首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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通过咳嗽时是否存在分泌物及分泌物量的多少将咳嗽分为干咳和湿咳，咳嗽时伴咳痰且咳痰量＜10ml/天定义为干咳，咳嗽时伴有咳痰且咳痰量＞10ml/天定义为湿咳。没有痰的咳嗽为干咳，但有痰的咳嗽，只要痰液＜10ml/天，亦属于干咳范畴。
引起干咳的疾病有众多，如支气管哮喘、肺癌、肺结核、支气管结核及支原体感染等。若出现了此类疾病，建议到医院做相关的检查，才能进一步确定诊断得到有效治疗。
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"干咳就是患者出现咳嗽而没有痰液排出，多是由于肺部疾病、支气管疾病以及上呼吸道疾病所引起，常见的是肺炎、支气管炎、扁桃体炎、咽喉炎以及恶性肿瘤、结核疾病。可以在医生指导下根据其病因进行对症治疗，比如常见的支原体肺炎就会导致干咳，并且伴有发热以及周身肌肉酸痛、周身乏力等不良表现。通过红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等进行规范治疗，配合氨溴索化痰以及痰热清注射液、胸腺五肽注射液的注射等都可以使病情快速好转且病程有效缩短，使相关症状消失。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(32308)
"干咳是什么意思？顾名思义是有咳嗽的症状，但只有咳嗽症状，没有伴随咳痰的情况，干咳也有很多种情况，干咳不是一时的疾病，最常见的干咳，是见于过敏性的疾病，像刺激性的咳嗽，有时是遇到刺激性气味或接触过敏原，有时可能夜间比较明显，这是一种干咳。有一些包括肺炎，急慢性的炎症，早期有咳嗽的症状时，气道的分泌物还没有分泌特别多，所以表现成干咳，随着病情进展就会出现咳痰，这种干咳可能是一过性的。此外，其它慢性病，可能会出现干咳时间比较长，但症状比较轻，总有这种干咳的情况，像肺癌的早期可能会出现干咳的症状，包括肺结核，甚至有些感染，早期都可能没有气道分泌物出现，表现的都是有干咳，如果干咳时间比较长，建议到医院做肺功能除外过敏性的，或者做CT除外肺部是否有隐含的疾病。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(73700)
"咳嗽按是否有痰，分为干性咳嗽和湿性咳嗽，干性咳嗽是指没有痰或少痰。咳嗽的治疗包括对因治疗和对症治疗两部分，引起小儿干性咳嗽的原因很多，感染可引起干性咳嗽，像某些病毒以及支原体、衣原体、百日咳的感染，会引起干性刺激性咳嗽。过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘的咳嗽、异物吸入、气温变化等刺激气道引起的咳嗽，都是干性咳嗽的特点。咳嗽是机体的保护性反射，小儿不建议用镇咳药，干性咳嗽的治疗在积极治疗原发病的同时，可以雾化吸入糖皮质激素、气道舒张剂等，还可以口服孟鲁司特等抗过敏的药物，口服β受体激动剂来降低气道的高反应性，以及一部分温肺和润肺止咳的中药等。"
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(48162)
呼吸系统疾病里，咳嗽是一个非常重要的症状。常见的主要包括咳嗽、胸痛、气急、发热、胸闷等。咳嗽可... 唐婷玉│浙江医院 2023/03/18播放(50662)
呼吸系统疾病里，咳嗽是一个非常重要的症状。常见的主要包括咳嗽、胸痛、气急、发热、胸闷等。咳嗽可...
