北京大学第三医院
皮肤科
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银屑病生物制剂治疗是21世纪利用基因工程、生物工程手段研究开发的靶向药物，为针对银屑病炎症过程中的一系列特定炎症因子产生的单克隆抗体或抑制剂。目前国内上市的治疗银屑病的生物制剂主要包括依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。通常通过注射用药，注入体内后，可靶向性的清除体内导致银屑病发生的炎症因子，如肿瘤坏死因子白介素-17、白介素-13、白介素-23等，去除相应炎症介质后，可使发病过程中的T淋巴细胞得到抑制，使皮肤病变逐渐缓解。
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生物制剂是治疗银屑病的一种比较新型的疗法，临床通常分为细胞因子阻断剂，以及抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂。细胞因子阻断剂包括依那西普、阿达木单抗以及英利昔单抗等，而抑制T细胞和提呈细胞的生物制剂包括阿法赛特、依法利珠单抗等。此外，目前进行临床试验的还有许多生物制剂，比如巴利昔单抗等。生物制剂疗法是治疗银屑病治疗史上一大进展，但其价格昂贵，还存在不良反应等多种问题。
潘凯│华润武钢总医院
2020/03/12收听(60484)
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响... 关欣│北京大学第三医院 2023/06/26播放(74604)
银屑病的生物制剂的优点为靶向性治疗，可靶向性清除体内和银屑病有关的炎症介质，同时对身体其它影响...
关欣│北京大学第三医院
2023/06/26播放(74604)
生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。... 关欣│北京大学第三医院 2023/09/25播放(87124)
生物制剂主要用于中度或重度银屑病治疗，中度指寻常型银屑病的皮疹面积超过3%，重度为超过10%。...
2023/09/25播放(87124)
生物制剂属于新型治疗方法，应用相对较少，且制备过程中涉及到多种基因工程手段，成本较高。目前国内... 关欣│北京大学第三医院 2023/03/24播放(72408)
生物制剂属于新型治疗方法，应用相对较少，且制备过程中涉及到多种基因工程手段，成本较高。目前国内...
2023/03/24播放(72408)
近年银屑病的治疗领域最大的进展是生物制剂的发现和临床的应用，生物制剂主要是通过阻断银屑病发病环... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/30播放(30143)
近年银屑病的治疗领域最大的进展是生物制剂的发现和临床的应用，生物制剂主要是通过阻断银屑病发病环...
彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/30播放(30143)
"银屑病患者可以打生物制剂。银屑病是常见慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，典型皮损为连续性红斑，多见于青壮年，特点是反复发作，外观上给患者带来心理障碍和社交障碍，有可能会伴随着终身，在银屑病治疗中，很多患者对治疗上失去信心。随着医学进步，医学工作者研究当前治疗银屑病的治疗办法，也就是生物制剂，生物制剂更加精准，副作用也较少，治疗效果更快，使银屑病人像正常人一样生活。很多银屑病患者在之前传统的治疗上，造成肝肾功能的损害，甚至出现各种并发症。随着生物制剂的出现，各国的治疗指南，特别是中国的银屑病治疗指南，也推荐生物制剂来治疗银屑病。对于寻常性或斑块性的银屑病，或中、重度的银屑病患者，应用生物制剂治疗达到很好的治疗效果，性价比较高，希望生物制剂给银屑病患者带来更大的福音。在生物制剂治疗上，一般一个月可以注射四次，大概4-5个月可以达到五成以上的治疗效果，最好到医院进行注射。在注射前需要进行肝肾功能的抽血化验，如果对生物制剂过敏的患者禁忌使用。如果有结核活动期，或发热的患者，禁忌使用生物制剂治疗。目前常用的生物制剂有司库奇尤单抗(可善挺)，给银屑病患者PASI(银屑病皮损程度的评分)，达到90%以上的清除率，生物制剂也列入医保范围内。银屑病患者应用生物制剂来治疗，给患者树立信心，给银屑病患者带来新的希望，因此，可以建议银屑病患者打生物制剂来进行治疗。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(27247)
银屑病是一种慢性、易复发的炎症性疾病，目前为止尚不能完全根治。但是可喜的是随着对其发病机制的不断认识和新药研发，已经能够达到快速起效、全面清除和长期稳定的最佳效...
