北京大学人民医院
耳鼻喉科
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过敏性鼻炎或多数慢性鼻炎患者以保守治疗或药物治疗为主。若鼻炎患者症状较重，如鼻塞严重，用药效果较差，此情况可辅助外科处理。如鼻腔存在明显结构异常，如鼻中隔偏曲，或鼻甲肥大，首先选用药物治疗，局部和全身效果较差者，可选择手术。若手术目的明确，术后出现后遗症几率较小，部分症状得到明显改善。若出现后遗症，原因为手术方法不合适。
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临床上鼻炎的手术或者治疗主要分为三类：首先是门诊的鼻黏膜的治疗，如等离子的治疗、微波的治疗这类治疗主要是缩小鼻甲的容积，使鼻腔通气，术后可能会出现鼻黏膜的干燥，鼻分泌物的减少，甚至出现鼻出血、鼻黏膜粘连等后遗症，但是出现的相对较少。其次的是鼻甲的手术，主要是下鼻甲，临床上主要是鼻内窥镜下的下鼻甲的减容手术，又叫下鼻甲黏膜下骨切除手术，手术过后也会出现黏膜的疤痕、鼻腔黏膜的干燥，甚至出现鼻黏膜过度的干燥或者鼻腔过度的通气，甚至部分患者有萎缩性鼻炎的症状，这就是鼻腔手术的后遗症，但是临床上出现的极其罕见。最后就是过敏性鼻炎的神经切断的手术，有可能出现眼部干燥、无泪，甚至畏光等症状，现在行这种手术的比例或者选择使用这种手术治疗过敏性鼻炎的病例极其罕见、很少。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/10/24收听(55970)
"患者做鼻炎手术之后，可能会出现后遗症，比较常见的是鼻腔干燥、反复的鼻涕带血，也有可能会引起嗅觉减退或者嗅觉丧失。有部分患者会出现鼻腔粘连、后鼻孔狭窄，也有一部分患者在手术以后会出现鼻部外观的改变。总体来说，鼻炎手术技术比较成熟，而且目前主要是做鼻内镜手术，属于微创的手术方式，鼻部外观没有任何切口，相对损伤程度比较轻，术后恢复也比较快，大部分患者并不会出现手术后遗症。在做完手术之后，建议定期到耳鼻喉科门诊复查，主要是观察术后的恢复情况，明确手术效果。如果出现手术相关的后遗症，建议及时进行对症处理。"
李睿│成都上锦南府医院
2021/06/09收听(59850)
鼻炎在临床上最常见的是慢性鼻炎和过敏性鼻炎，常规做手术的鼻炎就是最常说的慢性鼻炎，慢性鼻炎手术... 陈俞│南方医科大学深圳医院 2023/02/20播放(69438)
鼻炎在临床上最常见的是慢性鼻炎和过敏性鼻炎，常规做手术的鼻炎就是最常说的慢性鼻炎，慢性鼻炎手术...