唐婷玉│浙江医院
2023/03/18播放(50662)
引起干咳的原因有很多，临床上常见的主要有五种：1、咳嗽变异性哮喘，这种类型的哮喘是以干咳为主，患者闻到刺激性的气味，比如香水、冷空气、油烟味、接触到花粉等即可诱发咳嗽，治疗往往是通过减轻气道高反应性，比如口服孟鲁司特、复方甲氧那明或者吸入信必可治疗。2、咽炎，可以引起干咳。3、肺间质纤维化，有些病人的肺间质纤维化是以干咳为主的，而且咳嗽比较剧烈，痰量较少，这时需要找引起肺间质纤维化的原因，从根本上解决问题。4、肺癌引起的干咳，40岁以上的中年男性平素有吸烟史，出现剧烈的干咳，偶尔有痰中带血，这时考虑是不是患有肺癌，可以拍胸部CT进一步明确。5、口服ACEI类的降压药物，比如卡托普利等，有3%的人会出现干咳的副作用，停用药物后干咳几日内即可消失。
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/07收听(72662)
临床上很多种疾病都可以出现干咳的症状，例如肺恶性肿瘤、肺间质纤维化、支原体肺炎、胃食管反流、咳嗽变性哮喘等等，所以当患者出现干咳的症状时应该积极就医，完善相关检查来明确诊断，根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为肺恶性肿瘤出现的干咳，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，如果患者是因为支原体感染出现的干咳，可使用大环内酯类抗生素或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/12收听(50752)
临床上可以导致干咳的疾病有很多，例如肺肿瘤、支原体肺炎、肺间质纤维化、咳嗽变异性哮喘等，所以当患者出现干咳的症状时，应该积极就医、完善相关检查、明确诊断，并根据诊断给予相应治疗。如果患者是因为支原体感染出现的干咳，可口服大环内酯类抗生素或者喹诺酮类抗生素。如果患者是因为肺结核出现的干咳需要进行抗结核治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，需要口服孟鲁司特钠、吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。
2020/09/24收听(95614)
"引起干咳，常见的原因有两种：第一种，是慢性咽喉炎刺激的原因造成的。患者除了干咳之外，还会伴随有喉咙的瘙痒感，有部分患者会有轻微的疼痛，这种咳嗽不是非常剧烈。治疗方面，可以使用清咽、利咽的中药，配合消炎的口含片含服，症状都能够得到缓解。第二种，临床上比较常见的过敏性咽炎，这种情况下引起的刺激性干咳，咳嗽是非常剧烈的，而且使用镇咳药物效果不会太理想。治疗方面、主要是使用抗过敏的药物口服。如果有条件，可以尝试做超声雾化吸入治疗，药物能够直接作用到患处，效果是不错的。也可以配合使用调节机体免疫力的药物进行辅助治疗。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(12478)
干咳的病因较多有以下几种原因：第一、考虑是存在呼吸道的感染，包括细菌性和病毒性的感染，往往会伴有发热、寒战、咳痰等表现。第二、考虑是咽部的炎症，自我感觉咽喉部有瘙痒不适感。第三、考虑是喉炎，说话时会伴有声音嘶哑的表现。第四、为过敏性的鼻炎，除干咳的症状外，还会有鼻塞、流清涕、鼻部瘙痒感等。第五、为支气管哮喘，有哮喘病史其发作时会有干咳、胸闷的症状。第六、药物因素，比如长期服用卡托普利片，会出现刺激性的干咳，停药后干咳即可消失。可以根据自己的症状综合考虑，必要时可以行血液检查以及X线胸片检查，以便明确病因后对因治疗，咳嗽频繁者可以口服相关止咳药物，比如肺力咳合剂等。
刘新发│河北省中医院
2020/04/26收听(84218)
"突然干咳的原因是由于急性咽炎或者急性扁桃体炎所引起，嗓子会有疼痛、干痒的症状。或者有慢性咽炎的患者，在季节交换时受到寒冷空气的刺激而引起的突然性干咳。吸入敏感的异味也会引起突然间咳嗽，比如油漆、甲醛等。支气管炎或者肺炎初期的症状也以干咳为主，需要根据伴随症状，病史体征进行综合考虑。如果伴有鼻塞、流涕、头疼、发烧等症状，多见于上呼吸道感染。如果干咳比较严重，服用抗生素治疗无效，由过敏所引起。对化学物质过敏也会导致干咳，长期处在污染环境、喝水少、吃辛辣油腻之品等，都会导致干咳。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/03收听(46662)
临床上很多种疾病可以导致干咳的症状，例如咽炎、支原体肺炎、肺间质纤维化以及胃食管反流导致的咽炎、咳嗽变性哮喘等。所以当患者出现干咳的症状时，应该完善相关检查明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为感染了支原体出现的干咳，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘出现的干咳，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为肺间质纤维化出现的干咳，可使用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素。
2020/10/31收听(79624)
患者出现干咳的因素比较多，大致有以下几方面的因素：1、环境因素，患者所处环境的空气过于干燥、空气不流通或者室内空气有刺激性气味时，会刺激患者的咽喉黏膜引起患者咽喉部位不适而出现刺激性干咳。2、咽喉部位急性感染引起的，比如感染细菌或病毒会导致咽喉黏膜出现充血，也会引起患者出现干咳的症状。3、部分患者是由于气管以及支气管部位感染引起的，呼吸道在炎症刺激下也会出现干咳等症状。当患者出现干咳时建议患者及时到医院进行相关的检查以明确病因，如果是由于疾病引起的应该及时进行治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/23收听(73968)
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：<...
