广州中医药大学深圳医院
妇科
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一般来说，所有滋养细胞疾病的HCG值普遍较高，而胎盘部位滋养细胞肿瘤对HCG只有局灶性反应，故多数患者的HCG表现为轻度升高或不升高；其他滋养细胞疾病如葡萄胎、侵蚀性葡萄胎或绒癌，其HCG值多为几万，甚至20万mIU/ml。若葡萄胎HCG＞10万mIU/ml且年龄＞40岁，应高度警惕葡萄胎恶变进展为滋养细胞肿瘤的风险。因此，滋养细胞肿瘤的HCG没有固定的数值，与患者的病情密切相关。
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滋养细胞肿瘤分为卵巢滋养细胞肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤两大类，卵巢滋养细胞肿瘤临床上相对罕见。由于... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/12/24播放(59670)
滋养细胞肿瘤分为卵巢滋养细胞肿瘤和妊娠滋养细胞肿瘤两大类，卵巢滋养细胞肿瘤临床上相对罕见。由于...
毛东伟│广州中医药大学深圳医院
2023/12/24播放(59670)
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。临床上以葡萄胎最为常见，主要表现为妊娠早期... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/04/22播放(93392)
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。临床上以葡萄胎最为常见，主要表现为妊娠早期...
2023/04/22播放(93392)
"血HCG如果大于10万IU\/L，在临床上高度怀疑是滋养细胞肿瘤疾病，比如怀疑是葡萄胎，也可能是恶性葡萄胎，也可能是良性葡萄胎。所以在临床上不仅通过血HCG检测，最终要通过B超检测，宫内没有胚芽，并且有葡萄样的结构改变，就是葡萄胎。需要给予尽快的清宫手术，送病理化验，在清宫手术一个星期之后再做第二次清宫，清除的组织物一样也要送病理化验，在术后每个星期都要抽血监测血HCG的下降情况。如果没有下降反倒上升，高度怀疑恶性葡萄胎的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/20收听(27540)
所谓的滋养细胞肿瘤，是指来源于胚胎滋养细胞的一大类肿瘤疾病。临床上有偏良性的葡萄胎，还有恶性的... 闫春│青岛市市立医院 2024/06/04播放(1414)
所谓的滋养细胞肿瘤，是指来源于胚胎滋养细胞的一大类肿瘤疾病。临床上有偏良性的葡萄胎，还有恶性的...
闫春│青岛市市立医院
2024/06/04播放(1414)
滋养细胞肿瘤临床确诊需要通过以下三个方面：1、患者具有滋养细胞肿瘤具有的特有症状... 闫春│青岛市市立医院 2024/06/04播放(1398)
滋养细胞肿瘤临床确诊需要通过以下三个方面：
1、患者具有滋养细胞肿瘤具有的特有症状...
2024/06/04播放(1398)
临床上，滋养细胞肿瘤多是由葡萄胎发展而来。当出现下列高危因素时要考虑为滋养细胞肿瘤：血HCG值... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/04/25播放(50160)
临床上，滋养细胞肿瘤多是由葡萄胎发展而来。当出现下列高危因素时要考虑为滋养细胞肿瘤：血HCG值...
2023/04/25播放(50160)
"导致滋养细胞肿瘤发病的原因目前还不是很明确，常常存在着很多的假说，主要有以下几种情况：1、种族倾向：比如葡萄胎的发生常常和种族具有一定的关系，在滋养细胞肿瘤的病人中，东方人包括日本、中国、菲律宾人，发病率最高，存在一定的种族倾向。2、营养因素：也会影响到葡萄胎的发生，比如饮食中缺乏蛋白质和维生素，以及缺少叶酸、组氨酸等营养成分，可能会导致胚胎死亡以及胚胎绒毛中的血管缺乏，可能是葡萄胎的一个发病因素。3、病毒感染：还有人认为葡萄胎的发生和病毒感染具有一定的关联，有一种病毒叫做青绒毛病毒，被认为是导致滋养细胞肿瘤的一个原因。4、内分泌失调：与滋养细胞肿瘤的发生具有一定的关联，有研究者认为葡萄胎的发生和卵巢功能的衰退有关，所以常常发生在40岁以上的妇女。5、孕卵异常：更多的研究者认为葡萄胎的发生和孕卵的异常有关。6、其他情况：侵蚀性葡萄胎的发病原因常常认为是两种因素促成，一方面是母体免疫力的降低，另一方面是葡萄胎滋养细胞的侵蚀能力增强。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(32774)
滋养细胞肿瘤是临床上较少见的一种疾病，病情相对较重。过去由于医疗技术有限，没有有效治疗本病的药... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/01/06播放(66104)
滋养细胞肿瘤是临床上较少见的一种疾病，病情相对较重。过去由于医疗技术有限，没有有效治疗本病的药...
