首都儿科研究所附属儿童医院
新生儿内科
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新生儿黄疸是新生儿时期由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的疾病,可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。胆红素是体内产生的黄色色素样物质,分为直接胆红素和间接胆红素,是由身体内更新换代的衰老红细胞所产生,胆红素进入肝脏解毒,到肠道变成胆汁,再经肠道益生菌处理后随大便排出体外。
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新生儿黄疸严重首先要找导致新生儿黄疸严重的原因。常见的原因首先是溶血病,有ABO溶血病或者Rh溶血病,也就是妈妈是O型血且小孩是A型或B型血,或者是妈妈是Rh阴性血且小孩是Rh阳性血,这种情况容易导致新生儿黄疸出现的早且出现的重。其次要排除新生儿感染,感染可以导致新生儿黄疸进行性的加重,甚至会发生感染性休克;最后就是一些代谢性疾病,也导致新生儿的黄疸比较重,肝胆系统的疾病导致新生儿黄疸,往往是在新生儿生后两周黄疸越来越重。总之,新生儿黄疸重要及时到医院就诊,主要是要寻找导致新生儿黄疸严重的原因,要针对原发病进行治疗,不能只是蓝光或者是一些口服药物退黄,以免延误病情。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/06/28收听(87800)
孩子在宫内是一个低氧的环境,红细胞会代偿性增多,出生以后空气中的氧气比宫内的氧含量高,有些红细... 张薇│海南省妇女儿童医学中心 2020/05/13播放(62835)
孩子在宫内是一个低氧的环境,红细胞会代偿性增多,出生以后空气中的氧气比宫内的氧含量高,有些红细...
张薇│海南省妇女儿童医学中心
2020/05/13播放(62835)
"新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸两种,一般足月新生儿出生以后3-4天可以出现皮肤黏膜的轻度黄染,但是宝宝吃奶好、精神好、没有呕吐、没有嗜睡,一般这种黄疸7-10天左右是最高峰,可以在10-14天黄疸就消退,这叫生理性黄疸。还有一种是新生儿的病理性黄疸,病理性黄疸是出生24小时之内就出现了全身皮肤黏膜的黄染,或者两周应该消退的全身皮肤黏膜的黄疸仍然没有退,甚至一个月甚至两个月。同时伴个别孩子有呕吐或者抽筋,或者是出现腹部肿大,并且个别还会有腹水等等,这种黄疸就属于病理性黄疸。病理性黄疸如果发生以后要及时纠正,要在医生的的指导下到正规医院进行综合处理。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/04/30收听(54184)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,处理方法也不一样。生理性黄疸一般生后2-3天左右开始出现,4-5天到达高峰,7-10天左右就可以消退。生理性黄疸的宝宝,一般情况比较好,不需要进行特殊治疗,黄疸就可以自行消退。病理性黄疸需要进行干预,病理性黄疸根据严重程度不同,选择不同的治疗方案,可以口服苯巴比妥钠、茵栀黄口服液、进行蓝光照射退黄疸、静脉应用白蛋白。溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,严重的黄疸需要进行换血疗法,病理性黄疸要积极干预,避免引起胆红素脑病。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/05/20收听(33934)
如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
"新生儿黄疸主要是由于孩子体内的胆红素水平过高,引起孩子出现皮肤上表现出来黄染的一类疾病,对新生儿黄疸来说,一大部分孩子都是生理性黄疸,这个对孩子没有太大影响,可以不用做特别处理,因为和胆红素生理的代谢过程是有关的,所以如果确认生理性黄疸就不用做特别处理。另外,还有一部分孩子是病理性黄疸,在病理性黄疸里面又分为以直接胆红素增高为主的病理性黄疸,或者以间接胆红素升高为主的病理性黄疸,所针对的病因是不同的,因为黄疸本身是一个症状,所以一定会有相应的诱因或者原发病,引起孩子出现黄疸的表现,一般就要去注意寻找引起孩子黄疸的原发病,比如像感染、溶血,还包括母乳性黄疸这一类的黄疸,都是以间接胆红素升高为主的。如果有胆道闭锁或者因为肝炎等等之类的疾病,往往是以直接胆红素升高为主,所以对于新生黄疸的鉴别,先要去区分是生理性,还是病理性,针对病理性还可以再针对不同的黄疸、胆红素升高的类型或者原发病再做相应的鉴别,确认原发病之后做积极的治疗。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/08收听(86515)
"新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,两个不同类黄疸的病因是不同的。生理性黄疸是和新生儿特殊胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成是相对增多的,而肝细胞对胆红素的摄取能力不足,血浆白蛋白联合胆红素的能力也不足,胆红素排泄的能力还没发育完善,有一定的缺陷。然后肠肝循环的增加,可以导致60%的足月新生儿和80%的早产儿,在生后一周以内可以出现肉眼可见的黄疸。病理性黄疸形成的原因主要包括以下三大类:第一、胆红素生成过多;第二、胆红素代谢的障碍;第三、胆汁排泄的障碍。在病理性黄疸中,胆红素生产过多主要是红细胞的破坏增多、肠肝循环的增加,使得血清的未结合胆红素升高,多见的原因有红细胞增多症、溶血、感染等。肝脏胆红素代谢的障碍导致的病理性黄疸,主要是由肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下,然后导致血清未结合胆红素升高,常见的原因是有缺氧、感染、酶的缺乏、药物、甲状腺功能减低等。胆汁排泄障碍主要是由于肝细胞排泄结合胆红素的障碍,或者是胆管的梗阻,可以导致结核性的胆红素升高,同时可以伴有肝功能的损害,也可以出现肺结核性胆红色素升高,常见的疾病有新生儿肝炎、先天性代谢缺陷、胆管梗阻就是胆管阻塞等。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/01收听(60557)
"新生儿黄疸一般分为生理性和病理性黄疸。生理性黄疸,一般是生后46天出现,患儿的精神状态好,吃玩如常,黄疸没有进行性加重,一般两周之内就可以消退。这种情况考虑是生理性黄疸,不需要治疗。另一个就是病理性黄疸,就是黄疸指数超出正常范围,患儿不伴有精神状态异常,比如食玩如常,只是黄疸指数高,但是高一般是不超过200μmol/L的情况下。我们可以用口服药物,比如口服妈咪爱、茵栀黄处理,有的必要时要做蓝光。另一方面黄疸指数过高,一般超过250μmol/L以上,这个时候一定要注意是否有核黄疸的发生,要及早到医院去治疗,早期干预。"
闻萍│安图县中医医院
2018/03/16收听(96870)
新生儿黄疸是生理性黄疸。亚裔人群出生后,约80%以上的儿童都会有不同程度的黄疸,绝大多数儿童的... 丁国芳│北京协和医院 2019/06/14播放(92297)
新生儿黄疸是生理性黄疸。亚裔人群出生后,约80%以上的儿童都会有不同程度的黄疸,绝大多数儿童的...
