北京大学第三医院
皮肤科
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头皮为银屑病好发部位，多数银屑病患者存在头皮问题，以外用药治疗为主，受毛发影响，通常可选择溶液剂型或洗剂，如糖皮质激素类，包括曲安奈德搽剂、哈西奈德溶液。此外，亦可使用维生素D3衍生物类药物，如卡泊三醇搽剂。日常护理时，建议多清洗头发，可使头皮鳞屑变薄、减轻，亦可使用功能性洗发液，如焦油制剂，可起到去头皮屑和抗炎作用。
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"头皮型银屑病属于一种特殊部位的银屑病，其主要临床表现包括鳞屑性的红斑，局部可以见到束状发。头皮型银屑病患者可以选择外用维生素D3衍生物，常见的比如卡泊三醇搽剂，皮损严重者也可以选择外用糖皮质激素，常见的比如哈西奈德溶液，脱屑症状比较明显者可以选择外用二硫化硒洗剂或者复方酮康唑发用洗剂。针对于头皮型银屑病，多建议患者剪掉头发或者剪短头发，有利于药物的吸收，也有利于用药。如果行紫外线光疗，可以有更好的治疗效果。"
潘凯│华润武钢总医院
2020/01/22收听(70868)
"头皮型银屑病由于发病部位比较特殊，而且有毛发覆盖，影响外用药的渗透，因此选择药物还是有一定的特殊性的。头皮银屑病的皮损一般是斑块状的，表面附有比较厚的鳞屑和皮脂，因此一般不推荐使用软膏类的制剂，可以选择一些洗剂、擦剂以及喷剂等液体的制剂比较适合头部使用。像一些煤焦油类的洗剂可以调节细胞的角化，抗炎杀菌，用于头部银屑病效果比较好。卡泊三醇擦剂是维生素D3类的衍生物，疗效也比较肯定，而且刺激性小，非常适合用于头皮型的银屑病。此外还有一些喷雾剂也可以选择。此外一些含有一定抗真菌作用的喷雾剂也可以选择，因为部分银屑病患者可能会合并继发的感染。"
李锘│中日友好医院
2017/07/28收听(20986)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑... 张晓红│中国中医科学院广安门医院 2023/06/23播放(80530)
银屑病是一种泛发全身的皮肤病，头面、躯干、四肢均可累及，其中发生于头部的银屑病，称为头皮型银屑...
张晓红│中国中医科学院广安门医院
2023/06/23播放(80530)
"头皮型银屑病是根据银屑病的发病部位而产生的一个名词，发生在头皮的银屑病就叫做头皮型银屑病，属于特殊部位的银屑病。头皮是最常发生银屑病的部位之一，其特点就是散在或者弥漫性分布的边界清楚的暗红色的斑块，其上覆有比较厚的鳞屑，常常瘙痒很明显。头皮银屑病可以是全身性银屑病的一部分，或者是头皮是患者唯一受累的部位。因为头皮部位比较特殊，皮脂分泌比较多，有时候搔抓，瘙痒又比较明显，搔抓后有可能产生继发的细菌或者是真菌感染。头皮型银屑病可以把头发分隔成一束一束的，出现典型的束状发，是其和脂溢性皮炎或者是其它炎症性皮肤病所鉴别的一个特点。"
2017/07/27收听(70230)
首先到底什么东西叫做银屑病？俗称就是牛皮癣，由环境因素刺激、多种因素相互作用、多基因遗传控制、免疫介导的慢性鳞屑性皮肤病。主要表现就是鳞屑性的红斑、斑块，通常局限在一处，当然也有可能会全身广泛的发布。很多患者都会呈现冬季加重、复发，夏季缓解的季节性更替状态。一般来说，根据临床特征把银屑病可以分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型，寻常型占到99%以上。根据发病的部位就分为头皮银屑病、指甲银屑病、外阴部银屑病等。所以头皮型的银屑病其实就是根据发病的部位来进行分类，仍然是银屑病。主要的表现是在头皮部位出现比较明显的红斑，红斑基础上有相对来说比较厚的鳞屑。同时由于这些红斑和鳞屑，有可能会使毛发呈现树状发，就是一束的表现，这是头皮型银屑病。