陈俞│南方医科大学深圳医院
2023/02/20播放(69438)
"目前对鼻炎的手术主要是分为以下几类：第一种，等离子的手术。等离子主要是进行鼻炎黏膜和黏膜下的消融手术。这种手术少出现后遗症，但手术效果相对较差，有可能手术过后一、两年，原来的不适症状有可能再出现，主要是鼻塞的症状。但后遗症相对较少。第二种，鼻甲的切除术。现在所行的鼻甲主要是对于肥厚性鼻炎，做黏膜下鼻甲骨的部分切除术。这种手术相对于原来的下鼻甲的部分切除，基本上避免了并发症，比如萎缩性鼻炎的发生。下鼻甲部分切除术往往是切多了或后端没切除，手术效果效果达不到。第三个，造成的萎缩性鼻炎，引起病人的鼻腔严重的干燥不适等情况。还有一种是萎缩性病人做神经的切除术，以前做翼管神经切除，往往患者有眼部的干燥情况。现在主要是做高选择性的神经切断术，干眼的并发症或后遗症基本上都避免。所以，现在的手术相对安全，后遗症已经非常少饮酒。"
2018/05/31收听(52524)
"激光治疗鼻炎主要用于治疗慢性肥厚性鼻炎，尤其针对的是下鼻甲肥厚情况，现在在大型三甲医院里，用激光治疗鼻炎已经很少见了，可能在一些小医院或者私立医院里要采用这种手术处理。激光治疗鼻炎目前不是特别提倡，这种手术还是有很多副作用的，包括后遗症，第一个后遗症就是很多患者做完激光手术之后，容易导致鼻腔黏膜干燥，因为激光可能会损害下鼻甲黏膜，导致下鼻甲黏膜形成瘢痕组织。这种瘢痕组织一旦形成之后，导致鼻甲失去了对鼻腔黏膜的加温调试功能，失去了正常鼻腔的生理功能，导致患者可能出现鼻塞、鼻干、鼻腔内异物感、流鼻血等等相关的一些症状，这种症状一旦形成恢复起来比较缓慢，甚至是难以恢复。第二个后遗症就是很多患者做完手术之后，一到两个月之内可能鼻腔经常有反复流分泌物，这种主要是激光对鼻甲黏膜的损害，导致黏膜局部的坏死，患者之后可能存在感染导致分泌物的形成。总而言之激光治疗鼻炎目前不是特别提倡，如果患者要做，最好去正规医院找有经验的医生去操作。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/12收听(33272)
过敏性鼻炎如果不给予及时治疗或者是治疗不当，会造成鼻腔黏膜持续性肿胀，引起过敏性的鼻窦炎以及鼻息肉，从而出现继发性的细菌感染，流脓鼻涕、头疼、鼻子堵、不通气，甚至会出现鼻腔完全堵塞，需要进行手术来治疗。另外过敏性鼻炎可以引起黏膜炎症向下蔓延，引起过敏性咽炎，过敏性咽炎会造成咽痒、咳嗽、咳痰、咽部异物感等一系列症状。如果炎症仍无法控制还会继续向下蔓延，形成支气管过敏性反应从而引起过敏性哮喘，甚至会出现呼吸困难影响呼吸，造成窒息。
王军│北京大学第一医院
2020/05/26收听(66934)
"室间隔缺损手术后问题还是不少。一般教科书上面讲的是下面几个问题，第一、是病人有室间隔缺损的残余漏，一个室间隔缺损8mm、1cm，补完以后还剩1mm-2mm的残余分流，这是所谓的并发症、后遗症，其实对病人影响不是很大。第二、是心律失常，房室传导阻滞，出现这种情况需要安永久的起搏器，这种情况发生率不算太少，1%-3%这种情况都有发生。阜外医院这种情况现在很少发生，小的地方可能这些情况还是不少，我们出去做手术会发现这些问题。第三、是主动脉瓣的关闭不全，每年都会收到很多外面医院做的手术，到这儿修主动脉瓣的，主动脉关不上了，到这来做第二次手术，这是最常见的并发症。"
罗国华│中国医学科学院阜外医院
2018/04/25收听(22870)
"鼻炎的患者，在经过药物治疗后，如曲安奈德鼻喷雾剂喷鼻、藿胆片口服等，鼻塞、流鼻涕，甚至头痛等症状不能改善的患者，就需要行手术治疗。多为慢性肥厚性鼻炎，检查时可见鼻腔黏膜充血、肿胀，下鼻甲可肥大，可以用1%呋麻滴鼻液收缩下鼻甲，减少敏感反应。目前慢性鼻炎手术的术式有下鼻甲成形术、下鼻甲骨折外移术、下鼻甲等离子消融术等，目前手术方式多根据下鼻甲的特点来选择有效的治疗方案，术后可有效改善鼻腔通气、流涕以及头痛等症状。目前多倾向于微创手术，具有损伤小、恢复快等优点。"
张道俊│淮北矿工总医院
2021/06/10收听(88120)
宋海涛│北京医院 2023/11/09播放(46770)
宋海涛│北京医院
