常德市第一中医医院
口腔科
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牙痛为牙齿的神经性炎症，与一般软组织发炎不同，炎症不会表现在外围，而在牙齿中间。表面无红肿，却疼痛剧烈为牙疼的典型表现。
一般轻微的疼痛，可用常规的消炎药，如头孢氨苄、罗红霉素、阿莫西林，辅以镇痛药，如右酮洛芬、芬必得等。
但药物仅可暂时控制疼痛，最终的治疗应找专业的口腔科医生，以消除隐患。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"引起牙疼的原因主要有两个，一个是由于身体导致的牙体牙髓感染而出现的疼痛症状，另一个是由于牙周疾病逆行性感染引起的牙髓炎引起的牙痛症状，这两种情况都需要去正规的医院进行开髓减压，彻底的清创，然后将感染的根管消毒进行治疗。另一个原因是由于牙周组织疾病引起的牙疼症状，这种情况需要进行洗牙治疗，彻底的去除牙菌斑。在牙疼时期，可以口服奥硝唑以及头孢来抗控制感染，有效的缓解症状，最彻底的还是去医院进行治疗。"
颜培彬│东平县接山镇中心卫生院
2018/05/08收听(35304)
"口腔是需氧菌和厌氧菌共存的环境，所以一般用药会考虑抗需氧菌和抗厌氧菌各用一种联合用药，一般会用头孢类或青霉素类与甲硝唑一起吃，但是消炎药只是能起到暂时缓解的作用，还是建议去医院就诊，查出牙痛的具体原因，再对症治疗。"
曹会珍│吉安市中心人民医院
2018/02/24收听(93440)
"针对于牙痛，绝大多数是由于感染所引起的，无论是感染到牙体引起的龋齿，还是感染到牙周引起的冠周炎，都会引起牙齿较为剧烈的疼痛。针对于这种情况应用消炎药物，以常规的广谱消炎药物为主，常见的有头孢类和硝基咪唑类，头孢类常用的有头孢氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等等；硝基咪唑类常见的有甲硝唑替硝唑、奥硝唑等等，所有消炎药物都可以对症应用于牙痛。但是需要指出，出现了牙痛最好的治疗办法是针对于牙痛的病因进行治疗，服用消炎药物的办法是治标不治本，一旦炎症再次出现，还会引起继续的疼痛。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/05收听(45046)
口腔临床上最常用的抗生素分别是硝基咪唑类抗生素和头孢菌素类抗生素。硝基咪唑类抗生素是针对厌氧菌感染，它包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，分别是一代、二代和三代药物。三代和二代药物比前一代的药物不良反应要更小，疗效也更好。此类药物对胃有刺激，最好饭后服用。头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素，此类药物可以破坏细菌的细胞壁，并且能在繁殖期杀菌，对细菌的选择作用强，而对人体几乎没有毒性，具有抗菌谱广、抗菌作用强等优点。该类药物包括头孢克洛、头孢地尼、头孢拉定、头孢呋辛酯等。在智齿冠周炎、牙周炎等疾病，通常可以以头孢类药物和硝基咪唑类药物共同服用，消炎效果会更好。
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2018/05/18收听(136)
