北京大学第一医院
皮肤性病科
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灰指甲是真菌感染引起的指甲改变。指甲湿疹是湿疹累及到甲床及甲周皮肤时引起的甲改变，两者在甲基本损害方面没有太大区别，主要区别有以下几个方面：
1、灰指甲一般单侧发生，逐渐变成双侧；指甲湿疹则是双侧同时出现；
2、灰指甲多见于脚趾，甲湿疹则多发于手；
3、显微镜检查：显微镜下观察有没有真菌，是鉴别灰指甲和指甲湿疹最准确的方法。
指甲湿疹和灰指甲治疗方法完全不一样，误诊会贻误病情，造成甲萎缩，不能完全恢复正常，建议及时就医。
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"灰指甲一般病甲为黄色，而慢性湿疹甲则没有黄色，灰指甲的病变不对称，慢性湿疹甲病，病甲对称。灰指甲的病甲痛常增厚，而湿疹甲的甲板表现为点状凹陷或增厚。灰指甲的发病通常全甲遭到真菌破坏，但是湿疹甲的甲板基本无破坏，灰指甲的真菌学检查为阳性，而湿疹甲的甲真菌学检查却为阴性。慢性湿疹甲病包括特应性皮炎患者，皮肤保湿功能不好，发作后患者手部皮肤失水、干燥、凹陷，最后发生水疱、糜烂、渗出等症状。慢性湿疹患者脸部也很干燥，嘴唇也是。由于手部是湿疹的好发部位，从而侵犯到甲板，使甲板变的营养不良、粗糙，出现横形沟纹。"
王小龙│内蒙古医科大学第二附属医院
2018/10/20收听(55750)
灰指甲是指甲的真菌感染，指甲营养不良指的是指甲生长发育方面各种不正常，造成指甲凹凸不平、指甲萎... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/08/31播放(62464)
灰指甲是指甲的真菌感染，指甲营养不良指的是指甲生长发育方面各种不正常，造成指甲凹凸不平、指甲萎...
俞新民│浙江省立同德医院
2023/08/31播放(62464)
灰指甲是甲的真菌感染，感染以后肯定会造成指甲形状改变，表面凹凸不平、萎缩、脆裂、颜色改变。指甲... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/05/11播放(78112)
灰指甲是甲的真菌感染，感染以后肯定会造成指甲形状改变，表面凹凸不平、萎缩、脆裂、颜色改变。指甲...
2023/05/11播放(78112)
灰指甲是由真菌感染而导致的一种疾病，真菌感染以后往往患者会导致局部出现明显的起皮屑的情况，而且这种起皮屑还可能会带来局部颜色的改变，比如患者可能局部会出现白色、灰黄色的皮屑，或者局部斑块的形成。而且灰指甲一般是发生在甲板以及甲下组织这个部位的真菌感染，所以在这个部位会出现皮屑慢慢的增生，从表面上看起来指甲确实会出现明显增厚的情况，而且在指甲的边缘也会有细碎的皮屑不断地分泌，洗是无法洗干净的。而且患者从指甲表面还能明显的看到像灰黄色或者白色的斑块存在，这些其实都是真菌感染而造成的。当真菌感染继续蔓延，患者的指甲本身也会受到极大的影响，比如可能指甲会出现破损、破裂甚至出现脱落的情况。
闫素│日照市中医医院
2019/09/11收听(48962)
"指甲部位不会发生湿疹，而甲周可以引起湿疹。在指甲周围的部分出现红斑、丘疹、糜烂、渗出、红肿、抓痕、鳞屑、结痂这样多形性的皮疹，伴有一定的瘙痒。在临床治疗上可以口服地氯雷他定干混悬剂，联合复方甘草酸苷胶囊。对于糜烂、渗出部位，由于皮肤表面容易滋生金黄色葡萄球菌感染，可以外用莫匹罗星软膏，或者是复方多粘菌素B软膏进行消炎、抗感染的治疗。对于其他红斑、丘疹这样干燥性的皮疹，可以涂抹曲咪新软膏，或者是地奈德软膏进行治疗。在治疗期间尽量减少手部接触水，以及洗衣粉、洗涤剂这样的化学用品，以免刺激局部皮疹的加重。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/29收听(10198)
灰指甲也就是医学临床上所说的甲真菌病，不但会传染在皮肤上、指甲上，也会由一个指甲到两个指甲，或者由脚趾甲传染到手指甲。真菌有很强的传染性，虽然会像上面所说的一个指甲传染到两个指甲或者更多，或者传染到手指甲，一般都需要特定的条件。比如指甲有外伤或者指甲、甲床在水里面浸泡时间过长，甲床和指甲分离以后造成有空隙，指甲才会传染。一般真菌感染的传染时间每个人不一样，也有的可能只有一个指甲被感染，其他没有感染，抵抗力好的也不一定会被传染。
