江门市五邑中医院
肿瘤科
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化疗后白细胞低下的情况通常被称为骨髓抑制反应，一般分为四度，Ⅰ度白细胞值为3-4×10^9/L，Ⅱ度白细胞值为2-3×10^9/L，Ⅲ度为1-2×10^9/L，Ⅳ度则为1×10^9/L以下。一般情况下出现Ⅲ度及以上的骨髓抑制反应需要及时进行专业的干预和处理，采用中药、或者提升白细胞的西药进行调整，以达到缓解白细胞低下的目的。
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化疗是肿瘤治疗重要的方法之一，但并非所有患者都适合采用化疗来控制肿瘤发展，尤其是白细胞低下患者... 闫春│青岛市市立医院 2024/02/23播放(49898)
化疗是肿瘤治疗重要的方法之一，但并非所有患者都适合采用化疗来控制肿瘤发展，尤其是白细胞低下患者...
闫春│青岛市市立医院
2024/02/23播放(49898)
原则上白细胞需要在正常范围内，患者才可以进行化疗，白细胞的正常范围是(3.5-10.0)×10... 任宏涛│西安交通大学第二附属医院 2023/10/22播放(70378)
原则上白细胞需要在正常范围内，患者才可以进行化疗，白细胞的正常范围是(3.5-10.0)×10...
任宏涛│西安交通大学第二附属医院
2023/10/22播放(70378)
"尿检白细胞(+)通常说明存在有尿路感染。引起尿路感染的病因有很多，最常见的是急性细菌性的膀胱炎症。常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌，葡萄球菌。在人体免疫力低下时上述致病菌经尿道感染膀胱黏膜引起临床症状。主要的表现为尿频、尿急、尿痛的症状。另外特异性的一些膀胱炎如腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，等也会造成尿结石、白细胞增高。其他的一些尿路疾病也会引起尿中白细胞呈阳性，比如说常见的泌尿系结核等也能引起尿检白细胞(+)，需要进一步的检查来明确具体病因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/11收听(77552)
白细胞增多有生理性增多和病理性增多，常见白细胞增多有很多伴随症状。如果单纯白细胞增多，还要看白... 丁晓庆│北京中医药大学东方医院 2023/08/31播放(55416)
白细胞增多有生理性增多和病理性增多，常见白细胞增多有很多伴随症状。如果单纯白细胞增多，还要看白...
丁晓庆│北京中医药大学东方医院
2023/08/31播放(55416)
尿检白细胞(+++)提示有比较严重的泌尿系感染，比如常见的像尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/30播放(41240)
尿检白细胞(+++)提示有比较严重的泌尿系感染，比如常见的像尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、附睾炎、...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/30播放(41240)
"尿液出现有白细胞，一般提示泌尿系统存在有炎症感染。当患者出现有这种临床情况，需要及时到医院进行相关检查治疗，建议可以再进一步去做一个尿培养检查、泌尿系彩超检查等来明确诊断。另外，需要仔细的去询问患者的病史情况，患者是否有尿痛、尿频、尿急等症状，是否有肉眼血尿、下腹部疼痛不适，是否有发热、浑身无力、恶心等临床症状。当患者出现有临床症状，说明存在有严重的尿路感染，需要及时的到医院进行治疗，可以静脉输入广谱消炎药来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/04收听(51266)
"化疗是治疗癌症时很常用的一种办法。化疗药物的作用是双向的，可以控制癌症，但是副作用也很大，化疗后腹泻就是其中的一种化疗后引起腹泻的原因有：1、药物的刺激，在化疗过程中使用的抗癌药物会对肠黏膜造成刺激，导致肠粘膜损伤，引起消化吸收功能的障碍，出现腹泻。2、化疗以后，机体的免疫力出现低下的情况，容易出现肠道感染，这种也会造成腹泻的情况。3、情绪不佳，很多患者患上癌症以后出现伤心、焦虑、恐惧等很多的负面情绪，这些情绪会导致消化液分泌增多，肠蠕动受到影响，最后出现腹泻的情况。4、乳糖不耐受，化疗以后，很多患者会增加乳制品的摄入，希望提高机体的免疫力，如果本身存在乳糖不耐受，就会出现明显腹泻的情况。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/08/20收听(51066)
