常德市第一中医医院
骨伤科
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腓骨远端撕脱性骨折是由于受到较大暴力导致的踝关节周围韧带的完全或部分撕裂，表现为肿胀、剧烈疼痛、活动受限、恢复较慢等症状。
发生腓骨远端撕脱性骨折以后，建议患者使用双拐，禁止负重三个月，同时每月进行复查，根据肿胀消退程度，以及X片所见的愈合情况决定具体脱拐时间，大部分患者三个月内可以脱拐，恢复日常生活。
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"在临床上病人发生腓骨远端撕脱性骨折，导致的主要原因是病人受到了直接外力，使比目鱼肌或者腓肠肌发生强烈的收缩而产生撕脱性骨折。发生撕脱性骨折后如果骨片较小或者移位不大，可以采取保守治疗，给予支具或者石膏托固定，同时还要外敷跌打损伤的膏药或者嘱咐病人口服接骨药物，促进骨折部位尽早愈合。如果撕脱性骨块较大或者骨折部位出现较大的缺损，影响骨折部位的愈合，多数需要采取手术治疗，应该切开给予复位，选择钢板或者空心钉进行内固定。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/29收听(31292)
腓骨骨折脱拐的标准，主要是观察局部是不是有明显的疼痛，骨折断端是不是有明显的肿胀，或者出现再次... 纪泉│北京医院 2023/05/06播放(39487)
腓骨骨折脱拐的标准，主要是观察局部是不是有明显的疼痛，骨折断端是不是有明显的肿胀，或者出现再次...
纪泉│北京医院
2023/05/06播放(39487)
"如果是单纯的腓骨骨折，脱拐的时间比较短，因为腓骨不是受力骨，一般6-8周就可以脱拐。脱拐之前首先要复查X光片，看有没有新的骨痂形成，看骨折端的骨折线是否已经模糊。患者可以在原地不扶拐站立，之后再慢慢脱拐，逐步脱拐走5步、10步、20步。如果行走顺利，就是可以逐渐脱拐的标准。脱拐时还要看患者的全身情况，如果患者是年轻人，另一侧肢体非常有力、很灵活，脱拐时间就短。如果患者是老年人，脱拐时间需适当延长。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/29收听(61286)
"一般用单拐之后多长时间可以脱拐，需要根据病情来判断，并没有千篇一律的说法。因为从单拐变成脱拐说明本身整个肢体能够正常负重，所以要取决于之前病情是否已经基本恢复到正常水平，这种情况在下肢骨折的情况中最为常见。如果柱了单拐半个月或者1个月之后复查，整个骨折已经完全愈合就可以脱拐使双下肢正常负重下地走路。但如果是柱了单拐一段时间之后，整个骨折复查愈合仍然不理想，就应该继续柱单拐不能脱掉拐杖，特别是对于本身骨折愈合慢或者有机会形成骨不连的基础疾病情况下，有可能需要长时间柱单拐。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/09收听(18632)
股骨颈骨折如果已经用单拐进行辅助负重，从单拐到脱拐通常需要1-2个月。 孙旭│北京积水潭医院 2023/04/18播放(28888)
孙旭│北京积水潭医院
2023/04/18播放(28888)
"在临床上，胫骨平台骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于直接暴力或者间接暴力造成的。发生胫骨平台骨折后，经过正确治疗，具体多久可以脱拐行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与病人的年龄和采用的治疗方法有关系。如果是儿童发生胫骨平台骨折，采取保守治疗，给予手法复位，石膏托或者支具外固定，一般在治疗后4-5周可以脱拐下地行走。如果是成人发生胫骨平台骨折，采取手术治疗，进行切开复位内固定术，一般在术后6-8周可以考虑脱拐下地行走。总而言之，出现胫骨平台骨折后，病人最好是到医院去，在医生的正确诊断后给予治疗，不至于耽误病情。"
2019/01/05收听(30648)
"大腿骨折的病人，术后三个月左右可以脱拐。大腿骨折是临床常见的一种外伤，多由于外力直接作用所导致，如车祸伤、高空坠落伤、重物直接打击大腿部，导致出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。患者行X线、CT、核磁共振，可以进行诊断，并判断骨折的类型。对于稳定型大腿骨折，可以采取手法复位、石膏固定的方式进行处理。对于不稳定型大腿骨折，或者患者对骨折术后的要求比较高，可以采用手术的方式进行处理，通过内固定方式恢复骨的连续性。骨折在术后一个月左右可以形成初步的骨痂，患者可以在拐杖的支持下逐渐负重行走。术后三个月左右的时间骨折可以愈合，患者可以脱离拐杖，独立行走。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/20收听(41328)
