郑州人民医院
神经内科
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由于小脑与脑干处于头部后颅窝，小脑一旦出血将引起肿胀，压迫脑干出现生命危险，脑干属于重要的生命中枢，控制着人体呼吸、心跳等，因此若小脑出血量较大，必须立即采取治疗手段减轻肿胀程度。内科治疗包括强力脱水及降低颅压，若保守治疗无法减轻肿胀程度，则必须采取外科手段清除血肿，减少脑干压迫。另外应严密观察患者的呼吸、心跳，必要时可使用呼吸机维持生命体征，帮助患者度过危险期。
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"脑积水压迫脑干的后遗症，有的相对比较轻，有的相对比较重。主要就是看是否能够救治及时。如果救治的非常及时，刚压迫的时候就立马解除压迫，后遗症是非常轻的，有的甚至是没有后遗症。这些来讲，相对出现的最常见的就是头痛、头晕等一些不良的反应。像这样的主要还是因为脑组织本身的压迫所造成的神经缺失，从而造成的症状，一般对症处理即可，并不用太特殊的注意。但是临床当中如果是脑积水长期压迫脑干，这里边形成了后遗症最为严重，绝大多数都是一些长期昏迷状态，也就是植物生存状态。像这种就非常难愈从根本上治愈，而且在治疗的过程当中花费的时间、人力、财力等都非常的大。所以对于脑积水压迫脑干是否产生后遗症以及取决于当时是否采取了正确的治疗以及及时的治疗。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(26930)
"小脑出血要看出血量的多少，出血超过20ml就应该具有手术指证，应该首选手术治疗，清除血肿。假如出血在20ml之下，病人的一般状况也比较良好，可以给予保守药物治疗，一般应该卧床2-4个星期左右，保持安静，严密观察病人的生命体征变化。因为小脑脑出血临近四脑室，假如左侧四脑室压迫脑干，会导致呼吸循环衰竭。要保持呼吸道通畅，清理呼吸道的分泌物和吸入物，必要时行气管切开。有意识障碍的患者，消化道应该禁食。脑出血、脑水肿一般在2天左右达到高峰，这期间要给予严密降颅压的治疗，特别是小脑出血。假如内科保守治疗无效，还需要进行外科手术。"
牟晓东│潍坊市第二人民医院
2018/05/29收听(72994)
小脑出血的治疗方法如下：1、如果是由血管畸形，比如海绵状血管瘤或动静脉畸形引起的... 符传艺│海南省人民医院 2023/02/16播放(95474)
小脑出血的治疗方法如下：
1、如果是由血管畸形，比如海绵状血管瘤或动静脉畸形引起的...
符传艺│海南省人民医院
2023/02/16播放(95474)
"在临床中如果是巨大的听神经瘤压迫脑干，都是要通过外科手术的方式进行治疗。虽然放射线的治疗有一定的疗效，但是已经压迫脑干，时间已经来不及。只有通过及早的手术治疗解除压迫，才能最大限度的挽救相应的神经功能，否则后期症状会越来越重，对于患者的影响是非常大的。手术的过程中一定要注意保护神经的功能，尤其是在分离脑干与神经纤维之间的联系的时候一定要注意，否则很容易损伤到神经，造成不可估量的损失，而神经一旦断裂或者是破坏则无法再生，所以是非常重要的。也是在后期遗留并发症或者后遗症最主要的致病因素，手术来讲危险系数是非常高的，一定要去三甲大型医院进行手术治疗，才能相对比较有把握。"
2020/03/06收听(24950)
颅神经系统都是从脑干发出来，因此斜坡脑膜瘤压迫脑干的患者临床表现以颅神经系统症状为主，还有小脑... 谷春雨│首都医科大学三博脑科医院 2023/05/16播放(60814)
颅神经系统都是从脑干发出来，因此斜坡脑膜瘤压迫脑干的患者临床表现以颅神经系统症状为主，还有小脑...
谷春雨│首都医科大学三博脑科医院
2023/05/16播放(60814)
小脑出血是比较常见的一种脑出血，具有自身特点，与大脑出血、脑干出血、丘脑出血有不同之处，具体如... 赵耀东│上海市第一人民医院 2023/09/01播放(39046)
小脑出血是比较常见的一种脑出血，具有自身特点，与大脑出血、脑干出血、丘脑出血有不同之处，具体如...