王琳│淮北市人民医院
2019/05/06收听(74864)
厚指甲不是灰指甲，厚指甲学名叫厚甲是指甲板明显增厚、变硬，有先天性与后天性两种，先天性厚甲为罕见的外胚层发育缺陷病，它是常染色体显性遗传。后天性厚甲多为外伤所致，鞋子窄小、挤压也可引起，银屑病、毛发糠疹、红糠疹、毛囊角化病等均可引起厚甲，老年人也常有厚甲。临床表现甲呈均匀性增厚，最常见于小指甲，可变圆形、爪形，有时所有指甲均增厚，增厚程度不一，轻者甲质多正常，重者可增厚数倍，甲质也变硬，甲部稍浑浊带黄白色或有沟纹。先天性厚甲出生时或一周岁内甲即增厚，越愈近边缘愈厚，呈楔状厚甲，可伴有掌跖角化过度及掌跖多汗、双足跖、足跟起大疱等外胚叶发育不良的表现，有时也可见毛周角化、疣状损害、舌、口腔黏膜和喉部有白色角化斑。灰指甲的指甲也可以厚，但有真菌感染的表现，除了厚以外局部是污、浊、疏、指甲没有光泽，因此二者是不一样的。
汪晨│中日友好医院
2020/03/11收听(14582)
指甲空了有很多原因，其中最常见的是灰指甲。灰指甲在医学上叫做甲癣，也叫甲真菌病，是由一些皮肤癣... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/11/06播放(29168)
指甲空了有很多原因，其中最常见的是灰指甲。灰指甲在医学上叫做甲癣，也叫甲真菌病，是由一些皮肤癣...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/11/06播放(29168)
"临床当中，患者如果发现自己的指甲下面发生明显变空、分层的情况，首先需要考虑的就是自己是不是得了灰指甲。灰指甲是临床当中一种非常常见的，由真菌感染了甲板以及甲下组织而导致的一种皮肤炎症反应。很多灰指甲的患者在早期的时候，首先就是表现为指甲变空、明显分层或者有明显的指甲表面出现凹凸不平、失去光泽。但并不是出现指甲变空的情况，就确定是灰指甲。临床中还有其他的疾病，也可能会出现指甲变空的情况，比如有的患者会出现甲营养不良，或者发生甲下疣、甲下肿瘤，或者有扁平苔藓。要确诊灰指甲，除了有明显的指甲本身的改变之外，还需要结合真菌方面的检查才可以。"
2019/07/19收听(57946)
"灰指甲是由真菌感染了甲板甲下组织，而导致的一种常见的真菌性疾病。在临床当中灰指甲的患者，可以发现自己的指甲出现了明显的颜色以及形态的改变。像患者可以发现在指甲下面会出现白斑，或者是明显的指甲变成灰黄色，或者是浑浊的表现，而且有的患者可以发现指甲表面出现了明显凹凸不平，甚至破损的情况发生。而且也有的患者会发现，出现了甲板以及甲床的分离，这就是所谓的指甲下面变空。所以患者如果发现自己的指甲变空了，要高度考虑是不是出现了灰指甲。尤其是对已经合并了手癣以及足癣，或者是糖尿病等基础性疾病的患者来说，尤其要重视。"
2019/06/26收听(42156)
灰指甲是老百姓的俗称，指指甲真菌的感染。当然，手指甲和脚指甲的真菌感染，老百姓都叫灰指甲。最开始认为指甲感染真菌后，指甲会呈现污黄色并且甲下有糠状鳞屑，指甲也会增厚，所以俗称灰指甲。但是在临床上，指甲真菌感染还会表现为白色，也就是指甲发白，有的是远端发白，有的是甲根部发白，所以灰指甲的表现多种多样。
李天举│郑州人民医院
2020/02/17收听(62346)
指甲分为甲沟、甲板，灰指甲是甲板受影响，而甲沟炎是在指甲根部、甲沟形成炎症。甲沟炎可以有两种情... 俞新民│浙江省立同德医院 2023/11/20播放(77718)
指甲分为甲沟、甲板，灰指甲是甲板受影响，而甲沟炎是在指甲根部、甲沟形成炎症。甲沟炎可以有两种情...
2023/11/20播放(77718)
甲癣和灰指甲其实是个名称，通常就是说医学名词叫甲癣，到外面通俗来讲是灰指甲，没有什么区别，就是... 戴永江│海南医学院第一附属医院 2023/06/19播放(85934)
甲癣和灰指甲其实是个名称，通常就是说医学名词叫甲癣，到外面通俗来讲是灰指甲，没有什么区别，就是...
戴永江│海南医学院第一附属医院
2023/06/19播放(85934)
甲沟炎是指甲旁边的软组织发生的炎症，多半就是有细菌感染，会产生疼痛，甚至化脓这样一种情况。而灰... 孙建华│北京医院 2023/09/18播放(31828)
甲沟炎是指甲旁边的软组织发生的炎症，多半就是有细菌感染，会产生疼痛，甚至化脓这样一种情况。而灰...
