首都医科大学附属北京友谊医院
神经内科
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脑梗死后遗症期需保持良好的生活习惯，低盐、低脂、低糖、清淡饮食。强调规律服药，主要有抗血小板药物、控制脑血管病危险因素药物,如抗高血压药物、降脂药物和活血化瘀药物等。多数脑血管病患者伴发糖尿病，应注意控制血糖或规律使用胰岛素。用药同时进行康复锻炼，减少残疾程度。在定期服药基础上，还须到医院进行复查。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"脑梗死属于脑缺血性卒中的一种说法，是大脑里面缺血，现在西医讲的是二级预防，二级预防里面的药物，第一个药是阿司匹林，第二个是他汀类药物，这是两大基石。中医讲是活血、祛瘀、通络、疏通血管，这是中药。还有就是针灸，针灸对脑卒中的后遗症起到非常好的作用，特别是在超早期针灸的干预对于脑卒中引起的后遗症改善是其它的方法不能取代的。"
汪节│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/02收听(35824)
"脑梗死患者在度过急性期以后，会在不同程度上留有多种的后遗症状，可能出现运动障碍，比如出现行走时偏瘫步态，走路一瘸一拐，一侧上肢的屈曲、挛缩。还可以出现感觉后遗症，比如患者总觉得一侧肢体不舒服，整天麻木，有的甚至能够感觉到疼痛，影响生活。某些患者的后遗症可以表现为认知障碍，比如记不住事、健忘、丢三落四。还有些患者可以表现为情感障碍，出现情绪低落，高兴不起来，对什么事情不感兴趣，经常感到疲乏等。此外，还有些患者可以出现大小便控制不好，尿便障碍、饮水呛咳、说话不利落，甚至还会有吞咽障碍等，另一部分患者还可以出现抽搐、癫痫发作、睡眠障碍等。一般来说脑梗后遗症取决于脑梗损伤脑区的功能位置，以及恢复的情况。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(33330)
"脑梗死的后遗症主要取决于脑梗死的部位。如果是大脑半球运动区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的运动障碍，也就是肢体偏瘫。如果是大脑半球感觉区域的脑梗死，患者会出现对侧肢体的感觉障碍，表现为偏身感觉减退。如果是视辐射脑梗死，患者可能会出现对侧同向偏盲。如果是优势半球的语言区域发生脑梗死，患者很可能会出现相应的失语。如果是小脑半球出现脑梗死，患者可能会遗留共济失调、步态不稳。如果是脑干出现脑梗死，患者很可能会出现球麻痹的症状。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(89626)
脑梗死的后遗症主要有运动、感觉、语言和认知四大方面，在运动方面，一侧大脑半球梗死可能会出现对侧肢体的偏瘫，上肢呈痉挛性的屈曲，下肢伸直，走路呈划圈步态。脑干梗死的患者可能表现为双下肢无力，高位的患者可能会出现四肢的瘫痪。在感觉方面，丘脑等部位梗死之后可能出现梗死灶对侧肢体的感觉减退，或者麻木等感觉异常的表现。还有语言方面的功能障碍，可以分为常见的运动性失语、感觉性失语、混合性失语等，运动性失语就是语言表达困难，患者只能说出部分的单个字、词或者一点都不能表达出来。感觉性失语就是患者的语言是流利的，但是听不懂别人说的话，往往出现答非所问的情况。混合性失语就是患者既有运动性失语的成分，也有感觉性失语的表现。还有认知，如果脑梗死发生在丘脑、颞叶、海马等关键的部位，可能会导致患者的认知功能受损，表现为记忆力下降、执行功能障碍，这类患者称为血管性痴呆，所以脑梗死的后遗症主要包括运动、感觉、语言和认知。
母艳蕾│北京医院
2019/12/30收听(86656)
"脑梗死患者可以有多种多样的后遗症，主要取决于病变的部位和梗塞灶的大小。对于基底节区脑梗死的患者，多数出现偏侧肢体感觉运动，也可以出现偏盲等后遗症。如果患者为丘脑梗死，患者主要可以留有感觉异常，比如感觉麻木、疼痛等后遗症。如果患者为大脑半球大面积脑梗死，患者可以出现偏侧肢体运动、感觉以及偏盲等后遗症。患者同时也可以出现一些意识障碍，比如患者可以出现昏迷，也可以出现植物状态等等。如果患者为脑干梗死，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现平衡障碍、共济障碍以及构音障碍。严重的患者可以出现四肢瘫，甚至闭锁综合症等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/12/19收听(75552)
"脑梗死最常见的后遗症是偏瘫，一侧肢体肌力减退，活动不利或完全不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热不知，疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视力缺陷。脑梗死后遗症的其他症状有头痛、恶心、失眠、多梦、眼花、耳鸣、多汗、注意力不集中、记忆力减退、步伐不稳、食欲不振、人格改变、消极悲观、不能忍受噪音、易激动等。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/05收听(51812)
脑梗死最大的特点就是致残率比较高。致残率就牵涉到后遗症，最常见的后遗症是瘫痪，这是最大的障碍。... 周军怀│三亚市中医院 2023/05/15播放(72448)
脑梗死最大的特点就是致残率比较高。致残率就牵涉到后遗症，最常见的后遗症是瘫痪，这是最大的障碍。...
