常德市第一中医医院
骨伤科
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跟骨骨折常见于高处坠落伤所产生的垂直压缩暴力，由于根骨及其相邻胫骨、距骨、舟骨所共同构成的复杂关节位置关系，骨折后产生创伤性关节炎的并发症较多，主要表现为慢性疼痛的症状。临床上跟骨骨折以后需要严格按照医嘱使用双拐，患肢禁止负重约3-6个月，待局部炎症反应进一步消退、肿胀消失后，疼痛症状才会逐渐缓解。
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跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折，足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折... 苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2023/09/15播放(72174)
跟骨骨折大多数是由高处坠落导致。高处坠落之后不仅有跟骨骨折，足部其它软组织也有损伤。在跟骨骨折...
苏攀│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2023/09/15播放(72174)
跟骨骨折后应根据骨折类型、部位、愈合情况等来决定下地时间。内固定治疗时，应在拆除内固定，且骨折... 晁爱军│天津医院 2023/04/15播放(86098)
跟骨骨折后应根据骨折类型、部位、愈合情况等来决定下地时间。内固定治疗时，应在拆除内固定，且骨折...
晁爱军│天津医院
2023/04/15播放(86098)
"正常情况下，跟骨骨折之后是需要2-3个月之间允许拄拐下地行走，因为跟骨无论是手术与否都是一种松质骨，松质骨在踩压的过程中，如果长得不是很结实的情况，容易将骨折采踩移位或者将跟骨踩扁，因为跟骨是主要维持足弓高度的骨组织，是有生理意义的。如果跟骨过低的情况下，会造成足弓的过低，足弓过低的情况下会有扁平足的发生，在走路的过程中会影响足底的血血管和神经，而导致不能长时间走路出现疼痛，所以跟骨的骨折要尽量晚行走，避免将跟骨踩塌。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/22收听(40858)
"跟骨骨折后，患者下地行走的时间是三个月左右。在骨折的头六周，建议进行石膏制动，制动期间要将下肢抬高，可以有利于肢体肿胀的消退，也有利于骨折在安静的力学环境下自我修复。在六周的时候可以拍摄X片，如果明确跟骨骨折处有连续性骨痂通过，可以先拆除石膏，然后进行关节功能的训练。这样可以改善跟骨的废用性骨质疏松，也可以改善肌肉萎缩，防止关节僵硬。此时可以在双拐的支撑下部分负重，但是还不可以完全正常行走。在骨折后三个月，如果拍摄X片，明确骨折已经达到临床愈合，才可以弃拐，完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/24收听(71938)
"患者跟骨骨折后走路时踝关节疼的原因有以下几点：第一、对于骨折特别是跟骨骨折，容易造成粉碎的情况，骨折会伴随韧带软组织以及小血管、神经挫伤的情况。第二、跟骨骨折后，如果在早期骨折没有愈合良好，或者骨折患者本身的韧带软组织出现挫伤后没有完全恢复好，会使整个足部的承重能力减弱，运动能力减弱，会造成局部的粘连、渗出。炎症物质渗出后，会造成积液，引起踝关节周围的疼痛。第三、跟骨骨折的治疗过程中，因为长期固定，患者活动减少，会造成肌肉韧带的粘连，加上原本的挫伤，小血管、小淋巴管恢复也需要一段时间，很容易造成肿胀、疼痛。这种疼痛需要在不负重的情况下进行热敷、锻炼，以及应用镇痛药物。患者应定期进行复查，去医院进行康复训练、理疗、针灸，可以逐渐恢复。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/24收听(38936)
跟骨骨折后，在走路的时候有如下的要求：1、在医生允许患者下地负重活动之前，患者千万不能够擅自的下地负重活动，这是最基本的一个要求。2、在医生允许患者可以下地负重活动锻炼之后，患者要采取逐步过渡的方式进行行走。在早期患者要使用前脚掌着地，之后缓慢的过渡到全脚掌着地，最后再改为正常的步态。因为人体在正常行走的时候，首先是脚后跟着地，之后再过渡到前脚掌，最后在脚尖离地。在此时，足跟所承受的负荷可能比较大，所以要逐步的过渡到这种状态。3、在走路的时候要求患者尽量的在比较平坦、没有碎石的路面上行走。另外，不要去走比较窄的台阶。4、要求患者在骨折恢复之后，不能够进行长距离的行走，尤其不能够进行大重量的负重。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/04收听(71820)
"跟骨骨折，一般建议八周以后去掉石膏固定，来功能锻炼。但是一般建议在两个半月以内尽可能地不要下地活动，在床上功能锻炼。目的是恢复关节的活动度，减少因为废用性而引起肌肉的萎缩。两个半月以后，建议拄双拐下地活动，但是肢体的重量不能完全在患侧的脚跟负重，逐渐地适应。适应以后换成单拐辅助来进行活动。单拐辅助活动比较良好以后，可以去掉拐进行正常的行走。但是在行走之前，要把关节的活动度练到正常。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(55230)
跟骨骨折，是负重骨折，要求负重的时间较晚，患者行走时间与治疗方式有关：1、保守治... 卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院 2023/06/07播放(94824)
跟骨骨折，是负重骨折，要求负重的时间较晚，患者行走时间与治疗方式有关：
1、保守治...
