浙江绿城心血管病医院
心血管内科
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胸口压痛在临床上非常常见，需要具体问题具体分析，可能是被小虫子咬一口，表现为胸口痛，但要在得出良性疾病诊断之前，排除其它严重的疾病，尤其是心脏、肺、食管等重要脏器疾病。
疾病的严重程度与症状的剧烈程度有时不相同，有时局部简单的压痛可能是严重心脏疾病，或胃、食管等其它脏器疾病。而有些表现为非常剧烈的疼痛，可能是良性疾病，如带状疱疹早期有些患者会表现为非常剧烈的神经痛，肋软骨炎也会出现剧烈疼痛，但这些疾病很多都是自限性，不需要治疗就会慢慢好转。所以胸口压痛需要及时到院就诊，以明确诊断。
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"胸口按压出现疼痛说明是剑突下疼痛，有可能是胃部疾病，也有可能是胆囊疾病，胃部疾病常见的是急性胃炎或者急性胃溃疡，胆囊疾病包括胆囊结石合并急性胆囊炎症，可以行肝胆超声检查一般能够发现胆囊内部有结石，诊断明确之后建议行腹腔镜胆囊切除手术。急性胃炎或者胃溃疡的时候可以表现在上腹部出现疼痛，以剑突下为主伴有返酸、嗳气、腹胀、打饱嗝、恶心、呕吐等，可以行胃镜检查来进行明确，能够发现胃黏膜有病变或者发现溃疡，诊断明确之后需要口服药物进行治疗，比如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/26收听(47640)
"患者胸口按压疼痛，有可能存在肋间神经炎症、关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤等相关疾病。通过结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查，可以明确具体的病情，比较常用的方法有胸部X线片、胸部彩超、胸部CT、心电图等。通过完善相关检查，如果发现患者存在胸腔内部感染、胸膜炎症，可以点滴抗生素进行有效的治疗。如果患者存在剧烈运动或者过度劳累，多是考虑存在关节肌肉劳损。针对此类情况，可以采取局部热敷处理，同时涂抹一些抗炎、止痛的药膏进行治疗。"
刘亚民│滕州市中心人民医院
2021/06/19收听(97078)
如果是在胸口的位置出现压痛的症状，可以是由于局部无菌性炎症引起的，比如出现肋软骨炎或者胸骨柄的炎症。特别是年轻的患者，在突然的剧烈运动之后或者局部受到软组织损伤，会出现局部的疼痛症状，去医院做检查的时候可以表现为胸口压痛，这种情况一般通过休养一段时间，做局部热敷，症状会慢慢的缓解。如果出现胸口压痛，也有可能是内脏方面的疾病引起，比如可能是出现气胸、心绞痛或者心肌梗死，一定要及时的去医院就诊或者及时拨打120。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/08收听(65796)
"胸口两边出现压痛，最常见的就是胸肋软骨炎而导致的。胸肋软骨是胸骨与肋骨之间的关节里面的软骨，这个地方出现无菌性炎症，会出现有压痛的感觉，而且除了压痛之外，还会出现如果胸廓运动，例如是深呼吸、咳嗽，或者是上肢用力抬东西的时候，胸部要屏气用力的时候可以出现局部的疼痛。如果是急性炎症期，还会出现局部有红、肿、热、痛的症状，例如是皮肤会出现潮红，皮肤温度升高等表现，如果出现有胸闷、心悸或者是有胸痛，并且是压榨性疼痛的话，必须要留意是否有心脏病的问题，常见是急性心肌梗死或者是心绞痛。如果出现以上症状，就必须要赶快去医院检查心电图以及抽血，检查血的肌钙蛋白来明确诊断。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/20收听(53056)
"如果患者左胸口按压疼痛，可能发生了肋间神经炎或者关节肌肉劳损、关节肌肉拉伤，也可能是相关部位产生了一些炎性介质，刺激局部产生了疼痛症状。当用手按压时或者休息时，都会有明显的疼痛症状。针对此类情况，可以结合患者具体病史，以及完善胸部影像学检查、心脏相关检查进行明确，比较常用的方法有胸部X线片、胸部CT、心电图等。如果完善检查后未见明显异常，考虑可能存在关节、肌肉劳损，就可以叮嘱患者注意休息，同时进行热敷来缓解疼痛。"
2021/06/21收听(86306)
"胸口左侧按压疼痛，提示急性胃炎或者胃溃疡。胃部疾病出现急性发作，可以导致上腹部或剑突下出现疼痛，性质非常剧烈。同时，可能会伴有恶心、呕吐、腹胀、反酸、嗳气等症状。可以行胃镜检查来明确，胃镜能够发现胃黏膜的病变，是急性胃炎还是胃部溃疡。必要的时候，可以取少量的组织，做病理检查进一步明确。如果是急性胃炎或胃溃疡引起的疼痛，需要口服药物对症治疗，比如雷贝拉唑、克拉霉素或阿莫西林。同时要担心是胃部肿瘤引起的疼痛，常见的是胃癌。如果发生胃窦部癌，表现为上腹部出现疼痛。如果是贲门癌，可能会导致进食梗噎感以及疼痛等，通过胃镜检查能够明确。诊断明确之后，一般需要行肿瘤根治手术。"