牙齿疼痛，消炎的药物主要是抗厌氧菌感染的抗生素，因为口腔内主要是一个厌氧的环境，抗厌氧的抗生素主要包括甲硝唑、奥硝唑、替硝唑类的抗生素。如果炎症比较明显，疼痛较厉害可以加服广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢呋辛酯，如果对头孢过敏可以换用罗红霉素或者阿奇霉素。但是对于牙痛，消炎药只是一个局部的作用并不能解决病因。如果要想彻底的解决病因就要去口腔科检查，导致牙痛的原因，去解决病因才能够彻底缓解疼痛，例如冠周炎要冲洗和应用抗生素，如果是牙髓炎和根尖周炎，需要进行根管治疗才能够彻底的缓解疼痛。
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/26收听(14944)
"牙痛的原因有以下几种，包括牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等。如果是牙髓炎、根尖周炎导致的牙痛，吃消炎药并不能够达到彻底治愈，必须要经过系统的牙髓治疗，才能够彻底治好牙髓炎和根尖周炎。如果是智齿冠周炎导致的牙痛，应该抗炎对症治疗，可以口服阿莫西林和甲硝唑，或者阿奇霉素和甲硝唑，必要的时候可以口服止痛药缓解疼痛。并且局部要使用双氧水和生理盐水交替冲洗智齿周围的盲袋，7-10天炎症就可消退。然后应该在局麻下拔除智齿，以绝后患。如果是牙周脓肿导致的牙痛，应该在局麻下对患牙进行牙周基础治疗，同时辅助以抗炎药，消炎止痛。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2019/05/21收听(94820)
"口腔科治疗牙齿疾患的消炎药，主要分两大类类：1、需氧菌的感染，针对需要氧气的细菌感染的消炎药，包括头孢、阿莫西林、罗红霉素，都是需氧菌感染的消炎药。2、厌氧菌感染的消炎药，像甲硝唑或替硝唑是对抗厌氧菌感染的消炎药。这两种药具体怎么用，具体还是要结合临床，有的时候是单独用一种药，有的时候也可以两种结合在一起用，有的时候可以把药物做成一种特殊的形式，局部外用到口腔换牙的局部也可以，具体的用药的剂量和使用方法，还要经过临床检查以后由医生决定。不建议患者自行的服用消炎药，首先患者很难准确的判断应该是哪种疾病，其次应该用什么药，剂量如何，患者个人有的时候不太好准确的判断，就会出现滥用消炎药的嫌疑，而且达不到治疗的效果。所以建议有条件的患者去网络咨询也可以，问一问医生到底应该怎么用药，再相应的去服用消炎药。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/03/06收听(98544)
牙痛在临床上常用的消炎药主要是青霉素类的阿莫西林以及头孢类的药物，再配合使用硝基咪唑类的药物，包括甲硝唑和奥硝唑最为常用。牙痛如果是由于炎症引起的疼痛，可以应用消炎药对抗炎症、减轻疼痛。如果消炎药的作用并不明显时，建议尽快到医院就诊，确定牙痛的原因，很多时候牙痛的原因并不能单靠消炎药解决。如果发生牙髓炎或者根尖周炎的情况，需要配合根管治疗，再加上口服一定的消炎药协同控制。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(66148)
