重庆医科大学附属第一医院
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阿托伐他汀和瑞舒伐他汀同属于一个他汀类的降脂药物，区别如下：
1、降脂幅度不同，瑞舒伐他汀比阿托伐他汀的降脂幅度大，达47%以上；
2、阿托伐他汀的亲脂性更强，对肾功能不全患者获益较多，而瑞舒伐他汀的亲水性更强，则降低血脂作用更强；
3、药物相互作用多少不同。阿托伐他汀比瑞舒伐他汀与其他药物发生相互作用较多。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于临床非常常用的他汀类调血脂药物，两者从临床疗效和不良反应上没有本质区别，选用何种药物都可以，它们只是不同厂家不同的产品。作为他汀类药物，其主要是抑制肝脏中内源性胆固醇合成，肝脏中虽然24小时都在合成内源性胆固醇，但是在午夜和凌晨两点时间达到最高峰，因而对一些半衰期短的他汀类药物，如辛伐他汀片、普伐他汀钠片等，要求患者在晚上临睡前服用，这样可以使它在夜间达到最高浓度而发挥最佳疗效。阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片由于半衰期比较长，它可以在一天24小时内都发挥强大降胆固醇的作用，因而在一天内任何时间内服用均可，而不需要要求非要晚上使用。在使用他汀类药物时要注意，因为它除了降血脂外，还能够起到稳定斑块、逆转动脉硬化斑块作用，能够降低心血管死亡风险，所以现在常作为预防心血管事件、脑卒中的二级预防和一级预防常用药物。长期使用药物过程中要注意监测不良反应，其最常见的不良反应是肝毒性和肌毒性，它的不良反应发生率每种他汀类药物不一样，因而使用一种他汀类药物出现不良反应时，可以在医生指导下换用另外一种他汀类药物进行使用。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(35936)
"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都属于他汀类药物，治疗效果一样，具有类效应，其类效应是抗动脉粥样硬化的效应。瑞舒伐他汀钙片的常规剂量10mg，阿托伐他汀钙片的常规治疗20mg，都属于中等强度的他汀类药物，其降脂幅度＜50%。对于高强度的他汀类药物，指的是在某种剂量下其降脂的幅度可以大于50%，而瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片都具有抗动脉粥样硬化的相关作用，可以使动脉粥样硬化斑块稳定甚至逆转，所以其治疗效果一样，在副反应以及不良反应方面，两者之间有一点点差异。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/31收听(31932)
"两者区别实际上就是化学成分不同，如其名所示，一个是阿托伐他汀钙片，另一个是瑞舒伐他汀钙片，这两个化学成分不同，代谢特点上也略有区别。但是，这一切并不影响它们的主要疗效，两者区别从医学研究的科学角度来讲，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀在苷酶以及不良反应方面会有略有区别。从大数据来讲，这种区别又有局限性，没有共性结论，这个区别可以忽略不计。 两者代谢都类似，同时两个药都不需要在夜间服用，任何时间都可以吃。二者的区别主要是在化学成分和代谢特点上，但是二者都属于强效他汀，都属于心脑血管病常用他汀类的药物。所以二者的区别对于其主要疗效影响并不是很大，其实对于大多数患者，选择这两种药物都可以。"
刘兵│北京医院
2020/03/24收听(34508)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都属于他汀类的药物，都是胆固醇合成的关键酶即HMG-CoA抑制剂，区别是阿托伐他汀是通过CYP3A4途径代谢，很多药都是通过CYP3A4途径代谢，所以阿托伐他汀对肝脏的不良反应会多一些。而瑞舒伐他汀是通过CYP2C9途径代谢，经过这个途径代谢的相对少一些，所以瑞舒伐他汀对肝功能的影响会更小。阿托伐他汀是脂溶性的，瑞舒伐他汀是水溶性的，所以阿托伐他汀又比瑞舒伐他汀对肌肉的损伤、对横纹肌的影响会更大。
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(30526)
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片都属于他汀类降脂药物，两者都属于比较强效的他汀类药物。具体区别如... 陈頔│北京医院 2023/04/20播放(52030)
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片都属于他汀类降脂药物，两者都属于比较强效的他汀类药物。具体区别如...
