河南省中医院
不孕不育科
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输卵管结扎后能否再生育与以下因素有关：
1、输卵管能否再通：取决于之前结扎手术的方式、保留输卵管的长度，输卵管再通后，输卵管保留长度和受孕几率成正比，如输卵管总长度小于4cm，受孕几率为零；
2、是否存在妇科炎性疾病：如盆腔炎性疾病导致盆腔粘连、输卵管粘连，则无法进行输卵管再通手术。但如果患者子宫正常、排卵正常，可以进行试管婴儿。
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"结扎以后在临床上再生育的能力几乎为零，但是个别人结扎以后，若干年会出现输卵管再通的情况，临床也可能会怀孕。如果结扎以后还有生育的要求，可以做输卵管的复通手术，建议最好是在35岁之前完成这种复通手术，怀孕的机会还是有的。如果超过40岁再做输卵管的复通手术，即使是复通手术做得非常好的情况下，怀孕的机会也会降低，主要是因为女性到40岁以后，卵巢功能会逐渐出现衰退的情况，所以排卵的功能也在下降，生育的能力也在下降。所以如果结扎以后有怀孕要求，建议尽早做输卵管的复通手术。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/04/09收听(34674)
"女性做过结扎手术后，基本上没有再生育的可能。如果有再生育意愿，必须要通过手术使输卵管复通，才能够达到这种目的。女性结扎手术是将双侧输卵管结扎并且剪断，手术完全地阻断精子与卵子结合的通道，并且也阻断受精卵运送的通道，从而能够起到永久性避孕的措施。这也属于绝育手术，一般适用于没有再生育愿望或者有基础疾病不能够耐受妊娠的患者。如果女性结扎手术后有再生育的愿望，只能够通过开腹手术或者宫腔镜和腹腔镜联合手术使输卵管再次通畅。但是结扎后的输卵管即使复通也有瘢痕存在，所以再次妊娠有一定流产或者异位妊娠的风险。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/13收听(64724)
年轻人做了输精管结扎还能再生，因为在育龄阶段，当输精管结扎后，睾丸和附睾的功能尚存，所以可以做输精管和附睾的再吻合术，将结扎的输精管再通，或做输精管与输精管端端吻合术，也可以将阻断的输精管再次疏通。青壮年男性在输精管再通后，精液可以正常射到对方体内，精子的质量和精子的活力也会明显的提升，这部分病人结扎了完全可以再生，而老年男性结扎了，即使做了再通手术，也很难再次生育成功。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/20收听(57072)
结扎后双侧输卵管不通不能够再自然怀孕、生育，如果是一些特殊的情况需要再生育，女性的子宫和卵巢正常，男方精子质量正常，也可以行输卵管吻合术使输卵管通畅，也可以自然怀孕。但是输卵管吻合手术，因为输卵管有瘢痕也可能会造成宫外孕。对于输卵管吻合复通失败或者不愿意行输卵管吻合复通手术的女性，也可以选择试管婴儿进行助孕。现在的试管婴儿成功的几率比较高，但是要选择正规的生殖医学中心进行辅助生殖助孕。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/04/16收听(71974)
结扎后生育的可能性较低。输卵管结扎是通过物理的手段阻断输卵管的通畅性，使输卵管不能再运送精子和... 史宏晖│北京协和医院 2021/04/19播放(89140)
结扎后生育的可能性较低。输卵管结扎是通过物理的手段阻断输卵管的通畅性，使输卵管不能再运送精子和...
