骨折有没有构成手术指征。如果骨折已经构成了手术指征，不要盲目选择中医进行治疗。中医治疗这种脚踝部的骨折，康复的周期多数是在2个月左右时间，中医治疗脚踝骨折的方法是选择石膏或者夹板外固定，固定骨折断端，保护好骨折断段，防止骨折断端再次移位。在这个期间可以适当的应用中草药，或者中成药物针对性的治疗。在2周以内多数是口服活血化瘀的中药汤剂，如血府逐瘀汤、复元活血汤、七厘散。在2-4周这个阶段多数是一个骨折的愈合阶段，在这个阶段可以考虑口服促进骨折愈合的药物，如接骨续筋胶囊、接骨丹。在6周以后多数是一个骨痂塑形期，在这个阶段多数是口服补益气血的药物，如八珍汤、四君子汤、四物汤。通过中药的调理多数在8周左右，也就是2个月的时间可以达到康复的标准。"
李磊│泰安市中医院
2019/12/29收听(77204)
"脚踝出现骨折进行治疗需要根据具体损伤的程度，第一种情况虽然有骨折，但是骨折并没有出现明显的移位，这种情况可以进行石膏外固定，大约固定4-6周左右的时间，然后进行脚踝部位的拍片复查，看一看骨折的断端骨折线是否已经模糊，是否达到了临床初步愈合的标准。如果达到了就可以拆掉石膏，进行踝关节屈伸功能锻炼，一般在1-2周以后可以脚踝下床负重，并且逐渐增加负重的力量，一般到3个月左右的时间才能够完全康复。第二种情况有可能是出现脚踝部位开放性骨折以及骨折位置有明显的移位，这种情况最好是进行手术治疗，因为这种情况通常会影响到关节面，如果关节面恢复不好，有可能会导致以后关节出现关节炎、关节磨损比较严重，影响正常的生活质量，因此需要进行手术切开复位内固定。一般固定之后也要进行石膏常规的固定保护，大约4-6周的时间进行复查，一般三个月左右的时间才能够达到骨性愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(71792)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬，是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的，跟采取的治疗方式有关系，比如采取保守的治疗方式，有可能打石膏需要4-6周，这4-6周之内不允许活动，一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节，在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习，以及可以行被动的功能练习，也可以主动的去功能练习，但是这段时间不允许负重。另外，如果是术后的僵硬，有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动，防止以后影响关节的功能，适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
2019/12/26收听(86466)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻... 阮旭国│黄冈市中医医院 2023/08/15播放(99672)
脚踝骨是人体较为重要的关节，脚踝骨折如果愈合不良，会造成跛行、疼痛、踝关节炎等，因此进行功能锻...
阮旭国│黄冈市中医医院
2023/08/15播放(99672)
脚踝骨折恢复包括以下几方面：1、急性期：做冷敷，制动，锻炼主要以轻微的等长肌肉收... 秦国强│临汾市中心医院 2023/07/01播放(90216)
脚踝骨折恢复包括以下几方面：
1、急性期：做冷敷，制动，锻炼主要以轻微的等长肌肉收...