周军怀│三亚市中医院
2023/05/15播放(72448)
脑梗死的后遗症有：1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶... 钟水生│广东三九脑科医院 2023/02/15播放(98190)
脑梗死的后遗症有：
1、肢体运动障碍：对侧手脚出现偏瘫，不能走路，甚至走路画圈、扶...
钟水生│广东三九脑科医院
2023/02/15播放(98190)
脑梗死的后遗症通常包括老百姓所说的言语不利、流涎、吞咽困难、饮水呛咳，以及肢体瘫痪、运动功能障... 黄远桃│湖南省脑科医院 2023/04/29播放(82516)
脑梗死的后遗症通常包括老百姓所说的言语不利、流涎、吞咽困难、饮水呛咳，以及肢体瘫痪、运动功能障...
黄远桃│湖南省脑科医院
2023/04/29播放(82516)
脑梗死以后要启动脑血管病的二级预防，主要用药的治疗原则以抗聚、降脂、降压，以及控制血糖和改变生... 邱芳晖│杭州市第一人民医院 2023/11/30播放(75806)
脑梗死以后要启动脑血管病的二级预防，主要用药的治疗原则以抗聚、降脂、降压，以及控制血糖和改变生...
邱芳晖│杭州市第一人民医院
2023/11/30播放(75806)
"对于急性脑梗死的治疗，达到溶栓指征的采取急性溶栓治疗。如果是没有达到急诊溶栓指征的脑梗死，通常使用抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林治疗；抗动脉粥样硬化的药物，他汀类药物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀治疗；神经营养药物，比如维生素E类的药物治疗等。一般对脑梗死的治疗主要是防止脑梗进一步发展、防止脑梗死复发的治疗。对于已经形成功能缺损的，比如瘫痪的患者服用阿司匹林、阿托伐他汀，是无法恢复躯体瘫痪的，需要进行康复训练。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(43902)
脑梗死一般常用以下药物：1、阿司匹林是目前使用最广泛的治疗脑梗死的药物，同时还具有二级预防的作用，其作用机制主要是抗血小板聚集；2、阿托伐他汀钙是针对于有高脂血症或者动脉粥样硬化斑块的人群，主要作用是调脂以及稳定动脉粥样硬化斑块，防止其脱落；3、丁苯酞软胶囊是国家一类新药，主要用于急性期的治疗，可以促进侧支循环生成，减少脑梗死面积；4、胞磷胆碱钠胶囊是比较常用的营养神经药物，主要用于脑梗死恢复期的治疗，可以促进神经、髓鞘的恢复和再生；5、尼麦角林、尼莫地平主要是改善神经血管供血、供氧，能够促进神经细胞再生、修复。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/25收听(76986)
脑梗死的用药治疗需根据患者的不同类型，患者在服用的药物不同：1、心源性脑梗死：由... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/11播放(69182)
脑梗死的用药治疗需根据患者的不同类型，患者在服用的药物不同：
1、心源性脑梗死：由...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/11播放(69182)
有脑梗死的患者一定要预防复发，要选择最好的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷或两者联用，同时还要服用阿托伐他汀钙片，这几种药是治疗和预防脑梗死复发最好的药物，其根本原因是由脑梗死的发病原因和发病机制决定的。脑梗死是脑血管内的血栓堵塞了脑血管导致的脑组织缺血和坏死。血小板聚集是血栓形成的第一步，所以阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药必须要用。而且斑块形成以后会活动、脱落，使患者突然发生脑血管的堵塞而发病，阿托伐他汀钙片具有降血脂、稳定斑块的作用。综上所述，阿司匹林、氯吡格雷和阿托伐他汀钙片这三种药物是治疗和预防脑梗死最好的药。
