无锡市第五人民医院
肝病科
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急性肝衰竭的症候群包括严重的黄疸、消化道症状以及凝血机制障碍，甚至肝性脑病腹水。急性肝衰竭依据其严重程度可以分为轻、中、重三个等级。由于肝脏可以合成凝血因子，因此通过评估患者的凝血酶原活动度，可以评价肝脏的损伤程度。凝血酶原活动度处于40%-30%为轻度肝衰竭；处于30%-20%为中度肝衰竭；处于20%以下为重度肝衰竭。
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评估社区获得性肺炎的严重程度可以用评分来判断，评分主要包括以下几个方面，患者的意识状态不好，患者的血生化指标中血尿素氮的水平>7mmol/L，患者呼吸频率快≥30次/分，患者的血压下降收缩压<90mmHg，舒张压≤60mmHg，患者高龄如果年龄≥65岁，对上述五项各1分，总分5分。如果经过评价患者≤1分，那是低危的，说明病情的严重程度不是特别重，可以院外治疗。如果是2分，需要短期住院治疗还需要密切观察。如果是3-5分，说明是重症肺炎，需要住院治疗或者ICU治疗，因为重症肺炎的死亡率非常高，可以达到50%。
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/09收听(70156)
定时对镇静程度及镇静效果进行评估是指导医生调整用药的重要依据和指标。目前临床上对镇静程度的评估... 王朦夏│广东省第二人民医院 2023/03/12播放(99150)
定时对镇静程度及镇静效果进行评估是指导医生调整用药的重要依据和指标。目前临床上对镇静程度的评估...
王朦夏│广东省第二人民医院
2023/03/12播放(99150)
"对于肺炎进行病因严重程度的评估主要是通过以下几个方面：1、肺部炎症的范围，如果感染的范围比较广泛，相对就比较严重，如果感染的范围比较局限、比较小相对比较轻微，可以通过拍双肺的X光片、CT或者核磁共振来明确。2、患者的全身症状，比如高热持续状态、腰酸、背痛、乏力、精神萎靡，甚至伴随恶心、呕吐等症状，相对属于比较严重的肺炎。3、肺功能的指标，如果出现换气和通气功能障碍，出现呼吸困难的症状，甚至引起呼吸功能衰竭，说明肺炎的严重程度是比较严重的。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/15收听(23258)
龋病如果按发病情况和进展速度可以分为急性龋、慢性龋和继发龋；如果按病变深度可以分为浅龋、中龋和... 甘熠│成都市第六人民医院 2023/11/29播放(55612)
龋病如果按发病情况和进展速度可以分为急性龋、慢性龋和继发龋；如果按病变深度可以分为浅龋、中龋和...
甘熠│成都市第六人民医院
2023/11/29播放(55612)
"消化道出血，可以根据临床症状判断出血的程度。对于急性失血，如果短期之内出血量大于800ml，病人会有明显的周身湿冷、口渴、心率增快、血压下降等失血性休克的表现，通常见于食管胃底静脉曲张大出血、消化性溃疡导致的急性失血。而对于慢性失血的病人，会表现为黑便，通常是柏油样的大便，也会发现血常规红细胞计数、血红蛋白定量呈进行性下降的改变，查体会发现有明显的贫血貌，出现周身黏膜、皮肤组织的水肿，胃镜、肠镜检查也可以进一步明确诊断。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/08收听(18216)
肺炎的严重程度并不是按症状的多少划分，而是按并发症及其严重程度区分。如果肺炎患者只是出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状，其呼吸、血压等生命体征平稳，血气分析正常，即考虑为普通型肺炎。如果患者呼吸急促，呼吸频率大于30次/分或指脉氧小于93%、氧合指数小于300mmHg，而且血压平稳，则称为重型肺炎。如果病情进一步发展，合并呼吸衰竭，需要用呼吸机改善通气或者辅助呼吸。如果患者出现血压下降、休克，需要用血管活性药维持血压，这称为危重型肺炎，危重型肺炎患者往往会出现多脏器功能障碍。
龙胜规│广西壮族自治区人民医院
2020/04/07收听(16630)
类风湿关节炎主要累及对称性小关节，双手、双腕、近端指间关节和掌指关节，会出现肿胀、疼痛。所以评... 李学义│西安交通大学第二附属医院 2023/10/14播放(99592)
类风湿关节炎主要累及对称性小关节，双手、双腕、近端指间关节和掌指关节，会出现肿胀、疼痛。所以评...