"小孩蛀牙引起牙痛，是临床上非常常见的情况，针对于这种情况，最好的办法是及时就医。但是，如果患者家属没有条件马上带孩子去看医生，只能服用一些药物，一般针对于牙齿疼痛的症状来说，可以服用对症止疼的药物，针对于孩子，可以考虑应用儿童用的布洛芬混悬液，本身有着解热镇痛的效果。而针对于儿童的消炎药，一般尽量避免应用硝基咪唑类的药物，优先可以选用儿童头孢类的药物来进行儿童消炎治疗。但是，最后还是需要强调，儿童的蛀牙一定要尽早到专业的口腔科，由口腔科医师应用口腔科的动力系统，进行牙齿的去腐和充填治疗，因为乳牙由于其本身的原因，一旦出现的龋齿发展会非常迅速，可能耽误几天病情就会出现更加严重的情况。"
2020/03/22收听(21340)
一些牙痛的患者，如果是牙周炎或者牙龈炎引起的疼痛，牙周组织会出现红肿、充血的状态，这种情况下不能吃容易上火的辛辣食物，也不能吃特别热的食物，这样都会造成牙周组织的刺激，加重病情。如果是牙髓炎或者深龋引起的疼痛，就不能吃太凉和太甜的食物，因为牙髓炎症遇到冷刺激后会引起剧烈的疼痛，或者当甜食进入窝洞中也会引起剧烈的疼痛。应该尽量喝温水，吃一些温的食物，不要吃雪糕或者喝冰水。总之，牙齿存在问题，应该吃一些温性、软烂的食物，如粥、豆腐、茄子之类，不要吃过硬的食物，会使病情加重。
宋帼│中国人民解放军第463医院
2019/12/10收听(82256)
牙痛首先不是要吃什么，而是要查看是什么原因引起的牙痛。如果是口腔内科常见的牙髓炎、根尖周炎引起的牙痛，吃什么都是会疼的，这时候建议尽早去口腔医院或者口腔门诊处理，开髓引流，同时口服抗炎的药物，会让牙痛明显缓解。如果是口腔外科最常见的智齿冠周炎引起的牙痛，这个时候也建议尽早去口腔科就诊，行局部盲袋冲洗缓解牙痛，可以考虑口服或者静脉输注消炎的药物使牙痛得以缓解，等牙痛缓解完全后，可以考虑拔除阻生齿。
2019/04/09收听(43916)
"在牙疼的急性期可以服用消炎药，可选择的药物有一代或二代头孢菌素、红霉素胶囊、阿莫西林胶囊、阿奇霉素片配伍甲硝唑联合消炎，疼痛难忍者可服用布洛芬来止疼。牙疼期间不要吃过冷、过热和过硬的食物，以免对牙齿造成刺激而引起更剧烈的疼痛。服用消炎药和止痛药只能暂时的缓解疼痛，最根本的治疗牙疼的办法是去医院做正规的牙齿治疗。牙疼主要是因为由于患有蛀牙、牙髓炎、根尖周炎和牙周炎所导致的。对于患有牙髓炎和根尖周炎的患者，需要做根管治疗来彻底消除炎症，解决疼痛。牙周炎的患者需要做系统的牙周治疗，和日常口腔卫生状况的维护。智齿冠周炎的患者需要用足量的抗生素来消炎，在炎症消除后需要拔除智齿。"
毛兰萍│郑州市中医院
2020/04/04收听(19688)
"牙痛一般是牙髓炎和牙根尖炎的情况。一般牙髓炎和牙根尖炎致病菌是金黄色葡萄菌、链球菌和厌氧菌的混合感染。临床中经常使用半合成青霉素类药物，如阿莫西林或者一代、二代头孢菌素，配合甲硝唑一起使用，可以有效抵抗金黄色葡萄球菌、链球菌的感染。如果疼痛明显，可以使用布洛芬胶囊或高乌甲素片。仅仅口服药物治疗牙痛还是不够，应该到口腔科门诊进一步检查。如果有保留价值的牙齿，可以考虑行根管治疗术。根管治疗一般分为三个步骤，根管预备、根管消毒和根管充填。对于确实没有保留价值的牙齿，可以考虑在控制急性炎症以后尽早拔除，以免产生根尖周脓肿的情况。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(17136)
牙髓炎吃了消炎药还是痛，这个在临床上是正常的，首先牙髓炎症主要是由于髓腔内的压力升高压迫神经导... 蔡军│济南市口腔医院 2023/06/21播放(82232)
牙髓炎吃了消炎药还是痛，这个在临床上是正常的，首先牙髓炎症主要是由于髓腔内的压力升高压迫神经导...