徐耀铭│通辽市医院
2020/04/02收听(62708)
"脑梗死的患者吃什么药最好，主要取决于患者梗塞灶的大小和病情的严重程度。如果患者为大面积梗塞，症状体征较重，患者可有记忆力障碍，主要是给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环治疗。抗血小板聚集的药物可以口服阿司匹林，如果对阿司匹林不能耐受时，也可应用氯吡格雷。改善血液循环的药物，可以应用银杏叶滴丸。神经保护治疗药物可以口服奥拉西坦或者吡拉西坦，也可以口服胞二磷胆碱。同时，应口服他汀类药物，比如辛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，调脂、稳定斑块。如果患者有糖尿病，应给予降糖治疗，可以口服二甲双胍，也可以口服拜糖平和瑞格列奈。如果患者有高血压，主张应用长效降血压制剂，可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服厄贝沙坦或缬沙坦治疗。"
2019/02/17收听(33538)
脑梗死后遗症发病率与患者的病情以及治疗方法得当与否有关，发病率大概为30%。脑梗死又称缺血性中... 韩冠先│洛阳市中医院 2023/04/20播放(51652)
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韩冠先│洛阳市中医院
2023/04/20播放(51652)
脑梗死是我国最常见的脑血管疾病，脑梗死是由于大脑内缺血、缺氧导致神经元死亡，脑梗死会造成不同程... 柳青│太原市中心医院 2023/10/07播放(93204)
脑梗死是我国最常见的脑血管疾病，脑梗死是由于大脑内缺血、缺氧导致神经元死亡，脑梗死会造成不同程...
柳青│太原市中心医院
2023/10/07播放(93204)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过... 霍文璟│浙江省人民医院 2023/01/01播放(73152)
脑梗死又称为缺血性脑卒中，指因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧造成脑组织缺血坏死或者软化。脑梗经过...
霍文璟│浙江省人民医院
2023/01/01播放(73152)
"脑梗死后遗症表现多种多样，取决于病变累及的血管。如果为颈内动脉系统脑梗死，可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，左侧病变患者可以出现言语功能障碍，一部分患者可以出现单侧肢体感觉、运动障碍等。如果为椎基底动脉系统脑梗死，患者可以出现眩晕、恶心、呕吐，可以出现共济障碍、平衡障碍、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现复视等。对于脑梗死的患者，如果发病后一年，仍然有神经功能缺损的症状和体征，一般称为后遗症期，进入后遗症期患者的治疗常常比较困难。对于脑梗死的患者应早期进行综合治疗，包括药物治疗和康复治疗等。"
2018/12/03收听(44452)
脑梗死后遗症指的是脑梗死病程3个月之后所遗留躯体感觉、运动异常，脑梗死后遗症的程度与脑梗死的位置、病变程度以及脑梗死急性期的治疗相关。一般脑梗死的程度越轻，脑梗死急性期治疗期间治疗方案越规范所遗留的后遗症就会越轻。一旦定性为脑梗死后遗症，需要进一步进行抗动脉硬化治疗，以预防新的脑梗死发生，同时需要针对已经丧失掉的脑功能进行积极的功能康复锻炼。由于脑梗死后遗症阶段已经不属于脑梗死最佳康复期，所以规范的康复锻炼所起到的效果有限，但是持之以恒的锻炼也会让身体缓慢恢复一定功能。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/19收听(48650)
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