2023/01/06播放(66104)
"滋养细胞肿瘤是常见的一种恶性疾病，滋养细胞肿瘤能活多长时间一方面取决于病人属于早期、中期还是晚期，另外一方面取决于肿瘤的恶性程度。肿瘤恶性程度分为4个类型，包括高分化癌、中分化癌、低分化癌、未分化癌。其中分化程度越高的癌症，恶性程度越低，治疗的效果比较好，生存的时间比较长。低分化的癌症恶性程度比较高，治疗的效果比较差，患者平均生存的寿命比较短。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。早期的癌症患者通过积极的治疗，多数情况下可以彻底治愈。治疗期间，家属应为患者提供安静、舒适、整洁的环境，阳光充足，空气清新，避免不良刺激，消除患者的恐惧感和陌生感。护理人员要重视病人的心理特点，加强护患沟通。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/14收听(59992)
"滋养细胞肿瘤主要是指与正常或者异常妊娠有关的疾病，存在滋养层细胞增生的共同特点，而每种疾病在临床表现和临床意义上有所不同，具体如下：1、完全性水疱胎块，通常表现为子宫异常增大，血清HCG持续升高，有2%-20%的几率发展成为绒癌。2、部分性水疱胎块，表现为子宫大小基本与孕周相符，血清HCG升高，但相对较低，不发展成为绒癌。3、侵蚀性水疱状胎块，是指向深部穿透，进入子宫肌层或血管的水疱状胎块，多继发于完全性水疱胎块，可以出现浸润和转移的特点。4、绒毛膜上皮癌，主要表现血清HCG异常升高，影像学检查发现肺有转移结节。5、胎盘部位滋养叶细胞肿瘤，主要是位于子宫肌层的结节，使子宫肌壁增厚或呈息肉状突入宫腔，切面可见小灶出血或坏死，显微镜下滋养叶细胞在肌层内弥漫生长，缺乏典型的绒癌，由合体滋养层细胞和细胞滋养层细胞混合形成双向分化的形态。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(67474)
滋养细胞肿瘤是目前唯一依靠化疗就可以治愈的恶性肿瘤。临床上，低危患者首选单一药物化疗，最常用的... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/07/13播放(62852)
滋养细胞肿瘤是目前唯一依靠化疗就可以治愈的恶性肿瘤。临床上，低危患者首选单一药物化疗，最常用的...
2023/07/13播放(62852)
"妊娠滋养细胞肿瘤主要包括以下几种疾病，具体分别阐述如下：第一、葡萄胎主要分为完全性和部分性，好发生于生育期，临床主要表现为停经后阴道流血、子宫增大与妊娠月份不相符，大多数血清HCG水平异常增高。第二、绒毛膜癌，是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤，50%继发于葡萄胎后，部分发生于流产或足月产后，在临床中主要表现为不规则的阴道流血和HCG水平显著升高，早期出现转移症状和体征。第三、中间型滋养细胞肿瘤，在临床中相对少见，包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤。以上是妊娠滋养细胞肿瘤的主要分类，建议患者一定要密切随诊，尊重医嘱。"
2020/11/28收听(46098)
滋养细胞肿瘤治疗后也会有一定的复发或转移几率。因此，滋养细胞肿瘤患者治疗后密切监测血HCG值的... 毛东伟│广州中医药大学深圳医院 2023/09/17播放(71168)
滋养细胞肿瘤治疗后也会有一定的复发或转移几率。因此，滋养细胞肿瘤患者治疗后密切监测血HCG值的...
