广州医科大学附属第一医院
心血管内科
手机浏览
风湿性心脏病治疗方法如下：
1、风湿活动期时，需控制风湿活动,是最基础的治疗；
2、单纯瓣膜狭窄，如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄，无关闭不全时，可通过球囊扩张术，以微创的形式扩开，避免开刀；
3、若已造成严重的关闭不全，需要开胸做瓣膜置换手术；
4、若合并心律失常，如房颤时，易形成左心房、左心耳附壁血栓，需根据情况处理。
分享:
风湿性心脏病的治疗目前倾向于手术治疗，未出现心功能失代偿时，可保守治疗。保守治疗主要是药物治疗... 龙伟光│广东省第二人民医院 2023/10/30播放(51844)
风湿性心脏病的治疗目前倾向于手术治疗，未出现心功能失代偿时，可保守治疗。保守治疗主要是药物治疗...
龙伟光│广东省第二人民医院
2023/10/30播放(51844)
"风湿性心脏病患者的治疗主要要取决于其风湿控制是否得当，以及其心功能是否受到了严重的影响。风湿性心脏病患者首先要去风湿科进行正规的抗风湿治疗，不管是秋水仙碱，还是适当的激素，都要遵从风湿科医生的医嘱。除此之外，患者应该定期复查心脏彩超，比如一年检查一次。如果病情进展迅速，则半年复查一次心脏彩超。如果患者心脏彩超显示心脏明显扩大，收缩力明显下降，说明心功能开始出现异常。则这类人群应该口服抗心衰的药物，比如呋塞米、螺内酯等利尿剂，或β受体阻滞剂，可以减少心脏的负担，减少心脏跳动的次数，ACEI或者ARB类药物可以防止心脏进一步扩大。"
万鹏│常州市第一人民医院
2021/06/23收听(27784)
"风湿性心脏病治疗的方法，主要有以下几种情况：一、在疾病的早期阶段，可以没有任何的临床症状，治疗上主要是以预防为主，比如避免饱餐、预防感染、避免情绪激动等，以减少心脏负荷，保护好心脏的功能。二、随着病程的进展，如病程出现心力衰竭的时候，需要给予相应的治疗，例如强心、利尿、扩血管等。三、大多数的风湿性心脏病患者，容易合并心房颤动，长期容易造成栓塞，所以需要抗凝治疗。四、当病程进展到一定程度，造成瓣膜狭窄或关闭不全时，需要进行相应的瓣膜成形术或瓣膜置换术。总之，风湿性心脏病根据疾病的不同程度和阶段，需要进行相应的治疗，而不能一概而论。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/15收听(54940)
风湿性心脏瓣膜病指反复风湿热发作所引起的心脏瓣膜损害，导致瓣膜狭窄，心脏瓣膜关闭不全较易累及心... 涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院 2023/07/10播放(95840)
风湿性心脏瓣膜病指反复风湿热发作所引起的心脏瓣膜损害，导致瓣膜狭窄，心脏瓣膜关闭不全较易累及心...
涂毅萍│浙江中医药大学附属第三医院
2023/07/10播放(95840)
"不管哪一种类型的心脏病引起的心力衰竭，治疗方法基本是一样的。强心、利尿、扩血管、神经交感的一致，都是常规治疗心力衰竭的方法。风湿性心脏病引起的心力衰竭和冠心病，缺血性心肌病或者各种类型、结构性心脏病引起的心力衰竭，治疗方案全部相同。如果有风湿性心脏病，建议大家及早就诊，观察是否有换瓣指征，如果瓣膜不改善，心衰后期会反复的发作。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(25776)
风湿性心脏病一旦引起心衰，最常见的有三类，包括左心衰、右心衰、全心衰，治疗心衰的办法通常是强心... 白树堂│海口市人民医院 2023/01/14播放(67138)
风湿性心脏病一旦引起心衰，最常见的有三类，包括左心衰、右心衰、全心衰，治疗心衰的办法通常是强心...
