北京积水潭医院
普通外科
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胆囊息肉样病变是指在超声影像检查中发现胆囊壁内有突起的强回声组织，且该组织不随人体体位改变而移动，但无法确定其性质，因其形态类似于息肉组织而得名，也是临床上常用的一种命名方法，分为腺瘤性息肉、胆固醇性息肉，以及极少见的早期胆囊癌。临床上多在患者进行腹部超声检查时发现，因无法判断其病变的性质，所以诊断为息肉样病变。
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"胆囊息肉样病变，主要指的是胆囊的良性肿瘤，分为真性肿瘤和假性肿瘤两大类。真性肿瘤最常见的是胆囊腺瘤，多为单发，而且有蒂者占绝大多数。因为其具有明显的恶变倾向，所以一定要对它引起足够的重视，它的恶变率可以达到25%-30%。胆囊腺瘤的大小，与恶变是有一定的相关性，直径大于1公分的多为恶性。因为是这一种重要的癌前病变，所以在治疗方面，应该以积极手术切除为主。胆囊的假性肿瘤，主要是以胆固醇性息肉多见，占到胆囊息肉样病变的60%，除此之外还有炎性息肉、增生性息肉。对于同样的病变，这种假性肿瘤治疗原则为：1、如果病变直径大于1公分，应该直接手术切除，术中可以做病理学检查。2、如果病变直径少于1公分，没有症状者可以严密的随访，如果肿瘤达到了1公分或短期内迅速增长达到1公分以上，应该及早手术治疗。3、对有症状的患者，也建议行胆囊切除手术。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/31收听(34850)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，胆囊息肉样病变又常称为胆囊息... 王东│北京大学人民医院 2023/08/04播放(99938)
胆囊息肉样病变是指附着在胆囊壁，向胆囊腔内凸起的隆起性病变的总称，胆囊息肉样病变又常称为胆囊息...
王东│北京大学人民医院
2023/08/04播放(99938)
"胆囊息肉样变，最常见的就是胆囊息肉。它主要是胆囊壁向腔内呈息肉样生长的非结石性的病变的总称。往往它亦可见于一些良性的或者是恶性的病变，主要以良性的息肉多见，可能与慢性的胆囊炎症有密切关系，病因不是太清楚。这个可以出现炎性的息肉或者是腺肌增生，它都是胆囊的炎性的反应改变引起的。还有一些息肉就是胆固醇性的息肉，因为全身的脂肪代谢紊乱，或者是胆囊局部的炎症反应，形成的胆固醇性的息肉。往往胆囊息肉样病变，还是以良性的胆囊息肉是多见的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/30收听(58332)
"胆囊息肉一般分为胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆固醇性息肉。一般多发胆固醇结晶依附于胆囊壁之后形成的假性息肉，其本质也是胆囊结石。但是对于腺瘤性息肉来说，一般为单发，且与胆囊壁相连，是真性腺瘤性息肉，但是此类疾病的鉴别，一般需要手术之后切除胆囊送病理检查才能确诊。一般胆囊息肉，如果超过1.3cm，建议患者及时考虑腹腔镜胆囊切除手术，手术之后将切除胆囊送病理检查，待染色切片之后，考虑是腺瘤性息肉还是胆固醇性息肉，以及腺是良性还是有恶性转变可能。所以建议胆囊息肉患者超过1.3cm以上，积极考虑手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(88282)
"胆囊息肉样病变是超声常用的术语，指的是自胆囊壁向腔内突起的乳头状或者桑葚状高回声结节，一般都比较小，大的通常也不超过1cm。这种息肉多是由于胆固醇代谢的局部紊乱，造成胆汁中胆固醇含量增高，从而沉积于胆囊黏膜固有层的巨噬细胞内，逐渐形成向黏膜表面突出的黄色小结节，临床上一般称之为胆固醇息肉，一般都比较小。小于1cm的胆固醇息肉，只要定期复查超声就可以；如果发现息肉样变超过1cm，多考虑胆囊腺瘤，需要及时手术，把胆囊切除。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/10/25收听(66960)
"胆囊黏膜是比较平的，这个地方隆起，统称叫做胆囊息肉样病变。比如胃、结肠，甚至鼻子里面有很多息肉，在胆囊里面只能叫胆囊息肉样病变，它是形态学的描述，不是真正性质的描写。所以胆囊息肉有胆固醇性的、腺瘤性的，甚至肉芽肿、炎症性息肉。所以，它其实是描述的形容词，是一个概念。"
胡海│上海市东方医院
2018/05/22收听(10748)
"胆囊息肉样病变，通俗来说是胆囊息肉，就是胆囊壁不平整，从胆囊壁上黏膜隆起的病变。一般胆囊息肉都是良性病变，但这种息肉在定期复查过程当中，或发现的时候超过1cm，考虑腺瘤的可能，腺瘤有一小部分会发展为胆囊癌。所以，直径超过1cm，伴有血流或基底比较宽，或者是在短期内胆囊息肉有快速生长的趋势，需要保胆切息肉或者是需要切除胆囊。术中做快速病理，根据术中病理的结果，来确定进一步按胆囊息肉处理，还是胆囊癌处理，根据术中情况再定进一步的治疗方案。"