卫秀洋│中国人民解放军第四七六医院
2023/06/07播放(94824)
通常情况下，左跟骨骨折以后经过正规的治疗，三个月以后在扶拐的情况下可以走路。左跟骨是在脚后跟的... 陈剑锐│太原市中心医院 2023/11/06播放(54630)
通常情况下，左跟骨骨折以后经过正规的治疗，三个月以后在扶拐的情况下可以走路。左跟骨是在脚后跟的...
陈剑锐│太原市中心医院
2023/11/06播放(54630)
跟骨骨折患者一般8-12周以后可以恢复正常走路，具体时间需根据患者个体情况而定。跟骨骨折在临床上较为常见，主要由于患者从高处坠落导致。如果患者是轻度的跟骨...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/22阅读(4583)
"脚跟骨骨折，因为根骨最常见的是松质骨的骨折，所以只要骨折的位置比较好，没有明显的移位，一般2-3个月以后就可以开始走路进行负重，我们这里最常见的跟骨化者，最早可以在40天以后走路，而且效果也是比较好的，如果引起塌陷的骨折，甚至关节面的不平整，那就需要做切开复位加趾骨的治疗，只有这样根骨才会在正常的解剖位置上和维持足底足弓的位置上愈合。如果是这种情况，骨折就有可能需要3-6个月以后才能够恢复正常的走路，最好是6个月走路才会恢复的比较好。所以脚跟骨骨折也要根据当时骨折的严重程度，塌陷程度来决定多久才能走路。不是一味地就规定多久就能走路。"
李伟雄│娄底市骨伤医院
2018/05/19收听(62704)
"左跟骨骨折的病人，一般需要三个月左右的时间，才可以下地正常行走。骨折初期一般建议使用石膏制动，制动期间要将足跟加高，这样有利于足跟部肿胀消退，有利于血液回流。在固定六周左右的时候可以拍摄X光片，如果跟骨骨折处有连续性骨痂通过，可以先拆除石膏外固定，在双拐的支撑下逐渐负重。此时还不可以弃拐，完全负重，不然容易引起骨折部位负荷过多，容易发生骨痂的断裂，负重要循序渐进。同时，还要进行小腿肌肉、踝关节的功能锻炼，这样可以防止关节僵硬和肌肉萎缩。在三个月的时候如果拍片，明确骨折已经达到临床愈合，可以弃拐正常行走。"
2021/05/19收听(71666)
"跟骨骨折一般两到三个月愈合，手术治疗的患者，两个月左右可以前足部分负重，短距离行走，三个月以后可以足跟着地，逐步由部分负重到完全负重行走。跟骨骨折保守治疗要看骨折对位情况，骨折对位好，关节面好，可以保守治疗，骨折治愈需要三个月以上，拍片看看骨折愈合好才能下地。"
白晶│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/30收听(20880)
"在临床上病人发生左跟骨骨折，是一种比较常见的骨折，病因多数是由于直接外力而造成，左跟骨骨折发生后多数都是粉碎性的。在发生跟骨骨折后具体多久能够走路，应该根据骨折的程度、采用何种治法有关系。不同的治法，骨折程度不同，下地走路时间也是不一样的。如果儿童发生左跟骨骨折，采取保守治疗，在麻醉下进行手法复位，复位成功后给予石膏托固定，一般在正确治疗后5周左右可以考虑拄拐下地行走。如果成人发生左足跟骨粉碎性骨折，骨折端移位较大，采取手术治疗进行切开复位，给予钢板或者克氏针内固定术，一般在术后7-8周可以考虑拄拐进行负重行走。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/22收听(49702)
孙旭│北京积水潭医院 2023/12/14播放(32873)