临床上可以导致干咳经久不愈的原因有很多，可以把其大致分为感染与非感染因素，具体如下：
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/29播放(37160)
患者出现连续干咳主要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起，这是一种特殊类型的哮喘，会反复出现咳嗽。要先去医院做检查，拍胸片检查，还需要做支气管舒张试验和支气管的激发试验。如果检查都是阳性可以确诊为这种疾病，在治疗上要用扩张支气管的药物，症状比较严重的还需要配合糖皮质激素类的药物来治疗。肺燥引起的咳嗽也容易以干咳为主，身体比较虚弱，容易反复发作，可以用润肺止咳的药物。平时也需要多吃些润肺止咳的水果，比如多吃雪梨、枇杷，还需要注意休息。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/18收听(17044)
"干咳无痰主要是指在咳嗽的时候没有痰或者咳出少量的痰，也可能是由于痰液比较黏稠，不容易咳出，是呼吸道疾病常见的症状，主要是由于感冒、支气管炎、急性鼻炎、鼻窦炎等疾病引起。在这些疾病的初期，很容易引起咳嗽无痰，在有咽炎、喉炎、过敏性鼻炎、支气管哮喘、胃食管反流等疾病的时候，也可能引起这种症状。由于引起的疾病不同，伴有的其它症状也不完全一样，在普通感冒的时候会引起打喷嚏、流鼻涕，也会发烧，会出现全身不适感。如果是由于胃食管反流引起，容易引起反酸，有胃部的灼热感，需要去医院做相应的检查明确诊断，以积极治疗。"
2019/10/19收听(53056)
"每天都会出现干咳，主要考虑是由于慢性呼吸系统的疾病引起，常见的疾病有慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘等疾病，有慢性的咽喉炎症、过敏性疾病也会引起这种症状，需要根据其他的伴随症状和检查做出诊断，最好是先去医院做检查。如果怀疑由于过敏性疾病引起是需要做过敏原的检查，怀疑有咳嗽变异性哮喘引起，需要做气道反应性的检测，也需要做肺功能的检查。平时经常的接触有刺激性的气体，也很容易引起是需要注意防护，避免接触有刺激性的或者容易引起过敏的物质。"
2019/10/19收听(70604)
"有点干咳要注意如下：1、气道过干，是不是外界的空气过于干燥、喝水少、饮食味过重，这些情况都可能造成气道里的水分不足，然后敏感度就会增加，这时会有干咳；2、过敏性的疾病，如果要是有过敏性的体质，气道里也会有过敏反应，经常会有干咳的现象，典型的表现就是在接触了过敏原，一冷一热的时候或者是空气中的有些奇怪的气味的时候，可能引发咳嗽，这种情况更多的是过敏；3、前期外感，有过气管的炎症或者肺内炎症的时候有干咳，要注意有可能是肺里面还有一些痰没有排出来，这时需要用化痰药来帮助一下，如果用完化痰药能出一些脓痰或结块的痰，咳嗽自然就好了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(30166)
干咳指咳嗽没有痰或者痰量极少，不易咳出的现象，引起干咳的病因非常复杂，不同部位的疾病都可引起干咳，比如鼻子、气管、肺、胃、食管部位的病变都可以引起干咳。作为病因而言，感染、炎症、过敏、反流都可以引起干咳。根据干咳的发生时间把引起干咳的疾病进行归类，持续时间在3周以内的干咳叫急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒。还有其他原因，比如急性支气管炎、急性鼻窦炎等。持续3-8周的咳嗽叫亚急性咳嗽，亚急性咳嗽的最常见原因是感染后咳嗽。持续8周以上的咳嗽称为慢性咳嗽，而慢性咳嗽的最主要原因是上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、变异性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。时间长的咳嗽还需要进一步寻求其他原因，需要做影像学检查来排除恶性疾病。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/29收听(95250)
"其实干咳也就是无痰的咳嗽，作为一种症状，可能是多种急慢性疾病过程中的表现。它的病因非常的多，一般来讲可能会有以下的因素。有害气体还有冷干的空气的刺激；再就是职业因素，比如工地场所很容易诱发干咳，室内空气的污染、工业的废气、烟雾比如二氧化硫等；食物因素容易过敏的食物、过咸、过甜、食物的添加剂、刺激性的饮料，比如饮酒、辛辣的食物；另外，就是不当的儿童的喂养方式；运动或者是换气过度，剧烈运动时大笑或者儿童过度的哭闹；气候的改变，就是气压、季节、温度以及空气的湿度都会引起干咳。另外，就是精神的因素，比如抑郁、生气、精神紧张、恐慌等等，都可能会导致干咳。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/18收听(92558)
"不同部位如鼻、气管、肺、胃、食管的病变均可引起干咳，其他的原因也有很多，如感染、炎症、过敏、反流等均可引起咳嗽。持续时间在3周内的咳嗽称为急性咳嗽，最常见的病因是普通感冒，其他常见病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘。持续3-8周的咳嗽称为亚急性咳嗽，患者应到医院检查排除肺部病变，常见病因包括感冒咳嗽、上气道咳嗽综合征、支气管哮喘。持续8周以上、原因不明的咳嗽称为慢性咳嗽，多数慢性咳嗽有以下4种病因引起；上气道咳嗽综合征、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病和慢性支气管炎，不吸烟、未服用AECI类药物且胸部影像学正常的患者中，几乎都由前三种疾病引起。"
司新鹏│泰安市中心医院
2019/07/29收听(37544)
湖北省中西医结合医院 温暖
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