咸国哲│山东省立医院
2018/11/13收听(58452)
"胆囊息肉样病变，指胆囊息肉，其包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉，临床上以非肿瘤性息肉最为多见，比如胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌症等，一般为多发性息肉，很少出现癌变。而肿瘤性息肉包括脂肪瘤、纤维瘤以及腺瘤等，其中以腺瘤最为特殊，目前认为其是一种癌前病变，一般为单发，临床上应当给予高度重视，一旦明确还需要及时行手术处理切除胆囊，首选腹腔镜下胆囊切除术。不过，有时影像学检查很难确诊胆囊息肉的具体类型，因此，对胆囊息肉直径超过1cm，或者合并胆囊结石、单发广基息肉，或者息肉直径增长较为迅速时，考虑及时进行手术治疗。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/09收听(49580)
胆囊息肉样病变就是胆囊息肉，胆囊息肉大多数都是良性的病变，不需要特殊的处理，定期复查肝胆彩超就可以，一般建议3-6个月复查1次彩超。对于部分胆囊息肉，是需要手术治疗的，包括胆囊息肉，单发，并且胆囊息肉直径大于1cm，年龄大于50周岁，胆囊息肉合并胆囊结石，胆囊息肉伴有瓷化胆囊等等情况，都是建议行手术治疗的。因为胆囊息肉有上述情况，有可能会继发癌变的可能，一般建议手术治疗。对于小于1cm的胆囊息肉，不需要任何治疗，药物治疗也是无效的，定期复查就可以。
郑宝荣│天津市静海区医院
2018/11/02收听(80388)
"胆囊息肉样病变是指在彩超检查中发现胆囊腔内有隆起性病变，而且隆起部位不以体位改变而消失或者移动，因为长得像息肉，所以命名为胆囊息肉样病变，临床上很难在手术前确诊其病变的性质，因此统称为胆囊息肉样病变。病理上可以分为肿瘤样息肉和非肿瘤样息肉，肿瘤性息肉，包括腺瘤，腺癌，血管瘤等，非肿瘤性息肉包括胆固醇性息肉，炎性息肉，胆囊腺肌症等。诊断本病的方法以B超为主，病人通常没有特殊的症状和体征，有的病人会有右上腹疼痛，偶尔有消化道症状。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/06/09收听(26424)
"胆囊息肉样病变，是超声常用的一个术语，它指的是一大类疾病。这类疾病有着共同的声像图表现，是附着于胆囊壁、不随体位改变而移动的小突起。一般体积比较小，小于10mm的以胆固醇息肉最多见，10-13mm的倾向于胆囊腺瘤，大于13mm的有可能是胆囊癌。这些小突起的回声有强有弱，无声影。一般情况下，声像图符合以上情况的，超声就可以诊断为胆囊息肉样病变。发现胆囊息肉样病变后，比较小的定期复查超声，而对于超过1cm的，多数建议进一步检查，需要及时治疗。"
2018/11/01收听(27328)
胆囊息肉样病变，是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变统称。根据息肉的病理性质不同，可以将胆囊息... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/02/12播放(80984)
胆囊息肉样病变，是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变统称。根据息肉的病理性质不同，可以将胆囊息...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/02/12播放(80984)
"对于患者所说的胆囊息肉样病变，多考虑患者在胆囊内经上腹部彩超检查，提示有不随体位移动而改变的低回声或者高回声的肿物，一般可伴有声影，这种情况多考虑患者有胆囊息肉。但是对于胆囊息肉的患者来说，还需要和患者胆囊原发性肿瘤鉴别，必要时患者需要进一步查上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，看患者胆囊内到底是息肉的可能性大，还是胆囊原发性肿瘤的可能性大。如果怀疑胆囊息肉，最常见的就是胆固醇性的息肉，其次是炎性息肉，部分患者也可见腺瘤性息肉。对于腺瘤性息肉的患者来说，如果患者腺瘤息肉超过1cm，而且持续的时间较久，有可能进一步发生恶变。对于胆囊息肉，如果患者直径超过1cm，要积极考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后，将胆囊以及息肉送病理科，行染色切片检查。"
2019/07/02收听(28810)
胆囊息肉样病变是一种影像学诊断，指慢性胆囊炎患者的胆囊壁长期受到炎性刺激，导致胆囊壁增厚、增生... 马吉安│达州市中西医结合医院 2023/07/12播放(69890)
胆囊息肉样病变是一种影像学诊断，指慢性胆囊炎患者的胆囊壁长期受到炎性刺激，导致胆囊壁增厚、增生...
