武汉大学中南医院
妇产科
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子宫内膜异位症的治疗分为药物治疗和手术治疗。药物治疗的一线药物有短期口服避孕药、假孕疗法及假绝经疗法之类的药物；二线药物为GnRHa类药物，28天左右皮下注射一次。药物治疗不能根治，只能控制症状。手术治疗又分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术，保留生育功能手术，主要是剥除卵巢囊肿和切除子宫腺肌瘤，术后需要辅助药物治疗；保留卵巢功能手术，是子宫全切和卵巢囊肿剥除；根治性手术，是切除全子宫和双侧附件。
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"子宫内膜异位症治疗的药物相对来说比较多，但是近些年来我们在治疗方面也舍弃了很多陈旧的副作用比较大的一些药物。所以，现在在药物治疗方面主要是集中在几个避孕药上面，比方说达英-35、优思明这些避孕的药物，主要是一些激素的治疗方法。在中医中药方面，子宫内膜异位症的治疗也是效果非常不错的，所以我们在临床治疗的时候，现在口服药方面除了避孕药以外，中药大家选择的会比较多一些，但是如果大家真的要选择一种药物治疗，一定要到专业的医院去找专业的医生去开具这些药物。"
马小娜│北京中医药大学第三附属医院
2018/04/27收听(91600)
"子宫内膜异位症是现在妇科常见的疾病，它的治疗方法是因人而异，不能简单说吃什么药就可以治愈这个疾病。临床上已经确诊的子宫内膜异位症的病人，需要根据患者的年龄、病情的轻重度、有没有生育要求来选择他的治疗方案。假如是未生育过的女性，有子宫内膜异位症仅仅出现痛经，病情不重医生可能会建议口服一些中药活血化瘀，并建议她尽快妊娠，如果病情比较重，并且长了卵巢子宫内膜异位囊肿的，可能会建议先做手术治疗，还有一些子宫内膜异位症的病人，没有生育要求，需要用药物来控制月经的来潮，临床上可以注射亮丙瑞林或者上长效曼月乐避孕环，来减轻内膜异位症病人的症状，减少月经血的来潮。所以不同的子宫内膜异位症病人，治疗方案不同，用药也是不同的，需要根据病情来定。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/29收听(96482)
"治疗内异症的根本目的是缩减和祛除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。治疗方法应根据患者年龄、症状、病变部位和范围，以及对生育要求等加以选择，强调治疗个体化。药物治疗，第一、口服避孕药，临床上常用低剂量高效孕激素和炔雌醇复合制剂，用法为每日一片，连续用6-9个月，此法用于轻度内异症患者；第二、孕激素，所用剂量为避孕计量3-4倍，连续应用6个月，如甲羟孕酮30mg每天；第三、孕激素受体拮抗剂，米非司酮每日25-100mg口服，造成闭经使病灶萎缩；第四、孕三烯酮，该药在血浆中半衰期长达28小时，每周仅需服用两次，每次2.5mg，于月经第一日开始服药，六个月为一个疗程；第五、达那唑，用法是月经第一日开始口服200mg，每日2-3次，持续用药6个月，若痛经不缓解或闭经，可加至每日四次；第六、促性腺激素释放激素激动剂，亮丙瑞林3.75mg，月经第一日皮下注射后，每隔28日注射一次，共3-6次。"
苏凤梅│济宁市妇幼保健计划生育服务中心
2018/04/27收听(20748)
子宫内膜异位症是一个顽症，容易反复发作，治疗非常棘手，并且初治与复发的治疗有所不同。子宫内膜异... 吴燕│北京大学人民医院 2023/10/13播放(25812)
子宫内膜异位症是一个顽症，容易反复发作，治疗非常棘手，并且初治与复发的治疗有所不同。子宫内膜异...
吴燕│北京大学人民医院
2023/10/13播放(25812)
"对于西医来说，子宫内膜异位症在饮食上没有特别多的限制，但是要了解子宫内膜异位症是雌激素依赖的疾病。在食物中、在保健品中或者平时用的药物中，如果是含有雌激素的药物，还是要慎用的。不是绝对不可以应用，在使用的过程中，一定要慎用，尽量不使用含有雌激素的药物。有的时候因为出现月经不调，或者在更年期有一些激素替代的时候，可能要补充一些雌激素这种情况。但是如果患者有严重的子宫内膜异位症，还是不建议吃含有雌激素的药物。在临床正常的饮食，不管是吃的水果、蔬菜、鸡、鸭、鱼、肉，没有明确的指示是不可以吃的，都是可以适当食用的，只要保证食品的来源是安全的就可以了。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
许洪梅│北京丰台医院
2018/07/05收听(69834)
子宫内膜异位症患者应该注意以下饮食事项：1、避免食用生冷辛辣的食物，因为如果患者... 李云│宜春市人民医院 2023/05/11播放(82384)
子宫内膜异位症患者应该注意以下饮食事项：
1、避免食用生冷辛辣的食物，因为如果患者...