化疗后腹泻，需根据具体的原因而定，一般化疗后病人免疫功能进一步有所下降。如果合并不洁饮食的过程... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/05播放(75892)
化疗后腹泻，需根据具体的原因而定，一般化疗后病人免疫功能进一步有所下降。如果合并不洁饮食的过程...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/05播放(75892)
"通常来说，化疗药需要用药三天的时间，这是医生给病人选择治疗方案的要求。在三天的化疗当中，可以使用同样的化疗药物进行治疗，也可能在三天每天都选用不同的药物进行治疗。化疗采用三天的化疗方案，也属于临床在治疗癌症的过程中，经常会使用到的一类治疗方案。在这三天的时间里，可能会使用到多种的化疗药物，而这些化疗药物之间，往往在作用机理上可以起到一定的协同增效作用。在三天化疗的过程中，要特别注意对于化疗不良反应的预处理。有一些化疗药物在治疗之前，需要用地塞米松进行预处理，减轻化疗所引起的过敏、水钠潴留等不良反应。在化疗之前，还需要根据化疗药物所导致的恶心、呕吐症状的强度，来选用不同的止吐药物进行干预治疗。在三天的化疗之后，至少应该每周进行一次血常规、肝功能、肾功能的检测，以便及早发现化疗的不良反应，并给予积极处理。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/09/01收听(85186)
"化疗后出现腹泻，主要是由于抗癌药物刺激肠黏膜细胞所致，同时也与肠道继发感染或者情绪紧张等因素有关，如下：1、抗癌药物引起腹泻：包括5-氟尿嘧啶、VP16(依托泊苷注射液)、阿霉素等这些药物容易发生腹泻，即剂量越高、用药次数越多，腹泻越容易发生。另外，对于CPT11(盐酸伊立替康)引起的特异性腹泻，也就是可以引起早发性和迟发性两种腹泻，迟发性腹泻可能会引起严重水样腹泻或者血便等严重情况。2、继发性肠道感染：比如因化疗后造成骨髓抑制机体免疫力低下，肠道本来正常菌群发生增殖，从而导致感染，引起或加重腹泻。3、其他原因：肠道肿瘤合并炎症容易导致肠道分泌增多，引起患者发生腹泻，或者因腹部放疗，或者盆腔放疗，导致放射性肠炎产生也会引起腹泻。"
江茜│合肥市滨湖医院
2023/03/23收听(35920)
化疗是一类细胞毒性的药物，经过静脉、口服或者局部给药的方式，来达到抗肿瘤治疗目的。化疗已经涉及... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/28播放(98750)
化疗是一类细胞毒性的药物，经过静脉、口服或者局部给药的方式，来达到抗肿瘤治疗目的。化疗已经涉及...
2023/12/28播放(98750)
需根据不同患者的临床实际情况，来分析患者化疗4次的原因。临床上根据 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/30播放(66544)
2023/10/30播放(66544)
"化疗可能引起骨髓抑制反应，最常见的就是白细胞下降，需要应用口服升高白细胞的药物。常用的有属于西药的利可君片，属于中成药的有地榆升白片和芪胶升白胶囊，两种或两种以上合并起来一起使用效果更好。如果白细胞降低比较多，以考虑应用皮下注射的升白针起效更快，其分为短效、长效的升白针。化疗之后还可以输液补充营养，如输注氨基酸、脂肪乳等，也有升高白细胞的作用。另外，需要重视口服营养，适当补充高蛋白饮食，也有增加营养，提高白细胞的作用。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/13收听(17012)
化疗后白细胞不下降，有可能说明病人的骨髓造血功能比较好。虽然化疗引起白细胞下降，但是本身的骨髓功能已经生产出人体所需的白细胞，这时查血常规会显示白细胞不会下降。还有的病人化疗后白细胞不下降，反而会有所升高，有可能是病人在化疗期间使用地塞米松进行止吐治疗。地塞米松属于激素，有可能会促进白细胞升高。还有的化疗后白细胞不下降，有可能与使用的化疗方案有关系，比如结直肠癌术后使用奥沙利铂和卡培他滨对白细胞下降不是很明显。如果是乳腺癌术后的病人使用表柔比星进行化疗，很有可能会引起白细胞下降，甚至还会下降的特别明显。
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/03/28收听(68050)
化疗是用化学药物治疗疾病的方法，因为化学药物是细胞毒性药，缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力，治疗... 李小兵│湖南省脑科医院 2023/12/04播放(62508)
化疗是用化学药物治疗疾病的方法，因为化学药物是细胞毒性药，缺乏辨别癌细胞和正常细胞的能力，治疗...
