中国中医科学院西苑医院
脑病科
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面瘫只是症状,治疗要根据病因决定,如果是脑梗死、脑出血造成的面瘫,治疗按照原发疾病的治疗方法治疗就可以了,可以配合理疗针灸促进面瘫恢复。如果是面神经炎导致的特发性面瘫,也就是周围性的面瘫,按照诊疗指南。
如果没有禁忌证,在早期时建议使用激素口服,如果是比较严重或是有明确的病毒感染证据,也可以配合抗病毒药物口服,像阿昔洛韦这类的抗病毒药。此外,要用营养神经的药物,比如肌注腺苷钴胺,也可以口服甲钴胺、维生素B1。
中医也有方法,如中药治疗、针灸理疗方法,对面瘫的恢复都有帮助。但是对于面神经炎患者,不建议早期针灸治疗,建议在急性期后、发病一周以后再开始进行针灸治疗,早期还是以药物治疗为主。
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面瘫不及时治疗会留有后遗症,而且面瘫经过三个月之后如果没有完全恢复,考虑后遗症就会终身遗留,建议病人必要的时候可以手术治疗。对于面瘫的急性期,也就是发病的头两周,一定要给予病人减轻面神经肿胀的药物,比如激素或者注射用七叶皂苷钠,同时也要给予病人营养神经的甲钴胺或者B族维生素,以及改善循环的药物。急性期减轻面神经的水肿,能减轻面神经损害的程度,有利于面瘫的恢复,病人过了急性期之后可以给予病人针灸以及中医的理疗、放血、拔罐等治疗。大多数患者经过治疗一两个月之后可以完全恢复,有一部分病人急性期治疗的不及时会留有后遗症,一般超过了三个月之后,病人就很难恢复了,必要的时候可以选择外科手术治疗。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/03/25收听(18164)
面瘫产生可根据不同类型进行分析,包括以下方面:1、中枢性面瘫:主要表现为眼睑以下... 岳利峰│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(75626)
面瘫产生可根据不同类型进行分析,包括以下方面:
1、中枢性面瘫:主要表现为眼睑以下...
岳利峰│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(75626)
"面瘫主要分为中枢性面瘫和周围性面瘫两大类,根据分类的不同,它的形成原因也不同。对于中枢性面瘫来说,它的形成原因往往与中枢神经系统的病变有关,最常见的原因就是脑血管病,包括脑出血、脑梗死等等疾病。周围性面瘫最常见的病因是面神经炎或者是耳部的病变,比如中耳炎等等,罕见的原因包括脑干梗死、延髓空洞症,脑桥、小脑角部的肿瘤等等原因导致的面神经核,或者面神经受压,最终出现周围性面瘫,因此不同类型的面瘫它的病因不同。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2021/02/20收听(91656)
"病毒感染所导致的面瘫是通常所说的面神经炎,治疗上需要应用营养神经的药物,常用的是B族维生素,如甲钴胺、维生素B1。针对病毒感染,需要应用抗病毒的药物,如应用阿昔洛韦或者更昔洛韦。同时为了减轻面神经的水肿,需要应用糖皮质激素进行治疗。治疗期间可以进行超短波理疗,以进一步促进损伤神经的恢复。在面神经炎的恢复期,可以配合进行针灸治疗。整个治疗过程当中需要注意护眼,夜间睡眠时戴眼罩,并适当的滴眼药水,目的是为了防止角膜感染,防止暴露性角膜炎的出现。"
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/01/16收听(85804)
"出现面瘫在家里面可以使用新鲜的黄鳝血外敷面部,也可以局部热敷或自己按摩。但是自己治疗效果并不好,容易延误病情,留下后遗症,要有清醒的认识。出现了面瘫需要及时做头部CT检查、面部肌电图检查、抽血做血常规检查,根据检查结果使用药物。需要坚持做一段时间面部针灸、推拿、穴位注射等治疗,仅仅药物治疗是不够的。系统治疗、及时治疗、综合治疗这样对于面瘫治疗效果比较好,所以自己在家里面治疗面瘫是不可取的。应该到医院去,专业的事情找专业的人做,否则容易延误病情,非常影响形象的,要引起重视。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/12/03收听(53198)
面瘫可以分为周围性面瘫和中枢性面瘫,周围性面瘫常是面神经炎引起来的,可见于任何年龄。面神经炎主要是患者受风或者病毒感染所造成的,患者在病前常有面部受风的病史,有开窗睡觉或者风扇直接吹到面部的情况。经过治疗以后绝大部分面神经炎的患者,都能够完全恢复。因此,周围性面瘫的患者应该尽量避免大风直吹面部。而中枢性面瘫常见于老年人,由于颅内病变造成的面神经麻痹,常见的有急性脑血管病、颅内的肿瘤。因此,这种面瘫要治疗原发病患者才能恢复。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/23收听(61966)
