无锡市第五人民医院
肝病科
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迄今为止，肝衰竭依旧是肝病领域最难以攻克的病症。肝衰竭的治疗方式包括内科综合治疗、人工肝治疗和肝脏移植治疗。随着内科综合治疗的不断改进，对于肝功能衰竭的机制有了更为深入的了解，包括内毒素血症、微循环障碍以及炎症风暴因子等，进行针对性治疗，并且通过优化组合血浆置换、胆红素吸附、血液滤过，肝衰竭救治的成功率由30%达到80%。
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"肝脏衰竭是肝功能明显受到损害，和声功能、怀孕功能、肝脏解毒功能、新陈代谢功能都已经失去原有的情况。对于肝衰竭的患者，要根据患者的身体情况，肝脏具体的损害，可以通过人工肝、肝移植进行治疗。如果有条件的人，肝脏已经出现衰竭，可以考虑进行肝移植手术。可以进行人工肝体外毒物排除、过滤、减轻肝脏的负担，通过保肝能不能让肝脏的功能恢复。还要明确是什么原因引起肝功能衰竭，然后针对病因需要进行治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(29504)
肝衰竭医学上也称重型肝炎，包括以下类型：1、急性重型肝炎，也称急性肝衰竭，存活率... 李蕴铷│北京中医药大学东直门医院 2023/12/09播放(91784)
肝衰竭医学上也称重型肝炎，包括以下类型：
1、急性重型肝炎，也称急性肝衰竭，存活率...
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2023/12/09播放(91784)
肝衰竭能不能治好不是简单的一句话可以回答，肝衰竭属于比较严重的疾病，是肝脏功能到失代偿的阶段。... 王东│北京大学人民医院 2023/11/14播放(28376)
肝衰竭能不能治好不是简单的一句话可以回答，肝衰竭属于比较严重的疾病，是肝脏功能到失代偿的阶段。...
王东│北京大学人民医院
2023/11/14播放(28376)
"对于患者所引起的肝功能衰竭，首先需要查找肝功能衰竭的病因，即是由于病毒性肝炎进一步引起的肝功能衰竭，还是由于药物性损害以及酒精中毒引起，查找原因以后，依据病因积极的予以保肝治疗，一般患者会慢慢恢复。如果肝功能衰竭比较重，此时患者可以考虑予以静脉输注血浆以及白蛋白，连续输注5-7天左右，经过积极的支持治疗、保肝治疗，患者多会好转或痊愈。对于极重度的肝功能衰竭患者，需要入院积极的行血浆置换治疗。那通过血浆置换、保肝治疗，并且补足液体量，必要的时候予以血液净化等治疗以及透析治疗，患者症状多可恢复或者痊愈。注意患者在有肝功能衰竭期间应多休息，不要进食过于油腻的食物。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/11收听(47050)
急性肝衰竭主要是由病毒、药物、毒物、化学制剂等引起肝脏大面积坏死和肝功能障碍，临床表现除黄疸、... 贾宝辉│南昌大学第四附属医院 2023/08/21播放(96736)
急性肝衰竭主要是由病毒、药物、毒物、化学制剂等引起肝脏大面积坏死和肝功能障碍，临床表现除黄疸、...
贾宝辉│南昌大学第四附属医院
2023/08/21播放(96736)
"肝衰竭如果处于晚期，通常比较难治好，但是要看具体的治疗方案，具体如下：1、能治愈：部分肝衰竭晚期的患者直接采用换肝有可能能够达到治愈的效果，目前肝移植成功概率90%以上，有一些大的中心甚至能达到95%以上的成功率。肝衰竭晚期主要是肝脏失去了其原有的功能，而肝脏功能非常强大，失去了其原有的功能，早期可以通过人工肝部分的替代肝脏的功能。2、不能治愈：如果是肝衰竭的晚期，肝脏无法恢复其有效的功能，这种情况下无法治愈。所以，只能够给予肝移植替换出有效的肝脏，如此才能够真正的治愈。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(22928)
慢性肝衰竭较难达到治好的效果，主要是因为此时肝脏已经出现严重的改变，比较常见的是肝硬化、肝脏的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/12/01播放(26903)
慢性肝衰竭较难达到治好的效果，主要是因为此时肝脏已经出现严重的改变，比较常见的是肝硬化、肝脏的...
