北京积水潭医院
普通外科
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肝血管瘤发展缓慢，主要表现与其大小有关，具体分为以下情况：
1、若血管瘤体积小，多无不适症状，不会压迫周围脏器，且不易破裂，多在体检时超声检查发现肝脏出现高回声结节；
2、若血管瘤体积大，易压迫周围脏器，如压迫胃肠道，表现为进食后饱胀感；
3、肝实质损伤，肝组织减少；
5、若血管瘤破裂出血，易出现剧烈腹痛、心慌、头晕。
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"肝血管瘤的临床表现可分以下三部分来回答：第一部分，大部分肝血管瘤特别是直径<5cm以下的肝血管瘤，临床上不会有太大的症状表现，一般的时候都是体检发现；第二部分，当肝血管瘤>5cm又<10cm以下的时候，部分患者可能会出现腹部包块、胃肠道的反应，比如恶心、呕吐，特别是在进食后出现腹胀、嗳气等不适表现。当血管瘤较大压迫周围脏器的时候，可能会出现相应的压迫症状，比如可能出现腹水、肝硬化、肺不张、呼吸困难等情况。对于巨大血管瘤，在外力或者外伤时可能会出现突发破裂的情况，患者突然出现腹部剧烈疼痛，甚至出现休克的表现；第三部分，极少数的肝血管瘤，因为先天血管异常，还可能会出现动静脉瘘的表现，出现心衰的临床表现。因此，对于肝血管瘤，大部分患者是没有特别特异性的临床表现。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/03/25收听(67348)
"肝血管瘤是肝脏动静脉血管畸形构成的团状结构，属于肝脏的良性肿瘤。通常情况下肝血管瘤很少引起临床症状，如血管瘤体积较大或增长速度较快，会出现腹部包块或疼痛。大的血管瘤本身出现疼痛，还会压迫邻近组织器官，如压迫食道下段出现吞咽困难，压迫胆道系统，出现黄疸或胆管炎，此外还会出现上腹隐痛、餐后饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。当血管瘤发生破裂出血，会出现剧烈的腹痛，因肝血管瘤属于良性肿瘤，直径五厘米以内的血管瘤可以观察，如血管瘤直径超过五厘米或增长较快，需积极的进行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/12/28收听(33032)
"肝血管瘤是超声检查过程中，非常常见的一种良性的肿瘤，一般2-3cm比较多见。对于这种位于肝实质深部，直径小于5cm，增长速度缓慢的患者，多数没有症状，都是在体检或者是手术过程中发现的。对于一些径线大于5cm，位于肝脏边缘，而且增长速度比较快的病人，有可能会出现上腹部闷胀不适、肝区隐痛感。部分极少数患者如果肿瘤破裂出血，有可能会导致急腹症等内出血的严重症状。所以发现血管瘤之后，需要每半年左右定期复查一次超声，观察它的变化，以便于及时采取治疗措施。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/01收听(74178)
肝血管瘤是发生在肝脏的良性肿瘤，实际上可以理解为聚集成团、紊乱的血管。肝血管瘤在肝脏大小不一，... 胡青钢│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/09播放(48579)
肝血管瘤是发生在肝脏的良性肿瘤，实际上可以理解为聚集成团、紊乱的血管。肝血管瘤在肝脏大小不一，...
胡青钢│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/09播放(48579)
大多数的肝血管瘤都没有症状，因为肝血管瘤是先天性疾病，而且肝血管瘤的发展非常缓慢，尤其是位置比... 郭晓楠│郑州大学第一附属医院 2023/05/16播放(30470)
大多数的肝血管瘤都没有症状，因为肝血管瘤是先天性疾病，而且肝血管瘤的发展非常缓慢，尤其是位置比...
郭晓楠│郑州大学第一附属医院
2023/05/16播放(30470)
肝脏血管瘤是临床上比较常见的一类良性肿瘤，如果肝脏血管瘤出现疼痛的症状，先要鉴别到底是由于肝脏血管瘤，还是由于肝癌导致的疼痛。肝脏血管瘤出现疼痛，主要是较大形成的血管瘤造成的压迫症状，患者仅表现为局部的胀痛、钝痛或者放射到右侧的肩部，造成肩膀部疼痛，出现了右上腹部疼痛，甚至胀痛、消化功能不良的表现，可以考虑复查彩超、肝脏的CT鉴别或者找到确切的肝脏血管瘤位置，根据血管瘤的大小采取必要的治疗措施。如果考虑血管瘤比较大有压迫症状引起了明显的疼痛，这种血管瘤就要进行手术治疗，目前治疗的方式有腹腔镜下介入进行肝血管瘤切除术，以及血管介入下的肝血管瘤栓塞术，效果都比较理想。
李常月│七台河市人民医院
2019/10/12收听(92724)
肝血管瘤绝大多数情况下是没有临床表现，即绝大多数的人患肝血管瘤，没有感觉到任何不舒服。所以绝大... 张成武│浙江省人民医院 2023/09/17播放(62812)
肝血管瘤绝大多数情况下是没有临床表现，即绝大多数的人患肝血管瘤，没有感觉到任何不舒服。所以绝大...
