北京大学肿瘤医院
胸外二科
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胸膜炎主要是胸膜区产生的炎症。诊断胸膜炎的患者，需要明确造成炎症的细菌类型，必要检查手段包括胸膜组织活检、胸膜穿刺后培养、痰培养等。明确造成胸膜炎炎症的细菌后，做药敏检查，选择合适的抗生素进行对症治疗，胸膜炎可能非常有效的得到控制，控制以后胸膜炎疼痛的症状以及胸腔积液的表现，也能够得到很快的控制。
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"得了胸膜炎怎么办？首先，要明确导致胸膜炎的原因是什么？一般常见的原因有肺炎、肺拴塞、癌症、结核、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。那针对不同的病因所采用的治疗也不同，对于非特异性的肺炎引起的应用敏感的抗生素治疗；那对于结核性胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；那对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗；那对于过敏性的要用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并有胸腔积液的时候，要在应用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/22收听(78324)
"胸膜炎主要是对原发疾病进行治疗，因为很多胸膜炎是由于结核所致，所以要进行抗结核治疗。如果胸膜炎是由于普通细菌感染所致的，就要对胸膜炎的细菌做针对性的抗感染治疗。还有一些胸膜炎是由于自身免疫系统疾病，比如系统性红斑狼疮、多发性大动脉炎、风湿热、韦格氏肉芽肿这些疾病所致的，就需要考虑激素或者免疫抑制治疗。有些胸膜炎太严重了，尤其是结核性胸膜炎太严重，可以引起胸膜增厚，导致肺扩张困难，这种情况下就需要手术治疗。除了对胸膜炎本身进行治疗，因为很多胸膜炎还是消耗性疾病，会消耗身体之内的营养，所以要给予营养支持治疗。有些胸膜炎会疼痛，给予对症止痛治疗即可。临床上有一些急性胸膜炎会表现为胸腔积液，如果积液太严重，就需要安置胸腔引流管或者给予胸腔穿刺抽液，减轻积液的压力，这也是其中的一种治疗方法。"
文智│德阳市人民医院
2019/07/03收听(55910)
"急性胸膜炎多有发热，应该卧床休息，采用患侧卧位，使健侧肺充分发挥代偿作用。加强营养，增进食欲，给予高蛋白、高热量、多种维生素及易消化的饮食。对高热患者应该物理降温，必要时可用退热剂。疼痛明显可以口服阿司匹林、消炎痛等非甾体类抗炎药。如果急性胸膜炎伴有胸腔大量积液，纵隔和心脏受压，有明显呼吸困难，积液久治不吸收者，可以行胸腔穿刺抽液，以缓解症状，避免纤维蛋白沉积而引起胸膜粘连肥厚。肾上腺皮质激素与抗结核类药物联合，适用于急性结核性渗出性胸膜炎，对消除全身中毒症状、促进积液吸收，有积极的治疗作用。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/26收听(19900)
胸膜炎不能平躺，主要是由于平躺后造成胸膜粘连过大，局部会出现疼痛，还有是造成炎症向其他部位的发... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(35477)
胸膜炎不能平躺，主要是由于平躺后造成胸膜粘连过大，局部会出现疼痛，还有是造成炎症向其他部位的发...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(35477)
"胸膜炎是胸膜的急性的炎症，根据情况会出现一些全身症状，发热，还有一些局部的症状，包括胸痛以及胸腔积液等表现。胸膜炎在我国最常见的原因是结核，结核杆菌引起的结核性胸膜炎。需要注意的是，单纯的胸结核性胸膜炎，并不具备传染性，因为它是在封闭的腔隙里面出现了结核杆菌的感染。但是还有一些细菌或者是病毒引起的胸膜炎，相对来说在我国比较少见一些。"
周德训│北京大学人民医院
2017/11/25收听(65434)
"胸膜炎是由感染、肿瘤、变态反应、心血管疾病和胸外伤等引起的脏壁两层胸膜的炎症性疾病。常见的病因有肺炎、肺栓塞、癌症、结核病、类风湿、寄生虫病、损伤、过敏等。针对不同的病因，所采用的治疗方法不同。对于非特异性的肺炎引起的胸膜炎，应用敏感的抗生素治疗即可；对于结核性的胸膜炎，要进行抗结核药物的治疗；对于肿瘤性的要应用抗肿瘤药物治疗；对于过敏性的，要应用抗过敏的药物治疗。不管哪种原因导致的胸膜炎，当合并胸腔积液时，要在应用药物治疗的同时，进行胸腔积液的充分引流，这样才能取得较好的疗效。"
2018/07/27收听(18080)
"胸膜炎可由于感染细菌、病毒、霉菌、阿米巴、肺吸虫等和感染因素，如肿瘤、变态反应、化学性和创伤性等多种疾病所引起。细菌感染所致的胸膜炎中，结核菌性胸膜炎最为常见。引起胸膜炎的常见疾病有肺炎、肺栓塞所致的肺梗死、癌症、结核病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、寄生虫感染如阿米巴病，胰腺炎、损伤如肋骨骨折、由气道或其他部位到到达胸膜的刺激物如石棉、药物的过敏反应如肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、苯妥英、氯丙嗪。"
陈辉│吉林市化工医院
2018/03/26收听(15216)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(32371)
胸膜炎是指各种物理、化学或者是生物因素，感染胸膜而引起炎症变化的一种病理性改变。胸膜是覆盖于胸...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(32371)
胸膜是肺外边包绕的一层组织，肺外边就是胸腔，它之间都叫胸膜，是一层膜性的结构，非常光滑，中间有少量的液体，起到润滑的作用。一旦发炎，胸膜不光滑了，我们叫胸膜炎。它会出现摩擦样的疼痛，发炎的时候会渗出胸水，伴有呼吸困难，这个时候就要怀疑是否胸膜有疾病，常见的是发炎，我们认为是胸膜炎。胸膜炎有这么几种，比如结核性的，由结核菌引起来的；细菌性的，有细菌感染；还有病毒性的胸膜炎，甚至有些恶性的情况。所以一旦出现胸膜炎，应该尽快到医院详细的检查，尽快确诊治疗。
刘国梁│中日友好医院
2017/10/18收听(34270)
急性胸膜炎主要分为两种情况，第一种是急性渗出性胸膜炎，第二种是急性化脓性胸膜炎。急性渗出性胸膜... 杨欣│宜昌市第二人民医院 2023/01/28播放(79428)
急性胸膜炎主要分为两种情况，第一种是急性渗出性胸膜炎，第二种是急性化脓性胸膜炎。急性渗出性胸膜...