赵耀东│上海市第一人民医院
2023/09/01播放(39046)
"小脑出血以后出现头晕症状，可能是脑部出血的后遗症，血管痉挛引起的头晕，小脑出血引起头晕是非常常见的，临床上不会引起肢体的瘫痪，会表现为明显的头晕或者眩晕，出现共济失调临床症状，也有可能和血压升高等有关。最重要的是积极的针对小脑出血进行治疗，可以应用止血的药物如立芷雪，同时应用甘露醇进行脱水治疗，严重的还需要进行手术处理。头晕非常严重，可以在医生的指导下通过服用尼莫地平或者西比灵进行治疗，可以有效的缓解头晕的临床症状。同时一定要保证血压的平稳，如果出现血压明显增高，还需要应用硝苯地平缓释片进行治疗，保证血压的平稳。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/28收听(67422)
小脑出血后头晕要积极就诊，随着脑出血的恢复，症状也会有改善。如果头晕严重，除病因治疗外，也可进... 段宏伟│河北医科大学第四医院 2023/05/12播放(51562)
小脑出血后头晕要积极就诊，随着脑出血的恢复，症状也会有改善。如果头晕严重，除病因治疗外，也可进...
段宏伟│河北医科大学第四医院
2023/05/12播放(51562)
人脑的脑干主要由3部分组成，由上到下依次是中脑、脑桥和延髓，具体如下：1、中脑：... 母艳蕾│北京医院 2023/07/10播放(36353)
人脑的脑干主要由3部分组成，由上到下依次是中脑、脑桥和延髓，具体如下：
1、中脑：...
母艳蕾│北京医院
2023/07/10播放(36353)
脑干缺血就是脑干供血不足，治疗需要改善供血、扩血管，治疗基础疾病，如高血压、动脉狭窄、动脉粥样硬化等。脑干缺血其实就是后循环缺血，后循环的血供主要来自于双侧的椎动脉以及基底动脉，因此也被称之为椎-基底动脉供血不足。一般颈椎供血不足、颈椎动脉狭窄、颈椎病，都可能导致脑干供血不足。椎-基底动脉供血不足的治疗方法，优先考虑口服药物治疗，主要是口服阿托伐他汀钙、拜阿司匹林、复方丹参滴丸或者甲磺酸倍他司汀口服液、尼莫地平、银杏叶片、维脑路通、灯盏花素等。如果口服药物效果不佳，血管狭窄非常严重，可以考虑血管内支架手术治疗。
2019/12/10收听(60794)
"脑干堵了是一个非常严重的事情，一定要在临床上引起重视。如果是从发病到入院，发现脑干堵塞的时间小于6个小时，可以采取静脉溶栓或者是动脉取栓的方式进行治疗，在急性期如果处理得当，可以有效的改善后期的临床症状。如果是在慢性期的情况下发现了脑干堵塞这种情况，则需要积极的进行改善脑循环脑保护，必要的情况下还需要应用疏通血管等相应的治疗，积极的完善相应的检查。如果是因为重度狭窄的因素还可以放置支架的方式进行治疗，如果是闭塞的因素还可以进行血管吻合手术治疗。做完各种内科药物治疗和外科手术治疗之后，还需要各种各样的康复功能锻炼，这样可以更加有利于改善患者的愈后状况。"
2019/08/08收听(51104)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/28播放(89846)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/28播放(89846)
"在临床上出现脑干延髓出血，患者需要保持绝对卧床休息，同时避免情绪波动，患者也需要改善缺氧的情况，可给予吸氧治疗，以提高身体中的氧气含量浓度。同时需要进行心脏监测，严格监控生命体征，如果患者出现昏迷或者出现吞咽困难，需要及时进行鼻饲，及时补充营养物质，同时需要使用一些药物降低颅内压，例如甘露醇、高渗盐水等等。患者也需要使用一些止血的药物，例如鱼精蛋白、维生素K等，以促进血液凝固。如果患者出现突然血压升高，需要使用静脉降压的药物，例如硝酸甘油、尼卡地平等，及时稳定血压可以有效稳定病情，同时可以预防并发症，在临床上也可以采取手术治疗的方式。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(24422)
"脑干如果出现中风的情况，1、立即查看头部CT，重点观察出血的量、有没有出现急性脑积水。如果有急性脑积水，则需要通过外科手术的方式进行解决，目前多采用脑室外穿刺引流的方式进行缓解。2、查看呼吸功能。如果呼吸相对较弱、比较浅慢等，需要立即接呼吸机、气管插管，这样才能维持人体的基本氧合状态。3、积极的改善脑循环、脑保护治疗，目前多应用静脉液体进行治疗，比如奥拉西坦、小牛血去蛋白等。4、积极的降颅压脱水治疗，目前多用甘露醇治疗。度过急性期，可以慢慢的进行康复锻炼治疗。"
