常德市第一中医医院
胸外科
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乳腺微创手术是指在超声引导下，运用乳腺微创旋切刀切除肿瘤，又称为乳腺微创旋切手术。手术基本原理：使用穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方，定位后，打开穿刺活检针上面刀槽，通过负压吸引，将肿块吸引到刀槽里面，在旋切刀高速的旋转下，把肿块一一切除。具有手术切口小、术后不留疤、手术时间短、恢复快等优点，与传统开放性手术效果相同，都可达到完整切除肿块的目的。
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"乳腺微创手术其实全称是指在B超引导下用麦默通微创旋切刀进行乳腺腺体内部结节的切除，这个手术多在局麻下进行，也就是说只要把麻药注射在结节的周围，以及预计做切口处就可以了，局部麻醉非常简单、安全。医生会在B超的引导下，将微创旋切刀的穿刺枪穿刺到结节的下部，启动负压吸引以后，穿刺刀的活检槽会将结节吸住，然后进行切削，经过反复的一个切割，可以将结节逐渐切除掉。由于这个手术并不是在直视下进行，因此术后需要进行局部创腔的压迫来进行止血，术后一般会用弹力绷带压迫伤口处，需要压迫至少48小时。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/23收听(18971)
对于乳腺的微创手术，现在我们通过旋切刀，虽然叫旋切刀，但是实际上是一根钢针，这根钢针大概3mm粗。通过钢针刺入病人的乳腺内，在病灶附近把病灶吸住，然后用旋切刀把它切掉。在病人的体表看来，这种微创手术可能只有一个0.3cm或者0.5cm的小伤口，因此大家把它理解成为微创，但实际上在它的内部可能还有一个比较大的创面，创面的大小由病灶的大小确定。比如这种办法可以切除最大为3cm-4cm的肿块，如果直径3cm-4cm的肿块，在乳腺内部全部切除，就会有一个比较大的空腔。在我们医生看来，空腔最怕的就是出血，所以一般来讲微创手术后的病人，除了要在腔内填塞止血的药物或者材料之外，最需要病人注意局部，我们要降压，要把病人创面和创腔所在的位置进行加压包扎，压迫止血。
王波涌│武汉大学中南医院
2018/01/09收听(84056)
乳腺微创手术与乳腺常规手术基本相同，但乳腺微创手术主要指真空辅助的微创全切，或近几年流行的微波... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2021/04/25播放(52833)
乳腺微创手术与乳腺常规手术基本相同，但乳腺微创手术主要指真空辅助的微创全切，或近几年流行的微波...
刁岩│西安交通大学第二附属医院
2021/04/25播放(52833)
"乳腺微创手术分为两种类型，具体如下：1、彩超引导下的旋切微创手术：能够切除较小的脂肪瘤或者是纤维瘤，局部只有针眼大小的伤口，再加压包扎，美观性非常好，同时创伤也不大，患者能够尽快的恢复生活、工作和饮食。2、腔镜下乳腺肿物切除术：这种治疗方法需要在全麻下才能够手术。因不同患者所选用的手术方式不一样，所以具体需要向主管医师进行咨询。在手术后应避免饮用含有酒精的饮品，不要吃过于辛辣的食物，也不要吃腌制食品等，这些都对身体有害，可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入优质蛋白，以促进创面尽快愈合。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/07/01收听(22902)
乳腺微创手术是指运用微创旋切设备，使穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方，打开穿刺活检针上面刀槽... 章光明│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(56740)
乳腺微创手术是指运用微创旋切设备，使穿刺活检针通过超声引导到达肿瘤下方，打开穿刺活检针上面刀槽...