2023/11/09播放(46770)
"肛瘘最有效的治疗手段是选择手术。通常需要在麻醉支持下将瘘管切开、切除，对于高位复杂性肛瘘，还需要进行挂线疗法或者分次的手术。常见的后遗症有手术以后出现切口瘢痕组织增生，病人会表现为局部的瘙痒以及疼痛。其次肛周的疾病也容易并发术后的感染，最严重的并发症是肛瘘手术以后出现复发，病人会表现为有分泌物、有脓血性的分泌物以及不规则的发热，必要时还需要再次手术治疗。肛瘘的手术也容易导致肛周括约肌的损伤，并且在术后会诱发排便功能的异常，所以在手术当中应该注意仔细操作，分辨肛门外括约肌。术后也要积极抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/20收听(20806)
"骶管囊肿手术的后遗症，要根据具体的情况进行具体对待。如果手术非常顺利，没有并发症的发生，则没有后遗症。但是确实每个人体质都不同，有可能在手术的过程当中残留东西，或者是形成不良影响，会形成一些后遗症：1、最常见的是骶尾部的疼痛，因为毕竟要进行切开，这种切开组织在后期可能会遗留疼痛的情况。2、大小便的失禁。有的时候并不是完全的失禁，而是对于控制力下降，这个则决定有轻有重，有的只是表现夜间尿床的现象，而有的也可能会表现出全部大小便失禁，要看当时具体的病情。3、在手术时如果损伤一定的神经，则可能会引起会阴部感觉麻木，但是麻木的范围根据损伤神经的不同，从而引起不同的临床症状。"
高亦深│威海市中心医院
2019/03/18收听(34338)
脊膜膨出手术后，患者可出现下肢感觉障碍、运动障碍、大小便功能障碍等后遗症，甚...
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(92272)
狭颅症手术并发症发生比例较高，但是后遗症不多。常见的手术并发症有术后感染、术后贫血，最大的后遗... 王宁│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/06/17播放(70314)
狭颅症手术并发症发生比例较高，但是后遗症不多。常见的手术并发症有术后感染、术后贫血，最大的后遗...
王宁│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/06/17播放(70314)
胸椎手术常见的后遗症主要包括下面几个方面：1、硬脊膜损伤：由于手术需要切除压迫物，容易损伤硬膜囊，就会出现脑脊液外漏，这种情况会导致术后病人出现头痛，术中可给予缝合劈裂的硬脊膜，并且需要卧床休息一段时间可以解决。2、脊髓损伤：这种后遗症比较凶险，术后可能会导致患者出现截瘫的情况，有可能术后经过一段时间的治疗后会逐渐恢复，也有可能造成脊髓的永久损伤，导致患者出现截瘫。3、术后感染：术后感染严重时会蔓延到中枢，形成脊髓感染，导致手术失败，需要二次手术清创，并积极的抗感染治疗。以上手术并发症由于目前手术技术的提高，发生的几率已经很小。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(71126)
角膜手术主要有三类，各大手术的后遗症存在差异，具体如下：一、准分子激光角膜手术：... 张晓辉│西安交通大学第二附属医院 2023/08/30播放(93370)
角膜手术主要有三类，各大手术的后遗症存在差异，具体如下：
一、准分子激光角膜手术：...
张晓辉│西安交通大学第二附属医院
2023/08/30播放(93370)
部分胸椎侧弯患者需通过手术干预，但手术存在一定风险，术后后遗症主要有以下几点：1... 来秋山│郑州大学第二附属医院 2023/08/02播放(88166)
部分胸椎侧弯患者需通过手术干预，但手术存在一定风险，术后后遗症主要有以下几点：
1...
来秋山│郑州大学第二附属医院
2023/08/02播放(88166)
中耳炎患者手术后，会产生一定的创面，会有一些分泌物从创面渗出。尤其是做乳突根治之后，创面比较大... 陈维斌│宜春市人民医院 2023/03/25播放(63438)
中耳炎患者手术后，会产生一定的创面，会有一些分泌物从创面渗出。尤其是做乳突根治之后，创面比较大...