2023/09/17播放(71168)
"滋养细胞肿瘤具有一定的复发几率，有的复发率可高达50%左右。滋养细胞肿瘤包括良性的葡萄胎，也包括恶性的妊娠绒癌、胎盘部位滋养细胞瘤以及上皮样滋养细胞瘤等。有的恶性程度相对较高，但是也会有治愈的可能性，一般在手术切除后也会有一定的复发和转移的几率，所以一般建议患者在手术切除后，一定要密切监测血清HCG水平的变化，至少要监测两年。如果患者出现HCG水平持续升高或异常增高，一定要高度引起重视，结合临床进一步检查是否有局部复发的可能，甚至是否有其它转移，例如肺、肝、骨、脑等转移情况。患者要及时就医，通过影像学检查或胸片X光检查是否有占位性病变，还要结合血清HCG水平的检测共同诊断，密切随诊，早发现、早治疗，以免延误病情。"
2021/01/04收听(79830)
"滋养细胞肿瘤通常是恶性的，主要包括妊娠绒癌、胎盘床滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤，分别阐述如下：第一、妊娠绒癌是滋养细胞发生的恶性肿瘤，肿瘤是由高度异形性的、成片的滋养细胞构成，具有双向分化，但无绒毛结构。这类肿瘤具有较强的局部浸润、破坏以及侵入血管发生早期转移的能力，通常为血行转移且恶性程度高。但是对化疗效果较好、比较敏感，因此治疗愈后较好。第二、胎盘床滋养细胞瘤比较少见，其生物学行为很难预测，当病变仅限于子宫的病例通常手术可以治愈，而病理性核分裂象多，出血、坏死多，临床二期、三期的病例，一般预后较差。第三、上皮样滋养细胞瘤很少见，没有绒癌双向混杂结构，形态上很像鳞状细胞癌，也具有一定的恶性变的特点，会出现侵袭和转移的特征。"
2020/07/29收听(74900)
滋养细胞肿瘤最主要的转移途径主要是血行转移，比如最常见的转移部位是肺，因为滋养细胞肿瘤首先是静... 任彤│北京协和医院 2023/01/13播放(95282)
滋养细胞肿瘤最主要的转移途径主要是血行转移，比如最常见的转移部位是肺，因为滋养细胞肿瘤首先是静...
任彤│北京协和医院
2023/01/13播放(95282)
"滋养细胞肿瘤包括葡萄胎、绒毛膜上皮癌，都是属于滋养细胞肿瘤，滋养细胞肿瘤，比如葡萄胎，它有良性的、有恶性的，绒毛膜上皮癌，顾名思义是癌，肯定就是恶性的，恶性的肿瘤就会导致病人的死亡，它会出现转移，肺的转移是比较常见的，还有它也可以转移到其他远处的部位，比如肝脏等都有可能。当很晚期的出现了这些重要脏器转移的时候，也会出现死亡的。恶性葡萄胎也好，绒毛膜上皮癌也好，就是有怀孕史，病理性的妊娠有关，葡萄胎去做刮宫治疗是最好的，一旦刮出来的东西，病理检测有恶性的，诊断了是恶性的葡萄胎，甚至是绒毛膜上皮癌的时候，治疗就不一样了，需要去做全子宫的切除。那么女性同胞们平时要注意自己的月经情况，注意有没有阴道的异常排液、流血、白带异常，都要引起重视。"
余小红│武汉市武昌医院
2018/07/08收听(62456)
"滋养细胞肿瘤指发生于孕卵滋养细胞的肿瘤及其病变，在临床中一般包括葡萄胎、绒毛膜癌，以及中间型滋养细胞肿瘤，具体分别阐述如下：第一、葡萄胎，一般分为完全性和部分性，主要好发生于生育期，临床上主要表现为停经后阴道流血、子宫增大与妊娠月份不相符，大多数血清HCG水平异常增高。第二、绒毛膜癌，是滋养细胞高度异常增生而产生的恶性肿瘤，50%继发于葡萄胎后，部分发生于流产或足月产，临床上主要表现为不规则阴道流血和血HCG水平显著升高，早期可以出现转移症状和体征。第三、中间型滋养细胞肿瘤相对少见，包括胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样滋养细胞肿瘤，生物学行为一般具有侵袭性，临床上也会有阴道的不规则流血等症状，建议患者一定要早发现、早治疗。"
2020/10/26收听(71366)
滋养细胞肿瘤主要包括妊娠绒癌、胎盘床滋养细胞瘤和上皮样滋养细胞瘤，最为常见的转移部位是肺。由于滋养细胞肿瘤最常见的转移途径为血行转移，最容易转至肺部，通常会引起呼吸困难甚至呼吸衰竭。而在临床中，妊娠绒癌是最为常见的滋养细胞发生的恶性肿瘤，肿瘤由高度异型性、成片的滋养细胞构成，有双向分化，但无绒毛结构。正因为正常滋养细胞具有浸润、破坏血管的能力，所以这类细胞发生的肿瘤具有较强的，局部浸润、破坏及侵入血管发生早期血行转移的能力。虽然它恶性程度高，但又对化疗效果较好的肿瘤，所以及时诊断、正确治疗后预后较好。患者年龄为35-40岁为发病年龄高峰，大约有50%的患者有葡萄胎史，也可以源于未发生葡萄胎的妊娠者，如继发于流产、异位妊娠或正常妊娠等，少数绒癌是与妊娠无关的。因此建议患者一定要早发现、早治疗，治疗效果较好。
2020/07/29收听(18682)
妊娠滋养细胞肿瘤，这是妊娠相关的肿瘤，它可以发生在妊娠后，也可以发生在有些完成了生育很久的女性... 纪燕琴│惠州市中心人民医院 2023/11/10播放(99872)
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纪燕琴│惠州市中心人民医院
2023/11/10播放(99872)
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