张成武│浙江省人民医院
2023/09/17播放(62812)
肝血管瘤较小的时候没有症状，随着肝血管瘤的长大，特别是突出肝脏的包膜以后，因为有很多疼痛较敏感... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2023/01/06播放(72746)
肝血管瘤较小的时候没有症状，随着肝血管瘤的长大，特别是突出肝脏的包膜以后，因为有很多疼痛较敏感...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2023/01/06播放(72746)
早期肝血管瘤，尤其像2cm左右的血管瘤，不管长在肝脏的什么部位，一般来讲都没有任何临床症状。4cm以上的肝血管瘤长在肝被膜下面，甚至长在肝左叶和胃小弯发生压迫关系和挤压关系的时候，甚至长在胆囊附近，挤压邻近脏器的时候，会产生这种挤压的临床症状。通常并没有明显的临床症状，就看血管瘤长在肝脏的某些解剖部位，所以解剖部位在什么地方就会产生相应的临床症状，通常都没有明显的临床症状，这就是为什么病不能被早期发现一个主要原因。举一个例子，一个女性，40多岁，3年前，就是不明原因饭后胃部不舒服，以为是胃病，在当地医院先后按胃病治疗1年多，毫无进展。在这种情况下，在上级医院做了CT检查，发现肝左外叶一个像苹果大小的一个血管瘤。来到我们医院以后，确诊为肝血管瘤，先给它用微球把肝血管瘤的血管床完全栓塞。大约半个月以后，随着肿瘤的缺血坏死，体积在缩小，在这种情况下，又给它进行微波消融，将肿瘤经过2次治疗，肿瘤完全变成一个坏死的疤痕组织，从5cm变成一个3cm的一个疤痕组织，当然随着肿瘤体积的缩小，对邻近脏器的挤压因素解除了，临床症状也就好转了，现在的患者完全治愈了。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(61256)
一般来说肝血管瘤没有明显的不适症状，只有当血管瘤增大到5cm以上的时候，可能会出现以下的症状：第一个就是腹部包块，腹部包块有囊性感，一般无压痛，表面光滑或者是不光滑。第二个就是胃肠道症状，有部分患者可能会出现右上腹的隐痛或者是食欲不振、恶心、呕吐，或者是吃饭后有腹胀、消化不良的症状。第三个就是压迫的症状，巨大的血管瘤会出现这种症状，当压迫到食管下端的时候，可出现吞咽困难；压迫到肝外胆道的时候，可能会出现梗阻性黄疸或者是胆囊积液；如果压迫到门静脉系统的时候，会出现一些门静脉系统高压的表现，可出现一些像腹水、脾大这些症状；如果压迫到胃和十二指肠的时候，可能会出现消化道的症状。肝血管瘤最严重的并发症就是肝血管瘤的破裂出血，但是这种情况是很少见的，除非是外力的作用。
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/06收听(16054)
"肝血管瘤是肝脏的比较常见的良性疾病，都是没有任何临床症状的，很多患者都是在体检时无意中发现。只有少数的病人，尤其是巨大肝血管瘤的病人才会出现临床症状，主要是由于肿瘤巨大压迫临近的脏器，就会出现腹痛、腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。当肝血管瘤压迫肝内的主要胆管时，可以表现为皮肤及眼睛发黄、尿色深黄以及肝功能异常的梗阻性黄疸表现，如果血管瘤因外伤发生破裂或者自发性破裂，可能会导致腹腔内大出血，包括腹痛、休克等。如果血管瘤内大量血栓形成导致凝血因子消耗，可以引起凝血功能不良和自发性出血表现，临床症状都是比较罕见的。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(38166)
肝脏血管瘤的症状有很多种，通常与大小密切相关，随着肿瘤，就是血管瘤的增大，会推挤周围的脏器，引起腹胀、腹痛表现。如果增长到一定程度，还会引起明显的改变，尤其是随着增大到比如十几二十公分大，出现凝血消耗的时候，会出现凝血因子消耗综合征，也会引起皮下出血等。有很少的病人会出现瘤内感染。通常血管瘤的表现症状是不明显的，只有血管瘤增大到一定程度之后才会出现上述症状，大家对此也不用太担心。很多病人是发现血管瘤之后，才说自己有症状，很多是一种心理上的因素造成的。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(31066)
"肝血管瘤因为它是一种良性的肿瘤，大多数情况是在做健康体检的时候偶然中发现的。多数情况早期没有什么特殊的症状，只有在肝血管瘤增大到一定的程度，比如超过一定的大小或者在邻近其他脏器或者管道形成压迫的时候，可能会表现出一定的症状，另外血管瘤增大到一定程度以后，在局部出现了凝血因子的消耗，可能会引起消耗的一种表现，这就是大概血管瘤的症状。"