白树堂│海口市人民医院
2023/01/14播放(67138)
"中医治疗风湿性心脏病也要区分出虚实不同的症状，偏于实证时，致病因素主要是痰浊和血瘀，治疗上要燥湿化痰来活血化瘀，常用的药物包括半夏、枳实、茯苓、川芎、沙参、丹参、赤芍、五味子、麦冬等，虚证主要是由于心气不足出现的血脉瘀滞，治疗上要益气活血、温阳通脉，主要用药包括黄芪、毛冬青、益母草、丹参、当归、川芎、桃仁、桂枝、炙甘草。临床中除了心气不足和痰浊血瘀，还可以见到气血不足的病人，临床表现为心慌、面色㿠白、神疲乏力，还能见到心肾阳虚的病人，会表现为四肢怕冷，治疗上要根据不同的辨证分型来选取不同的治疗药物，偏于气血不足型可以用归脾汤加减治疗，偏于心肾阳虚型可以用左归丸加减治疗。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2020/09/29收听(69596)
"风湿性心脏病的治疗应该说包括两个方面：第一是风湿活动的治疗，第二是心脏病的治疗。风湿活动如果还处于急性的活动期，这个时候我们应该积极地控制风湿，采取消炎、抗生素治疗等等，另外一方面就是心脏的治疗，这是我们今天要谈的主要内容。心脏的治疗也是根据心脏的病变的具体的状况来加以选择的，如果心脏的瓣膜病变比较轻，返流和狭窄的程度比较轻，这个时候可以采取药物治疗来减轻心脏的负担，改善心跳的节律等等，这个是内科治疗手段，但是对于病变比较严重，二尖瓣的狭窄关闭不全已经严重地影响了病人的血流动力学，产生了较明显的症状的时候，可以采取进一步的更加有效的治疗方法。内科的介入手段，比如说二尖瓣球囊扩张术，这是一种选择，它适用于二尖瓣狭窄不是很严重，没有严重的关闭不全，也没有左房血栓的情况下，可以采取球囊扩张的方法来打开二尖瓣，对于不适合的病人，只能采取手术的治疗方法，手术的治疗也包括两种，一种就是对二尖瓣或者是主动脉瓣等受到风湿侵害的瓣膜进行修复，这个是一种相当好的方法，但是对病人的病变的状况是有一定的要求的，还有一种方法就是进行人工瓣膜的置换，将病变的瓣膜切除，置换入一个人造的瓣膜，来替代我们的正常的瓣膜功能，这也是一种非常成熟的有效的方法。"
唐昊│上海长海医院
2018/04/11收听(75542)
"风湿性心脏病即风心病，是由链球菌反复感染后产生的抗体与心脏瓣膜表面抗原，发生变态反应的心脏性疾病，常累及心脏瓣膜结构，尤其是二尖瓣，风心病的预防和治疗都十分重要。风心病且无症状患者，主要是保持并增强心脏的代偿功能，避免进行重体力活、剧烈运动，但是需要进行适当的运动以增强体质。合并心衰的患者应根据病情使用洋地黄制剂、利尿剂和血管扩张剂。患者的预防也是治疗的一部分，需要注意防寒保暖，防止吸道感染引起风湿活动并加重病情，有感染者应立刻治疗。饮食方面应适当限制水和钠盐的摄入，少吃高脂食物。严重瓣膜受损的风心病患者，需要外科开胸行瓣膜修补或瓣膜置换。"
肖明│山东省立第三医院
2019/08/08收听(28582)
风湿性心脏病是心血管的常见病，严重危害人的健康。一般有许多并发症，到后期时可以并发心衰、心律失... 黎爱峰│银川市第一人民医院 2023/09/23播放(83330)
风湿性心脏病是心血管的常见病，严重危害人的健康。一般有许多并发症，到后期时可以并发心衰、心律失...
黎爱峰│银川市第一人民医院
2023/09/23播放(83330)
风湿性心脏病的治疗主要是由于风湿性心脏病，通常是影响心脏的结构，特别是心脏瓣膜，所以风湿性心脏病通常会有风湿性心脏病的二尖瓣狭窄或者是二尖瓣狭窄的基础上，伴随有风湿性的二尖瓣关闭不全，主动脉瓣的狭窄或者主动脉瓣关闭不全。由于这些结构的异常，所以治疗上通常需要手术治疗，而外科手术，比如对于风湿性二尖瓣狭窄或者是关闭不全，可以进行瓣膜替换或者是修补，主动脉瓣狭窄关闭不全也可以通过瓣膜替换解决。近几年来越来越多对于主动脉瓣的狭窄和关闭不全也可以进行介入治疗的办法，通过植入经皮的办法送入人工主动脉瓣，避免外科手外科手术，对于风湿性二尖瓣狭窄也有进行球囊扩张。如果对于疾病早期瓣膜形态或者功能尚好的情况下进行二尖瓣的球囊扩张，也可以避免手术治疗。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(12396)
风湿性心脏病的患者主要的治疗方法就是对症支持治疗，如果患者存在急性肺水肿，那么建议可以应用硝酸酯类的药物，有助于扩张静脉系统，减轻心脏的前负荷。尽量避免使用扩...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/01/29阅读(3417)
"风湿性心脏病病人要接受哪些检查呢？首先要接受体格检查，心脏在正常跳动的情况下面，第一是非常有节律的，第二它的心音是非常清晰，第三是没有杂音的，但是对于风湿性心脏病病人来说，由于心脏瓣膜的狭窄或者是返流，以及心脏节律的改变，就可以听到心脏的跳动可能是节律非常不齐的，第二个会听到杂音，有的时候像隆隆一样的，有的时候像吹风一样的，这些都提示这个病人可能会出现了风湿性的心脏病，最主要的确诊的手段还是靠心脏彩超检查，通过心脏彩超检查，我们可以非常清晰地看到心脏瓣膜的形态，它是增厚还是菲薄的，它是关闭的非常完全的还是关闭的不牢的，它是开放得非常通畅的还是狭窄的，我们可以测定血流的速度来计算它的压差，能够非常准确的定性定量来获得瓣膜的状况，另外我们还了解心脏的大小，左心室、右心室、左心房、右心房的大小以及它们的活动状态，那么可以这么说，心脏彩超是我们对心脏冠，对风湿性心脏病病人进行诊断的基石。"