2023/12/01播放(26903)
丁岗强│河南省人民医院 2023/12/06播放(87356)
丁岗强│河南省人民医院
2023/12/06播放(87356)
"早期肝衰竭如果能够得到及时控制，能够避免病情加重，有可能能够治好。但具体要根据每个人的情况而定，取决于以下几个常见因素：1、引起肝衰竭的原因是否能够得到及时控制，有些肝衰竭早期、及时的发现，及时将病因去除，避免再次造成肝脏的损害，避免肝衰竭的进一步加重，治愈的可能性就极高。但有些情况下的肝衰竭没有查明原因，病因持续存在，仍然对肝脏造成损害，这种情况下的肝衰竭想要达到治愈，难度就比较大，病因包括很多，如药物、喝酒以及病毒等都有可能导致肝衰竭。甚至有些严重肝硬化导致的肝衰竭，这种病因的肝硬化已经很严重了，没有办法去除，即使是早期发现肝衰竭也没办法给予治愈，除非是能够将整个肝脏进行移植，去除肝硬化的病因，这种情况下肝衰竭就能得到及时、有效的治愈，所以病因的去除非常重要。2、早期肝衰竭在治疗以后的疾病进展，一般病因能够有效去除，早期肝衰竭能够得到有效恢复，但也有些个体差异性。虽然病因去除了，但肝损害还在持续进展，肝脏没有办法恢复原有的功能状态，只能在积极的人工肝治疗下能够稳定病情，根据病情的发展情况来评估进一步的预后。所以这种情况下也有可能治好，但关键还是看肝脏损坏、坏死的程度。如果损害坏死的程度低，这种情况下的肝衰竭恢复的可能性就比较大。"
2021/09/20收听(14762)
药物性肝衰竭能否治好与两大因素有关：1、病因，比如药物性肝衰竭，早期治疗效果非常... 邱源旺│无锡市第五人民医院 2023/05/09播放(52770)
药物性肝衰竭能否治好与两大因素有关：
1、病因，比如药物性肝衰竭，早期治疗效果非常...
邱源旺│无锡市第五人民医院
2023/05/09播放(52770)
"肝衰竭可以分为急性肝衰竭、慢性肝衰竭以及亚急性肝衰竭，在慢性肝衰竭中，还有一种是属于慢加急肝衰竭。在这几种不同的肝衰竭中，以急性肝衰竭的病死率最高，可以达到90%以上，其他类型的肝衰竭要看具体病因。最常见的病因是病毒性原因，比如乙肝或者戊肝。肝衰竭的病死率比较高，目前有很多的治疗方法，比如人工肝支持治疗以及肝移植等。具体到每个病人来讲，需要看病程程度以及病情进展速度。所以，要具体的病人，具体来判断。"
杜文军│山东省公共卫生临床中心
2018/09/20收听(30984)
黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。但是由于肝功能较复杂，包括合成功能... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/11/27播放(94894)
黄疸消退提示胆红素消退，胆红素的消退是肝功能衰竭的好转信号。但是由于肝功能较复杂，包括合成功能...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/11/27播放(94894)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/08/10播放(95854)
肝衰竭俗称重症肝病或者重症肝炎，患者具有严重的黄疸、凝血机制障碍以及消化道症状，包括恶心、呕吐...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/08/10播放(95854)
肝衰竭是指各种病因 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/17播放(27261)
2023/10/17播放(27261)
"肝衰竭有急性肝衰竭和慢性肝衰竭，主要是肝功能的异常、黄疸进行性的上升。患者症状非常重，主要是有皮肤、巩膜、小便的发黄，恶心、厌油、乏力、纳差等严重的消化道症状。患者的肝功能的检测，黄疸在短期内急剧的上升，多半大于十倍以上黄疸，白蛋白的降低，有腹水，再就是凝血酶的时间的延长，PTA活动度小于40%。 "
徐建良│湖北省中医院
2017/07/13收听(82312)
"肝衰竭是患者的肝细胞大量坏死所导致的肝功能的严重恶化、衰竭，临床上出现严重的症状，重度的黄疸、凝血功能障碍、肝性脑病等临床表现。是临床综合征涉及到很多方面的集中表现。引起肝衰竭最常见的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，还有酒精。长期大量饮酒所导致的酒精肝，临床上常见的导致肝衰竭的原因。药物性肝损伤重度的也会出现急性的肝衰竭。"