李云│宜春市人民医院
2023/05/11播放(82384)
子宫内膜异位症用药情况具体如下：1、子宫内膜异位症患者需明确诊断后再进行用药，不... 周明│深圳市罗湖区人民医院 2023/04/03播放(72464)
子宫内膜异位症用药情况具体如下：
1、子宫内膜异位症患者需明确诊断后再进行用药，不...
周明│深圳市罗湖区人民医院
2023/04/03播放(72464)
"子宫内膜异位症的药物治疗，包括抑制疼痛的对症处理，还有抑制雌激素合成，使异位症内膜萎缩，阻止下丘脑-垂体-卵巢轴的刺激和出血周期性为目的的性激素治疗，适用于慢性的盆腔痛，经期痛经症状明显，有生育要求以及无卵巢囊肿形成的患者。采用假孕或者假绝经的激素疗法，已成为临床治疗内异症的常用方法，但对较大的卵巢内膜异位囊肿，或者卵巢的包块性质不明者，需要采取手术的治疗方法。选用的药物有口服避孕药，还有孕激素，使用人工合成的高效孕激素，还有孕激素受体的拮抗剂，比如米非司酮、孕三烯酮、达那唑等，效果有待观察。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/01收听(13416)
"为了缓解慢性的盆腔疼痛和痛经，我们可以采用一些非甾体类的抗炎药物，属于对症药物治疗，对症治疗是不能阻止疾病发生和病情进展的。另外一个重要方面是激素抑制治疗，它的主要原理是造成体内低雌激素环境，使患者形成假孕，或假绝经，或者是药物性的卵巢切除状态，导致异位的内膜萎缩、退化、坏死，从而达到治疗的目的。常用的药物有口服避孕药，用法是连续应用或周期性应用。连续应用的药物疗效是比较肯定的，一般用法是每天1片，连续服用6到12个月。孕激素类药物疗效也是肯定的，常用的有醋酸甲羟孕酮、甲地孕酮、炔诺酮、安他唑等等，一般也是连续应用6个月。孕三烯酮、米非司酮也可以用于内异症的治疗。每一种药物的疗效和副反应轻重、注意事项是不同的，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准，一定不要私自购买和使用药物。"
黄翀│武汉儿童医院
2017/10/19收听(57904)
"子宫内膜异位症受激素的影响，它能够周期性的出现一些症状，所以对激素的调控非常重要。手术之前或者手术之后都会用一些药物来防止子宫内膜异位症的复发，包括通常用的注射用GnRHa来进行治疗。GnRHa有很多产品，比如达菲林、诺雷得、抑那通等，也有国产的GnRHa。GnRHa注射主要是暂时性地引起雌激素下降而导致闭经，这样可以使异位的子宫内膜萎缩，达到一定的治疗效果。特别是在手术以后，一般会进行3-6个月的治疗。除此之外，还有口服的药，包括孕三烯酮、米非司酮，甚至口服避孕药。一些活血化瘀的中药，也可以治疗子宫内膜异位症。"
郑伟│浙江大学医学院附属第二医院
2018/06/11收听(82238)
" 其实子宫内膜异位症到目前为止病因还不清楚，所以临床上研究发现，可能跟体内的雌性激素有一定关系。对于子宫内膜异位症的病人不建议吃下列的食物：豆浆、蜂王浆、蜂蜜、花生酱、洋葱、黑豆，还有粉葛、香椿、雪蛤，这些食物当中，都分别含有动物性的雌性激素，或者植物性的雌性激素，如果经常吃或者吃得比较多的情况下，就有可能会加重子宫内膜异位症的症状。 子宫内膜异位症常常会表现为痛经、月经量增多或者不孕不育，一旦发现子宫内膜异位症，要给予积极的干预和治疗，才能彻底缓解痛经，治愈子宫内膜异位症。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/19收听(58128)
对于子宫内膜异位症患者，不能吃的食物主要有以下几种：1、寒凉食物：如海鲜、油菜、... 商素洁│河北医科大学第三医院 2023/11/23播放(91104)
对于子宫内膜异位症患者，不能吃的食物主要有以下几种：
1、寒凉食物：如海鲜、油菜、...