郑淑云│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/11阅读(3688)
"生物制剂目前越来越多地应用于银屑病的治疗，主要是肿瘤坏死因子拮抗剂，包括益赛普、英夫利昔单抗、阿达木单抗等。它们的效果相对于传统的药物，比如环孢素、阿维A、甲氨蝶呤，还是比较明显的，而且给药的间隔比较长，给药的方式也比较简便，主要用来治疗关节病型的银屑病，也可以治疗斑块型银屑病、红皮病等。但是生物制剂价格比较昂贵，也有可能导致严重的感染，有结核的患者要避免使用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2019/03/27收听(89348)
"生物制剂是目前缓解重度斑块型银屑病及关节型银屑病比较有效的药物，可在短期内快速控制病情，但是不能保证在用药后一定不复发。生物制剂主要是在传统的治疗方法、常规药物治疗效果不佳时，在机体各项指标符合用药指征后，才可以考虑使用。但是生物制剂用药通常疗程比较长，在初期控制病情后，需要有后续的维持治疗方案。就目前来看，生物制剂对银屑病病情的控制比较理想，能有效降低复发率。但是每个人体质不同，也有少部分患者应用生物制剂后，病情很快出现反复的情况，可能与个人体质、不规范应用药物有关。建议银屑病患者一定要与临床医生沟通好病情，充分了解应用生物制剂的利弊，之后再选择是否应用。"
刘丽艳│中国人民解放军第二一一医院
2021/07/12收听(37892)
轻度银屑病可以打生物制剂，但不建议打。从2000年开始，生物制剂被引入治疗银屑病性关节炎和中至... 彭洋│北京大学第一医院 2023/03/14播放(54662)
轻度银屑病可以打生物制剂，但不建议打。从2000年开始，生物制剂被引入治疗银屑病性关节炎和中至...
彭洋│北京大学第一医院
2023/03/14播放(54662)
一般打生物制剂的适应证是重度的银屑病患者。生物制剂是近年中治疗银屑病的一个突飞猛进的进展，让银... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/26播放(42157)
一般打生物制剂的适应证是重度的银屑病患者。生物制剂是近年中治疗银屑病的一个突飞猛进的进展，让银...
2023/03/26播放(42157)
生物制剂应用于银屑病的治疗，已经有将近20年的时间，在这20年的时间中，生物制剂不停更新换代，... 彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/25播放(47869)
生物制剂应用于银屑病的治疗，已经有将近20年的时间，在这20年的时间中，生物制剂不停更新换代，...
2023/03/25播放(47869)
强直性脊柱炎是好发于青年男性，以慢性腰背部疼痛为主要临床表现的自身免疫性疾病。强直性脊柱炎的主要临床表现，包括晨僵，就是早晨起来腰背部不适，有的时候患者会有明显的夜间腰背部疼痛，部分患者还会表现为某些下肢大关节的肿胀、疼痛，包括踝关节、膝关节、髋关节的肿胀和疼痛。强直性脊柱炎的治疗包括非药物治疗和药物治疗，在药物治疗方面，除了非甾体抗炎药等消炎、消肿、止痛药以外。近20年来生物制剂的应用给强直性脊柱炎患者带来了福音，生物制剂可以起到短时间内消炎、消肿、止痛的作用，同时更重要的是应用生物制剂一段时间以后，患者的病情可以得到明显的缓解，甚至完全的缓解。生物制剂最常用的包括肿瘤坏死因子拮抗剂，也就是经常说的TNF抑制剂，肿瘤坏死因子拮抗剂又包括肿瘤坏死因子受体融合蛋白，和肿瘤坏死因子的单克隆抗体。目前市面上常用的肿瘤坏死因子受体融合蛋白，包括恩利、益赛普等，单克隆抗体包括英夫利西单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等。值得注意的是在应用生物制剂以前，要注意筛查有些患者是不能用的，比如有活动性乙型肝炎、活动性结核或者近5年内有恶性肿瘤，不能用肿瘤坏死因子拮抗剂。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(99732)