陈维斌│宜春市人民医院
2023/03/25播放(63438)
"腰椎间盘突出在做了手术之后可能会有远期的并发症，也就是老百姓所说的后遗症。常见的并发症有如下几个：1、可能会遗留腰部长期的疼痛。这种疼痛往往是由于手术造成的瘢痕、粘连而导致的。一旦出现，往往会表现为腰部局部有隐隐的作痛并且在阴天下雨、受凉、过度劳累的时候可能会有加剧的表现。2、可能存在腰椎退行性改变加速的情况。无论是否做手术，这种情况是都有可能出现的，因为腰椎间盘突出本身就是一个腰椎退行性改变的表现。在做手术的时候，仅仅是将神经根周围的压迫刺激性的因素去除掉了，而其根本的病理变化，比如腰椎骨质增生，韧带的肥厚、钙化以及椎间盘本身的退化都是没有改变的。在这之后有可能会出现退化加速，继而引起患者腰部疼痛、乏力、活动受限等表现。3、可能会出现腰椎间盘突出的复发。这种情况往往是由于腰椎的退变加速，继而导致了上述的因素加剧，比如有骨质增生的加剧，韧带的肥厚或者椎间盘再次突出，则可能是椎间盘突出的相关症状再次出现。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/13收听(40886)
"前列腺增生手术能留下后遗症的不外乎两种情况：一种是尿失禁，控制尿液不外流的是尿道括约肌，有内括约肌和外括约肌两种。因为电切时会切除尿道内括约肌，尿道的关闭功能只能靠尿道外括约肌和周围支撑结构来代偿，或者前列腺过大，长期压迫尿道括约肌，使括约肌损伤，这样术后也会出现尿失禁，所以术后需要几个月的时间进行训练，来锻炼尿道括约肌的功能。如果尿道括约肌功能恢复，这种尿失禁是暂时的，但是如果在术中电切时损伤了尿道外括约肌引起的尿失禁，这种尿失禁是永久的。另一种是尿道狭窄，导尿管的刺激、尿路感染以及术中损伤尿道都可能导致尿道狭窄，使患者在术后还是排尿困难。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(14848)
颞叶癫痫的手术后遗症其实跟大多数癫痫的后遗症有点类似。其实我们所说的颞叶癫痫省略了两个字，就是颞叶内侧癫痫。颞叶外侧癫痫跟颞叶内侧癫痫临床表现还略有区别，但是90%以上都是颞叶内侧，另外一侧很少见。它的手术后常见的并发症应该说还不多，因为手术是很常规、很成熟的术式。一般来说术后常见症状就是头疼，有可能有术后的发烧，有可能感染可能性都比较低，任何手术都可能感染。其实老百姓所担心的并发症是不是将来对脑功能有损害？有人会说做手术会不会傻了、呆了或者是植物人了等等，那一方面的可能性非常小。颞叶癫痫做手术最可能的并发症就是在一个经验不丰富的大夫手里，可能出现动眼神经的损害，因为可能损伤动眼神经，可能会转成瞳孔放大、眼睛麻痹或者眼睛闭合不全。对一个经验熟练的大夫来说，基本上可以避免。再一个颞叶内侧癫痫做手术，很多经验不丰富的地方做手术，他可能海马这个地方切的不充分，会遗留一部分，因为这个地方比有深，有些人对解剖不太熟悉。我们经常见到外面的片子他看上去好像切干净了，实际上核磁一照，海马还留了一个内侧，关键的部位还是留下来了，导致术后可能就无效。总的来说，颞叶癫痫是一个很典型的开颅术式，并发症很少，生命危险几乎是没有。术后可能性有记忆障碍，一般来说是可逆的，大多数过一段时间以后，通过其他脑区代偿的功能。神经功能方面就是动眼神经功能的损害，术后有一些不适也是短暂的，也就是头疼、发烧等等，还是比较安全的一个术式。
张光明│航空总医院
2017/10/18收听(94870)
中日医院 刘洋
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南医大深圳医院 崔晓峰
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广医二院 田慎之
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河南中医一附院 梅祥胜
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