李学义│西安交通大学第二附属医院
2023/10/14播放(99592)
病毒性肝炎和药物性肝损害是急性肝衰竭最常见的原因，具体如下：1、在我国造成急性肝... 李志强│山西省中西医结合医院 2023/12/12播放(99898)
病毒性肝炎和药物性肝损害是急性肝衰竭最常见的原因，具体如下：
1、在我国造成急性肝...
李志强│山西省中西医结合医院
2023/12/12播放(99898)
"急性肝功能衰竭是指在原来的基础疾病基础上，短期内发生大量的肝细胞坏死，以及严重的肝功能损害，并引起肝性脑病的一组严重的临床综合征。它的临床特点是既往没有慢性肝病史，突然起病，迅速出现黄疸、肝功能衰竭、出血和精神症状。短期内可出现多器官功能障碍综合征，病死率高，属于急危重症之一，目前没有特殊的治疗方法。最主要的原因就是各型的病毒性肝炎，在我国经常发生的肝炎以乙型肝炎和丙型肝炎为主。还有一种是药物中毒，药物中毒引起的急性肝功能衰竭预后比较好，肝炎病毒引起的急性肝功能衰竭，预后比较差。肝炎最常见就是乙型病毒性肝炎，其它的病毒，单纯疱疹、巨细胞病毒不常见。药物中毒，常见药物有四氯化碳、氟烷、利福平、四环素、对乙酰氨基酚、异烟肼、抗抑郁药等。还有缺血、缺氧、合并其它疾病、急性循环衰竭、心梗、严重的出血、严重心律失常、休克及肺栓塞等引起的，病因主要是这些。还有一些代谢性疾病，妊娠期的急性脂肪肝这些疾病。"
张书明│日照市人民医院
2018/05/28收听(95104)
急性肝衰竭的病因包括以下几点:1、病毒性肝病导致的肝脏衰竭，包括乙肝、较为严重的... 陆忠华│无锡市第五人民医院 2023/05/02播放(82868)
急性肝衰竭的病因包括以下几点:
1、病毒性肝病导致的肝脏衰竭，包括乙肝、较为严重的...
陆忠华│无锡市第五人民医院
2023/05/02播放(82868)
" 急性肝衰竭是各种原因引起肝细胞大面积坏死、严重肝功能损伤，出现以黄疸、腹水、肝性脑病、凝血功能障碍等为主要临床表现的一种临床综合症。本病的主要临床特征是起病急迅速发展，主要病因：一、病毒感染，在我国85%-90%急性肝衰竭是由于急性病毒性肝炎所致。其中以急性乙型病毒性肝炎最为常见。二、药物，引起急性肝衰竭的药物，以抗结核药、非甾体抗原药、抗抑郁药、抗癌药物最常见。三、急性中毒，常见化学药物有磷、锑、氯仿、硝基苯等，短期内大量饮酒；常见生物毒素有鱼胆等。四、缺血，严重创伤急性循环衰竭，如休克、急性心功能衰竭、门静脉血栓形成等等，导致肝细胞缺血坏死。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(416)
急性肝衰竭指在两周之内突然出现肝功能严重衰竭的肝脏疾病，其病程较短。引起急性肝衰竭的原因较多，... 曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/25播放(76936)
急性肝衰竭指在两周之内突然出现肝功能严重衰竭的肝脏疾病，其病程较短。引起急性肝衰竭的原因较多，...