李小兵│湖南省脑科医院
2023/12/04播放(62508)
化疗是用化学药物杀死癌细胞的方法，常用于恶性肿瘤的术后辅助治疗或者晚期肿瘤的全身治疗。化疗后很重要的表现就是白细胞下降，严重时可以出现粒细胞缺乏并继发感染。化疗后为什么会导致白细胞减低呢？主要是因为化疗药物会对骨髓造血功能造成抑制，损伤白细胞、红细胞或者血小板的生成，所以化疗后可以导致白细胞下降，甚至出现贫血等临床表现。白细胞减低的程度可以高、可以低，高的是轻度减低，比如2000-3000×10^3 /dL，严重时才会出现粒细胞缺乏。只有严重的粒细胞缺乏时才需要进行相应的升白细胞处理，轻度的白细胞减少不需要处理。
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/04收听(45534)
如果病人白细胞检测的数值<4.0×10^9/L，就不能进行化疗，以免发生危险。化疗是治疗... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/11/30播放(41363)
如果病人白细胞检测的数值<4.0×10^9/L，就不能进行化疗，以免发生危险。化疗是治疗...
2023/11/30播放(41363)
"阴道分泌物化验白细胞（+），在临床上属于正常现象，因为阴道内除了有致病菌，还有一些有益菌，所以就会有白细胞的存在。当阴道内有大量病原菌的时候，白细胞作为身体的卫士就会增加，有吞噬细菌的作用，所以这个时候在做白带常规的检查就会发现白细胞增多，达到（+++）、（++++）。如果分泌物白细胞（+），这种情况建议在日常生活中还是要注意个人卫生，并且也要保持外阴清洁，注意月经期和性生活的卫生。建议女性最好不要穿紧身裤子，避免因为外阴局部通风不良而造成细菌繁殖，导致生殖道的炎症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/28收听(60236)
发烧的时候，如果伴随白细胞的升高，大多数情况下是发生细菌性感染引起的发烧。但是，需要再检查一下C-反应蛋白，如果同时伴有C-反应蛋白的升高，可以确诊为感染引起的白细胞升高和发烧。这个时候往往细菌分泌的毒素，会刺激体内的体温调节中枢，造成体温调节点的升高，所以，会造成发烧的情况。需要使用抗生素进行治疗。如果发烧的情况不是很严重，白细胞升高的数值也不是很明显，可以口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄。如果白细胞的数值比较高，发烧的程度也比较重，需要静脉点滴抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星、头孢曲松。如果没有C-反应蛋白的升高，只有发烧和白细胞升高的情况，很有可能是发生血液系统的疾病，需要做一下骨髓穿刺才可以确诊。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(16432)
"尿液检查时如果提示白细胞偏高往往说明存在有尿路感染，引起尿路感染的原因有很多，临床上比较常见的是细菌性的尿路感染，其中以细菌性膀胱炎和肾盂肾炎比较多见。最常见的致病菌是大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。在人体免疫力低下时上述致病菌经尿道逆行感染膀胱黏膜，病情进一步发展还会造成肾盂、输尿管黏膜受累及从而引起一系列临床症状。另外身体其他部位的感染灶经血液播散也会引起尿路感染的产生。尿路感染以后通过尿液常规检查往往能够做出确定诊断，尿液常规往往提示白细胞增高、细菌数增多。另外一些特异性的尿路感染也会造成白细胞增高，如尿路结核等。"
2019/06/12收听(47420)
滨医烟台附院 王华
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海医二院 孟杰
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