河南省中医院
不孕不育科
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不孕症的诱因同样可以引起自然流产和胚胎停育，妇女保胎应做好以下工作：
1、与医生充分沟通，详细了解引起流产的诱因；
2、将患者机体调理到最佳状态后再鼓励试孕，如纠正、治疗肥胖、多囊卵巢、内分泌失调、卵巢功能减退；
3、怀孕后积极检查，发现异常及时治疗，孕后气血不足、肾虚或黄体功能不足，应及时保胎治疗。
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"妇女不怀孕的原因是很多的，要根据病因进行治疗。如果是卵泡发育不好，就需要吃药促排卵治疗。另外，还要检查一下是什么原因导致的卵泡发育不好，如果是多囊卵巢综合征引起的卵泡发育不好，需要治疗多囊卵巢综合征。如果是输卵管堵塞引起的不孕症，需要治疗输卵管，输卵管的治疗一般可以用腹腔镜打通，或者如果输卵管不是堵塞的很厉害，可以做输卵管通水，让轻微堵塞的地方可以打通。还有子宫内膜的问题，如果是子宫内膜太薄引起的不孕，可以吃雌激素药物，让子宫内膜长上来再怀孕。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/04/19收听(22554)
不孕症的诱发因素也正是容易导致流产的病理因素，因此不孕症患者经过治疗后成功怀孕，但诱发流产的因... 郑瑞君│河南省中医院 2023/12/27播放(52438)
不孕症的诱发因素也正是容易导致流产的病理因素，因此不孕症患者经过治疗后成功怀孕，但诱发流产的因...
郑瑞君│河南省中医院
2023/12/27播放(52438)
复发性流产的保胎措施取决于病因，如由于胚胎染色体异常导致的，则不需要特别注意保胎；如第三代试管... 陈雷宁│广东省第二人民医院 2023/10/22播放(69674)
复发性流产的保胎措施取决于病因，如由于胚胎染色体异常导致的，则不需要特别注意保胎；如第三代试管...
陈雷宁│广东省第二人民医院
2023/10/22播放(69674)
妇女检查不孕症时， 曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/12/25播放(26691)
曲丹妮│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/12/25播放(26691)
"女性不孕症常用的检查先是子宫附件超声，通过子宫附件超声可以初步的观察，患者是否存在子宫或者输卵管卵巢的器质性的病变，例如是否有子宫肌瘤等情况。还需要进行女性激素的测定，女性激素的测定可以观察患者基础的内分泌。可以用lh监测患者是否存在排卵等。如果考虑患者存在输卵管阻塞，还可以进行子宫输卵管造影观察输卵管是否通畅以及指导下一步的治疗。如果各种原因不明的女性的不孕还可以进行宫腔镜或者腹腔镜的相关的检查，观察患者的宫腔或者腹腔内是否有异常情况的存在。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/10/29收听(61674)
"怀孕初期是胎儿生长发育最重要的时期，这时候胎儿还没有完全发育成型，不会特别的稳定，如果运动量过大的话，会容易导致流产。所以在怀孕初期的时候，应该尽量注意不要剧烈的运动，不要劳累过度，应该注意卧床休息，在怀孕前三个月注意不要有性生活。在这期间可以适量的增强营养，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，但是不要吃一些寒性的食物，也不要吃活血的食物，特别是不要吃山楂，山楂这种食物具有活血化瘀的作用，如果吃过多的山楂会容易导致动胎气、滑胎，引起流产。特别一些寒凉的水果和辛辣、刺激性的食物，也会容易引起子宫收缩导致流产现象。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(46604)
怀孕初期如果有先兆流产的症状要进行保胎治疗，如果是正常的怀孕，不需要刻意进行保胎治疗。在怀孕初期要进行优生四项的检查，以及孕酮、血HCG、雌二醇的检查，如果孕酮比较低下可以给予黄体酮胶囊，2次/日，一般在服药的7-10天后再次行孕酮以及彩超检查，了解孕囊的大小以及发育情况。如果有先兆的流产史要进行的检查比较多，要进行一些抗体的检查、同型半胱氨酸的检查等等，生活方面做到少活动、禁房事，及时给予有效的保胎治疗。