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(95766)
大多数肝脏血管瘤是没有什么症状的。如果血管瘤直径比较大或者在肝脏表面，就会引起局部器官有压迫症状，病人会表现出局部右上腹的隆起，可以触及一个巨大肿物，同时会有恶心、呕吐、消化不良、食欲不振、吞咽困难等消化道症状。如果巨大的血管瘤压迫胆管，就会造成阻塞性黄疸，病人会表现出皮肤变黄甚至会导致肝功能损伤，门静脉的压力升高也会导致脾大、腹水这些消化道症状。同时有一些肝血管瘤会破裂、出血，病人会在短时间内出现出血性休克的表现，表现出剧烈疼痛，有的病人会因为肝血管瘤的炎症导致发热。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/07/28收听(49036)
"血管瘤这个名字听起来非常可怕，所以在门诊，患者经常问。实际上血管瘤命名只是因为它的血管，所谓的瘤或者所谓占位的成分，是由很多小的、细的血管组成的，并不代表就是恶性肿瘤，更不是癌。血管瘤一般不会产生任何的临床症状，特别是比较小的血管瘤。临床上对血管瘤的大小是有分类的，一般3cm以下叫血管瘤、5-10cm是大血管瘤、大于10cm是特大的血管瘤。这些巨大的血管瘤有的增长非常迅速、压迫了邻近的器官，在临床上能够碰到，比如长在肝左叶的巨大的血管瘤，有时候会压迫到胃，对患者来说会感觉到胃部有巨大的团块压力，引起不适。除了这种情况，绝大部分的血管瘤是不产生任何临床症状的。所以，如果体检或者各种检查发现自己有血管瘤的时候不要特别纠结。"
唐庆贺│上海市东方医院
2018/02/23收听(49726)
肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病，体积较小、位置较深的肝血管瘤，没有特殊症状，一般在体检时通过超声... 陈峰│海南省人民医院 2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤是常见的肝脏良性疾病，体积较小、位置较深的肝血管瘤，没有特殊症状，一般在体检时通过超声...
陈峰│海南省人民医院
2023/04/05播放(67776)
肝血管瘤多无明显的不适症状，但当血管瘤增大至5cm以上时，可出现以下的症状：1、... 杨路│银川市第一人民医院 2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤多无明显的不适症状，但当血管瘤增大至5cm以上时，可出现以下的症状：
1、...
杨路│银川市第一人民医院
2023/04/19播放(58846)
肝血管瘤的症状如下：1.早期肝血管瘤：两三公分的血管瘤，无论生长在肝脏的什么部位，一... 李常青│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/09/29播放(95978)
肝血管瘤的症状如下：1.早期肝血管瘤：两三公分的血管瘤，无论生长在肝脏的什么部位，一...
2023/09/29播放(95978)
"肝血管瘤是肝脏的一个常见的良性占位性病变，大部分病人没有什么症状，很多都是在定期体检中发现的。如果这个血管瘤的直径小于5cm，是没有什么症状的。如果直径大于5cm以上，有个别的病人可能会出现肝区局部不适的症状。如果血管瘤过大，压迫了食道、胃，病人那会出现胃胀或者吞咽东西困难。如果压迫了胆管，可能会出现黄疸，极个别的病人可能会出现破裂、出血的情况，这种情况比较危险。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(12912)
"肝血管瘤是肝脏常见的一种良性的肿瘤，肝血管瘤发生的因素与遗传因素、饮食因素、肝炎以及肝部的肿瘤等因素均相关。肝血管瘤较小时一般无明显不适的症状，仅表现为右上腹或上腹部的隐痛不适，以及反酸、嗳气等症状。伴随着肝血管瘤体积的增大，会逐渐出现右上腹部及上腹部的胀痛和饱胀不适，并可出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。如肝血管瘤体积较大，压迫至胆总管时还可产生黄疸的表现，压迫至门静脉则可产生门静脉高压症引起的脾亢以及腹水、肝功能损害等表现。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/04/28收听(85776)
重庆市肿瘤医院 张杰峰
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