"足舟骨骨折固定4-6周后可以逐渐脱拐，舟骨骨折需要在检查清楚后，用石膏固定或者手术固定后注意定期复查，特别是注意复查骨折愈合的情况。还要检查磁共振，避免骨折粉碎严重时引起坏死等。如果固定4-6周后骨折线模糊，或临床判断已经有逐渐愈合的表现，可以进行适当的不负重锻炼。然后使用双拐半个月，再逐渐换成单拐半个月，这时多在骨折后8-10周左右。在医生指导下锻炼肌肉力量，恢复良好后可以逐渐脱拐，脱拐前要注意局部肿胀的情况，做好热身，循序渐进的锻炼肌肉力量，在比较安全的情况下逐渐负重。同时，如果有粉碎骨折或可能出现坏死时要避免过早负重，建议时间久后再脱拐。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/15收听(95042)
"胫骨骨折多久以后可以脱拐，主要看骨折的愈合情况。对于成年人，一般至少需要3个月以上，多数需要半年左右；对于小孩，一般来说2个月以上，多数3-4个月可以脱拐。胫骨骨折以后，要及时的完善局部的X线检查，如果骨折没有明显的错位，可以给予石膏固定保守治疗。如果骨折明显的分离、错位，及时的复位和固定，这样有助于骨折的愈合。伤后每3个月复查胫骨的X线检查，根据骨折愈合情况确定脱拐的时间，过早、盲目的脱拐容易造成骨折错位。如果做了手术内固定，还会增加内固定断裂、松动等问题的风险。因此，需要定期的复查，根据情况而定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2018/11/14收听(58484)
不管是腿上什么地方的骨折都要去医院拍片复查，可以丢掉拐杖后，要慢慢进行功能康复锻炼，具体时间要看功能康复锻炼的适应情况，每个人的胖瘦、身体条件都不一样，在恢复情况下没有完整的标准。只要记住一个原则就是循序渐进，今天走了五十米之后感觉开始有点不舒服，就反过来缓一缓，症状慢慢消失之后接着再往下走，下一步可能要走五十一米甚至五十二米，慢慢逐渐的增加，缓过来之后再出现这个症状就没有那么容易了，随着时间的推移距离逐渐加大，症状逐渐消失，整个恢复过程后基本就能完全达到正常的水平。
2019/07/12收听(59860)
"跟骨骨折的负重时间主要取决于骨折的严重程度，以及所采取的治疗方式。对于移位不明显，并且未累及跟骨后关节面的跟骨骨折，一般可以采用保守治疗，8周后根据复查X线片所显示骨折愈合情况，决定是否可以脱拐负重行走。如果移位比较明显，并且累及后关节面，出现跟骨后关节面塌陷的跟骨骨折，一般需要手术治疗，术后3个月内不能负重行走。如果过早的负重行走会出现骨折复位丢失、关节面塌陷，预后会出现创伤性关节炎导致行走时出现疼痛而影响负重。骨折术后3个月左右要负重行走前，需要复查X线片或者CT，查看骨折愈合情况，如果骨折已经完全愈合，可以脱拐负重行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(39818)
"腓骨远端骨折，部分负重行走的时间是在骨折后六周左右，完全负重行走的时间是在骨折后三个月左右。腓骨骨折的时候初期要使用石膏进行制动，制动的时间是在六周左右。制动期间要将下肢抬高，这样有利于肢体肿胀的消退。在六周的时候可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂通过，这时可以先拆除外固定，逐渐下地负重行走，要在双拐的支撑下部分负重，不可以完全负重，不然容易引起骨痂断裂。在骨折后三个月再次拍摄X片，如果明确骨折线模糊消失，骨折已经达到临床愈合，可以弃拐，完全负重行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/22收听(98532)
"如果是出现单侧的腓骨骨折，通常得到正规治疗后的第2天就可以拄拐下地行走。但是这种情况通常只能够是利用双拐杖来走路，受伤的肢体不能够下地，或者不能够负重，只能够利用好的一侧的肢体支撑，利用双拐杖来走路。必须要等到骨折完全达到临床愈合，就可以用单拐杖来走路，这个时间必须要4-6周左右的时间。通常还必须要复查局部的照片，看清楚局部的骨折有没有骨痂生长，或者是骨折线模糊。如果有就可以利用单拐杖，受伤的那个脚可以稍微垫地负重来走路就没问题。但是如果是双侧的腓骨出现骨折，早期不能够利用拐杖来走路，必须要治疗之后4-6周骨折达到临床愈合了，才能够用拐杖来缓慢走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/11/26收听(91052)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保... 安小春│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/02播放(77082)
胫骨平台骨折康复原则，是早锻炼、晚浮肿。胫骨平台属于简单骨折，没有移位骨折，可进行石膏外固定保...
