天津市第三中心医院
泌尿外科
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输尿管镜碎石术是微创手术，手术方式是从尿道进入，找到输尿管口，到达结石部位通过钬激光将结石粉碎。放一根双J管，可以起到引流的作用，也可以避免输尿管发生狭窄。术后大部分结石可以取出，但还有一些细小颗粒样的结石，可以通过双J管自行排出。另外，在排石过程中，可能因为上尿路有梗阻而引起疼痛，双J管还可使疼痛减轻。
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输尿管镜手术后，双J管 张祥生│河南省人民医院 2021/08/27播放(75628)
张祥生│河南省人民医院
2021/08/27播放(75628)
"输尿管结石，输尿管镜下碎石以后，体内的双J管建议遵照手术医生的医嘱到医院来及时拔除，一般单发的输尿管结石体积小于1cm以下，双J管留置的时间大约为2-4周左右即可拔除。但是对于已经形成石阶的输尿管结石，则需要留置4-8周左右再取出。对于结石与输尿管粘连紧密，在手术过程中可能会造成输尿管黏膜撕裂或者输尿管损伤，则体内的双J管要留置12周以上考虑再拔除双J管。同时有些手术术后复查可能会存在有残石，即便到取出的时间，如果复查有残石还需要进一步的辅助体外冲击波碎石，或者必要时二次取石等处理。所以建议最好是遵照手术医生的医嘱进行拔除，常规拔除的时间为2-12周左右，根据结石具体情况和输尿管具体的情况来定。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/10/17收听(84792)
双J管置入是通过输尿管镜进行置入，取出比较简单，可以通过输尿管镜或膀胱镜取出。双J管一端在肾盂... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(81546)
双J管置入是通过输尿管镜进行置入，取出比较简单，可以通过输尿管镜或膀胱镜取出。双J管一端在肾盂...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(81546)
输尿管双J管术后护理，主要包括以下几点：第一、多饮水，一天需要饮用2000ml左右的水。第二、少活动，特别是少做弯腰的动作，禁止剧烈运动。因为活动多会导致双J管的移位，从而导致双J管与输尿管黏膜之间的摩擦和引起的血尿。第三、如果出现大量的血尿，或者新鲜血尿，需要及时到医院就诊，可以考虑提前拔除双J管。
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/03/29收听(36122)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(78036)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(78036)
"输尿管镜碎石手术以后的护理：1、手术后第一个24小时之内因为麻药没完全弥散，所以患者需要去枕平卧，并且需要禁饮食。等待24小时麻药完全弥散以后再开始进食，并开始采取半卧位或者坐在床上休息；2、手术以后要留置一根导尿管，需要观察尿量，同时需要进行膀胱冲洗。如果冲洗液颜色比较红色，需要及时告知医生来进行处理，要记录患者的24小时尿量；3、手术以后可能会出现恶心、呕吐，建议将患者的头偏向一侧。如果有恶心、呕吐及时清理，避免发生误吸或者呛咳等；4、手术以后需要定期监测患者的体温变化，有可能会出现短暂的体温升高。如果体温超过38.4℃，则需要及时告知医生，给予相应的药物处理。"
2020/08/25收听(73322)
输尿管双J管置入以后常见的并发症，主要包括血尿、疼痛不适感，以及相对少见的感染、结石等。 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/23播放(32543)
输尿管双J管置入以后常见的并发症，主要包括血尿、疼痛不适感，以及相对少见的感染、结石等。
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/23播放(32543)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2021/09/26播放(59192)
肾结石留置双J管期间可因异物刺激出现血尿、尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能出现腰腹部疼痛...