2018/12/13收听(38080)
"脑血管畸形是一种先天性的血管畸形，一旦血管破裂、出血，有可能会导致颅内压升高、嗜睡、昏迷，严重的有可能会危及生命。脑干在人脑中非常重要，脑干出现血管畸形，如果经常出现头痛的症状，首先应该采取保守的方法进行治疗，出现疼痛时可以应用止痛药缓解症状，也可以用脑蛋白水解物等营养神经的保护剂。平时一定要控制好血压，如果血压升高，应该及时服用降压药物，避免导致畸形的血管破裂。如果血管畸形比较严重，长时间出现压迫症状，或者出现破裂、出血的情况，应该及时就诊，可以采取介入手术的方法进行治疗，通常会有比较好的疗效。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(64696)
"小脑出血的症状也会出现头痛的改变，但是不仅仅是有疼痛，还会有头晕、眩晕、视物变形、视物模糊等相应的情况，恶心、呕吐往往比一般类型的大脑出血更严重，很多时候根本都不敢睁眼，直接在床上频繁的恶心、呕吐，需要及时处理，避免后期产生误吸等相应的现象。再就是小脑出血了之后很多人就会表现出共济失调，也就是手和脚不在同一个频率上，很容易形成紊乱的状态。如果出血比较大量就会压迫脑干，形成嗜睡、昏睡乃至于昏迷等表现，甚至再严重一点则压迫脑干，引起呼吸和心跳的节奏紊乱，最终危及患者生命，所以它是从轻到重不断加重的趋势。"
2020/02/27收听(92724)
"小脑出血的患者在恢复期仍会感觉到有明显的头痛、头昏、恶心以及伴有强烈的眩晕感，尤其当体位改变以后眩晕感尤为明显，有的患者会出现频繁呕吐的情况。另外在恢复期患者可能会出现平衡能力的障碍，表现为出现走路不稳、容易摔跤，部分患者难以完成精细动作甚至出现共济失调。患者可能会出现眼球水平或垂直震颤的情况，较为严重的患者会导致出现脑脊液循环通路受阻造成脑脊液产生过多而吸收过少，出现颅内压增高、梗阻性脑积水，往往需要在后期通过手术的方式进行治疗。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/01/19收听(39804)
"小脑出血在治疗周期结束以后，当病人的行动能力逐步在恢复的过程中，主要是护理过程中要防止他跌倒，因为小脑它的主要功能跟人体的综合平衡有关，所以在早期康复训练的过程中，作为家属要处处防止病人摔倒，这是一个最重要的护理。第二个是部分小脑出血的病人，他不能恢复到行走的状态，这种卧床的护理，要注意预防感染，所以翻身、拍背，预防肺部感染，预防褥疮，这个也是护理中的一个重要内容。但是大部分的小脑出血，只要得到妥善的治疗，这个妥善的治疗主要是指它的及时性，绝大部分病人的恢复都是好的。病人恢复的更好，后期的护理工作就会减少很多。"
周赤忠│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/07收听(17342)
"所有的脑出血对人的健康都有非常大的威胁，甚至有生命威胁，小脑出血也不例外，小脑出血对人体有什么独特的危害？主要是跟它这个部位以及解剖有关系，因为小脑出血以后，它带来的局部的影响，就是说小脑本身的影响，以及小脑周边结构的影响，可能就是它的危害。这些危害包括什么？第一个、有一部分人会出现运动平衡的障碍，比方走路走不稳，站立时间长，眼睛闭上，他站不住，甚至更严重的看电视时，他平衡都掌握不了，这是平衡障碍。第二个、还有一些病人小脑出血量过大，影响到周边的结构，会出现吞咽功能障碍，比方喝水打呛，吃东西一边有力，一边没有力，就是我们说的面瘫。还有部分病人，小脑出血它破入到脑室里面，远期有可能会出现脑积水，还需要进一步处理这个脑积水。所以它的危害主要是三大类，一个就是平衡功能的紊乱；第二个是周边的后组颅神经的麻痹，主要是影响吞咽，舌头的运动以及面肌的运动；第三个是如果它破入到第四脑室，也有可能还会远期产生梗阻性的积水或者交通性的积水。所以它主要是三大危害：平衡功能，后组颅神经，脑积水。"
2017/12/07收听(17712)
小脑主要是管理人体平衡的重要部位，小脑出血最突出的症状是引起头晕以及平衡障碍。另外小脑位于的后... 徐敏│首都医科大学宣武医院 2023/09/12播放(99180)
小脑主要是管理人体平衡的重要部位，小脑出血最突出的症状是引起头晕以及平衡障碍。另外小脑位于的后...
徐敏│首都医科大学宣武医院
2023/09/12播放(99180)
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