北京大学肿瘤医院
胸外二科
手机浏览
纵隔区有正常结构的淋巴结，淋巴结是人体正常防御系统标志，一般不肿大。淋巴结肿大反映两个情况：
一、外界侵袭、炎症刺激或外界微生物刺激，淋巴结反应性增大；
二、胸腔或纵隔区肿瘤进入淋巴系统，淋巴系统防御反应造成淋巴结肿大。
淋巴结肿大一般提示淋巴结处于防御反应阶段，是否为炎症或肿瘤需要综合分析相关检查结果判断。
若未发现明确肿瘤，则淋巴结肿大为炎症性、反应性增大。若发现恶性肿瘤征象，则可能与肿瘤转移、淋巴结转移相关。
分享:
纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：1、炎症：周边炎症波... 张建华│南方医科大学深圳医院 2023/10/29播放(52678)
纵隔淋巴结肿大的原因较多，不一定都为癌症所致。常见原因如下：
1、炎症：周边炎症波...
张建华│南方医科大学深圳医院
2023/10/29播放(52678)
纵隔淋巴结肿大不一定都是癌症的表现。因为胸腔的感染或者肺组织的感染也会导致纵隔淋巴结的反应性增生，在影像学上会表现为肿大，而CT发现淋巴结如果大于1个厘米，是具有阳性诊断的意义。对于单纯的肺内感染应该明确细菌学的依据，针对性的抗感染治疗，症状通常能够改善，淋巴结增大的表现也会逐渐的减轻。另外也有一部分病人是淋巴瘤的患者，首发症状可能是表现为浅表淋巴结或者胸闷及胸腔纵膈淋巴结的肿大，这种情况下可以选择局部淋巴结的活检。如果病理明确，可以进行静脉化疗，治疗有效的话，胸腔纵隔肿大的淋巴结也会逐渐的减小。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/28收听(86282)
纵隔淋巴结肿大是不正常的，有可能是肺炎、气管炎、炎症引起的纵隔淋巴结肿大，也有可能是肺结核引起的纵隔淋巴结肿大，还有其他感染引起的纵隔淋巴结肿大，肿瘤和肺癌也会引起纵隔淋巴结肿大。这种情况下一定要去做检查。纵隔淋巴结肿大不一定是癌症，但是肺癌的病人也会出现炎症引起的纵隔淋巴结肿大，所以说要仔细检查进行区分、鉴别诊断，不能说因为是纵隔淋巴结肿大就认为是癌症。
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/04/19收听(21964)
"一般肺部纵隔淋巴结肿大通常不处理，单纯从纵隔淋巴结肿大谈不出危害，所以淋巴结肿大只是一个表象而已。肺部纵膈淋巴结肿大的可以分为良性和恶性的淋巴结肿大，具体如下：1、良性纵隔淋巴结肿大见于肺结核、肺结节病、肺部炎症、尘肺；2、恶性纵隔淋巴结肿大一般见于肺癌纵隔转移、淋巴瘤等疾病，通常预后不好。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/17收听(31754)
纵隔位于胸骨之后胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔的这部分结构。正常时，纵隔内存在有淋... 许茜│河北医科大学第四医院 2023/01/07播放(53766)
纵隔位于胸骨之后胸椎之前，两肺之间，上为胸廓入口，下为横隔的这部分结构。正常时，纵隔内存在有淋...
许茜│河北医科大学第四医院
2023/01/07播放(53766)
"肺部CT纵隔淋巴结肿大，可以分为两种，一种就是良性的增生，多数是由炎症引起的，比如常年的接触粉尘、肺部和气道的炎症、结核，都可以引起淋巴结的肿大，良性的淋巴结肿大是不需要治疗的。另外一种肺部的纵隔淋巴结肿大是恶性疾病引起的，比如肺癌的淋巴结转移，淋巴瘤引起的纵隔淋巴结肿大，这种淋巴结肿大是需要治疗的，通常治疗的方法是通过手术、化疗或者放疗，才能达到肺部纵隔淋巴结肿大的治疗效果。所以，肺部淋巴结肿大，首先要区分是良性的还是恶性的，良性的纵隔淋巴结肿大通常是不用治疗的，只有恶性的才需要治疗。"
2019/06/07收听(84882)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
如果只有纵隔淋巴结肿大，而肺内没有什么病变，主要考虑以下几个疾病，如淋巴瘤、淋巴结核、结节病、韦格氏肉芽肿等。如果合并肺内病变，最有可能的就是肺结核或者肺癌淋巴结转移。如果只有纵隔淋巴结肿大，临床表现不明显，最常见于结节病。如果临床表现为咳嗽、咳痰、咯血、乏力、消瘦等症状，肺结核的可能性更大一些。如果是咳嗽、咯血、胸疼，肺癌淋巴结转移的可能性更大一些，具体是什么病要结合进一步检查，明确病理诊断。
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/05/08收听(20150)
"如果肺癌病人同时发现纵隔肿大的淋巴结，那么就提示患者有可能在除了肺癌局部出现肿瘤以外向外播散。这个时候，一般认为肺癌发展已经到了中期或者是中晚期，这种肿大需要格外的注意。无论是手术还是非手术治疗，都需要对这部分肿大淋巴结进行相应的认知。也就是说在做手术或者是做其它治疗之前，明确这些肿大淋巴结是不是真正的发生了转移，如果真正的发生了转移，那么预后相对来说不太好。如果没有转移，有可能这部分肿大淋巴结对于整体的预后影响不大。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2017/11/25收听(24596)
"纵隔恶性肿瘤是癌症的一部分，纵膈恶性肿瘤可能是胸腺癌，也可能是原发纵膈的弥漫大B细胞淋巴瘤或者纵隔性肺癌，这3种恶性肿瘤都属于癌症的范畴，治疗上还是有所区别，预后也相差比较大。纵隔的弥漫大B细胞淋巴瘤预后是相对比较好的肿瘤，只要能够耐受治疗可接受到免疫化疗和利妥昔单抗，5年生存率在50%-60%以上。而纵隔性肺癌因为容易导致上腔静脉压迫综合征、食道吞咽哽肿等，预后相对比较差。胸腺瘤是纵隔的恶性肿瘤之一，主要的治疗手段是做根治性手术切除，根治性手术切除以后通过术后的辅助放化疗，预后相对也比较好。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/26收听(10464)
