武汉大学中南医院
骨科
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压缩性骨折多见于脊柱，能否自愈与骨折压缩程度有关，如下：
1、压缩程度1/3以内：松质骨供血丰富，复位或平卧修养，可以自愈，但至少应卧床一个半月后再行复查，避免过早负重活动导致脊柱畸形；
2、压缩程度超过2/3或椎体后壁骨折：难以自愈，即便可以自愈，也会出现畸形愈合，影响脊柱功能，比如出现驼背，骨折处突入椎管可压迫神经，导致下肢功能障碍，应积极手术治疗。
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纪泉│北京医院 2021/06/30播放(92833)
纪泉│北京医院
2021/06/30播放(92833)
"压缩性骨折，以脊柱，也就是说腰椎、颈椎、胸椎为常见，还包括了跟骨的压缩性骨折。那么压缩性骨折，以脊柱来讲，在五分之一内高度，经过三个月的绝对卧床，后期可以达到基本治愈的这种情况。跟骨压缩性骨折，跟骨结节角没有明显的改变，这样也算是基本自愈。但是一旦发生骨折，那么这种情况，如果特别是车祸，或者是高处坠落伤，通常都超过了五分之一以下的标准，以及跟骨结节角内容发生了明显的改变，因此都不可能自愈，都需要手术干预治疗的。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/05/10收听(81056)
椎体压缩性骨折常发生于轻微外伤后或存在严重骨质疏松的患者，此类压缩性骨折若不经医生干预，多数患... 胡超│武汉大学中南医院 2018/07/09播放(56860)
椎体压缩性骨折常发生于轻微外伤后或存在严重骨质疏松的患者，此类压缩性骨折若不经医生干预，多数患...
胡超│武汉大学中南医院
2018/07/09播放(56860)
压缩性骨折多半发生在干骺端或者是松质骨的部位，如脊椎椎体、根骨等部位容易发生压缩性骨折。因为这... 王朝晖│郴州市第一人民医院 2018/11/14播放(88728)
压缩性骨折多半发生在干骺端或者是松质骨的部位，如脊椎椎体、根骨等部位容易发生压缩性骨折。因为这...
王朝晖│郴州市第一人民医院
2018/11/14播放(88728)
"压缩性骨折自己会不会好要根据情况，根据骨折的严重程度而定，具体分析如下：1、可以自己好：对于轻度的压缩性骨折，通过卧床休息、口服促进骨折的药物，一般可以恢复，从这个意义上来讲可以自己好。2、不能自己好：对于严重骨折，如压缩得比较厉害或粉碎性骨折，尤其是骨折块突入到椎管内，对脊髓、马尾神经、神经根等造成了压迫或损害，这种情况通常不能自己好。患者一定要到医院及时就诊，行一些检查，比如磁共振、CT等明确诊断，了解骨折的严重程度，进行相应的手术治疗。手术治疗以后才有可能会恢复，否则会耽误病情，遗留严重的后遗症，甚至出现瘫痪等现象。"
王清玉│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2021/07/11收听(17056)
"压缩性骨折理论上是可以自行愈合的，但是愈合在什么样的状态是非常影响病人以后生活质量的，如果压缩性骨折复位较好或者病人能够遵从医嘱，坚持进行足够时间的绝对卧床，骨折有可能愈合在压缩程度相对较轻的状态，病人以后出现慢性腰背疼痛及驼背的几率就比较小；如果病人没有遵从医嘱，在卧床期间没有绝对卧床，经常下地站立，则骨折可能愈合在一个压缩状态比较重的情况，将来出现椎管狭窄或慢性腰背疼痛的可能性非常大。"
刘昱彰│中国中医科学院望京医院
2017/11/27收听(12663)
"老年人压缩性骨折，总体上是可以好的，但是要分情况而定。对于一些老年人压缩性骨折，比如轻度的压缩性骨折，压缩高度小于椎体的1\/3，这个时候有两种方法：1、进行卧床休息，一般需要1-2个月，骨折基本上是稳定的，疼痛也缓解了，可以带腰围进行下床活动。2、可以进行微创手术，包括骨水泥填充以及球囊扩张，骨水泥填充术效果都是比较满意的，一般术后24-48小时都可以进行下床活动。如果老年人压缩性骨折特别严重，突向椎管压迫神经损伤，这个时候保守治疗是不行的，必须进行切开减压植骨融合内固定术，这样才能防止并发症的出现，从而使老年骨折完全治愈。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/12收听(91148)
"压缩性骨折好发于患有骨质疏松症的老年患者，其好发部位位于胸腰段上，通常由于轻微的垂直暴力外伤所导致，例如患者摔倒后臀部着地，导致椎体受到垂直暴力出现纵向压扁的现象。压缩性骨折一般不会损伤神经或者脊髓，患者临床出现症状主要表现为腰部剧烈的疼痛、活动受限，同时还可能伴有腹痛以及腹胀现象。对于压缩性骨折的治疗，症状较轻微者可以采用保守治疗，卧床休息8-12周左右，同时可以口服镇痛药物进行止痛治疗。对于压缩严重的骨折，患者可以行手术治疗，例如椎体成形术，也就是将压缩的椎体撑开后，局部注射骨水泥。该手术可以有效缓解患者的疼痛症状，并且早期下地活动。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/01收听(69607)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折是患者本身椎体骨质疏松，由于在外力作用下，导致椎体出现纵向压扁。压缩性骨折多发生在胸...