"通过按摩来治疗面瘫疾病,可以在面部的穴位以及身体上的穴位进行点揉按摩。每个穴位的按摩时间不要太长,尤其是面部的穴位,因为按揉时间过久有可能会引起局部的肿胀,按摩的穴位有阳白、太阳、地仓、颧髎、大迎、颊车、翳风,这些是面部的穴位。还可以选取手上的穴位合谷,腿上的穴位足三里、阳陵泉,在脚上可以按揉太冲穴。需要注意按揉的时候手法不要太重,不需要追求过强的刺激,而是要轻柔。特别需要注意,在面瘫的急性期不要做面部的按摩,因为急性期的按摩有可能造成急性炎症的加重,加重病情。"
隋康民│青岛市市立医院
2019/10/20收听(46360)
"引起面瘫的原因是身体抵抗力低下、疾病或者是非特异性炎症的入侵,或者由于面部受到寒凉和冷风的刺激,导致面神经水肿,在出颅的茎乳孔处受压。预防的方法:1、要做好作息时间的安排,不能熬夜,不能过度的劳累。2、避免不良情绪的刺激,保持心情的舒畅。3、平时要加强身体的锻炼,增强自己的体质。4、夏天时要避免空调直接吹面部;骑自行车及骑摩托车时要戴口罩;冬季时要戴口罩,做好头面部保暖的措施;5、如患有面瘫的患者已经治愈,但容易复发,避免吃辛辣刺激性的食物,戒烟及戒酒。中医理论辛辣刺激的食物入肺经,走体表,会使原有的面瘫加重或者是复发。"
李洪莲│英德市人民医院
2018/12/06收听(37654)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:1、如果是周围性面瘫,强调尽早... 马联胜│山西医科大学第一医院 2023/04/18播放(55686)
面瘫分为周围性面瘫和中枢性面瘫,治疗方法具体如下:
1、如果是周围性面瘫,强调尽早...
马联胜│山西医科大学第一医院
2023/04/18播放(55686)
"面瘫的治疗,大部分都是根据患者的病情来治疗,很多患者像周围性面瘫都会选择保守治疗,就是非手术治疗,非手术治疗包括药物性的治疗,比如有些患者是因为病毒感染引起的,会用一些抗病毒的药物,会用一些营养神经的药物,再就是用一些改善循环的药物。然后通过康复治疗,比如热敷、理疗、针灸、中医中药来治疗。还有就是手术治疗,手术治疗,一般会根据患者的病情,比如患者是因为肿瘤压迫引起的,就会选择相关的一些手术。"
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/02收听(44866)
造成面瘫的原因有多种,因此需要对因治疗,面瘫治疗有药物治疗、手术治疗、中医治疗三种。药物治疗主要包括糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养剂、抗生素等,其中糖皮质激素和抗病毒药物可以联用,有利于减少面部神经的肿胀程度。对于由于真菌或细菌引起的面部神经瘫痪,需要根据不同的病因使用不同的抗生素,例如阿莫西林等抗生素。手术治疗主要是面部神经减压手术,但此手术风险较高,不建议使用。此外,还有眼部保护手术、机械取栓术、血肿清除术、去骨瓣减压术等。中医治疗主要是采用针灸或理疗的方式来治疗面部神经瘫痪的症状,日常生活中应当注意保护面部不受冷风刺激,睡前可以使用热毛巾敷脸部或眼睑部位。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(79512)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/07播放(43970)
面瘫的治疗主要采取药物治疗、康复治疗相结合的手段,对于周围性面瘫,可以应用抗病毒的药物像阿昔洛...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/07播放(43970)
"面瘫是临床常见的一种症状。出现面瘫的原因,以特发性面神经炎最为多见。特发性面神经炎导致的面瘫,在早期通常会使用糖皮质激素、神经营养药物或者配合抗病毒药物来进行治疗。在中医方面,面瘫可以进行中医的辨证治疗,配合针灸治疗效果比较好。在中医辨证治疗方面,面瘫通常是以风寒阻络证最多见,中医方剂常以牵正散来进行治疗。在针灸治疗面瘫的过程中,通常取面部穴位,也就是足阳明胃经穴位,配合远端穴位,也就是配合手阳明大肠经和足阳明胃经的穴位来进行治疗。常用穴位包括合谷、足三里等等。另外艾灸治疗是针对面瘫的一种好方法,通常可以采用艾条灸的方法,对面部的局部穴位来进行艾灸。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2018/11/03收听(78450)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗... 别小华│西安市红会医院 2023/12/20播放(32735)
通常情况下,面瘫分为早期治疗以及后期治疗...
