脊柱肿瘤X线的特征脊柱肿瘤X线表现有哪些_有来医生

刘方颖
副主任中医师

江门市五邑中医院

肿瘤科

脊柱肿瘤X线表现

2023-10-05 14:21播放 :

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视频内容

脊柱肿瘤分为良性肿瘤、恶性肿瘤以及肿瘤样病变。恶性肿瘤如脊索瘤，通过X线平片可见椎体和椎弓出现骨质破坏，如钙化、骨化、软组织肿块等，相邻椎间隙可能出现狭窄或侵犯邻近椎体。骨髓瘤通过X线平片可见椎体及其附件部分扁骨出现骨质破坏。X线具有整体观感，因此可见脊柱广泛性骨质疏松，但X线平片的图像重叠率、密度分辨率较差，所以检出率相对较低。患者需进行CT检查或结合MR检查、病理检查以明确病变性质。

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脊柱肿瘤的x线鉴别诊断

"脊柱肿瘤X线的鉴别诊断比较复杂。如骨软骨瘤在影像学X线上，一般是起于激凸较大的病变才能够发现，而小的病变一般从X线上很难发现。如果是血管瘤，一般X线表现是受累相关锥体的体积扩张，骨小梁广泛的吸收增生和增厚，锥体呈栅栏状的特征表现，还可出现肥皂泡样的骨质破坏。脊索瘤一般呈溶骨性破坏，伴有软组织较大的肿块。"

语音时长01:34''

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脊柱结核与脊柱肿瘤X线鉴别

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脊柱肿瘤的表现

"脊柱肿瘤的X线表现通常出现骨质的破坏为主，也有少数的骨肿瘤以成骨为主，包括成骨肉瘤、前列腺癌的骨转移，通常表现为成骨为主；有些肿瘤也表现为成骨为主；有些炎性改变也表现为以成骨为主。"

语音时长00:35''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(40084)

骨质疏松X线表现

"骨质疏松症跟X光表现在于脊柱来说，腰椎、胸椎来说，椎体的高度下降，尤其是椎体的侧位向中心高度降低，出现鱼尾样改变，就是指前后的高度接近正常，但椎体的中心出现凹陷性表现。"

语音时长00:36''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/20收听(11626)

扩张型心肌病x线表现

扩张型心肌病胸部X线检查的特点：1、心影扩大，可以向左侧扩大，也可以向左、右两侧扩大，心脏的扩大导致心脏与胸腔的比例增加，大于0.5。2、肺淤血、肺水肿、肺动脉高压的表现，尤其以肺淤血、肺水肿更为常见，主要是心功能不全所导致的。3、有胸腔积液。在最早期可能表现为单侧的、右侧的胸腔积液，到后期会表现出双侧的胸腔积液。少量的胸腔积液在胸片上只是一个肋膈角的变钝，大量的胸腔积液可以表现为肺叶的缩小。但是，胸部的X线检查对于扩张型心肌病的诊断，只能起到提示作用，想要进一步明确诊断，需要做心脏的其他检查，比如超声心动图、心脏磁共振检查等。

语音时长01:33''

李彩娥│兰州大学第二医院

2019/01/18收听(90858)

肩关节脱位的X线表现

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骨软骨瘤X线表现

"骨软骨瘤属于骨骼系统比较常见的良性肿瘤，多见于膝关节周围，典型的临床表现为局部地方有骨性突起。X片检查表现为背向关节生长的骨性突起，局部皮质一般与股骨皮质相连续。骨软骨瘤确定以后，根据其具体的大小以及临床表现，可以综合确定治疗方案。如果是小的骨软骨瘤没有明显症状，可以随访观察。如果是较大的骨软骨瘤，可以选择局部手术切除治疗。手术以后需要常规进行病理检查，排除是否是其它的病变，手术以后也存在复发的可能，术后需要定期随访，拍摄局部X片。"

语音时长01:09''

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"肺炎是我们生活中常见的疾病，关于它的诊断可以通过胸部X光片来进行诊断，肺炎的X线表现分为三种：一、大叶性肺炎的X线表现肺叶呈大片模糊影，病变内可见支气管充气征，通过影像学的曝光程度来明确病变的范围。二、小叶性肺炎，在X光片上可以看到小片比较模糊的斑片影，呈毛玻璃样改变。三、病毒性肺炎，肺叶位置有明显的内袋产生，两肺的纹理也有增多，沿肺纹理位置斑片有阴影模糊的状况，分布的密度不是很均匀。"

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语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2020/03/02收听(53604)

充血性心肌病的X线表现

"心肌病在终末期都会出现充血性心衰的表现，充血性心衰心肌病在X线上主要是反映肺部淤血的情况，早期会由于肺静脉压的升高而出现肺门血管影的增强，肺动脉压力的逐渐升高可以出现肺动脉增宽，甚至出现间质的肺水肿，可出现肺野模糊。肺水肿在X线上主要表现为满肺透亮度的减低，而不是像肺炎一样出现局部的改变，在肺野外比较清晰的情况下可以出现水平样的线状影，是由于肺小叶间隔内的积液而有的表现，是慢性肺淤血的主要特征性改变，严重的急性肺水肿可以出现肺门蝴蝶征，是急性肺水肿典型的表现。"

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股骨头无菌性坏死的X线表现

"　　股骨头无菌坏死的X线表现可以分为三个时期，早期、中期和晚期。　　早期的X线表现，主要表现为股骨头周围血运的降低，可以有骨质疏松，也可以有少量囊性变的改变，出现走路时髋关节轻微的疼痛。　　中期时髋关节疼痛比较明显，可以有跛行，在X线片上可以表现为骨小梁大部分消失，囊性改变非常明显。有骨质的硬化，股骨头的软骨可有少量断裂或者塌陷。　　晚期时股骨头坏死出现的跛行非常严重，这时X片可以看到股骨头明显的变扁、塌陷，关节间隙明显狭窄，甚至消失。骨质硬化的面积变大，同时可以出现关节间隙消失、骨性关节炎形成，严重者可以有关节的脱位。"

语音时长01:26''

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