马吉安│达州市中西医结合医院
2023/07/12播放(69890)
胆囊息肉样病变即病变像息肉一样，在医学上称为胆囊隆起性病变。正常胆囊壁很光滑，上面附着着黏膜，... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/12/17播放(85868)
胆囊息肉样病变即病变像息肉一样，在医学上称为胆囊隆起性病变。正常胆囊壁很光滑，上面附着着黏膜，...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/12/17播放(85868)
胆囊息肉样病变是一类疾病的统称，指的是胆囊壁向腔内隆起性生长。从B超上或者从病理上分类，可以分... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/10/19播放(58964)
胆囊息肉样病变是一类疾病的统称，指的是胆囊壁向腔内隆起性生长。从B超上或者从病理上分类，可以分...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/10/19播放(58964)
"胆囊息肉样病变可以理解为像胆囊息肉一样，但它并不是真正意义上的胆囊息肉。例如胆固醇结石，如果胆固醇结石被胆囊壁所包绕，向胆囊腔内突起，在超声的检查下就会发现像息肉样的突出，它本身是结石，并不是胆囊息肉，在诊断的时候，归结于胆固醇结石，而不是息肉。在超声不是很明确的情况下，可以报胆囊息肉样变。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准!"
刘传新│南方医科大学中西医结合医院
2018/07/06收听(32786)
胆囊息肉样病变一般泛指胆囊壁异常增生向腔内凸起，而形成凸起样的病变，包括良性的息肉样病变以及恶... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/07播放(99636)
胆囊息肉样病变一般泛指胆囊壁异常增生向腔内凸起，而形成凸起样的病变，包括良性的息肉样病变以及恶...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/09/07播放(99636)
胆囊息肉样病变的范畴较广，其为所有胆囊腔内非结石性息肉样病变的统称，包括良性息肉与恶性息肉。胆... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/13播放(48189)
胆囊息肉样病变的范畴较广，其为所有胆囊腔内非结石性息肉样病变的统称，包括良性息肉与恶性息肉。胆...
2023/10/13播放(48189)
"胆囊息肉样病变指的是生长在胆囊黏膜上的并且向胆囊腔内突出或者隆起的一组病变，它是根据病变的形态和影像的表现做出的临床诊断。其实从病理学角度讲，这一组病变主要包括胆囊胆固醇性息肉、胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤三种。胆囊胆固醇息肉它是最为常见的胆囊息肉样病变，是胆固醇结晶被胆囊壁上的吞噬细胞吞噬以后聚集而成的一种良性病变，它往往是多发的，而且常常不超过一公分。腹部超声是发现胆囊胆固醇性息肉的好办法，在超声上我们可以看到胆固醇性息肉显示的是多发的强回声影，而且不随着体位的改变而移动。胆囊腺肌增生症是另一种良性的病变，它是胆囊的腺体和肌层增生为主的一种病变，常常大于一公分，超声上可以表现为胆囊壁的局部的增厚，并且伴有特殊的囊状结构。胆囊腺瘤实际上就是胆囊的肿瘤性息肉了。这三种胆囊息肉样病变中胆固醇性息肉是不会恶变的，但是胆囊腺肌增生症和胆囊腺瘤都有恶变的可能。胆囊腺息肉样病变0.4指的就是息肉的大小为0.4公分，但息肉的性质在超声上往往是难以判断的，如果病人年龄大于60岁，合并胆囊结石，息肉在短时间内增大超过一公分就需要手术治疗了。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(71560)
山东省立医院 李春友
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