孙建华│北京医院
2023/09/18播放(31828)
"甲癣和灰指甲都是一种疾病，甲癣是学名，灰指甲是俗称，甲癣是特指皮肤癣菌感染所引起的甲病，导致甲癣的主要原因就是：第一、手足癣直接传染所致；第二、还与患者的易感因素有关，例如遗传因素；第三、有一些系统性的疾病，例如糖尿病；第四、还例如甲的外伤及其他的甲病，在外伤的影响下加上患者的易感因素，真菌入侵导致甲癣的发生。临床上甲癣主要表现为四种临床表现，分为四种类型：第一、就是白色浅表型，表现是甲板浅层有一些片状、不规则的白色混浊，甲板表面凹凸不平、没有光泽。第二、就是远端侧位甲下型，这种类型是最常见的，多是手足癣传染而来，表现就是一侧甲板的灰黄、增厚、浑浊，甲板表面凹凸不平或有破损。第三、是近端甲下型，表现就是甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平，会有小的破损。第四、就是全甲毁损型，这是各种甲癣发展的最终结果，整个甲板都会被破坏，呈现灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落，甲床表面残留一些粗糙的角化物，整个甲床也可以增厚、脱屑，这就是甲癣的临床表现。治疗主要是外用和口服抗真菌的药物，另外要注意个人防护，避免传染他人。"
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/30收听(59372)
"灰指甲是由于各种真菌感染，导致的甲板以及甲下组织的感染，灰指甲一般表现为甲板混浊变色，甲前端以及甲周围可以伴有皮屑分泌，指甲可能会出现增厚、甲板凹凸不平、破损甚至有指甲脱落的情况。灰指甲控制不好是可以诱发甲沟炎的，但甲沟炎最常见的原因并不是灰指甲导致的。甲沟炎临床上多见于甲沟周围皮肤组织破损、嵌甲，拔皮刺而导致的表皮葡萄球菌感染。它的主要表现为一侧甲沟红肿疼痛，甚至出现化脓的情况，有的患者会由于甲沟炎影响到指甲根部，而出现周围的弥漫性炎症反应。"
2019/01/14收听(22562)
"甲癣是专业用语，而灰指甲是通俗用语，也就是老百姓的口头语。甲癣是由皮肤癣菌感染引起的，而灰指甲等同于甲真菌病，除了皮肤癣菌以外，还包括霉菌、酵母菌等。不过它们都是由真菌感染引起的，所以在治疗上没有太大的差异。如果是比较轻的甲癣，可以用抗真菌药局部外用，进行封包治疗。手指甲可以用2-3个月，而脚趾甲可以用3-4个月。如果比较重的甲癣和灰指甲，可以口服伊曲康唑或者盐酸特比萘芬进行治疗。手指甲也是用2-3个月，脚趾甲可以用3-4个月，一般都能达到较好的疗效。"
黎昌强│合江县人民医院
2018/11/24收听(41532)
"甲下出血与灰指甲有以下区别：1、甲下出血通常是突然发生的，甲下可以看到瘀点和瘀斑，随着指甲的生长，瘀点和瘀斑会随着指甲向外生长，大约半年至九个月左右时间会完全长出指甲，此时将指甲剪掉即可，不会对患者身体健康造成严重影响。灰指甲是指整个指甲的颜色发生改变，并且指甲增厚、甲下有碎屑，如果进行真菌学检查，可以看到真菌呈阳性。2、甲下出血并不需要治疗，不会对身体产生影响。灰指甲则需要进行治疗，否则不但会传染，也会对患者身体造成一定的影响。建议患者患有灰指甲，应当及时到正规医院进行检查，在医生指导下使用伊曲康唑胶囊，或者盐酸特比萘芬等药物来进行抗真菌治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(14494)
"甲癣和灰指甲，两者是没有区别的。甲癣俗称灰指甲，是指皮癣菌侵犯了甲板，或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌，及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见两种类型：第一真菌性白甲，也就是浅表性白色甲真菌病。此型病损局限于甲的一面，或者是尖端。第二型就是甲下真菌病，又分为远端侧位型、近端甲下型，以及浅表白色型。此型病变从甲的两侧，或者是远端开始，继而甲板下发生感染。甲癣常常是由于红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌等各种细菌引起，少数是有其他的丝状真菌、酵母菌引起的。"
刘春宜│襄阳市中心医院
2018/04/28收听(60734)
甲营养不良和灰指甲在临床表现上应该是接近的。但是病因是不一样的。甲营养不良可以有以下几种疾病引起：一、甲周的湿疹，可以引起甲营养不良，出现凹陷、条状甲等。二、扁平苔癣，也可以引起甲营养不良，可以出现顶针状凹陷，也可引起甲营养不良，表现可出现脱屑、掉皮或者凹陷。三、灰指甲，是由真菌感染引起的，做真菌检查应该是阳性，在治疗上有本质的区别，灰指甲主要是抗真菌治疗而出现甲营养不良，应根据原发疾病进行治疗。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/03/28收听(88284)
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