腔镜保胆取石手术中的注意事项如下：

1、切勿损伤胆囊的浆膜，胆囊颈部甚至胆囊壁。损伤后无法保胆；

2、注意术中的血运情况，血运情况不好，无法保胆；

3、注意术中粘连的分离，若粘连分离后，将胆囊的浆膜大面积撕脱，术后可能会形成粘连，影响肝脏的功能，故无法保胆；

4、术中注意观察胆囊腔内有无结石、息肉，若止血时误伤胆囊，也无法保胆；

5、对缝合技术要求较高。