陈頔│北京医院
2023/04/20播放(52030)
"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀钙片的区别如下：1、临床疗效和不良反应：两者没有本质的区别，都是临床非常常用的他汀类药物，它们都属于半衰期比较长的他汀类药物，因此给药时间可以在一天中的任何一个时间，而不像其他的短效他汀类药物必须在晚上服用。这是因为肝脏合成胆固醇在午夜及凌晨两点时达到最高峰，药物的浓度在这段时间达到最高。2、食物对药物吸收的影响：瑞舒伐他汀钙片没有明显的影响，而阿托伐他汀钙片可以被食物降低吸收9%左右，影响也不明显，因此服药时间在饭前、饭后均可。3、给药剂量：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片的每片含量不同，要达到同样的效果，阿托伐他汀钙片一般常用剂量为10-20mg，瑞舒伐他汀钙片为5-10mg，阿托伐他汀钙片的最大剂量是80mg，而瑞舒伐他汀钙片的最大剂量是20mg。对于同一种他汀类药物剂量的增加，降低胆固醇的幅度仅增加6%左右，因而如果一种他汀类药物疗效不佳，不建议把它的剂量无限增大，可以考虑换用其他的他汀类药物，因为不同种类的他汀类药物降低胆固醇的幅度有较大的差别。4、不良反应：他汀类药物的不良反应主要表现为肝毒性和肌毒性，因此使用药物过程中要定期监测肝功能，如果转氨酶升高超过三倍，就需要减量或者停药。如果出现肌肉不适或肌无力，并且连续检测肌酸激酶呈现进行性升高，也应减量或停药，也可以考虑换用其他的他汀类药物，因为不同类型的他汀类药物，其不良反应往往不一样。"
2023/03/23收听(40935)
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片同为降血脂的药物，区别在于化学结构、用药剂量不一样以及在用药过程... 张碧华│北京医院 2023/01/26播放(72816)
阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片同为降血脂的药物，区别在于化学结构、用药剂量不一样以及在用药过程...
张碧华│北京医院
2023/01/26播放(72816)
"阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙都是临床常用的调血脂药物，具体区别如下：1、用药剂量不同：阿托伐他汀钙常用剂量为10-20mg，而瑞舒伐他汀钙常用剂量是5-10mg，阿托伐他汀钙最大使用剂量是80mg，而瑞舒伐他汀钙最大使用剂量为20mg。2、代谢酶不同：阿托伐他汀钙主要通过CYP3A4酶代谢，而瑞舒伐他汀钙是CYP2C9酶代谢。因此，如果合用CYP3A4酶抑制剂药物，如胺碘酮、伊曲康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、环孢素等，可能就会影响到阿托伐他汀的代谢，而影响瑞舒伐他汀钙代谢的药物较少。阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙的服用方法以及不良反应均相似，因近年来他汀类药物除了作为调血脂药以外，还常用做预防脑梗、心梗等疾病的长期用药，这时如果服用一种他汀类药物出现不良反应，可以考虑换用另一种他汀类药物进行尝试，以保证能够长期使用他汀类药物。"
2021/05/24收听(31048)
"瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀同属于中长度的他汀类药物，瑞舒伐他汀属于水溶性的他汀，主要经过非CYP酶途径代谢，阿托伐他汀属于脂溶性的他汀，主要经过CYP3A4途径代谢。经过CYP3A4代谢途径的阿托伐他汀，可能与氯吡格雷间存在竞争性地抑制，导致氯吡格雷抗血小板作用减弱，而氯吡格雷是冠心病用药的常用药物之一。另外瑞舒伐他汀和阿托伐他汀会存在着他汀类的类效应，比如肌肉溶解、肌酶升高、肝功能损害、肾功能损害等方面，但是阿托伐他汀相较于瑞舒伐他汀，在肾功能以及糖脂代谢方面，副作用相对更少。"
2020/09/01收听(24766)
