爆发性肝炎样综合征怎么治

2023-05-12 03:06播放 : 63972

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爆发性肝炎综合征病情危重,临床死亡率较高,患者不能在家自行用药,必须住院治疗。治疗过程中可能涉及到白蛋白的使用,该药物花费较高。肝肾综合征是爆发性肝炎综合征之一。治疗方面,患者需遵医嘱充分休息,避免紧张情绪,摄入易消化的高能量的食物。若患者精神紧张,家属需配合医生做好患者的心理疏导。患者住院过程中需卧床,不能外出活动。

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"自身免疫性肝炎治疗的主要目的是缓解症状,改善肝功能及病理组织学异常,减慢向肝纤维化的进展。单独应用糖皮质激素或联合硫唑嘌呤治疗是目前的标准治疗方案。单独的强的松治疗法适合于白细胞明显减少,妊娠伴发肿瘤或硫嘌呤甲基转移酶缺陷者,或仅需短疗程治疗。第一周强的松60mg/天,第二周40mg/天,第三周30mg/天,第四周30mg/天,第五周起20mg/天,维持到治疗终点。强的松与硫唑嘌呤联合治疗法适用于绝经后妇女、骨质疏松、脆性糖尿病、肥胖、痤疮、心理不稳定,或有高血压者。强的松剂量为第一周30mg/天,第二周20mg/天,第三周15mg/天,第四周15mg/天,第五周起10mg/天。第一周开始即同时服用硫唑嘌呤50mg/天,维持到治疗终点。一般来说,90%的患者开始治疗两周内血清转氨酶、胆红素和γ-球蛋白水平皆有改善,但组织学改善之后3-6个月,所以通常需要治疗12个月以上才可以达到完全缓解。有些患者停止治疗后仍可持续缓解,多数患者需要维持治疗以防止复发。对于高剂量糖皮质激素治疗仍不缓解者,或无法耐受药物相关不良反应者,可考虑应用其他药物作为替代方案,如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效。肝移植是终末期自身免疫性肝硬化的有效治疗方法。急性起病表现为爆发性肝衰竭,经激素无效,急慢性疾病在常规治疗中或治疗出现肝功能不全,表现患者因行肝移植手术。"

语音时长02:16''

张珣武汉市第五医院

2018/04/17收听(83566)

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