2019/07/31收听(33898)
"早上起来感觉胸口中间有压痛见于很多原因，比较常见的要考虑呼吸系统疾病，比如慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎。另外还见于有肺炎、肺脓肿等，由于感染病毒、细菌等病原体入侵到肺部的病灶处，使其黏膜出现充血、水肿和炎性分泌物渗出，会导致出现早晨起来胸口中间压痛。另外还见于其它疾病，比如心血管系统疾病的高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心绞痛，以及心脏神经官能症导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/02收听(53818)
乳房内有肿块且按压疼痛有几种可能：第一、乳腺炎，常好发于哺乳期女性，因为乳汁排出不通畅引起的积乳并发乳腺炎，表现为乳房疼痛、有肿块，按压疼痛加重。如果严重甚至会出现皮肤红肿，体温升高。第二、乳腺囊性增生，是常见病、多发病，在女性乳腺发育后的任何年龄段都可以发生，疼痛有一定规律性与月经有关系，月经前疼痛加重，月经后疼痛减轻。第三、乳腺纤维腺瘤，临床表现就是乳房有肿块，表面比较光滑，活动度比较好，偶尔按压包块会有疼痛感。第四、乳腺肿瘤，比如乳腺癌，多数是无痛性活动度比较差的包块，但有一部分也会有按压疼痛，以上几种情况可以做乳腺彩超或者钼靶检查，多数可以明确。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(44208)
女性的右胸口按压痛可能有以下几方面的原因：1、乳腺炎：主要见于哺乳期妇女，在哺乳... 徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/05/14播放(75398)
女性的右胸口按压痛可能有以下几方面的原因：
1、乳腺炎：主要见于哺乳期妇女，在哺乳...
徐裕金│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/05/14播放(75398)
"引起乳房按压疼痛的原因有很多，归纳起来，主要包括如下几个方面的内容：1、由于乳腺增生造成的反应，这是最常见的一个原因，主要是由于育龄期的女性接受激素分泌水平的刺激，造成乳房的临床表现，患者会在月经来潮前疼痛，胸痛比较明显，月经来潮以后这种疼痛会明显的缓解，可以到医院进行超声检查，明确诊断。2、可能是由于乳房的炎症性疾病造成的反应，例如哺乳期的哺乳期乳腺炎、非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，都可能造成乳房的按压疼痛。3、可能是由于乳房受到外伤以后引起的反应，但以后局部会有水肿，按压痛会比较明显，还有情况，有可能是由于怀孕以后造成的乳房正常反应。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/28收听(60918)
引起小腹压痛的原因有很多，具体如下：第一、急性阑尾炎，患者在右侧的下腹部会有压痛，如果病情严重时，还可以伴有反跳痛、肌紧张，甚至有包块形成。需要去医院完善相关检查，进行明确，例如血常规、腹部彩超、腹部CT等。如果考虑为该疾病，需要给予抗生素进行治疗，同时还需要行手术切除阑尾；第二、有可能是妇科疾病所导致，例如异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需要去医院查妇科彩超，还有HCG等进行明确，根据结果给予相应的治疗；第三、有可能是泌尿系统疾病所引起，例如泌尿系感染或者是泌尿系结石等，需要查尿常规、泌尿系彩超等进行明确；第四、有部分患者是由于有急性肠炎，甚至是肠道恶性肿瘤。
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/08收听(75158)
"颧骨出现按压疼痛，通常有两方面原因：一、由于颧骨的位置遭受到外伤，比如剧烈碰撞有时会出现颧骨骨折，骨折之后会对周围组织产生刺激，并且形成炎性病灶，形成淤血、肿胀，用手按压的时候会导致骨折断端有轻微移位，就会出现明显的疼痛感。二、由于颧骨位置有肌肉附着，这些肌肉如果有损伤或者有受凉的情况，就会导致局部形成无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会刺激周围末梢神经，就会有局部疼痛感，在用手进行按压的时候这些病灶位置受到进一步刺激，就会导致局部疼痛感明显加重，出现压痛的感觉。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/15收听(82814)