"瑞舒伐他汀钙片和阿托伐他汀都是属于HMG-CoA还原酶抑制剂，都属于调脂药，主要作用一致，降脂效果也都差不多。阿托伐他汀是全人工合成的药物，口服吸收迅速，在12个小时内血药浓度就可以达到高峰，主要经肝脏代谢，经粪便排泄，所以对肾脏的负担会小很多，因此肾功能不好的患者可以选用阿托伐他汀，主要用于混合性高脂血症和家族性高胆固醇血症。瑞舒伐他汀除了经肝脏代谢外，还有一部分要通过肾脏代谢，因此肝脏功能不好的患者可以选用，同时经饮食控制和非药物治疗仍不能控制血脂原发性高胆固醇症，或混合型血脂异常，以及有纯合子家族性高胆固醇血症的患者也可以使用。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(74616)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/12/10播放(90412)
阿托伐他汀是降血脂药物的一种，他汀类降脂药主要是降低血清中的血脂水平，适用于原发性胆固醇以及有...
陈艳芳│广州医科大学附属第二医院
2023/12/10播放(90412)
"阿托伐他汀属于中强度的降脂药物，它主要以降低胆固醇为主，主要适用于原发性高胆固醇血症的患者，包括家族性高胆固醇血症或者混合型高胆固醇血症。如果饮食和其他药物治疗不满意，则可有使用阿托伐他汀降低总胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白和甘油三酯。对于冠心病或者有冠心病高危因素的患者，比方糖尿病患者合并冠状动脉粥样硬化或者高胆固醇血症的患者则常规使用他汀类药物，降低其非致死性心肌梗死的风险，降低脑卒中的风险，还有降低血管重建的风险，降低充血性心力衰竭的风险，降低心绞痛的风险。阿托伐他汀有10mg\/片和20mg\/片，常见的常规剂量是20mg，睡前服用。阿托伐他汀常见的不良反应就是横纹肌溶解，一般他汀类与β类的药物联用，会加重横纹肌溶解的风险，所以现在建议单用他汀类或者单用β类药物降低血脂。阿托伐他汀的另一个不良反应就是容易引起肝酶的异常，所以在使用他汀类药物后大约在一周以后，需要复查肝功能。如果肝酶没有升高，则可以继续应用阿托伐他汀来降低血脂，如果口服本药之后该没有明显升高，则需要停药。"
李鑫│东营市人民医院
2019/02/06收听(89010)
"阿托伐他汀钙片是具有调节血脂作用的药物，主要适用于高脂血症，这个药物还可以稳定斑块，也可以作为冠心病及脑卒中的预防用药。阿托伐他汀可以在一天中的任何时间服用，不受食物影响。对于高脂血症的患者，用药期间一定要坚持饮食控制，改善生活的方式，比如控制高脂肪食物的摄入，增加食物中的蔬菜、水果、粗纤维、鱼类的比例，还要限制食盐的摄入量、控制体重等。葡萄柚会影响阿托伐他汀的药效，在用药期间一定不要大量的饮用葡萄柚汁，不超过1.2L。阿托伐他汀对肝脏的功能有影响，治疗开始时12周或剂量增加的12周内建议定期监测肝功能，长期治疗时至少半年就要监测一次。如果出现肝酶水平的升高就需要进行监测，恢复正常可以继续使用，如果升高继续可能需要停药或换用其它的药物。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/30收听(84328)
"阿托伐他汀钙片，又叫立普妥，这种药物的主要成分是阿托伐他汀钙。规格有10、20以及40mg，是美国处方量最多的降胆固醇的药物。临床表明，在控制饮食的同时，服用阿托伐他汀钙片可以大大降低胆固醇含量，能有效的调节血脂。一日一次，迅速简便，不受进食影响。适用于原发性的高胆固醇血症、混合性的高脂血症，当没有其它治疗手段以及其它治疗方法时合用，来治疗家族性高胆固醇血症，效果比较理想。能够降低非致死性的心肌梗死的风险，降低致死性的脑卒中的风险，以及降低心绞痛的风险。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/26收听(73816)
低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因，胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚，产生斑块... 李全民│中国人民解放军火箭军总医院 2023/03/25播放(80654)
低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化发生的重要病因，胆固醇在血管壁上沉积可引起血管壁变厚，产生斑块...