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/04/29收听(18684)
"如果怀孕以后出现阴道见红，或者出现下腹部坠胀，应当在怀孕早期检查孕酮含量和HCG，了解激素水平，另外还需要做B超看孕囊的发育情况。如果孕囊发育良好有必要进行保胎治疗，可以选择黄体酮、地屈孕酮维持黄体功能，同时还可以应用人绒毛膜促性腺激素保胎。保胎治疗期间要注意避免同房，卧床休息，饮食要注意清淡，避免油腻食物，多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，保持大便柔软，避免出现便秘症状。另外在怀孕中后期，如果出现流产的征兆，还应当住院保胎，应用抑制子宫收缩的药物，比如硫酸镁。如果是在怀孕后期，还应当应用促进宝宝肺成熟的药物，增加宝宝出生以后存活几率。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2019/05/05收听(81998)
对于怀孕后有生育要求的女性，如果出现腹痛、阴道出血的先兆流产表现，需要进行保胎治疗。保胎治疗的方法，需要根据女性的彩超检查结果以及血HCG和孕酮进行选择。如果检查彩超宫腔内没有明显的积液，胎儿又正常生长发育，孕激素水平比较低下，可以考虑服用孕激素制剂进行保胎治疗，比如黄体酮胶囊、地屈孕酮片。如果检查彩超后，宫腔内有明显的积液，孕激素水平又特别低，可需要考虑肌注黄体酮针剂，并口服地屈孕酮片和保胎灵，以及维生素E进行保胎治疗，而且需要绝对卧床休息保胎，禁止一切活动。如果女性隔天复查HCG，发现HCG增长缓慢，还需要考虑肌注绒促进行保胎治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2019/11/27收听(86096)
"不孕症的治疗方法比较多，大部分的原因是由于排卵不正常引起的不孕，这个时候需要检查性激素六项和甲状腺激素，要根据具体不排卵的原因进行调经促排卵治疗。如果是子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤或者卵巢肿瘤引起的不孕，需要手术治疗。如果是宫颈炎、子宫内膜炎或者盆腔炎引起的，需要抗炎治疗。如果是输卵管堵塞引起的，可能需要做试管婴儿。因此不孕症的治疗方法非常多，中西医结合治疗效果也是不错的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/10收听(67588)
"不孕症是指凡结婚以后没有避孕，夫妻之间有正常的性生活，同居1年以上而未受孕者称为不孕。从未怀孕的患者称为原发性不孕。有过怀孕，后来就没有怀孕的患者称为继发性不孕。对于不孕症的患者，首先要治疗，明确不孕的原因，其中有输卵管因素导致的不孕和排卵障碍性不孕的治疗，以及一些外阴、阴道以及外环境造成的不孕，对有输卵管因素导致的不孕可以行输卵管通液术，在月经干净后的3-14天进行输卵管通液手术。如患者是由排卵障碍导致的不孕，多见于多囊卵巢综合征的患者，此类患者的治疗与多囊卵巢综合征一致，若是其他外因，如外阴、阴道药物的原因导致的不孕，可针对相应的原因进行治疗。若是由男方少精或弱精导致的不孕，建议可以采用辅助生殖技术助孕。"
王平│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/13收听(14430)
"不孕症的治疗，首先得看不孕症形成的原因。如果是男方精液常规导致异常，针对男方精液常规是少精、弱精，还是精子质量有问题进行治疗，那就得调整精液常规。如果是女方输卵管导致异常，输卵管不通导致的不孕，就得做输卵管通液和造影针。如果是卵巢不排卵，可以监测性激素六项，根据检测结果对症调理。导致不孕发生的情况还有内分泌方面的问题，如果内分泌失调也会这样，根据内分泌的检测结果做相应的治疗。要是免疫方面有异常导致的不孕，就得根据免疫方面检测结果再对症治疗。不孕症的治疗主要是看引起不孕的原因是什么，根据检测结果对症治疗。一旦得了不孕症，建议到医院不孕不育专科或生殖专科做详细的检查与治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(88788)