崔志强│清华大学玉泉医院
2017/02/24播放(71605)
压缩性骨折主要表现为椎体上的一种改变，本身存在着椎体的骨质疏松的因素，同时在外力的作用下，它会出现一种纵向的椎体压扁的表现，从影像学上，包括X光片，我们会看得非常清楚，压缩性骨折一般多发生在胸腰段椎体结构上，老年女性多见。主要的表现是疼痛，剧烈的腰痛。当然，这和解剖结构有关系。骨折之后，微细活动会引起椎体的神经刺激，会出现剧烈的腰痛，一般腿没有明显的症状改变。治疗上，严格的卧床制动，到骨折慢慢愈合之后，他的疼痛会逐渐消失。但是发生在中老年妇女病人身上，因为卧床得将近3个月左右，长期的卧床也会带来的一系列并发症，比如说褥疮、肺炎、深静脉血栓，并且现在生活节奏比较快，长期的卧床不是很适合，痛苦也比较大，我们现在也采用比较微创的方式，经过PKP、PVP两种治疗的方案，可以使压缩性骨折椎体撑开，并且注入骨水泥，可以有效的阻止病人的疼痛。
2017/07/10收听(68101)
"压缩性骨折分为骨质疏松性压缩骨折，还有单纯外伤造成的压缩性骨折。有部分老年人压缩性骨折是因为骨质疏松造成的，病人没有明确的外伤时，仅仅是在弯腰叠被子的过程当中，或者弯腰搬一个比较轻的重物时，发生了脊柱的压缩性骨折，这种骨折属于骨质疏松性的病理性骨折。还有一种压缩性骨折，对于年轻人或者年龄不是太高的患者，一般都需要有外伤史，比如高处坠落或者摔跤以后，有明确外伤造成的脊柱椎体的压缩性骨折。"
2017/11/27收听(19233)
"压缩性骨折的处理方法，要根据具体的骨折部位以及压缩的程度决定，主要考虑以下方法：1、保守治疗：如果是单纯的压缩性骨折，压缩程度比较小，可以采取局部制动石膏或者支具的外固定，适当静养，骨折有可能就会愈合。2、手术治疗：如果是特殊位置的压缩性骨折，比如老年性的腰椎压缩性骨折，一般需要长时间卧床。对于老年人来说，长时间卧床会形成严重的并发症，比如肺内感染、泌尿系感染，有可能会危及到老年人的生命，所以压缩性骨折需要手术治疗，如微创的椎体成形术，可以解决老年人长时间卧床的问题，在术后三天就可能会下地活动。另外，像关节的压缩性骨折也需要手术治疗，防止形成创伤性关节炎。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2021/07/09收听(79121)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(83971)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(83971)
"对于轻微的压缩性骨折，主要是椎体的高度压缩不超过1\/4，这种情况不会影响椎体的稳定性，也不会导致骨折端有明显的出血，从而导致腹膜后血肿，引起腹胀、腹痛的情况。也不会导致椎管内神经脊髓的损伤，从而引起下肢酸、麻、胀痛的情况，也不会影响大小便的功能。只是出现脊椎部位疼痛的情况，并且疼痛的程度也比较轻。所以轻微的压缩性骨折可以通过保守治疗来恢复，一般卧床休息1个月就可以佩戴腰围带逐渐下地行走、负重活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/11/09收听(24540)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压... 姚仕奋│惠州市中心人民医院 2018/10/19播放(86808)
压缩性骨折是否严重主要看它的压缩程度，有没有压缩之后的爆裂、有没有合并后方韧带复合体的损伤、压...