田雨冬│郑州大学第一附属医院
2021/09/26播放(59192)
"肾结石放置双J管以后需要注意如下的事项：第一、要减少不必要的剧烈活动。因为双J管能够维持其位置，主要是依靠双J管肾脏一端末端的盘曲而悬挂在肾盂当中。如果剧烈活动有可能使双J管脱出，特别是积水较重的患者。第二、要适量的饮水，保持一定的尿量，以减少感染的可能性。第三、放置双J管以后有可能会出现些许的血尿，这属于正常现象，如果血尿比较明显时要注意减少活动、大量喝水，以防止血尿在膀胱中形成血块。第四、有一些人对双J管很敏感，放置以后会出现腰部的不适以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。可以使用一些药物来缓解这些症状，常用的有α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪；M受体阻滞剂，比如索利那新、托特罗定等；疼痛明显时也可以使用布洛芬或者是吲哚美辛栓来缓解症状。另外，还需要注意的是双J管依据其材质的不同，在体内可以放置的时长也不一样，大多数双J管放置不应该超过三个月，有一些特殊材质的可以留置一年。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(7313)
"肾脏结石手术以后，常规在体内要放置一根输尿管支架管，也就是双J管。其目的主要有两方面：1、引流。当手术完毕以后，局部黏膜都会存在有不同程度的水肿，如果不留置输尿管的支架管，则水肿会导致黏膜闭锁，这样肾脏产生的尿液排出受阻，会蓄积在肾脏之内形成肾积水，这时可造成有比较明显的疼痛。放置双J管之后，可以防止局部黏膜水肿而导致有尿路的梗阻，这样可以充分的引流肾脏内的尿液，不会出现有肾积水，也不会出现有急性的疼痛等。同时对于已经存在的肾脏积水，放置双J管也有引流肾脏积水，使得肾脏的形态尽快恢复正常的目的。2、支撑。当放置输尿管支架管以后，可以支撑住管腔，不至于结石击碎以后，排出的碎石导致管腔的梗阻。同时也可以防止局部黏膜后期形成瘢痕以后，造成有输尿管的狭窄，这时就可以造成有继发性的肾脏积水，肾盂高压或者严重的腰痛等症状。放置输尿管支架管等待局部的炎症完全愈合，输尿管局部的瘢痕稳定后再拔除，则不会造成有输尿管的狭窄。"
2020/03/29收听(73414)
输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下：1、血尿：输尿管镜本身虽然是微创，但是毕竟是一项... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(40389)
输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下：1、血尿：输尿管镜本身虽然是微创，但是毕竟是一项...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(40389)
"输尿管镜手术是微创的手术，一般碎石之后需要禁食4-6个小时，4-6个小时之后可以正常的饮食，患者一般可以适当下床活动，手术后第二天就可以正常的活动复查，复查拍片之后，如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院，一般出院之后，因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎，而不是当场把结石取出，所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水，促进结石的排出，当结石完全排出之后，一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68882)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子，直径约为3-4mm... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(57044)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子，直径约为3-4mm...
2021/04/27播放(57044)
输尿管软镜手术经过人体自然腔道，即尿路系统完成手术，具有创伤小、效果好、恢复快的特点，术后注意... 田雨冬│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(42285)
输尿管软镜手术经过人体自然腔道，即尿路系统完成手术，具有创伤小、效果好、恢复快的特点，术后注意...
2023/11/13播放(42285)
输尿管镜下碎石术一般在麻醉恢复后可进食。输尿管镜下碎石手术对胃肠道功能几乎无影响，麻醉反应终止... 张洪宪│北京大学第三医院 2020/12/22播放(91242)
输尿管镜下碎石术一般在麻醉恢复后可进食。输尿管镜下碎石手术对胃肠道功能几乎无影响，麻醉反应终止...
张洪宪│北京大学第三医院
2020/12/22播放(91242)
输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象，术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用，... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(64942)
输尿管镜碎石术后腰酸属于正常现象，术后通常需在输尿管放置双J管。而双J管对病人会存在刺激作用，...
2020/12/11播放(64942)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2021/09/08播放(57104)
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2021/09/08播放(57104)
"输尿管镜一般选择全身麻醉，根据手术中的手术的时间的长短不同，一般是手术后4-6个小时就可以开始吃流质或者半流质的饮食，一般手术后次日就可以正常饮食，患者在次日可以正常的下床活动。根据患者恢复的情况不同，一般手术后一到两天就可以出院。因为绝大多数输尿管镜碎石主要是碎石而不是取石，所以很多人手术后有少量的残留的结石需要通过，患者通过大量饮水和适当活动，以及排斥的药物促进结石的排出。所以在输尿管镜碎石后，我们建议患者大量饮水，每天保证饮水量在2500-3000ml，同时口服排石的药物，促进结石的排出，一般来说，输尿管镜的手术之后，我们体内会留置一根输卵管支架管，这个支架管是当患者的结石完全排出之后，同时肾积水恢复的比较良好之后，再次到医院取出，一般的时间是手术后的一个月，当然也有少数病人根据肾气血的恢复情况以及结石大小不同，少数病人这个时间会适当延长，但是大多数人都在三个月之内需要把输尿管支架管取出。"
2018/01/29收听(74964)
输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤，手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象，不需要特... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(65724)
输尿管镜碎石过程中难免对输尿管黏膜造成损伤，手术后可能会出现血尿。少量血尿是正常现象，不需要特...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(65724)
"输尿管镜碎石以后注意事项，主要是预防出血和尿源性脓毒血症的发生。在术后陪床观察的时候，第一、要注意到导尿管的颜色，保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来，或者小便颜色很红的，要及时的通知医生采取相应的治疗策略。第二、在术后麻醉以后，患者吃东西的时候要当心，不能一次吃的太多，宜先喝水，然后以流质为食。第三、在拔出导尿管出院以后，患者会出现排尿会疼痛、活动以后出血，跟留置双J管有关系。还有一部分人在出院以后会发生感染，排尿引起的肾盂的反流，出现的发热，体温可以到39℃，这时候需要紧急到医院来处理。如果没有得到及时恰当的治疗，体温会难以控制，产生感染性休克。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(85344)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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