李全民│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/25播放(80654)
"阿托伐他汀与瑞舒伐他汀都属于羟基甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，可以在肝脏中抑制内源性胆固醇的合成，用于治疗高胆固醇血症，对二者进行比较，可以从以下几个方面来进行分析：1、降脂能力：作为第三代他汀类调血脂药，降脂能力在同等降脂条件下，瑞舒伐他汀给药剂量更少，可见瑞舒伐他汀降脂能力强于阿托伐他汀。2、不良反应：阿托伐他汀主要经过肝脏代谢，瑞舒伐他汀主要经过肾脏代谢，相比之下，阿托伐他汀更易引起肝损伤。因此，如果患者有肝脏疾病，更宜选择瑞舒伐他汀。瑞舒伐他汀更易引起肾损伤，因此禁用于严重的肾功能损伤的患者。对于他汀类常见的肌肉不良反应，瑞舒伐他汀明显高于阿托伐他汀。因此，如果需要大剂量使用他汀治疗的患者，可选用瑞舒伐他汀。如果患者有肝脏疾病，可以选择瑞舒伐他汀。如果患者有肾功能不全，建议选择阿托伐他汀。如果患者在使用瑞舒伐他汀后出现肌肉疼痛等，可以改用阿托伐他汀。"
2023/03/23收听(39890)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是强效的他汀，降脂的效果是所有他汀当中最强。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不... 陈艳芳│广州医科大学附属第二医院 2023/05/20播放(86026)
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是强效的他汀，降脂的效果是所有他汀当中最强。阿托伐他汀跟瑞舒伐他汀的不...
2023/05/20播放(86026)
阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片都属于降血脂药物，两者在成分、性状、用法、用量、降脂效果、适宜人群... 王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/06/02播放(67196)
阿托伐他汀钙片与匹伐他汀钙片都属于降血脂药物，两者在成分、性状、用法、用量、降脂效果、适宜人群...
王丽方│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/06/02播放(67196)
阿托伐他汀钙片不是钙片，也不是阿托伐他汀加钙片。阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制... 赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/30播放(73092)
阿托伐他汀钙片不是钙片，也不是阿托伐他汀加钙片。阿托伐他汀钙片属于羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制...
赵莹│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/30播放(73092)
"瑞舒伐他汀和阿托伐他汀这两个药物都是属于他汀类降脂药物，它们可以有效的降低胆固醇，降低低密度脂蛋白，并且在一定程度上有升高高密度脂蛋白的作用。这两个药物都是属于强效的他汀类药物，它们对血脂的降低都是有比较强的作用效果。这两个药物从代谢方面来讲是有一定区别的，瑞舒伐他汀只有10%是经过肝脏代谢，其余的主要是原形通过肾脏排出。阿托伐他汀是主要由肝脏相应的酶来代谢的，因此由于它是主要经肝脏代谢，它可能对肝脏的损伤可能要比瑞舒伐他汀发生率更高一点。因此这两个药物相比较，如果说长期使用的话，对肝脏的影响可能阿托伐他汀要大于瑞舒伐他汀。当然这只是一个理论上的，具体对于患者而言我们一定要依据患者的情况来判断，而在使用过程中不管是使用哪种药物，都要注意监测不良反应。如果有异常的情况发生，还请患者立即咨询医生或者药师。"
2020/04/07收听(68566)
重医大附一院 曾钰
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