商素洁│河北医科大学第三医院
2023/11/23播放(91104)
子宫内膜异位症手术后的药物选择还是比较多的，以前可能会选择孕三烯酮、达那唑，这些药物虽然比较便宜，副作用比较大，而且对肝功能有一定的损伤。目前从性价比来说，更多的是促性腺激素释放激素的激动剂，常用的有诺雷得、达菲林或者抑那通，具体使用多长，用1个月、3个月还是用6个月是根据术中情况决定的。每一个患者出院之后用不用药，要根据术中的情况，在术后不能自己去吃，有一些副作用，而且药物的治疗多数情况是不超过半年的，有特殊情况的可能确实是需要使用的，可能需要减量，药物的使用一定要有专业的医生全程的跟踪。手术盆腔粘连很重，粘连之后创面会比较大，而且创面就像我们手上擦破皮的时候，短期看可能血不出，慢慢的在后面还会有渗血，渗血是细菌生长很好的环境，需要使用一定的抗生素预防性的治疗。至于用多久是根据创面，根据术后的血项、血常规的情况，根据症状、根据引流液的情况来使用的，一般来说也不需要使用太久，毕竟还是预防性的使用抗生素。
2018/05/22收听(13086)
子宫内膜异位症有很多原因。目前属于原因不清的诊断，因为有很多假说，最多的是直接种植学说，就是子宫内膜异位的碎片种植在盆腔，比如手术操作、人流，还有来月经的时候，经血随着输卵管倒流到盆腔里引起种植，但还有存活问题，不是每次种植它都能存活，比较明显的像剖腹产，把内膜的碎片带到腹壁，引起刀口的子宫内膜异位症。还有子宫直肠陷窝的子宫内膜异位症，往往是种植引起的，另外一些远处播散的，在副中肾管发育的时候，有一部分子宫内膜的细胞，它可能种植到其他器官，比如鼻腔，所以会出现鼻衄。它可以随着血液进行转移，种植到其他的远端器官，这些都有临床的病例进行支持，所以子宫内膜异位症虽然是一个良性疾病，但它的性质往往跟恶性疾病很相似，它可以种植，可以血行播散，远处的播散都可以出现。
林彤│北京中医药大学东方医院
2017/12/05收听(37446)
正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长，在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落，当子宫内膜组... 苏宁│广州市第一人民医院 2023/05/03播放(72756)
正常情况下子宫内膜在子宫腔内生长，在月经周期雌性激素变化的影响下发生子宫内膜脱落，当子宫内膜组...
苏宁│广州市第一人民医院
2023/05/03播放(72756)
提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的... 伍畅│中山市博爱医院 2023/06/26播放(70098)
提到子宫内膜异位症，大家首先应该明确什么是子宫内膜。子宫内膜通常位于宫腔内，受到体内雌孕激素的...
伍畅│中山市博爱医院
2023/06/26播放(70098)
正常女性月经来潮是由于子宫内膜脱落所致。子宫是女性生殖系统的中心，子宫内膜随着月经来潮定期脱落... 樊庆泊│北京协和医院 2023/07/07播放(79880)
正常女性月经来潮是由于子宫内膜脱落所致。子宫是女性生殖系统的中心，子宫内膜随着月经来潮定期脱落...
樊庆泊│北京协和医院
2023/07/07播放(79880)
子宫内膜异位症形成的原因并不十分清楚，有很多学说，比如有些人认为是经血倒流学说，也有可能与流产... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/05播放(44527)
子宫内膜异位症形成的原因并不十分清楚，有很多学说，比如有些人认为是经血倒流学说，也有可能与流产...
2023/09/05播放(44527)
子宫内膜异位症是指子宫内膜种植在正常宫腔以外其他的位置，并且随着月经来潮次数逐渐增多，内膜症的病灶也会逐渐的增大，并且疼痛加重。造成这种疾病的主要原因，有可能使经血逆流、遗传因素或者是多次的宫腔操作等。子宫内膜异位症，子宫内膜种植在卵巢上或者是盆腔、输卵管、阔韧带等位置。随着月经次数增多，异位的子宫内膜随着激素水平波动也会逐渐生长，有可能形成多个的内膜异位结节，或者是卵巢的巧克力囊肿，并且出现严重的痛经进行性加重。如果多处的内膜异位症造成盆腔粘连，还可能出现性交疼痛，休息后不能缓解，以及继发性的不孕等情况。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/05/05收听(75486)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种... 王细文│武汉大学中南医院 2023/12/20播放(86678)
子宫内膜异位症是子宫内膜种植在子宫腔以外的位置，并且周期性出血，所导致的一系列症状。子宫内膜种...
王细文│武汉大学中南医院
2023/12/20播放(86678)
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