别小华│西安市红会医院
2023/12/20播放(32735)
面瘫是神经内科常见的疾病。人们常说的面瘫其实是指面神经炎引起的面肌瘫痪。但并不是说面肌瘫痪就肯定是面神经炎引起的。出现面瘫需要到神经内科就诊,最好检查头颅CT...
李林林│阳城县肿瘤医院
2019/06/11阅读(3829)
"面瘫治疗应该分清病因,给予相应的治疗。引起面瘫的原因很多,最常见的原因是病毒感染引起的面神经炎导致的面瘫。可以给予阿昔洛韦或更昔洛韦抗病毒治疗;地塞米松减轻神经水肿治疗,地塞米松每日10mg,静点5-7天。同时给予维生素B1、甲钴胺营养神经治疗,可以给予理疗、按摩、热敷。发病7天以后,给予针灸治疗。其次,脑干梗塞也可以引起面瘫,需要给予阿司匹林抗血小板聚集治疗、疏血通活血化瘀治疗、依达拉奉清除自由基治疗。"
张艳│锦州市中心医院
2018/11/21收听(33826)
"面瘫指周围性面神经麻痹,是面神经的非特异性炎症,其治疗原则是改善局部的血液循环,减轻面神经水肿,使神经受压解除,尽量促进神经功能的恢复。要尽早使用皮质类固醇激素,常用泼尼松或者地塞米松,要使用B族维生素营养神经,促进神经髓鞘的恢复。如果有病毒感染,要在使用皮质激素的同时联合抗病毒药物治疗,比如阿昔洛韦或者更昔洛韦。有条件的患者在急性期也可以开始进行理疗,包括西医的康复理疗以及中医的针灸理疗。之后患者还要注意护眼,因为患者有眼睑闭合不全会导致暴露角膜,引起干燥性的角膜炎,容易感染,要预防性的使用抗生素眼药水,选择左氧氟沙星眼药水。经过上述正规治疗后,有70%的患者可能会完全治愈,但仍然有30%有可能遗留不同程度的后遗症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/23收听(44024)
"治疗面瘫有以下几种方法:第一、早期应用糖皮质激素,可以静脉注射地塞米松、甲基强的松龙,也可以口服波尼松或强的松,应用激素是治疗急性面瘫的常用方法,糖皮质激素可以阻止组织的变性,防止面肌抽搐,降低连带运动的发生,防止病情的进一步恶化。应用糖皮质激素要在医生指导下应用,以免发生不良反应;第二、应用神经营养药物,如神经生长因子、神经乐洛平、甲钴胺等,也可以应用腺苷钴胺,联合维生素B1,进行肌肉注射;第三、应用改善微循环的药物,如银杏叶、前列地尔等;第四、适当的物理治疗也可以用于面瘫的治疗,中医的针灸也是治疗面瘫的方法,西医的星状神经节阻滞也可以改善面瘫的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/19收听(36562)
面瘫是面神经炎,面瘫的治疗效果跟面瘫的发生时间相关,短期的面瘫(一般三个月)属于急性期面瘫,治疗相对容易。时间长的面瘫则治疗相对困难,要注意营养神经,建议在臀部肌肉注射腺苷钴胺加维生素B1,如果面瘫时间短则赶快肌肉注射这种药物,注射一个月左右可能会有改善。同时进行中医的针灸,可以明显改善面瘫的症状。另外要做星状神经节阻滞来叠加针灸的效果,最重要的是要考虑面瘫的原因,先排除颅内占位性病变,颅内有没有问题需要做头颅核磁共振来排除。还有种难治性面瘫属于软组织病,需要认真的查体,找出原因。有种面瘫跟颈椎、后部肌肉的慢性炎症刺激有关,需要进行颈部治疗以后看看效果是否能够改善。
2020/03/31收听(22740)
得了面瘫,首先要明确面瘫的原因,是由于单纯面神经受损引起的周围性的面瘫,还是由于中枢神经系统的病变,如梗死、出血、肿瘤或是脱髓鞘等引起的面瘫。如为单纯的周围性的面瘫,则可以应用糖皮质激素以及营养神经的药物,改善循环的药物。面瘫稳定以后,可以应用针灸的方法来治疗面瘫。如果为中枢神经系统的疾病引起的,则应该完善颅脑的核磁共振,以明确病变的性质以及病变的部位。如为缺血性的疾病引起的面瘫,则应该积极的应用抗血小板聚集的药物,改善循环的药物,以及他汀类的药物以控制病情的进展。
张卓│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(49958)
湖北省中西医结合医院 温暖
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