姚仕奋│惠州市中心人民医院
2018/10/19播放(86808)
"压缩性骨折好发部位是在腰椎部位，病人出现腰椎压缩性骨折后临床表现要根据具体的伤情程度而表现出来。如果病人发生腰椎的Ⅰ度压缩性骨折，多数的病人会感觉有腰部的针刺样疼痛，局部出现肿胀，弯腰困难，局部压痛阳性，叩击痛阳性。治疗时可以采取保守治疗，嘱咐病人硬板床平卧，腰部采用支具固定，防止进一步加重病情，同时口服接骨药物。如果病人发生腰椎的Ⅱ度或者Ⅲ度压缩性骨折，多数合并有神经损伤症状，病人会出现下肢放射性刺痛，下肢的皮肤感觉麻木，肌肉力量减弱，有的病人会出现二便异常，有病理反射等临床表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/26收听(15938)
对于压缩性胸腰段骨折，如果采用保守治疗方法，由于产生的压缩性骨折，压缩以后椎体形态发生改变，前... 谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2020/01/16播放(69926)
对于压缩性胸腰段骨折，如果采用保守治疗方法，由于产生的压缩性骨折，压缩以后椎体形态发生改变，前...
谢幼专│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2020/01/16播放(69926)
压缩性骨折的治疗包括：1.压缩性骨折PKP手术：通过椎弓根把穿刺针直接穿刺到压缩性骨... 崔志强│清华大学玉泉医院 2017/02/24播放(77007)
压缩性骨折的治疗包括：1.压缩性骨折PKP手术：通过椎弓根把穿刺针直接穿刺到压缩性骨...
2017/02/24播放(77007)
"压缩性骨折如果可以保守治疗，主要是以卧床为主。卧床的时候建议平躺，可以进行翻身、侧卧位，但翻身的时候一定要轴氏翻身，否则对于脊柱是有损伤的。卧床的时间一般是2-3个月左右，到医院进行磁共振检查，以查看骨折的愈合情况。如果已经达到了稳定期，可以在腰围带的保护下进行离床活动。一般压缩性骨折大概需要3-4个月左右才可以恢复，压缩性骨折是脊柱骨折中比较轻的一种类型，如果治疗积极，一般是不会有后遗症的。"
陈兆和│沈阳市骨科医院承基医院
2018/11/10收听(99728)
"压缩性骨折一般见于老年人有骨质疏松，一般轻微的外伤就可能导致压缩性骨折，像不小心跌着在地或者搬重东西的时候扭伤腰，有的甚至在咳嗽的时候就可能会发生胸腰椎的压缩性骨折。治疗要对压缩性骨折进行治疗，同时也要进行抗骨质疏松的治疗。对于腰椎压缩性骨折的治疗，有手术和保守两种方法，保守治疗就是绝对卧床休息2个月以后，佩戴腰围或者胸腰支具保护，再保护1个月，一般要保护3个月。可以做理疗、用药物促进骨折的愈合，药物可以早期用止痛药物，比如双氯芬酸钠或者西乐葆；也可以用消肿、促进骨折愈合药物，比如迈之灵片、强骨胶囊等。抗骨质疏松的药物一般有三类：1、促进成骨的像降钙素，鼻喷剂叫密盖息；2、抑制破骨细胞，减少骨质破坏，像阿仑膦酸钠、唑来膦酸等；3、甲状旁腺素。一般抗骨质疏松药物治疗的时候还要同时补钙，所以口服药物有复合药叫阿仑膦酸钠维D3片，是阿仑膦酸钠和维生素D3的复合药，阿仑膦酸钠对胃肠道和食管有很明显的刺激作用，如果病人不能很好配合，可以考虑输液，用唑来膦酸输液，1年输1次，1次1针，一般连用3针。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/17收听(46745)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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