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(93520)
"头皮型银屑病的治疗原则上和一般的银屑病治疗，特别是寻常型的银屑病治疗基本上相同，通常我们按轻中重三度治疗，轻度的皮损面积10%，只需要外用药物治疗，中重度的需要联合用药治疗。第一个外用药物。外用药物比较多，常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%。使用方法为常规外涂、封包以及联合其它药物治疗。对于头皮型的银屑病来讲，封包联合用药治疗疗效一般是最好的。第二个地蒽酚，又称蒽林。一般是治疗寻常型稳定性的银屑病最有效的药物，常用蒽林软膏或者是蜡棒，方法有常规涂药、短时间接触疗法和联合治疗。第三个就是糖皮质激素。也就是我们通常所称的激素外用药，是最常用的外用药，可以选用中效或者强效的糖皮质激素，以软膏效果最好，洗剂比较差，用法也是为常规外涂。第四个维A酸类药物。一般的情况用于斑块状的银屑病，可能会引起局部的刺激或者光敏现象，但是如果联合糖皮质雌激素或者是UVB联合治疗，可以提高疗效，减少不良反应。但是孕妇、哺乳期妇女以及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童应该避免使用，使用后避免在阳光下多晒，避免与黏膜接触。第五个维生素D3类似物。比如卡泊三醇或者是他卡西醇两类的外用药膏。再一种就是免疫抑制剂，有他克莫司和吡美莫司两种外用的药膏。"
倪后继│湖北省荣军医院
2017/10/20收听(87510)
"头皮型银屑病常外用煤焦油洗剂、卡泊三醇搽剂或糖皮质类固醇溶液等等，头皮型银屑病是寻常型银屑病的特殊类型，或称为局限型，皮肤损害局限于头皮。寻常型银屑病是常见的、慢性、复发性、有多层银白色鳞屑的丘疹和红斑的炎症性皮肤病。银屑病的发病原因不十分清楚，比较公认的病因有以下几个方面：1、遗传因素，多数学者认为本病是常染色体不完全外显的显性遗传。2、精神因素。3、感染因素，链球菌感染，特别是上呼吸道的链球菌感染，可以诱发点滴状银屑病。4、生化代谢异常。5、免疫功能异常。寻常型银屑病为常见的基本损害起初为粟粒至绿豆大小的炎症性红色丘疹，以后逐渐扩大或融合形成斑片，损害边缘清楚，基底有浸润，表面覆有银白色鳞屑，轻刮鳞屑可见薄膜现象和点状出血，为寻常型银屑病的典型临床特征。寻常型银屑病的皮肤损害可以发生于全身任何部位，但以头皮和四肢的伸侧多见，皮肤损害常常对称分布，少数患者皮肤损害可以局限于某一部位，例如局限于头皮，则称之为头皮银屑病，头皮银屑病的典型皮损为浸润性的红斑，边界清楚，覆有较厚的鳞屑，毛发呈束状，有时也可融合成片，甚至满布头皮。头皮银屑病的治疗以局部治疗为主，患者可以多洗头，可以用煤焦油洗剂或二硫化硒洗剂洗头，外用适今可、卡泊三醇搽剂，或糖皮质类固醇激素溶液等治疗。"
汪晨│中日友好医院
2021/01/25收听(16898)
头皮型银屑病是一种通俗的说法，银屑病临床上表现为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关... 吴盘红│河南省中医院 2023/08/11播放(99884)
头皮型银屑病是一种通俗的说法，银屑病临床上表现为寻常型银屑病、脓疱型银屑病、红皮病型银屑病、关...
