北部战区总医院
整形美容中心
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小耳畸形治疗以耳廓再造为主，再造方法分为以下几种：
1、Brent法：由日本Brent教授发明；
2、Nagata法：由日本Nagata教授发明，分为两期；
3、扩张器方法：可再造出完美的耳廓。更多利用皮肤的潜能，将皮肤扩张，从头皮所切取的皮肤量较少。缺点为可出现收缩，术后再造耳廓外形不自然，需有丰富临床经验的医生进行手术，才可再造出较完美的耳廓。
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"小耳畸形的治疗方法，具体也是需要结合病情的严重程度，如果是单纯的外耳轻度的畸形，可以在1周岁之前通过耳畸形的矫正器来进行治疗，治疗3个月到半年的时间，症状也会逐渐的改善。如果是外耳明显畸形，通过手术治疗单纯的外耳畸形，一般要6周岁以后才能通过手术治疗。如果外耳畸形合并了中耳甚至内耳的畸形，也要通过手术治疗，通常做分期手术，比如可以先做外耳道或者中耳的手术，然后再做外耳道手术，一般内耳的手术是需要先做，手术的难度非常大，需要到省级的三甲医院做。"
章林海│浙江萧山医院
2018/09/17收听(51970)
小耳畸形矫正方式较多，常见经典耳再造法，手术分两期进行，Ⅰ期手术需要切取足量肋软骨进行耳支架雕... 张庭辉│北部战区总医院 2023/08/13播放(85344)
小耳畸形矫正方式较多，常见经典耳再造法，手术分两期进行，Ⅰ期手术需要切取足量肋软骨进行耳支架雕...
张庭辉│北部战区总医院
2023/08/13播放(85344)
"小耳畸形是目前继唇腭裂之后第二高发的先天畸形疾病，表现是外耳的畸形，又合并面部的其它畸形，是在外胚层发育时期造成的。并不影响听力，治疗主要是外耳形态的再造，就是耳廓重建。耳廓重建对患儿的心理以及生理发育有至关重要的作用，建议小耳畸形的患者在六岁或者学龄前进行耳廓重建，达到理想的心理和生理治疗目的。"
刘柳│河北医科大学第二医院
2017/12/21收听(47014)
依据耳畸形的分类，外耳畸形和中耳畸形都可以通过手术达到很好的效果。内耳畸形相对复杂，一些内耳畸... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/27播放(83048)
依据耳畸形的分类，外耳畸形和中耳畸形都可以通过手术达到很好的效果。内耳畸形相对复杂，一些内耳畸...
李希平│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/27播放(83048)
耳畸形的治疗，根据它的分类，可以分为外耳畸形，中耳畸形和内耳畸形这三种类型。相应的都要进行手术的干预和治疗。外耳畸形，目前基本上归属于整形外科的一个治疗的范畴。但是在很多的三级甲等医院，耳科医生也从事这部分工作，进行外耳畸形的整形手术。对于中耳畸形，是归耳科医生来手术的一个疾病。如果CT扫描发现了中耳畸形，我们可以通过手术治疗收到一个比较好的一个效果。内耳畸形可能就相对要复杂一些，有一些内耳畸形，可以通过手术治疗。比如，现在最先进的人工电子耳蜗的植入，可以让一些孩子能够恢复听觉，但是如果是内耳畸形的情况非常严重，目前有一部分孩子是这种情况，可能没有特别好的治疗办法。一般内耳畸形的这种情况，可能牵扯到一些基因的变异，所以这种治疗目前还是非常困难的。
2017/10/18收听(18028)
"小耳畸形治疗方法主要看小耳畸形的程度，小耳畸形主要分为三度。一度主要是比正常的耳朵稍微小一点，但是外观上可能还不是非常明显。第二种病变的非常明显，就是条索状的突起。第三种可能是菱形状的，甚至没有耳朵。除了小耳廓的畸形，可能小耳还伴有中耳和内耳的畸形。所以在治疗方面主要有两种，一种是形态治疗，一种是功能治疗。形态的治疗主要是进行小耳的再造，可以选择人造软骨再造，可以选择其他方法进行再造，如现在的生物医学工程技术，主要恢复外形。如果同时有小耳畸形，不愿意再造或者其他原因不能够再造，可能伴有外耳道或者中耳或者内耳的畸形，同时要进行手术治疗，恢复患者的听觉功能。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/30收听(382)
"小耳畸形的治疗主要是看畸形的程度，小耳畸形一般可以分为三级：第1级：耳廓小于正常，但各部分形态可以辨认，一般不伴有中耳和内耳的畸形，大部分不需要特殊治疗。第2级：耳廓畸形呈条索状突起，外耳道闭锁，鼓膜一般不发育，同时伴有听骨链等中耳的发育异常，提高听力和改变外形，一般需要手术治疗。第3级：耳廓残缺，可以有不规则的突起，外耳道闭锁，鼓膜不发育，听骨链发育异常或者不发育，内耳功能障碍，需要做听力检查，了解耳聋的性质，看是否适合手术，对于耳廓畸形一般是考虑耳廓成形术或者是重建术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(78992)
