肚子下方一按就痛，可能与以下几点有关：
1、下腹部腹腔内脏器的器质性病变：常见的器质性病变比如小肠有炎性疾病、克罗恩病、肠结核，还有一些非特异性肠炎。如果肠管有炎症时，按压就可能会有疼痛；
2、小肠肿瘤：常见的有间质瘤、腺癌、淋巴瘤等，也可能会出现肚子下方一按就痛的表现。对于这种小肠疾病，一般可以通过消化道造影、小肠镜检查、腹部CT检查，明确是否存在肿瘤性疾病；
3、乙状结肠和直肠上段病变：乙状结肠和直肠上段好发的疾病就是肿瘤性疾病，比如乙状结肠癌、直肠癌、乙状结肠腺瘤、直肠腺瘤等，也会导致肚子下方一按就痛；
4、结肠和直肠的炎性病变：结肠和直肠的炎性病变也会出现肚子下方一按就痛的情况。对于这种结肠和直肠的疾病，可以通过结肠镜检查进行诊断；
5、膀胱病变：除了肠管病变之外，如果膀胱有炎症、肿瘤，按压时也会有疼痛；
6、妇科疾病：子宫、卵巢和输卵管如果有炎症、肿瘤、囊肿，肚子下方有时候也会有这种按压痛。这个时候可以做膀胱、子宫和卵巢的彩超，明确是否存在相应的疾病，如果有就进行相应的处理。