郝尧坤│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/26收听(20250)
"肝衰竭的大部分患者会表现为虚弱、乏力、体重下降，严重的患者甚至不能起床，需要别人照顾，而且会出现不同程度的消化道症状。患者食欲非常差、严重减退，还会出现消化不良、厌食油腻、上腹部出现明显的腹胀不适，伴有不同程度的恶心、呕吐、饿腻等。黄疸还会出现进行性加重，早期主要表现为巩膜黄染、皮肤糜烂式全身的黄疸，肝衰竭时，患者的凝血功能明显异常，可能会有明显的出血倾向，较轻的症状主要表现为皮肤的紫癜或者瘀斑，牙龈出血、鼻出血，严重的会导致上消化道出血，出血比较严重可以造成大量的呕血、黑便，引起低血压失血性休克，严重的患者还会导致急性死亡。患者还会出现持续性的低热，主要和肝细胞的坏死有一定的关系，部分病情严重的患者会出现严重的并发症，比如肝性脑病、肝肾综合征、自发性的腹膜炎和严重的继发性感染，这些情况下均会导致患者短期内出现死亡。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/06/03收听(27066)
"肝衰竭分期，根据临床表现的严重程度，亚急性、慢加急性（亚急性)肝衰竭，可分为早期、中期和晚期。早期极度乏力，明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状，黄疸进行性加深。中期在肝衰竭早期表现基础上，出现以下两条之一者；出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水、感染出血倾向明显(出血点或淤斑)。晚期病情进一步加重，有严重出血倾向(注射部位淤斑等)；并出现以下四条之一者；肝肾综合征上消化道大出血，严重感染，Ⅱ度以上肝性脑病。"
刘梅│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/08/08收听(62250)
"肝功能衰竭的时候，患者的食欲严重衰退，出现腹胀、恶心、呕吐。所以在这种状态下，患者的摄入肯定是不足的，再加上肝脏合成功能的障碍，患者会出现脂肪、葡萄糖和蛋白质这三大营养物质的缺乏。在这种状态下，积极的给患者营养支持，能够明显地改善患者的预后。主张肝功能衰竭的病人饮食以清淡为主，以流质和半流质的饮食为主，禁忌食用坚硬、生冷、刺激的食物，在急性进展期还是以静脉营养支持为主。静脉营养支持的同时，在患者尽可能的情况下，鼓励患者从消化道去进食。主张患者在夜间加餐，在晚上睡觉前或者晚上10点钟左右，可以吃少量的高碳水化合物的饮食，防止患者夜间出现低血糖的表现，对肝功能的修复是有帮助的。对于肝功能衰竭的病人，合并肝性脑病的时候，主张要低蛋白饮食，由于蛋白质的饮食在肠道产氨多，可以诱发或者是加重肝性脑病。对于肝功能衰竭合并大量的腹水，又是顽固性腹水的患者，还是要适当的限制盐和水的摄入。对于没有肝性脑病的患者，鼓励患者进食含有乳酸菌多的食物，比如酸奶，因为较多的乳酸菌，可以抑制肠道有害的细菌，并且可以促使钙、磷、铁等吸收，这个饮食提倡是在两餐中间服用。"
马素平│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/26收听(37894)
"肝衰竭的治疗首先应针对病因进行处理。如果是药物所导致的肝衰竭，首先应当停止一切可能损害肝脏的药物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭，还应及时控制病毒复制，应用核苷类似物进行抗病毒治疗，常用的药物有恩替卡韦。如果是长期或者大量饮酒所造成的，还应及时给予戒酒。如果起病较为急骤，进展非常迅速，也可以试用糖皮质激素，对于部分患者可以起到一定的改善效果。同时应当及时应用保肝、退黄的药物进行治疗。常用药物有复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸，以减少肝细胞坏死。应用合理的营养支持，注意输入的液体量，积极纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。口服乳果糖或者应用丙氨酰谷氨酰氨可以维持肠道屏障功能，促进毒性物质排出。必要时还可以考虑应用人工肝替代衰竭的肝脏部分功能，这可以为抢救争取一线的希望。如果条件允许还可以进行肝移植，临床已经证实其可以取得很好的效果，但是由于目前供体很少，限制了其在临床上的广泛应用。"
2018/09/29收听(46284)
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