"女性结扎又称为输卵管的绝育手术，是一种安全永久性的节育措施。通过切断输卵管结扎或者电凝环套钳夹输卵管，或者用药物粘堵输卵管的管腔等方法，使精子和卵子不能相遇，达到绝育的目的。对于输卵管结扎手术，一般选择经腹或者经腹腔镜的输卵管绝育手术。这两种绝育手术的方法存在一定的差异。1、经腹输卵管绝育手术：术式选择局麻或者硬膜外麻醉的方法，手术的方法为抽芯包埋法，在输卵管峡部背侧切开浆膜层，游离出该段的输卵管，切断输卵管长约1-2cm，两端进行结扎，然后用1号丝线进行连续缝合浆膜层，将近端包埋于输卵管系膜内远端留于系膜外。这种方法是临床中比较常用的结扎输卵管的方法，相对来说并发症比较小，发生意外怀孕的几率比较少。2、腹腔镜下输卵管手术：一般是选择输卵管的电凝，或者硅胶环、弹簧夹等方法阻断输卵管，从而起到避孕的目的。不管采用何种的手术方法，输卵管绝育手术均是将输卵管管腔阻塞，从而避免精子和卵子相遇而达到绝育的目的。但是无论采用何种节育措施，均是将输卵管管腔阻塞，如果想要再次怀孕，需要根据患者的具体情况，选择输卵管的吻合手术。这种手术成功率在80%左右，并不是所有的患者经过复通都能够完成生育。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/09/26收听(13091)
"在不孕症的治疗方面主要是以下两个方面：一个首先做系统检查，如果有一年以上的时间不怀孕，就应该做不孕症的检查，包括男方的精液检查、女方的内分泌检查、B超检查和输卵管造影。当你把这四项基本检查都做完了，把结果提供给医生的时候，医生就会根据你的具体情况进行个体化的建议。在治疗上主要包括以下几个方面：促排卵治疗、人工授精和试管婴儿。当然还有针对输卵管的手术治疗以及针对内分泌的中西医的调整。"
高芹│山东大学附属生殖医院
2017/11/20收听(23914)
"不孕症如何治疗，得看引发不孕症的原因。正常情况下，如果备孕一年以上怀不上，这就已经构成不孕症。不孕症的治疗首先得看男方情况，如果男方精液常规有异常，就得根据男方的精液常规异常情况进行对症治疗，一般是少精、弱精这样情况，所以必须对症治疗。如果要是女方是输卵管堵塞，就得看一下输卵管阻塞部位，而采用相应的治疗方法，如果要是卵巢不排卵，那就得看一下内分泌没有问题。一般要是内分泌有问题，会出现排卵障碍、怀孕障碍。如果要是有支原体、衣原体感染，就得需要做支原体、衣原体的对因治疗。再有有没有免疫方面的问题，如果免疫方面有异常，也会导致免疫性不孕，这个时候就得需要增强免疫力来对症治疗。所以，不孕症如何治疗，得看病因在哪里，找到病因后再对症治疗。"
2018/03/16收听(81796)
"不孕症的治疗，首先夫妻双方必须都做了相应的检查，女方生殖道是否异常，阴道、宫颈、子宫有没有器质性的病变，还有是否能有优势卵泡，有了优势卵泡能否排卵，排了卵之后输卵管是否通畅。男方同房的能力、精子质量如何，如果都没有问题，能够自然同房，这种情况应该没大问题。如果以上都没有问题，但是不能排卵，精子质量比较差，这种情况就可以用药物氯米芬促排卵，有的促排卵效果不好，可以选择做试管婴儿。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/19收听(98388)
"不孕症的治疗：像输卵管不通的患者、或者是输卵管通而不畅的患者，通过治疗以后达到输卵管通畅的情况，可以达到自然妊娠，或者是输卵管不能通畅的一个情况。不能够解除输卵管阻塞的病因的时候，可以选择试管婴儿等辅助生殖技术进行解决这一类的不孕症。另外像排卵障碍性的不孕，也是比较常见的一些不孕症，例如有多囊卵巢综合征、还有卵巢早衰、卵巢储备功能下降、或者是卵泡未破裂黄素化综合征、或者是席汉氏综合征等等，这些由于不排卵而引起的不孕症有相当一部分人可以通过治疗以后能够达到排卵，形成一个自然受孕的状态。如果不能够达到自然受孕的状态的时候，可以选择辅助生殖技术进行去治疗。"
李云波│北京中医药大学第三附属医院
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