安小春│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/02播放(77082)
" 髌骨骨折多久可以脱拐要看具体的治疗方式，比如采取保守的治疗方式，还是手术的治疗方式。手术采取克氏针张力带的固定方式，一般在术后在拔除引流条之后就可以适当的下地活动，但要求戴膝关节的支具防止膝关节的过度屈伸运动，在不屈伸运动的情况下直腿可以行走。 另外如果要是石膏固定的方式保守治疗，需要固定4-6周，4-6周之内尽量不要下地活动，下地活动会引起肌肉收缩、骨折分离。所以髌骨的骨折采取手术的方式治疗，对于术后的康复可以早期进行，对于术后关节的功能至关重要。另外像保守治疗有可能需要2个月左右才可以下地扶拐行走，并且拄拐1个月左右，大约3个月可以脱拐。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/18收听(96414)
"在临床上，如果病人发生髌骨骨折，在经过正确治疗后，多久可以脱拐行走，与病人的年龄和骨折的程度及采用何种方法治疗有关系。如果是儿童发生髌骨骨折，骨折移位不大，采取保守治疗给予手法复位，复位成功后给予支具或者是石膏托外固定。一般在治疗后4-5周，可以考虑脱拐行走。如果是成人发生髌骨骨折，由于骨折端有移位采取手术治疗，切开复位给予张力带内固定术。一般在术后2周左右，可以嘱咐病人脱拐行走，同时可以进行早期的膝关节功能锻炼。如果是老年人发生髌骨骨折，同样也采取手术治疗。由于老年人骨质疏松，骨折愈合较慢，术后3-4周，可以考虑脱拐下地行走。另外，在病人脱拐下地行走之前，一定要拍摄膝关节的X光片明确骨折位置理想、骨折端愈合理想，才可以考虑下地行走。"
2019/01/12收听(90208)
"大腿骨折如果通过正常的治疗，一般在6-8周之后就能够达到临床愈合，可以脱除拐杖独立下地走路、功能锻炼，但前提是必须要到6-8周之后，X线片如果看到有骨折线模糊或者有骨痂生长，而且局部也没有压痛、纵向叩击痛就可以尝试去除拐杖，开始下地行走，行走达到临床愈合的标准必须要脱离拐杖行走3分钟，能够走30步就可以证明骨折已经达到临床愈合，可以不用拐杖下地、走路功能锻炼了。但是如果复查X线片还没看到有骨折线模糊，必须要用拐杖走路，但是一般2周之后再复查X线片，直到看到有骨折线模糊，骨痂生长才能够下地走路。"
2019/02/22收听(11700)
距骨出现骨折，必须要根据骨折具体的严重情况才能够判断，多长时间才能够脱离拐杖，自行下地走路。如果是距骨的撕脱性骨折，通常这种情况都是距骨骨体的边缘性撕脱，不会影响到局部骨折端的血运情况，愈合的比较快，在骨折之后的2个月左右就可以脱离拐杖来下地行走、活动和功能锻炼。但是如果是距骨体出现骨折，局部的血液循环相对比较差，骨折的地方也长得相对比较缓慢，最快都要3个月才能达到临床愈合。只能够利用拐杖部分负重来走路，还不能完全脱离拐杖，必须要活动和功能锻炼1-2个月左右，才能够慢慢的脱离拐杖，所以这个地方的骨折需要4-5个月，才能够脱离拐杖来正常走路。
2019/12/25收听(25700)
"出现内外踝骨折，需要2.5-3个月左右的时间才能够脱离拐杖，正常缓慢的行走活动、功能锻炼。内外踝骨折如果保守治疗，或者手术切开复位做内固定治疗，必须要治疗后6-8周左右的时间，等骨折有明显的骨痂生长，才能够慢慢开始下肢负重行走、功能锻炼，刚开始下地的时候由于关节固定时间比较长，活动功能相对比较差。另外，下肢的直肌肉也会出现或多或少的废用性萎缩，关节以及肌肉的力量还不能够适应独立走路，所以刚开始必须要利用拐杖辅助行走，当积极的活动、功能锻炼1个月左右可以逐渐脱离拐杖，开始独立走路。"
2020/01/09收听(51238)
病人发生了第5跖骨骨折，及时的得到正确治疗，具体下地脱拐行走的时间没有明确统一的时间，要结合病人的年龄、骨折的恢复程度和采取的治疗方法，比如儿童发生第5跖骨骨折，采取了保守治疗，经过治疗后下地行走，脱拐大约的时间是5-6周。成人发生第5跖骨骨折，在治疗方法上选择了手术治疗进行切开复位，给予钢板内固定，在术后4-5周可以下地行走，在术后7-8周左右可以进行脱拐行走。老年人发生第5跖骨骨折，由于老年人骨折后恢复时间较长，脱拐行走的时间大约是在10周左右。
2019/11/22收听(15754)
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