侧壁心肌梗塞怎么治疗

2023-08-29 16:39播放 :

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侧壁心肌梗死是症状名词,心肌梗死分为急性和慢性心肌梗死,侧壁属于心肌梗死的部位,而侧壁心肌梗死治疗与心肌梗死基本一致。急性侧壁心肌梗死患者在12小时以内需要紧急开通血管进行介入治疗或者溶栓治疗;如果是陈旧性侧壁心肌梗死,患者需要在进行药物治疗的基础上进行抗血管治疗。

如果在急性期已经进行介入治疗,后期主要是进行药物治疗,如果没有采取开通血管的措施,先要评估血管狭窄的情况进行介入治疗。同时可以使用氯吡格雷、阿司匹林进行抗血小板治疗,还需要应用他汀类药物治疗稳定斑块、延缓斑块进展。围绕改善心室重构可以应用ACEI或者ARB类药物,如果心率并未减缓则可以加用β受体阻滞剂。

根据心肌梗死患者的具体情况采取个体化治疗,患者需要取得医生帮助,由医生确定正确的治疗方案,一般心肌梗死是需要长期治疗的疾病。

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心肌梗塞怎么治疗?如果是急性心梗,要积极开通血管尽、早开通血管,保持更大面积的存活心肌,使得多余的心肌恢复,从而保证有一个比较好的心功能,这是最重要、最最根本的治疗方式。除这个方式以外还需要药物性治疗,药性治疗药包括抗血小板药物,他汀类调脂性药物,也包括冠状血管扩张性的药物和减低冠状血管负荷的,比如β受体阻滞剂这类药物,甚至可能要用到地尔硫䓬减低冠脉痉挛的药物。这些药物性的治疗也是非常重要的,而且血糖、血压、血脂综合控制都应该是达标的,对远期后才能带来的好处。如果已经错过急性心梗的早期开通介入性治疗。如果心梗了,有这种血管闭塞的状况也应该尽早进行介入性治疗,看闭塞的血管能不能给开通,从而使得闭塞周边区域中尚有存活,但功能比较低下的这部分细胞能够把功能恢复,从使心功能状态更好。如果其血管再有问题的时候,这根血管还能作为一个提供侧枝的很重要的血管,所以尽管是错过急性期的心梗病人,也应该尽量去开通闭塞的血管。无论是什么样子,至少应该进行冠状动脉造影来了解一下血管的状况,看看还有没有机会去开通,实在是没有肌肉手术开通,也可以选择冠脉搭桥的方式,如果都不选,而长期性药物治疗也是很重要的一个治疗方式。所有这种治疗当中都必须在治疗性生活方式改善的基础上,也就是不抽烟、不喝酒、生活规律、心情舒畅、适度运动非常重要。

语音时长02:42''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(20814)

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