"小耳畸形，一般分为三型。第一、耳廓比较小，但是各个部分是存在的。外耳道存在或者部分闭锁，耳膜也存在，听力上基本正常。1、主要病变在外耳。2、耳廓呈条索状突起，相当于二轮外耳道闭锁鼓膜没有发育，锤骨发育不全，面神经也有问题。第二、有传导性耳聋。病变主要发生在外耳及中耳。第三、耳廓残缺，仅有不规则的突起，外耳道闭锁，鼓膜也没有发育，听骨链也没有发育，内耳功能异常。这一类型比较严重，外耳、中耳、内耳都有异常。如果发生先天性的小耳畸形，需要在六岁之前进行手术治疗。"
张军│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2018/12/21收听(81408)
小耳畸形的治疗主要包括以下两个方面，第一个就是外耳廓重建，再一个就是听功能重建。一般是先行外耳... 张学强│银川市第一人民医院 2023/09/25播放(60182)
小耳畸形的治疗主要包括以下两个方面，第一个就是外耳廓重建，再一个就是听功能重建。一般是先行外耳...
张学强│银川市第一人民医院
2023/09/25播放(60182)
"小耳畸形是耳鼻喉科中少见的畸形，主要采取手术治疗，手术治疗选择年龄在5-6岁时，也就是学龄前时可以进行手术。手术是很复杂的，大部分手术需要分期才能完成，具体手术方法包括以下几种：1、直埋法，目前应用特别多，也是比较先进的手术，这种手术第一次是埋耳，第二次是立耳，第三次是修整、再造耳，需要三次才能完成手术。2、目前有医生经常采用的是注水扩皮半包法。3、有的患者需要应用的注水扩皮全包法，全包法手术是第一次在残耳的乳突区埋置80ml的水囊，术后7天开始注入生理盐水。每周一、三、五的上午8点钟开始注水，注射时间需要3个月左右，注射量是120ml以上，然后休养1个月左右。第二次取出扩张器，然后取患者自己的肋软骨，根据对侧耳朵的大小来雕刻耳支架进行耳廓再造术，需要住院7天左右。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/23收听(21330)
"耳畸形的治疗是非常复杂的。首先，要判断耳畸形的程度以及范围，我们经常看到的是耳廓的畸形，比如小耳畸形、招风耳畸形、杯状耳畸形。耳畸形如果在新生儿时期一般在出生的一星期之内给予矫形器治疗可以有一定的效果。但是往往是没有及时进行处理，往往都是需要进行手术的重建，这是耳廓的畸形。有些耳廓的畸形往往伴有外耳道、中耳，甚至内耳的畸形。对于这些畸形的处理，一是外耳道的重建、人工中耳、人工耳蜗的植入术等，这是手术的处理方法，以求使听功能得到适当的提高。还有一些其他方法，比如用一些助听器补偿听力。"
2018/05/23收听(81532)
耳朵分为三个部分，即外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室及外面的巩膜，鼓室中间的三个小听骨组成的听骨链，镫骨底板连接到内耳，内耳又包括耳蜗、前庭两部分。耳朵的畸形可以出现在这三个部分中的一部分，或者同时都有畸形，这是在胚胎发育过程中间受到影响而出现的耳畸形。外耳畸形可以通过整形手术治疗，中耳畸形也可以通过手术，如听骨链成形术治疗，内耳的畸形可能需要人工耳蜗手术。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/29收听(24882)
"再造往往就是指的小耳畸形，或者无耳畸形。小耳畸形的再造，现在也有很多种，但是无非它根本的原则就是：第一、要做出新耳的一个支架。第二、就是要解决覆盖新耳支架的一个包被的问题。支架我们也有几种方法，现在最常用的就是通过自体肋软骨雕刻耳支架再造。当然还有一些像假体支架的应用，但是通过多年的临床经验来看，我们目前来说还是比较支持用自体软骨来再造自己的耳支架。外面的包被问题，也就是软组织覆盖的问题也是有几种，有的专家建议就是通过一期手术，就是结合皮瓣和植皮的办法，一次达到覆盖。但是通过我们中南医院整形科多年的整形的经验，还是采用了一个三期耳再造的手术办法，就是一期通过放扩张器，扩张局部皮肤；二期再造耳支架，然后取出扩张器，达到一个耳成形的目的；三期就是一个精雕的过程，就是把再造耳的外形达到一个细化，可以达到一个以假乱真的效果。"
周伟│武汉大学中南医院
2017/08/17收听(13416)
小耳畸形患者耳廓或者耳朵小，有耳道问题，先要检查畸形程度、严重程度，是外观大致正常的还是明显小... 韩维举│中国人民解放军总医院 2023/11/21播放(74892)
小耳畸形患者耳廓或者耳朵小，有耳道问题，先要检查畸形程度、严重程度，是外观大致正常的还是明显小...