章光明│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(56740)
"微创的治疗方法有许多种，例如介入治疗、腹腔镜手术、胸腔镜手术等，具体如下：1、介入治疗，一般是在彩超或者是X光引导下，使用较细的针和管道向局部组织内刺入，这时可以往其内注射药物、抽吸液体或者是取少部分组织，以达到治疗的目的。2、腹腔镜手术，腹腔镜微创治疗，一般需要给予患者全麻，然后在腹部取一到数个小切口，然后置入戳卡向腹腔内注入二氧化碳气体，这时可以观察腹腔内是否有病变，同时可以进行手术治疗。3、胸腔镜手术，胸腔镜的微创治疗方法与腹腔境类似。不同类型的微创治疗，方法不一样，可以去医院向相关的医师进行咨询。"
2021/05/31收听(40840)
"微创手术是通过腹腔镜或胸腔镜等医疗器材进行的创伤微小的手术形式。目前微创手术中以腹腔镜居多，其操作步骤主要是先对病人进行麻醉处理，在病人的腹部打3-4个小孔，再将微型摄像头放入孔内，通过摄像头能够观察到腹腔内的病变组织。手术中将剪刀或钳子等手术器械，通过其他的几个孔进入腹腔内操作，达到的手术效果能和普通的开腹手术一样，但却能使伤口很小，有出血量更少，以及恢复更快的优势。另外，对于鼻咽癌微创手术，医生只需在病人颈部开一个小孔，然后将导管和内窥镜放入患处，就能将肿物切除，术后颈部伤口几乎不容易发现，完全不影响美观。微创手术代替了很多传统手术，弥补传统手术的不足之处，让手术变得更加简单、安全。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/06收听(35713)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/06/28播放(78096)
微创手术目前是由腔镜主导操作，所谓的腔镜操作，比如在进行胆囊切除时常称为腹腔镜胆囊切除手术，即...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/28播放(78096)
"微创手术的种类很多，常见的是腹腔镜下的微创手术，比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治等等。在手术之前患者平躺在手术床上，然后将腹部完全暴露，用碘伏消毒以后，一般在肚脐的下方做1cm的切口，穿刺，建立气腹以后插入腹腔镜的器械，仔细探查整个腹腔内部发生的病变。如果是胆囊结石，需要把胆囊切除，然后从腹部的穿刺孔取出来。如果是阑尾有炎症，需要把阑尾切除，再把阑尾从穿刺孔中取出来。如果是胃肠道肿瘤，需要把肿瘤完整切除，并且需要清扫区域内部的淋巴结。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(37282)
"微创手术，顾名思义，是指创伤比较小的手术，在临床上一般是指使用腹腔镜进行的手术。具体的做法首先要在固定的位置，选取一个比较小的切口，进入到腹腔，进行观察，再使用特殊的器械进行腹壁的切口，切口非常小，在切口可以置入特殊的器具，进行特殊的操作。由于这种情况下操作时腹壁的切口都非常小，所以老百姓都称之为微创手术。其实微创手术在腹腔内的操作与正常的开腹是一样的，所以并不会影响手术效果。腹壁的创伤非常小，这是这种手术最明显的优势。"
孙健│威海市中医院
2019/03/26收听(96900)
"微创手术与开放手术的目的都相同，都是为把患者病变部位切除或缝合修补，微创手术与开放手术主要是途径不一样。微创手术在皮肤表面的切口较小，做三个或四个穿刺孔插入操作的器械，在体内进行手术，包括腹腔镜手术、胸腔镜手术、宫腔镜手术等。以腹腔镜手术为例，如患者得胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以做手术治疗。传统手术是将腹部做大切口，把胆囊切除。微创手术需在肚脐下做一公分的穿刺孔，插入腹腔镜的器械，在剑突下和右侧肋缘下再做两个穿刺孔，插入腹腔镜操作的器械。在电视的屏幕上能看到腹腔内病变，再把胆囊切除即可。"
2019/07/28收听(70633)
"随着医疗器械的逐渐开发和利用，微创手术在外科领域得到了广泛的应用，比如微创的胆囊切除、胃切除，甚至是肝脏切除、肺切除等，均可以应用腔镜的办法，进行相应手术操作。微创手术的操作方式，主要是在体腔内置入一个可以观察的镜头，并且配合特制的常感器械，深入到体腔之内，进行局部的切除、止血、结扎、吻合等外科操作。一般来说微创手术，都需要一定的训练时间，临床称之为训练曲线。技术熟练的医生完成一台胃癌的微创手术或者常规的开腹手术，时间上并不会有本质的区别，出血量还会小于常规的开放手术。术后的患者恢复时间和病人的自我感觉，也会明显好于常规开放手术。因此微创手术的采用方式是根据患者、医生，以及疾病本身来综合决定的。"
2020/08/04收听(88173)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/05播放(81227)
微创手术在不同的病变，操作方法不同，比如患者进行胆囊切除、阑尾炎切除，可以使用腹腔镜，通过小镜...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/05播放(81227)
"微创手术是较开腹手术而言的。顾名思义，微创手术具有较小的创伤、切口小、疼痛轻、恢复快等特点。由于诸多优点，逐渐被广大医务人员及患者所接受。临床上的微创手术方式较多，如腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下胃癌根治术等。以腹腔镜下胆囊切除术为例，首先患者平卧于手术台上，碘伏常规消毒术区两遍后铺无菌巾，由肚脐置入气腹针，充进二氧化碳气体，置入戳卡及腹腔镜器械。在显示器监视设备下，游离胆囊三角，解剖出胆囊动脉与胆囊管并结扎，于胆囊床完整剥离胆囊，取出标本送检，依次缝合各切口。"
王志│新疆维吾尔自治区人民医院
2019/07/15收听(80828)
乳腺微创手术，俗称麦默通手术，即真空辅助乳腺旋切手术，也是恶性肿瘤的活检术。手术的方式是首先在... 王延宾│临汾市中心医院 2018/05/24播放(76491)
乳腺微创手术，俗称麦默通手术，即真空辅助乳腺旋切手术，也是恶性肿瘤的活检术。手术的方式是首先在...