纵隔常见肿瘤，有时候来源于畸胎瘤、胸腺瘤，甚至淋巴系统的肿瘤，这些肿瘤有良恶之分。临床以胸腺瘤... 彭笑怒│烟台毓璜顶医院 2023/03/18播放(78162)
纵隔常见肿瘤，有时候来源于畸胎瘤、胸腺瘤，甚至淋巴系统的肿瘤，这些肿瘤有良恶之分。临床以胸腺瘤...
彭笑怒│烟台毓璜顶医院
2023/03/18播放(78162)
纵隔生殖细胞瘤也属于癌症，有些生殖细胞瘤除了发生在睾丸、卵巢等生殖腺，还会原发于纵隔。所有的生殖细胞瘤中大约90%可以治愈，即使是进展期的病人也有大约70%-80%能够通过全身的化疗达到痊愈，但是原发于纵隔的生殖细胞瘤，恶性程度比较高，比原发于卵巢、睾丸等生殖腺的生殖细胞瘤的恶性程度要高，往往容易出现复发和转移，通过全身化疗后治愈率还不到一半。如果纵隔生殖细胞瘤能做手术需要进行手术切除，术后根据病理分期，有的还需要进行局部放疗和全身化疗，如果已经发生了远处转移就要以全身化疗为主。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/23收听(56360)
淋巴肿大不一定是艾滋病。淋巴肿大可以是正常的生理情况而出现淋巴肿大，或者是出现局部的细菌、病毒感染，而引起淋巴结肿大，甚至是恶性肿瘤的转移癌。出现淋巴肿大主要包括上呼吸道感染、胸部感染以后引起的颈部淋巴结炎、胃肠道恶性肿瘤出现腹腔内转移淋巴结、乳腺癌出现腋窝淋巴结转移癌。艾滋病是一种自身免疫性疾病，是因为感染艾滋病毒以后，导致其免疫系统受到攻击，从而导致病人无法耐受外来的细菌、病毒感染，免疫力降低，可以表现为淋巴结肿大，通常需要进一步行艾滋病毒抗体检查。如果病毒抗体检查阳性，同时伴有淋巴结肿大，才能考虑是或者是确诊为艾滋病。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(83448)
"淋巴结发生肿大，考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎，是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变，表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定，一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大，常常不伴有疼痛，比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大，需要寻找肿瘤的原发病灶，常见的是甲状腺癌颈部转移，乳腺癌腋窝转移，诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大，有可能发生在全身，比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟，都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗，如果诊断不是很明确，需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(68290)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/26播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：
1、单纯腹股...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/26播放(71014)
"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53526)
"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"淋巴结肿大有部分的可以治愈，这个最明显的发生在女性来月经之前，很多人来月经之前由于雌激素、孕激素的变化，可以形成乳房的肿胀、腋窝的淋巴结的肿痛，当例假来了以后这些症状就自我消失。很多时候和乳房腺体的增生有一定的关系，这是最为常见的可以自愈的淋巴结肿大。另外在一些病毒感染的疾病当中，比如流感病毒，包括上呼吸道感染病毒，都可以引起颈部或者锁骨或者腋窝淋巴结肿大。当随着病毒感染好转，人体把病毒清除以后，淋巴结肿大就能够自我消失。但是有些淋巴结肿大是不能消失的，它形成感染以后就长期在体内，反而导致一些临床的症状。这个时候如果淋巴结肿大超过半年以上，我们就要提高警惕，尽量的去寻找它的病因。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/22收听(71156)
"淋巴结肿大的原因有很多，常见的是由恶性肿瘤所导致，比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移，病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷，后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移，有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状，也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大；也可以见于淋巴瘤患者，并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状，进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断，应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10452)
山东省立医院 马伟
播放次数：3.57万
浙江省肿瘤医院 吴捷
播放次数：4万
浙江省肿瘤医院 赵宏光
播放次数：2.37万
上海瑞金医院 项捷
播放次数：4.38万