曾庆环│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/25播放(76936)
多脏器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根据临床查体、临床症状、生化检查... 赵现斌│冀中能源峰峰集团总医院北院区 2023/10/05播放(71994)
多脏器功能不全占了ICU死亡率50%以上。一般入住ICU以后要根据临床查体、临床症状、生化检查...
赵现斌│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2023/10/05播放(71994)
急性肝衰竭的治疗方法包括以下几方面：1、卧床休息：减轻肝脏负担；2... 李璞│临汾市中心医院 2023/12/25播放(96510)
急性肝衰竭的治疗方法包括以下几方面：
1、卧床休息：减轻肝脏负担；
2...
李璞│临汾市中心医院
2023/12/25播放(96510)
急性肝衰竭是指肝脏的大块坏死，出现严重的肝脏功能障碍。临床表现为黄疸、肝性脑病、凝血酶原时间延... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/01/05播放(87946)
急性肝衰竭是指肝脏的大块坏死，出现严重的肝脏功能障碍。临床表现为黄疸、肝性脑病、凝血酶原时间延...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/01/05播放(87946)
急性肝衰竭是指肝功能出现严重异常，其症状主要包括：1、消化道疾病：可能出现消化道... 李璞│临汾市中心医院 2023/08/29播放(61396)
急性肝衰竭是指肝功能出现严重异常，其症状主要包括：
1、消化道疾病：可能出现消化道...
2023/08/29播放(61396)
"急性肝功能衰竭是非常严重的一种肝脏疾病，起病急、进展快、死亡率高，因此临床上应当给予积极的治疗。由于引起急性肝功能衰竭原因有很多，因此在临床上首先应当明确病因，给予针对性的处理。如果是病毒性肝炎所造成的急性肝衰竭，应当积极的给予抗病毒治疗；如果是药物所导致的急性肝功能衰竭，还应当停用可能导致肝损伤的药物。使用免疫调节剂能够减少炎症反应，调节机体的免疫功能，减少感染，常用的药物有免疫球蛋白和糖皮质激素；减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，改善肝脏微循环，也有利于病情的缓解，常用的药物有还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。值得注意的是应当积极的防治并发症。对于肝性脑病，应当限制蛋白的摄入，同时应用乳果糖，清除肠道内的积血以及含氮的物质。对于脑水肿和肺水肿明显的患者，应当限制液体的输入量和速度，同时补充白蛋白和血浆，适当的进行利尿。对于症状严重，用药物治疗效果欠佳的患者，应当考虑人工肝甚至肝移植，这是挽救生命非常重要的一种方法。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/26收听(88060)
"急性肝衰竭，是指由各种原因引起的，肝脏的合成解毒排泄，或者生化功能受到了严重在障碍，或已经失代偿，出现了凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病，或者腹水等主要临床表现的综合征。往往是有感染因素，包括病毒性肝炎，或者EB病毒、肠道病毒的感染，还有细菌感染引起的败血症，以及血吸虫等寄生虫的感染。还有药物或者毒性物质的损害，包括抗结核药物，像异烟肼、利福平，还有化疗药物。还有就是妊娠期间引起了急性的脂肪肝，还有自身免疫性肝病，这些原因都可能引起急性的肝衰竭。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(61800)
急性肝衰竭是指肝脏的急性大块的坏死。临床出现严重的肝脏功能障碍是很严重的，表现为凝血酶原时间延... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/28播放(70636)
急性肝衰竭是指肝脏的急性大块的坏死。临床出现严重的肝脏功能障碍是很严重的，表现为凝血酶原时间延...
2023/03/28播放(70636)
急性肝衰竭是非常严重的疾病，通常会在短时间内对病人的生命构成威胁，其病死率非常高，过去高达80... 周莉│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/19播放(72190)
急性肝衰竭是非常严重的疾病，通常会在短时间内对病人的生命构成威胁，其病死率非常高，过去高达80...
周莉│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/19播放(72190)
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