秦国强│临汾市中心医院
2023/07/01播放(90216)
"踝关节的骨折，处置方式主要取决于骨折的移位情况。对于踝关节的没有明显移位的裂缝骨折，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定等保守治疗。而对于撕脱性骨折，也大多采用保守治疗为主。但是踝关节骨折大多数都会有比较明显的移位，尤其是涉及到关节面骨折，这就需要手术治疗了，对于比较简单的骨折，关节面如果没有明显损伤，可以考虑使用钢钉内固定或者是可吸收螺钉内固定。对于大多数踝关节骨折，都需要做钢板切开复位内固定术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/27收听(57460)
"脚踝骨折其临床表现，最为突出的表现就是有非常明显的触痛，而且这类疼痛相当剧烈，多数患者不能够忍受。同时也伴有骨折的特有体征，像纵向叩击痛等。踝关节的异常活动，伴有骨擦感和骨擦音，踝关节无法屈伸，并且伴有外旋和内旋功能障碍，这都是骨折的特殊体征。踝关节的骨折常常还会导致其患处异常肿胀，有些时候会伴有皮肤大面积瘀斑、皮下青紫。严重的踝关节骨折，因其骨折呈粉碎性，多数伴有踝关节不稳定，其会发现踝关节有明显畸形，甚至伴有踝关节脱位，这种比较严重的踝关节骨折，通过体格检查便可以确诊。有些骨折，因脚踝扭伤会表现为撕脱性骨折，其骨折也比较轻微，通过体格检查无法确诊，需要行平片检查。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/03/06收听(55674)
"病人发生脚踝骨骨折后，骨折端会产生出血，形成血肿。想要尽快的消除肿胀：首先，要在麻醉下进行及时的手法复位，恢复骨折部位的对位和力线，改善局部的血液循环，促进静脉回流，可以尽快的消除肿胀，也能够缓解疼痛。其次，在骨折复位后，还需要采用支具、石膏托给予外固定，保持骨折部位的稳定性，可以防止发生骨折的二次移位，也可以保护局部的神经血管。同时，在受伤部位要外敷活血化瘀、消肿止痛的金黄膏或者是活血止痛膏，病人也需要口服接骨类的药物，可以口服骨折挫伤散、跌打丸、云南白药等药物，加速骨折部位的愈合，也可以使肿胀得到明显的消退。"
2020/04/06收听(25788)
"脚踝骨折一般不建议按摩治疗，按摩治疗对骨折的愈合帮助不大。如果骨折移位不明显或移位明显，手法复位后可予以石膏外固定，固定时间一般为4-6周。此阶段不宜负重活动，拆除石膏后可拄拐低负重活动。负重量可从20kg开始，逐渐增加负重，每周可增加3-5kg，直至骨折完全愈合，此愈合过程一般需要3个月。骨折早期按摩患处会增加出血，造成软组织肿胀。骨折后期可按摩治疗，但按摩并不能增加愈合概率及提前愈合的时间，从骨折的愈合过程来看按摩治疗对踝关节骨折并没有帮助。"
蒿俊行│邯郸市中医院
2020/05/16收听(36082)
"对于脚踝骨折，只有等骨折处基本愈合之后才能做下蹲的训练，因为这个训练过程中有骨折部位的负重，并且整个训练讲究循序渐进的原则，每一天下蹲时间要比前一天时间长，踝关节弯曲的角度要大，这样才有锻炼的效果。刚开始锻炼时感觉非常僵硬，可以在锻炼之前多用热水泡，可起到舒筋活络的作用，在锻炼结束之后可以做冰敷，能够减轻在锻炼过程中引起的出血、肿胀。另外，在锻炼过程中要注意保暖，晚上睡觉之前要用热水泡脚，超过脚踝，避免出现外力损伤，并且要有耐心，这个需要很长时间才能恢复，没有办法一蹴而就，如果为了快速恢复而进行暴力的锻炼，就会加重二次损伤。"
2020/08/31收听(58428)
"病人发生脚踝部位的骨折属于关节骨折，病人会感觉脚踝部位有明显较重的针刺样疼痛或刀割样疼痛，出现局部的肿胀。如果合并有距骨脱位，在外观上还会出现内翻或者外翻畸形，触及局部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现踝关节功能障碍。如果牵扯了局部的神经，还会出现足趾部位的麻木，肌肉力量减弱，通过拍摄脚踝部位的X光片能够明确诊断，治疗的方法需要积极的采取手法复位，然后采用支具、石膏托给予固定。如果病人的脚踝骨折程度较重，经过手法治疗后效果不理想，也可以考虑采取手术治疗。"
2020/02/20收听(23262)
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