吴盘红│河南省中医院
2023/08/11播放(99884)
银屑病发生在头皮叫头皮型银屑病，主要表现是束状发，因为鳞屑比较厚，在头皮底部形成堆积，头发像一... 焦健│山东大学齐鲁医院 2023/02/16播放(75828)
银屑病发生在头皮叫头皮型银屑病，主要表现是束状发，因为鳞屑比较厚，在头皮底部形成堆积，头发像一...
焦健│山东大学齐鲁医院
2023/02/16播放(75828)
头皮型银屑病，因其发病部位较为特殊，治疗方面具有一定的特殊性。头皮部位，选用外用药时，不会选择... 刘军麟│海南医学院第二附属医院 2023/01/30播放(65222)
头皮型银屑病，因其发病部位较为特殊，治疗方面具有一定的特殊性。头皮部位，选用外用药时，不会选择...
刘军麟│海南医学院第二附属医院
2023/01/30播放(65222)
头皮银屑病根据表现是一片或是几片，还是整个头皮，都笼罩着红色的斑或者斑块、很厚的脱屑，选择不同的治疗方案。如果是一片或是几片的，一般外用卡泊三醇搽剂 ，严重的时候可以用哈西奈德溶液，使用有好转以后再巩固。如果是大片头皮红斑、鳞屑，病人会觉得头皮非常箍的慌，这时候如果没有禁忌症，也需要口服一点药，比如说IVA或者是雷公藤多甙，用药之前要评估，可以再加上一些外用药物。当然，也可以用中药，比如有些清热凉血、平肝潜阳的药物，或者也可以用中成药，比如像牛黄上清、牛黄清心丸等等，也可以用中药外洗，比如用紫草煎水外洗，或者是耳尖放血、耳针这些都是可以的。总而言之，要根据具体的情况制定方案。
白彦萍│中日友好医院
2020/03/30收听(17396)
"头皮银屑病跟躯干的寻常型银屑病有很多相似之处，它的皮损主要表现为暗红色或者淡红色的斑块或者丘疹，伴有多少不一的鳞屑。另外严重的时候可以出现脱发，脱发是银屑病不太常见的现象，但是有的患者会有，脱发在治疗之后往往会好转或者缓解，有的银屑病在加重的时候也会有脓疱发生，脓疱是没有细菌感染的，应该被视为无菌性的脓疱，在治疗得当的时候是可以自行缓解的。还有一个重要特征就是银屑病的头皮皮损出现的时候往往伴有头发方向的改变，会形成一种叫束状发，就是头发长的一撮一撮的，这个特征是银屑病的一个有诊断价值的症状。头皮银屑病还有一些其他症状，比如感觉异常，像瘙痒等等，因为很多银屑病的头皮皮损会伴有不同程度的瘙痒，对患者会产生一些影响，不能不重视一下。"
赵邑│北京清华长庚医院
2017/09/26收听(53634)
头皮银屑病作为银屑病的组成部分，目前比较好的治疗是综合治疗。大概分成以下几点：第一、内服药物的治疗。内服药应该是主要是以中医的辨证论治为主。按照疾病的自然发展过程，按血热、血瘀、血燥来分型，按照急性期、静止期和消退期来进行中医的辨证治疗。有效的方剂在临床上有很多。第二、外用药物的治疗。外用药主要是分成中药和西药，中药比较常见的有湿毒膏，还有黄连膏等等；西药也不少，比如常见的达力士的搽剂，还有他克莫司也可以外用。但是在外用之前尽可能的把头发剪掉，这样擦药的效果也会比较好。第三、是辅助治疗，最好是把头发推掉，使用窄谱中波紫外光照射，效果也还不错。第四、是情绪以及调护。在情绪上要多安抚患者；在调护上就是主要是洗的问题，这个时候要注意，洗发的时候水温要控制在40℃左右，避免高温刺激以及剧烈的搔抓，梳头发的时候最好用宽齿的扁梳子，不要过于尖利，防止头部的皮肤感染。
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2017/07/25收听(54090)
"可以用下述方法治疗头皮银屑病：一、中成药，口服消银胶囊、消银颗粒、丹青胶囊、郁金银屑片等。二、免疫抑制剂，甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多甙等。三、免疫调节剂，如转移因子胶囊、薄芝糖肽、胸腺素片等。四、维A酸类药物，常用阿维A胶囊。五、外用药物治疗，吡硫翁锌气雾剂、丙酸氟替卡松软膏、卡泊三醇软膏等。六、浴疗，可使用矿泉浴、焦油浴、麦饭石浴等。七、光疗，用窄谱紫外线照射治疗。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/29收听(23774)
头皮是最常发生银屑病的部位之一，发生在头皮的寻常性银屑病，可以称为头皮银屑病。表现的特点就是散... 吴小红│中国中医科学院广安门医院 2023/10/15播放(86678)
头皮是最常发生银屑病的部位之一，发生在头皮的寻常性银屑病，可以称为头皮银屑病。表现的特点就是散...