孙旭│北京积水潭医院
2023/12/14播放(32873)
"骨折愈合一般需要3个月的时间，具体又因为骨折的原因、类型，比如像复杂骨折，还是螺旋骨折，或者开放性的骨折，以及局部的血运是否丰富，再有年龄等而有所不同。跟骨需要半年到1年可以正常行走，这期间需要适当的进行踝关节功能练习，然后补钙、活血化瘀治疗。如果是体力的劳动者，想正常负重活动，比如像搬运重物等，大概需要是1年到1年半左右的时间。同样需要适当的补充钙剂，以及定期复查，如果过早的下地活动容易造成跟骨出现后遗性的跟痛症。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(68210)
跟骨骨折多久能走路？跟骨骨折以后，足跟部位有明显的疼痛、肿胀情况，按照骨折愈合的时间，一般72小时，骨折部位的血肿机化，2周左右骨折部位形成纤维连接，4周骨折部位会有原始骨痂的生长，然后进入成熟骨痂期，还需要1-2个月的时间。所以，骨折以后骨折端稳定，一般需要2-3个月的时间，也就是跟骨骨折以后如果要下地活动，最起码要2个月以后才能拄拐，患肢轻负重的下地活动，期间避免受凉，休息时可以抬高患肢，可以行脚踝部位的屈伸活动，以防止踝关节的粘连。如果骨折位置比较好，可以行石膏托外固定或者支具外固定。如果骨折移位明显，足弓有明显的塌陷，就需要手术治疗，不然将来会影响病人的走路。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/14收听(30928)
跟骨骨折由垂直暴力造成，多因高处坠下或跳落挤压，足跟遭受垂直撞击所致。应根据损伤程度，选择合适... 郭永红│临汾市中心医院 2023/04/23播放(54058)
跟骨骨折由垂直暴力造成，多因高处坠下或跳落挤压，足跟遭受垂直撞击所致。应根据损伤程度，选择合适...
郭永红│临汾市中心医院
2023/04/23播放(54058)
"行跟骨骨折手术后，一般建议在六周左右可以下地行走，但是此时一定要在双拐的支撑下部分负重，不可以弃拐，完全负重，不然容易引起钢板移位、骨痂断裂。在跟骨骨折初期，要进行踝关节的功能训练，比如踝关节的内外翻功能，以及背伸、跖屈功能训练，这样就可以防止跟骨骨折后的肌肉萎缩，也可以防止关节僵硬。在六周时如果拍摄X片，明确骨折处已经有连续性骨痂连接，这个时候可以在双拐的支撑下逐渐负重行走。行走一定要循序渐进，不可一次时间过长。在三个月的时候，可以再次拍摄X片，如果明确骨折线消失或模糊，并通过骨科医生的临床体格检查，已经明确骨折达到临床愈合，这个时候可以弃拐，完全负重行走。"
2021/05/24收听(67476)
"跟骨骨折60天了，不痛了可以走路吗？我们认为跟骨骨折60天不痛，也不能长时间负重走路。因为长时间负重走路以后，由于压迫使得跟骨没有完全修复，没有完全康复的骨头会出现再次骨折和愈合不良的现象。所以一般跟骨骨折愈合期是8-10周。在这中间可以轻度的下地走路，也可以拄着拐杖进行适当的行走，但是不能剧烈运动，更不能负重前行。一般情况下，到4个月之后，才可以剧烈运动和负重前行，因为过早的运动导致跟骨愈合不良，导致二次损伤，为将来生活带来很大的麻烦。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/04/17收听(55656)
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