韩维举│中国人民解放军总医院
2023/11/21播放(74892)
"小耳畸形的检查主要是门诊，临床检查一目了然看到外形的改变，在之前需要做内耳、中耳的评估，通过影像学要进行评分。评估要看是不是进行二次的听力重建。有部分患者还要做三维CT，看颅颌骨和骨骼的发育情况。当然小耳畸形要评估它的程度，一般有一度、二度、三度，根据缺损的范围来进行分度，这个程度对指导手术会有一定的帮助。"
吴包金│复旦大学附属华山医院
2018/05/03收听(12438)
"为什么会发生小耳畸形，目前也没找到确切的原因，一般来说跟怀孕早期3个月之内上颌动脉的发育异常有关系。中国人做了全基因的筛查，发现很多的基因跟小耳畸形的缺陷有关，没找到特定的基因。有研究表明，是EFGR2受体缺陷跟这个也会有关系，这也是一家之言，具体的原因尚不明确。怀孕期母亲有没有感冒病毒感染，还有其他的环境因素，都还不能完全排除。"
2018/05/04收听(59808)
小耳畸形是临床上对于先天性外耳和中耳畸形的统称，在临床上表现为重度耳廓以及耳道发育不全。因为内... 张学强│银川市第一人民医院 2023/04/30播放(88300)
小耳畸形是临床上对于先天性外耳和中耳畸形的统称，在临床上表现为重度耳廓以及耳道发育不全。因为内...
2023/04/30播放(88300)
耳朵分为三个部分，即外耳、中耳和内耳，外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括骨膜、鼓室中间三个小听骨组成的听骨链，镫骨底板连接的是内耳的部分，内耳又包括耳蜗和前庭两部分。耳朵畸形都是在胚胎发育过程中间受到影响，出现耳朵的其中一部分或者三个部分同时都有畸形。外耳的畸形可以通过整形手术或者外耳道成形手术来治疗，中耳畸形可以通过听骨链成形术来提高听力，内耳畸形可以通过人工耳蜗手术来改善听力。
2020/04/29收听(76764)
耳畸形多发生于刚出生的患儿。有的耳廓非常小或没有耳廓，耳朵的位置是完全闭锁的，属于外耳畸形。有... 李希平│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/18播放(51598)
耳畸形多发生于刚出生的患儿。有的耳廓非常小或没有耳廓，耳朵的位置是完全闭锁的，属于外耳畸形。有...
2023/06/18播放(51598)
"目前引起小耳畸形的因素非常多，具体是哪一个引起的，目前还没有完全的定论。但是已经有专家和学者针对大量的病例进行了统计、研究，最后发现有几个因素可以引起小耳畸形的发生。第一个是环境因素，包括孕妇头三个月所接触的东西，比如家里有装修、空气污染、接触有毒的胶水、农药等，都可能造成小孩畸形的情况。另外，遗传因素，如果直系亲属里有一个亲属跟孩子的耳朵畸形比较像，或者是差不多的，属于有家族遗传史，遗传下去的几率就比较高。还有心理因素，比如怀孕的时候受到心理的刺激，有些家里特别重男轻女，公公婆婆要求媳妇非得要生个儿子，这种情况，心理压力特别大，有可能导致孩子出现畸形的发生，其中就包括小耳畸形的发生。还有孕妇本身疾病，比如头三个月得病毒性感染病、流行性感冒、带状疱疹病毒感染、妇科炎症。怀孕的时候有胎盘的异常，比如有胎盘早剥、胎盘前置等，还有孕妇多胎妊娠，畸形发生率就会高一些。"
刘嘉锋│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/23收听(20034)
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