杨欣│宜昌市第二人民医院
2023/01/28播放(79428)
"胸膜炎胸腔积液，首先查清楚胸腔积液的原因，要行胸腔穿刺，行胸水生化、胸水常规检查，明确胸腔积液的原因。如果是结核性胸膜炎，则需要进行正规的抗结核治疗，给予雷米封、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺的治疗，一般治疗期长达一年。如果是中到大量的胸腔积液，则需要行胸腔闭式引流术来治疗。当胸腔积液的量每日小于100ml以后，即可拔除胸管。如果是普通感染引起的胸腔积液，则要给予头孢类抗生素或者左氧氟沙星等治疗。如果是肿瘤性积液，则要给予抗肿瘤药物化疗；积液量多的，需要行胸腔闭式引流治疗。如果是顽固性的胸腔积液，则需要行胸膜腔封闭术。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/16收听(96870)
胸膜炎是胸膜类疾病的一种类型。在明确胸膜炎之前，先要知道什么是胸膜。胸膜是包绕着肺脏和胸膜内壁... 陈亮│北京京煤集团总医院 2023/04/06播放(53066)
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陈亮│北京京煤集团总医院
2023/04/06播放(53066)
胸膜炎是指由于各种原因导致胸膜不光滑，胸膜发炎，从而引起以胸水、呼吸困难为主要临床表现的一类疾... 刘国梁│中日友好医院 2023/02/02播放(80820)
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2023/02/02播放(80820)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症，如感染、变态反应、肿瘤、化学因素（比如血液刺激或尿毒症等）... 孙光辉│银川市第一人民医院 2023/06/02播放(62530)
胸膜炎是由于不同病因引起的胸膜炎症，如感染、变态反应、肿瘤、化学因素（比如血液刺激或尿毒症等）...
孙光辉│银川市第一人民医院
2023/06/02播放(62530)
"导致胸膜炎的病因很多，临床上最常见的细菌感染是结核菌感染引起的结核性胸膜炎，病人常有胸痛、胸闷、气短、咳嗽的症状。其次是肺部感染、肺炎引起的胸膜腔的炎症感染。再次是肿瘤病人胸膜转移导致胸膜腔的无菌性炎症。还有外伤肋骨骨折后引起胸腔大出血，血液刺激胸膜腔的炎症反应。还有系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎、肺栓塞、肺梗死都可以引起胸膜炎。胸膜的原发恶性肿瘤，有胸膜间皮瘤是可以引起胸部炎症反应。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/06/26收听(31074)
"肺结核患者有胸膜炎，伴有胸腔积液，需要及时治疗。对于有大量的胸腔积液患者，需要在B超定位下行胸腔穿刺术，及时将胸水抽出，必要的时候可以放一根引流管让胸水持续引流，根据检查结果明确胸腔积液的性质。如果是结核性，正规抗结核治疗即可。如果是炎性的，需要抗感染治疗。对于结核性胸腔积液，如果胸水反复生成，在抗结核治疗的基础上可以适当加激素，减少胸水的渗出。"
邓项俊│六安市人民医院
2019/01/31收听(22390)
"引起胸膜炎的病因很多，感染性因素是较常见的原因，普通细菌感染需要应用抗生素对症治疗；结核性原因是最常见的感染性胸膜炎，需要应用抗结核药物联合治疗，疗程在6-9个月。如果胸膜炎病人疼痛明显，可对症应用止痛药物口服治疗，局部可进行理疗缓解疼痛。如果出现胸腔积液，伴有呼吸发憋的症状，可以进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并向胸腔内注射尿激酶等，促进胸腔积液的吸收。如果是肿瘤病人引起的胸膜炎，需要对症抗肿瘤，放化疗治疗。如果是系统性红斑狼疮等免疫因素引起的，需要应用激素治疗。"
严英光│保定市第二中心医院
2018/10/26收听(25800)
胸膜腔是胸壁和肺之间的潜在腔隙，正常作用是形成负压环境，使胸壁运动时，可以带着肺部进行呼吸运动... 林钢│北京大学第一医院 2023/10/21播放(62884)
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林钢│北京大学第一医院
2023/10/21播放(62884)
胸膜炎症状主要为胸疼，胸膜炎是严重的呼吸系统的疾病，患者以单侧胸疼为主，随着呼吸用力程度的增加... 刘国梁│中日友好医院 2023/04/09播放(82190)
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2023/04/09播放(82190)
胸膜炎疼痛的位置一般取决于胸膜炎的部位，病变部位。假如是单侧胸膜炎，一般会出现单侧胸痛，这种胸... 许先荣│浙江省立同德医院 2023/12/07播放(98926)
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许先荣│浙江省立同德医院
2023/12/07播放(98926)
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