史宏晖│北京协和医院
2021/04/19播放(89140)
"输卵管节育也就是输卵管的结扎术，是目前临床上避孕成功最高的一种避孕方法，它有4‰的意外怀孕的概率，也就是在结扎以后有极少数的病人可能会通过输卵管自然再通的情况而再次怀孕，但是这种怀孕一定要小心是否有宫外孕的可能性。如果真的是结扎以后的女性病人有再次生育需求，有两种方法，包括去医院做输卵管再通手术，可以做腹腔镜或者是经腹手术，这种一般针对女性年龄比较轻的情况，再做手术的成功率比较高，有50%以上。如果不想做手术或者患者年龄比较高，存在其他不孕的情况，真的想再生孩子，建议患者直接去咨询生殖中心，看是否能够通过辅助生殖技术再获得孩子。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2020/07/06收听(67880)
女性做过结扎手术之后，应该没有再生育的可能。如果有再生育的愿望，只能通过手术来恢复输卵管的功能，恢复再生育的功能。结扎手术是指将双侧输卵管结扎并剪断，从而阻断精子与卵子相遇的通道，起到永久性的避孕作用。结扎手术只适用于多次生育、没有再生育愿望、身体特殊原因、不能够耐受妊娠的患者。如果结扎术后仍然有再生育的愿望，只能够通过开腹手术，或者是腹腔镜和宫腔镜联合手术，使输卵管再通。输卵管即使再通之后，有瘢痕存在，即使怀孕也有可能出现宫外孕、妊娠胚胎发育不良以及其他的妊娠不良结局。
2019/05/05收听(84072)
"女性双侧输卵管结扎以后还能够生育，只是不能自然受孕，可以做试管助孕。双侧输卵管结扎后，输卵管就梗阻了，因为做试管不需要输卵管，这种助孕方法是应用促排卵的药物让女性卵巢长多个卵泡，等到卵泡成熟以后，经阴道用一个长的穿刺针将卵泡液吸出体外，在实验室里找到卵子，成熟的卵子和丈夫的精子结合形成胚胎，然后再把优质胚胎移植到女性子宫。剩下的怀孕过程就和自然受孕一样，只是做试管的女性需要黄体支持保胎治疗三个月，这是常规的试管婴儿助孕。女性结扎以后，可以尽早到医院去做试管婴儿。"
耿蕾│淄博市妇幼保健院
2021/05/29收听(18308)
女性结扎之后还可以继续生育，有以下几种方法可以选择：第一、在生育之前需要进行相关的手术，可以选择宫腹腔镜输卵管疏通术来进行治疗，就是将已经结扎的输卵管切断，然后再通过腹腔镜手术使输卵管复通，成功率比较高，也可以采取传统的手术治疗来疏通输卵管，输卵管疏通之后就可以考虑再次怀孕。进行手术之后一定要注意做好调理工作，备孕一段时间之后再来怀孕，最好不要过于着急。第二、可以采取试管婴儿手术，现在试管婴儿成功率比较高，而且比较受欢迎，如果身体调理得当，可以尝试此种方法。这两种方法都是比较可靠的，可以根据实际情况来进行选择。
张宏艳│北部战区总医院
2020/07/30收听(70008)
"女人做了结扎手术，也就是绝育术。如果由于各种原因想再次怀孕，需要做输卵管复通术，可以把剪断的输卵管重新吻合起来。输卵管恢复通畅以后，就可以恢复生育能力。术后要常规性给予抗生素类药物防止感染，避免出现输卵管炎症。如果输卵管炎症、水肿或者不通畅，就会导致输卵管妊娠的发生率升高。术后注意多休息，多吃些补养品，有助于身体的恢复。另外也要多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜，有助于提高身体的免疫功能。如果手术几个月以后，检查一切正常，就可以开始备孕。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/06/14收听(18182)
"男性结扎是指将双侧的输精管进行结扎，使输精管堵塞，射精时精子不能通过输精管射出体外，从而起到节育的目的。结扎之后如果还想再生育，可以用手术的办法将结扎部位的输精管切除一部分，将两端的输精管断端进行吻合，恢复输精管的连续性，射精时精子能够通过正常的输精管射出体外，达到生育的目的。做了输精管再通手术之后，并不一定能够再次生育，还要取决于女方健康情况、男方精液质量，以及做了输精管再通手术之后，一部分患者输精管还是不能再通，因此会影响生育率。"
仇鞠辉│东营市人民医院
2019/01/25收听(53806)
"男性进行结扎手术以后，如果有再次生育的要求则需要在输精管复通手术以后，精液恢复至正常的状况下可以进行再次生育，但手术有一定失败的风险，如手术后局部瘢痕形成仍然导致梗阻性无精则不能再次生育，或者手术后睾丸产生的精液质量较差也不能再次生育，所以需要进行动态观察，一般来讲手术复通以后绝大多数患者都能够进行正常的生育状态。手术时需要将原先结扎的输精管断端寻找到，将两个断端修剪，在显微镜下将输精管进行精密的吻合，吻合后一般3个月后复查精液常规，如精液质量恢复至正常且精子数目较多、活力较强则可以进行正常的生育，但如果手术后局部形成瘢痕导致输精管梗阻，没有精子或者精子数量较少、精液质量较差则此时不能生育，可能需要再次进行复通手术或者再次进行输精管再通，或者进行药物治疗等来恢复其生育能力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/09/16收听(87078)
"结扎后的女性是可以再生孩子的。如果做双侧输卵管结扎的女性想要再次生育，可以到医院做双侧输卵管的复通手术。手术后只要检查输卵管是通畅的，这种情况不影响女性再次要孩子。在双侧输卵管结扎后，通常是结扎输卵管的峡部，只要把峡部的结扎处重新接通，在这种情况下输卵管就可以恢复通畅，继续有受孕的功能。女性在再次备孕之前，建议一定要到医院做备孕方面的检查，输卵管的通畅度是一方面。另外，是否有内科方面的基础疾病、子宫是否健康以及排卵是否正常，都会影响到受孕。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/12/04收听(68866)
"女性结扎手术后没有再生育的机会，但可通过手术恢复输卵管的功能及生育功能，但也有一定几率。女性结扎手术是指将双侧输卵管结扎并且剪断，结扎手术时阻止精子与卵子相遇的通道，从而能够达到永久性的避孕作用。但如果结扎术后有再生育的愿望，只能通过手术方式恢复输卵管的功能，如输卵管再通及输卵管伞端再造术等。可开腹手术或在宫腔镜腹腔镜联合下手术，手术时尽量保留输卵管组织，起到拾取卵子的作用，但术后也不能保证输卵管完全通畅。"
2019/05/24收听(49272)
输卵管结扎是剪断输卵管，让精子和卵细胞不能结合，是一种终身绝育术。在患者有需要再次生育意愿的情... 王山米│北京大学人民医院 2018/08/28播放(64118)
输卵管结扎是剪断输卵管，让精子和卵细胞不能结合，是一种终身绝育术。在患者有需要再次生育意愿的情...