丁国芳│北京协和医院
2019/06/14播放(92297)
"新生儿黄疸首先分生理性黄疸和病理性黄疸,引起的原因不同。生理性黄疸是由于生后红细胞增多,红细胞的破坏过多引起胆红素升高,生理性黄疸的孩子,一般情况比较好,数值一般不会超过12.9mg\/dL,足月儿的消退时间不会超过2周,早产儿一般不会超过4周。病理性黄疸的原因比较多,常见的有溶血性黄疸、生后感染、缺氧、窒息引起的黄疸,少见的有代谢性疾病、胆道阻塞性疾病、甲状腺功能减低等。病理性黄疸需要及时治疗,比如溶血引起的黄疸,需要及时静脉应用丙种球蛋白阻断溶血,甲状腺功能减低引起的黄疸需要补充甲状腺激素等。"
2019/05/26收听(85620)
新生儿黄疸是在新生儿期间非常常见的一种现象,80%或者大部分新生儿黄疸都是正常的生理现象,只有... 费淑兰│郴州市第一人民医院 2018/11/05播放(93945)
新生儿黄疸是在新生儿期间非常常见的一种现象,80%或者大部分新生儿黄疸都是正常的生理现象,只有...
费淑兰│郴州市第一人民医院
2018/11/05播放(93945)
"新生儿黄疸的处理主要根据黄疸的高低,出现的时间是有关系的,出现的越早,黄疸越高,越要积极的处理。比如生后24小时以内黄疸不能超过6mg/dl,48小时以内,黄疸不能超过12mg/dl,72小时以内,不能超过15mg/dl。如果黄疸超过这个数值,就需要住院治疗,查查原因。如果不超过这个范围,那就简单了。可以密切观察,增加孩子的喂养,让孩子吃饱,大便多排除一点,黄疸也就很容易下降了。如果超出这个范围,就要考虑住院。住院的方案,就是光疗退黄,这是最主要的一个治疗方案,如果严重的时候可能需要换血治疗了。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(85428)
大多数新生儿在出生后2-3天后出现肉眼可见的皮肤黄染,称之为黄疸。新生儿黄疸分为病理性黄疸和生... 何静│成都市第六人民医院 2018/09/30播放(99054)
大多数新生儿在出生后2-3天后出现肉眼可见的皮肤黄染,称之为黄疸。新生儿黄疸分为病理性黄疸和生...
何静│成都市第六人民医院
2018/09/30播放(99054)
"新生儿黄疸一般没有临床症状,状态比较良好,无引起黄疸的其他原因。黄疸多于出生后3-8天出现,1-3周达高峰,6-12周消退。停止母乳喂养后3-5天黄疸明显减轻或者消退有助于诊断,目前认为母乳喂养葡萄糖醛酸活性过高,使胆红素在肠道吸收增加,也会引起母乳性喂养新生儿有生理性黄疸,转氨酶肝功能和胆红素指标一切正常,小孩状态也是比较好的。健康指导也有一定帮助,比如对低体重儿,窒息儿或母婴血型不符,以及其他易发生重症黄疸者,生后应进行血清胆红素测定,平时屋子里要时常透新鲜空气。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/04/11收听(23293)
"新生儿黄疸从定义上来讲是指的孩子血里面胆红素水平过高,从而导致孩子在皮肤表面出现皮肤黄染的表现,这样的一组疾病就叫新生儿黄疸。新生儿黄疸的发病率是非常高的,至少有50%以上的足月儿,以及70%-80%以上的早产儿,都可能会发生新生儿黄疸,是和孩子本身生理性胆红素的代谢特点有关的,所以大部分孩子实际上得的是生理性黄疸。生理性黄疸发病率很高,对孩子没有特别大的影响,只需要定期监测他的黄疸变化情况,多数孩子会在一个合理的时间范围内,比如足月儿在两周内,早产儿在四周内就会逐渐消退。当然也有一部分孩子是病理性黄疸,它是因为一些常见的疾病状态引起,比如孩子可能有感染或者溶血,或者像一些肝脏疾病,或母乳喂养等,都可能会引起新生儿的病理性黄疸。这时候就需要其寻找和确认引起孩子黄疸的病因,彻底消除病因之后,再结合像照蓝光这样针对黄疸本身的处理方式,能够帮助孩子彻底的退黄。"
2020/05/01收听(73932)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
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