王延宾│临汾市中心医院
2018/05/24播放(76491)
"乳腺微创手术也称为超声定位真空辅助乳腺肿物旋切术，其手术适应症为小于2cm的乳腺良性肿物，其手术方法是在手术开始前，超声定位肿物的位置，选取合适的穿刺点进行局部浸润麻醉，手术刀在穿刺点切开约0.5cm的皮肤切口，置入旋切针，在超声引导下，将旋切针置入肿物的下方，将肿物旋切，超声再次探查明确有无肿物的残留，将肿物旋切完毕后退出旋切针，局部加压包扎，一般加压时间为24小时。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/28收听(40008)
"乳腺的微创手术临床上已经非常普及，如麦默通手术，其微创手术创伤小，术后疤痕不明显，但术后仍有注意事项。手术后要警惕创面是否出血，进行半卧位卧床休息。胸带加压包扎是否过紧，包扎过紧会有胸闷、气促、局部皮肤发红等。必要时调整胸带松紧度，学会用腹式呼吸。手术伤口2-3天换药，不可碰水。手术后饮食可食易消化、高蛋白，忌刺激性食物，忌烟、酒。对于乳腺手术同侧的上肢要适当活动，防止患侧上肢制动过久，可以适当握拳、曲肘等动作利于血液循环。手术后一个月内患侧上肢不要过度剧烈运动，肩关节活动幅度要小，手术后及时追踪术后病理结果。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/16收听(22501)
"乳腺的微创手术有两种：一种就是乳腺的良性肿瘤做旋切手术；另一种就是乳腺癌做腔镜手术。如果患者的乳腺内部有肿块，考虑是良性的，比如乳腺纤维瘤，可以考虑做旋切手术，就是一种微创的手术，在患者的体表切口非常小，所以伤口愈合好以后基本上不会留下瘢痕，但是可以将乳腺内部纤维瘤通过旋切完整的切除掉。如果患者是乳腺癌，目前也可以考虑做腔镜的手术，在乳腺的周围做几个穿刺孔，然后将乳腺的腺体，包括淋巴结，进行清扫，手术以后在体表的瘢痕也是非常小的。"
2020/12/23收听(44640)
"乳腺微创手术包括乳腺的微创手术和乳腔镜手术，这两个都是常见的乳腺微创手术，乳腺的微创手术是常见的治疗手段，主要目的是进行病理诊断证明，根据诊断结果再进行下一步治疗。在临床上的应用价值特别大，可以给病人带来很多好处，比如术后不影响美观、创伤小等，这种手术也有一定的缺点，容易复发，费用比较高。在术后要做好护理的工作，多休息，不要熬夜，不要干重体力劳动，在饮食上也要特别注意，荤素搭配，多吃蔬菜、水果，适当的锻炼，增强抵抗力，要定期去医院里做乳腺的复查。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/05收听(20117)
"乳腺手术分为很多种，包括乳腺良性肿瘤的手术、乳腺恶性肿瘤、乳腺导管内肿瘤的手术。所以手术类型不一样，选择的方式就不一样。目前常规的乳腺微创手术主要是乳腺良性肿瘤的麦默通旋切术，即直径小于1cm的实体状肿瘤，在B超引导下使用麦默通真空旋切系统进行手术.这样的手术瘢痕小，效果比较好。另外，针对于乳腺乳头溢液的微创手术，是在乳管镜指引下行肿瘤定位最后行导管解剖术，这俩种手术是乳腺微创手术中的代表。另外可以对乳腺副乳行乳腔镜下手术，这是几种微创手术。至于其它的，比如恶性肿瘤，不太适合进行微创手术。"
高佳│重庆市合川区妇幼保健院
2019/07/04收听(60438)
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