蔡军│济南市口腔医院
2023/06/21播放(82232)
哺乳期牙痛不建议直接吃消炎药，因为很多牙疼吃消炎药的作用并不明显，而且在哺乳期尽量不要全身的用药，建议在哺乳期出现牙疼的症状，可以尽快到医院就诊。如果是牙髓炎导致的，可以通过牙髓治疗缓解疼痛，由于根尖周炎也可以通过根管治疗进行局部的消炎，尽量避免全身的用药。如果是冠周炎或者牙龈炎等导致的疼痛，不必要口服药治疗，可以进行口腔局部的治疗即可。出现哺乳期牙疼，尽量先不要自己用药，就诊之后再考虑是否进行必要的用药。
2019/04/05收听(52054)
牙疼不一定都需要吃消炎药，如果是龋病引起的冷热酸甜刺激引起的牙疼，不需要应用消炎药，而立即进行刷牙漱口，去除口腔内的冷热刺激物或者是酸甜刺激物，疼痛就会立即缓解。如果是急性牙髓炎引起的剧烈牙痛，口服消炎药效果不好，应该立即到正规医院的口腔科，或者是大型医院的牙体牙髓科进行开髓引流术，用牙钻钻开牙齿，使牙髓腔内的炎性渗出物引流到口腔当中，疼痛就会立即缓解甚至消失。如果是急性根尖周围炎引起的牙痛或者是急性牙周炎引起的牙痛，可以口服抗生素进行全身抗炎治疗，对控制根尖炎或者是牙周炎有很好的作用。如果是智齿冠周炎，也需要进行全身抗炎治疗，如口服抗生素，配合局部治疗。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/09收听(70862)
牙疼上火可能是最近身体健康状况下降，免疫力较低造成的。首先应该调整生活方式，调整作息时间，不能太疲劳，同时要吃清热降火的蔬菜、水果，比如雪梨、橙子、冬瓜、苦瓜等；也可以喝凉茶，菊花茶、金银花茶等都有消炎杀菌、清热解毒的作用，可以辅助治疗牙疼。如果是牙髓炎急性发作引起的牙疼，吃什么都解决不了问题，必须去正规医院牙科进行治疗，通过专业医师的相应治疗，很快就能解除牙疼。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/05/01收听(28486)
牙痛最好去医院看医生，不要随便吃药。因为牙痛的原因有很多种，比如牙髓炎、牙周炎、三叉神经疼、面神经疼等，这些原因导致的疼痛都是不一样的，如果用止痛药、去痛片，吃了后掩盖了症状，然后到医院去检查，就会对医生的检查造成困难，会容易引起误诊。所以牙痛时最好是先去看医生，不要自己随便在家里吃药、吃止痛片。一个是止痛片本身也是有副作用，另一个止痛片只能针对症状治标不治本。牙痛的病因没有去除，还会继续发展、还会疼痛。另外，如果把症状压住了，到医院去检查诊断时，有可能会引起医生的误诊，所以尽量的先去看医生，不要先吃药。
王革│武汉大学口腔医院
2020/07/08收听(89024)
" 一些牙痛的患者，如果是牙周炎、牙龈炎引起的疼痛，牙周组织会出现红肿、充血的状态。牙周红肿不能吃容易上火的刺激性食物，比如辛辣食物或者是过热的食物，这样都会造成牙周组织的刺激，加重病情。 如果牙髓炎或者深龋引起的疼痛，就不能吃太凉的食物，因为牙髓炎症遇到冷刺激后会引起牙齿剧烈的疼痛，应该尽量喝一些温水，吃温的食物，不要吃雪糕或者喝冰水。 总之牙齿存在问题，应该吃一些温性的软烂食物，如粥、豆腐、茄子之类，坚果类或者螃蟹壳之类坚硬的东西，应该避免用患侧咀嚼，这样才能使病情减轻、避免牙疼。"
2019/12/10收听(55462)
"牙痛在临床上非常常见，如果在疼痛的急性期，可以口服布洛芬或者止痛片进行止痛，也可以服用头孢和奥硝唑等消炎药进行抗炎治疗。但是牙痛最主要的治疗措施是对引起牙痛的原因进行对症治疗，比较常见的是龋齿、牙髓炎和根尖周炎。龋齿所引起的牙痛存在冷热刺激痛、食物嵌塞痛。牙髓炎会出现自发痛、夜间痛、放射性疼痛。根尖周炎出现的牙痛主要是咬合痛、根尖胀痛、跳痛等等。对于龋齿要进行龋齿的充填治疗术，牙髓炎和根尖周炎都需要采取根管治疗术。在将牙齿疾病治疗之后，牙痛才可以彻底的解决掉。"
王佟辉│锦州市中心医院
2018/11/30收听(83798)
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