2018/04/11收听(34866)
"风湿性心脏病的食疗主要是在病程中进食易消化和富有营养的饮食，如果出现了心功能不全、心力衰竭的时候，风心病的患者必须低盐饮食，以防止盐负荷过重，加重心力衰竭的症状。风湿热合并心脏炎而无瓣膜病的患者必须在末次风湿热发作后持续预防用药10年或者更久的时间，直至成年，如无心脏受累的风湿热患者从风湿热末次发作起，至少维持预防用药五年或者直至年满21岁。风心病的患者应该多吃有营养的食物，这样能够增加机体的免疫力，以防止经常感冒、感染的可能性。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(65456)
"中医治疗风湿性心脏病要参照心衰病来辨证论治，根据不同的临床分型选取不同的治疗方法，具体如下：1、气虚血瘀型，主要表现为胸闷、心慌、气短、神疲乏力、面色㿠白，可以用保元汤合血府逐瘀汤加减。2、气阴两虚型，表现为胸闷、心慌、气短、活动后病情加重、神疲乏力、五心烦热、两颧潮红、腰膝酸软，治疗上用生脉散合血府逐瘀汤加减。3、阳虚水泛型，表现为心慌、呼吸困难、不能平卧、颜面、四肢浮肿、畏寒肢冷、腹胀便溏，可以用真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。4、比较严重的证型还包括喘脱的危重证候，表现为呼吸困难、烦躁不安、四肢厥冷、尿少、肢体浮肿，治疗上要参附龙骨牡蛎汤加减。"
2020/09/29收听(31088)
"风湿性心脏病临床上简称为风心病，是由于风湿热活动，累及心脏的瓣膜而出现的心脏瓣膜性病变，心脏的瓣膜可分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣，其病变可使以上瓣膜多瓣膜受损，也可以出现单瓣膜受损，表现为瓣膜关闭不全或者狭窄。临床出现各种各样的症状，比如胸闷、气短甚至心衰的发生，该病的治疗早期的轻度患者主要是生活用药治疗，需要注意休息、避免劳累、生气、避免感冒，低盐、低脂饮食。对于出现的症状及心衰患者，需要联合应用强心、利尿等药物对症治疗，比如地高辛、螺内酯、硝酸异山梨酯片等等。如果患者症状比较重，频繁出现心衰，应当及早进行手术治疗，手术治疗方式根据个人情况，可以选择局部修复或者瓣膜置换的方式。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(54214)
风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风... 黎爱峰│银川市第一人民医院 2023/05/02播放(87586)
风湿性心脏病的定义是指由于风湿活动累及了心脏的瓣膜而造成了心脏的病变。风湿性的心脏病也简称为风...
2023/05/02播放(87586)
风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见，由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热，因此称其为风... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/03播放(33866)
风湿性心脏病在我国60-70年代比较常见，由于人感染链球菌后出现发烧并伴有风湿热，因此称其为风...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/03播放(33866)
风湿性心脏病最早是由风湿热导致的风湿性心脏炎，风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶逐渐增厚、瓣叶粘... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/05播放(68490)
风湿性心脏病最早是由风湿热导致的风湿性心脏炎，风湿侵犯心脏瓣膜，导致二尖瓣瓣叶逐渐增厚、瓣叶粘...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/05播放(68490)
"如果一旦确诊为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，治疗方面有两种手术方式：1、二尖瓣狭窄球囊扩张术，利用球囊介入的方式从股动脉深入，通过造影剂的对比，球囊达到二尖瓣部位，进行球囊的扩张，使尖瓣狭窄的程度得以解除。2、二尖瓣瓣膜置换，瓣膜分为人工机械瓣和人工生物瓣，根据患者的年龄、家庭经济状况以及患者的生存率可以选择。术后需要长期服用华法林进行抗凝治疗，另外要做好定期复查，根据复查的结果，调整华法林用药剂量。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/15收听(83050)
重庆市第四人民医院 孔令文
播放次数：7.26万
银川市第一人民医院 黎爱峰
播放次数：3.18万
播放次数：6.22万
惠州市中心人民医院 王国标
播放次数：1.72万