吴小红│中国中医科学院广安门医院
2023/10/15播放(86678)
头皮银屑病发病人群非常广泛，可以是初发，也可以是全身银屑病的一种表现，很多病人在初发时容易误诊... 陶小华│浙江省人民医院 2023/05/31播放(55246)
头皮银屑病发病人群非常广泛，可以是初发，也可以是全身银屑病的一种表现，很多病人在初发时容易误诊...
陶小华│浙江省人民医院
2023/05/31播放(55246)
"头皮银屑病的治疗，一般的局部可以使用哈西奈德溶液外涂，也可以使用煤焦油洗剂，3-4天洗1次头，当然也可以使用酮康唑香波洗头。在外用药物的同时，也可以适当的口服一些药物，如果伴有一定的瘙痒症状，那么需要口服依巴斯汀，或者是盐酸左西替利嗪，都是一天一颗。也可以适当的配伍一些中成药止痒，比如消风止痒颗粒等。如果头皮银屑病，伴有一些斑块比较明显，再配合一些消银片或者是迪银片口服。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/25收听(29712)
头皮是银屑病一个非常高发的部位，头皮银屑... 李玲玲│北京中医药大学东直门医院 2023/10/10播放(82818)
头皮是银屑病一个非常高发的部位，头皮银屑...
李玲玲│北京中医药大学东直门医院
2023/10/10播放(82818)
"头皮银屑病的发病，特别在焦虑的人里比较常见，也是由于头上有些大片的红斑、脱屑、瘙痒，严重影响病人的生活质量。其治疗也是比较难的，头皮治疗如下：第一、口服，如果是没有妊娠的禁忌，以及生育的问题，可以口服阿维A胶囊，外用比如用卡泊三醇的擦剂，或者是联合皮质类固醇的擦剂也可以。如果不能用阿维A胶囊，也可以口服雷公藤多苷。第二、中医中药也可以用平肝、凉血、潜阳、祛风、止痒的中药。当然也可以用中药，比如像黄柏、苦参、紫草等煎水外洗。总而言之，头皮要区别于其他身上的牛皮癣治疗，还有一定的困难。"
2020/03/28收听(76408)
银屑病又称牛皮癣是一种慢性的炎症性疾病，头皮的炎性病是发生在头部，临床上的表现以红斑、鳞屑为主。由于银屑病发生的病程较长，容易造成反复的发作。目前对银屑病的治疗，可以通过对症治疗及各种支持疗法，采用序贯和综合治疗的方法应用，使银屑病的症状可以得到明显的缓解。如果银屑病新发生时，面积不大，大多数是采用外源药，比如维生素D3的类似物。如果银屑病的症状较剧烈甚至伴有明显的瘙痒，也可以采用糖皮质激素或者应用维A酸的进行涂抹。此外，对于银屑病的治疗也可联合运用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤、维A酸类、糖皮质激素，也可进行内源药的治疗。同时，对于银屑病也可选用紫外线或者联合中医药，都对治疗头皮的银屑病有一定的疗效。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(92630)
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