王山米│北京大学人民医院
2018/08/28播放(64118)
"结扎术后还可以再生的，通过做输卵管复通手术，但是输卵管复通手术之后自然妊娠的几率可能没有之前高，而且有可能会宫外孕，所以如果担心自然妊娠几率低或者得宫外孕，可以直接选择做试管婴儿，试管婴儿成功的几率会比较大。如果没有条件做试管婴儿，可以选择相对比较正规的大医院做输卵管复通手术，成功率可能会高一点。怀孕之后一定要密切注意有没有流血，检查人绒毛膜促性腺激素、孕酮、B超，如果是宫内就继续妊娠，如果是宫外孕尽快住院。"
李艳美│东营市人民医院
2019/06/09收听(66300)
"结扎了考虑不会再次生育。女性结扎多是对于输卵管进行部分切除并且彻底结扎，预防卵子与精子相遇结合形成受精卵。但是随着医学发展。对于育龄期妇女来说，结扎后可以妇科考虑输卵管再通手术治疗，疏通输卵管，可以提高怀孕几率，但是输卵管再通不一定100%会怀孕，再通的肯定不如原来的效果理想。建议若是需要，可以在月经结束干净后3-7天之内就诊妇科，进行手术治疗，效果比较理想。术前建议禁忌1周避免刺激性食物，清淡饮食，禁忌剧烈运动，远离烟酒，保持充足睡眠。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/06/26收听(26498)
输卵管结扎在我国80年代比较盛行，结扎术有四种，一种是输卵管断端结扎，一种是黏堵性，从阴道和子... 张雪莲│首都医科大学北京妇产医院 2018/11/08播放(65410)
输卵管结扎在我国80年代比较盛行，结扎术有四种，一种是输卵管断端结扎，一种是黏堵性，从阴道和子...
张雪莲│首都医科大学北京妇产医院
2018/11/08播放(65410)
" 输卵管结扎之后是可以进行输卵管复通手术，不过它会存在并发症，会存在有10%-20%的可能引起宫外孕的几率发生，所以这个是必不可免的。如果已经想好进行输卵管复通手术，建议可以选择腹腔镜下的输卵管复通手术。这个属于微创，对输卵管对身体酸损害性都是比较小，并且手术之后愈合是非常良好，在进行复通之后，要按照医嘱的要求来进行常规的消炎处理，必须要等到输卵管功能恢复到正常的情况下，才可以进行正常的备孕，避免自己盲目的备孕，那会增加宫外孕的风险，会降低一半的生育机率，所以这个时候要注意，在进行输卵管复通手术之后，一定要注意好个人的卫生习惯，特别是同房的卫生，如果没有注意好，会造成上行的感染，还可以造成输卵管堵塞的几率。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/15收听(39252)
"输卵管结扎之后，可以通过腹腔镜下的输卵管复通手术和开腹输卵管复通手术，恢复正常的输卵管功能。目前临床上比较常用的是腹腔镜下输卵管复通手术，是属于微创，对输卵管损害性比较小，并且对身体损害性比较小。在手术之后如果能够恢复正常的输卵管功能，一般会在3个月左右就可以正常的备孕和怀孕。但是会有部分女性，因为在进行输卵管修复整形之后，还是会存在有再次堵塞或者产生有宫外孕的几率发生，是输卵管吻合之后的并发症是不可缺少的。尽可能在进行输卵管复通手术之后，按照医生的要求来进行周期性的消炎处理，避免会再次引起梗阻而对受孕产生一定的影响，在医生的指导下同房受孕可以增加受孕的几率。"
2019/12/07收听(58626)
北京妇产医院 黄亮
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北京朝阳医院 曲丹妮
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山东大学附属生殖医院 魏代敏
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