刘爱华│北京医院 2023/03/20播放(44034)
刘爱华│北京医院
2023/03/20播放(44034)
"目前治疗强直性脊柱炎所用的生物制剂主要是有两类，一类是肿瘤坏死因子拮抗剂，比较常用的有依那西普、英夫利昔单抗和阿达木单抗。另一类是白介素-17拮抗剂，目前比较常用的是司库奇尤单抗注射液。这两类药物对于强直性脊柱炎的治疗效果都非常好，但是在用生物制剂之前，一般都需要先排除乙肝和结核，因为这类药物都有潜在诱发结核发病的风险，可以做结核菌素试验。如果结核菌素试验出现弱阳性或者阳性，可以做T-SPOT试验来进一步明确是否存在结核感染，是否需要抗结核治疗。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/02收听(48390)
采用生物制剂治疗强直性脊柱炎，是长直性脊柱炎治疗史上重要的里程碑。二十年来生物制剂挽救了无数的强直性脊柱炎病人，免除了肌背疼痛之苦，延缓了病情的发展，防止脊背强直。目前用于临床上治疗强直性脊柱炎的生物制剂有很多，比如肿瘤坏死因子拮抗剂，有TNF-α拮抗剂、白介素-6拮抗剂、白介素-1抑制剂等等。被专家推荐，在国外、国内都经过大规模的临床验证，治疗强直性脊柱炎疗效好、副作用小的是肿瘤坏死因子拮抗剂，也叫TNF-α拮抗剂，这种生物制剂使用方便，只要皮下注射一周一次就可以。疗药好、起效快，能够很快把炎症抑制住。血沉C反应蛋白恢复正常，病人腰背疼痛消失，推荐采用肿瘤坏死因子拮抗剂，具体用哪一种药，由专家、医生决定。
郭会卿│河南省中医院
2020/01/06收听(97216)
生物制剂为一类涵盖内容非常广泛的生物制品，利用碳基微生物，如细菌、病毒，并且采用传统或现代的生... 刘爱华│北京医院 2023/03/01播放(79560)
生物制剂为一类涵盖内容非常广泛的生物制品，利用碳基微生物，如细菌、病毒，并且采用传统或现代的生...
2023/03/01播放(79560)
治疗类风湿的生物制剂有较多副作用，主要有如下几种：1、感染：生物制剂中有较多属于... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/19播放(41730)
治疗类风湿的生物制剂有较多副作用，主要有如下几种：
1、感染：生物制剂中有较多属于...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/19播放(41730)
生物制剂治疗强直性脊柱炎有特别明显的疗效，因为通过生物制剂注射后，可以中和体内异常的炎性肿瘤坏... 张道俭│北京大学第一医院 2023/05/23播放(78502)
生物制剂治疗强直性脊柱炎有特别明显的疗效，因为通过生物制剂注射后，可以中和体内异常的炎性肿瘤坏...
张道俭│北京大学第一医院
2023/05/23播放(78502)
生物制剂是目前治疗类风湿关节炎较新的药物，已经越来越广泛的运用于临床，多项临床研究表明，生物制剂治疗类风湿关节炎具有较好的疗效。与传统慢作用抗风湿药相比，生物制剂起效较快，使用后约在一周内即可显现出临床疗效，与糖皮质激素相比，生物制剂不存在肥胖、骨质疏松、影响血糖、血压等不良反应，因此生物制剂已经被越来越多的国家推荐为类风湿关节炎的治疗药物。但使用生物制剂治疗类风湿关节炎也有一定的适应症，首先一般多用于难治性类风湿关节炎，或对常规慢作用药物起效不明显的类风湿关节炎，以及伴有危险因素的类风湿关节炎。其次生物制剂也具有自身的不良反应，如加重感染的发生以及诱发肿瘤的可能。因此在使用生物制剂前，必须完善血常规、病原微生物、病毒、肿瘤标记物等一系列检查，在使用过程中也必须定期完善上述检查，才能够保证安全用药。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/02/27收听(17262)
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