"腓肠肌出现明显的压痛，不除外是下肢深静脉血栓形成，尤其是肌间静脉血栓形成，导致血栓形成的因素有很多，最常见的就是外伤之后所导致的下肢血管内膜的损伤，容易导致血小板在局部沉积。另外，血液高凝状态，尤其是严重的感染的病人，或者是恶性肿瘤晚期的患者，都容易出现继发的静脉血栓形成，病人也会表现为下肢肿胀以及疼痛，查体会表现为下肢皮温增高，甚至还会有明显的表浅血管扩张，有张力性水泡的形成。对于下肢深静脉血栓形成这种疾病早期诊断明确，应该积极的进行抗凝治疗，并且在治疗期间，也要注意监测凝血指标的变化，预防感染，必要时还需要进一步行介入治疗，预防肺栓塞的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(22382)
"上腹按压痛常由于以下原因所导致：第一、胆囊炎合并胆囊结石，患者的右上腹会有明显按压痛。有时还可以有反跳痛及肌紧张，部分患者还可以触摸到肿大的胆囊，需要去医院查腹部彩超，或者腹部CT等进行明确。第二、有可能是肝脏疾病所导致，例如肝硬化、肝脏恶性肿瘤、肝脓肿，或者肝囊肿等。需要查肝脏的彩超或者肝脏CT、肝脏核磁共振等，同时需要配合查血常规、肝功能、肿瘤标志物等进行明确。第三、还有可能是胃部疾病所导致，例如胃溃疡、胃穿孔，或者胃的恶性肿瘤。如果患者为左上腹的按压痛，有可能是胰腺或者脾脏疾病所引起。"
2021/05/14收听(88544)
小腹压痛，有可能是以下几方面的原因：1、可能是胃肠道的表现，例如急性胃肠炎、胃肠道功能紊乱或者肠痉挛都可能会引起。2、如果是男性可能是前列腺炎，通常疼痛的位置多在小腹部以下靠近耻骨联合的地方。3、可能是膀胱炎或者尿道炎引起的，除了小腹部出现压痛之外，还会表现为尿频、尿急、尿痛，严重的还会出现血尿的情况。4、如果是女性，必须要考虑是否有妇科的疾病，例如痛经、子宫内膜异位症或者宫颈糜烂，甚至宫颈癌都可能会出现这种情况。如果出现了月经推迟，则可能怀疑有怀孕先兆流产的情况。
2019/05/23收听(34430)
通常患者出现上腹部按压痛属于腹腔脏器疾病所致，需根据具体疼痛部位进行判断，具体如下：<...
通常患者出现上腹部按压痛属于腹腔脏器疾病所致，需根据具体疼痛部位进行判断，具体如下：
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/04播放(76118)
胆囊区压痛是胆囊查体的一个重要体征，此时常提示存在胆囊炎。胆囊的压痛点主要是位于右侧腹直肌的外侧缘与肋弓的交界点，此时用右手食指、中指指端放在胆囊区的腹壁处逐渐深压，如果这时出现疼痛症状，也就是胆囊区压痛阳性。所有类型的胆囊炎都会出现不同程度的胆囊压痛，主要是由于胆囊黏膜充血、水肿、渗出增加以及胆囊增大等原因造成的。而当胆囊出现化脓、坏疽，甚至穿孔时，不仅会出现胆囊压痛，还会出现反跳痛、腹膜刺激征、墨菲氏征阳性，有时还可以触及肿大的胆囊，有利于进一步诊断胆囊炎，也有利于诊断具体的病理类型。如果经过药物治疗以后胆囊区压痛逐渐减轻，说明炎症得到控制，治疗方案有效；如果胆囊区压痛逐渐加重，甚至出现腹膜刺激征，这时应当考虑急症，需要进行手术治疗。
金鑫│枣庄市中医医院
2019/03/12收听(65762)
"小腹部出现了压痛，可以是下列疾病所导致的：第一、单纯的盆腔积液继发的感染，也就是出现了盆腔炎，病人会有局部疼痛，严重的还会出现明显的腹膜刺激征，表现为肌紧张以及反跳痛。经过有效的静脉抗感染治疗之后，症状也能够逐渐好转，严重的还需要进行手术引流。第二、患者是由于急性膀胱炎所导致的，尤其女性病人发生的比较多，也会有明显的尿路刺激症状，即出现发热、尿频、尿急、尿痛，甚至有明显的排尿困难。化验提示尿常规白细胞满视野，应该进行抗感染治疗，多饮水促进尿液的生成以及排除。在一定程度上也能够改善病人疼痛以及不适的症状。另外，在平时也应该注意卫生，定期进行尿常规的复查，还有就是远离刺激性的食品。"
2019/06/16收听(74774)
脖子按压痛，可能与以下几种常见的原因有关：1、颈项部肌肉的劳损或损伤：当局部肌肉... 郭树章│天津市第三中心医院 2023/03/15播放(49549)
脖子按压痛，可能与以下几种常见的原因有关：
1、颈项部肌肉的劳损或损伤：当局部肌肉...
郭树章│天津市第三中心医院
2023/03/15播放(49549)
肚脐按压时候出现疼痛，分为很多种的原因。肚脐按压的时候痛可能仅仅是刺激了局部的皮肤黏膜、肌肉组织等引起的局限性的疼痛。也可能属于内里的其他疾患，比如肚脐周围可以有的组织器官包括大肠、小肠、胰腺以及其他的腹腔神经、血管等组织。如果出现肠痉挛、急性胰腺炎、肠炎，其他的相关性的疾患，也可能会出现肚脐部位的压痛。尤其是急性胰腺炎的病人往往会在上腹部，以及脐周出现压痛点。另外肠痉挛或者胃肠功能紊乱、肠易激综合征的病人，也有可能会出现压痛的表现。所以没有办法通过肚脐或者肚脐周围压痛这一单纯的症状，判定具体是什么样的原因，但是可以大体考虑与上述的几种情况有一定的关系。
张强│山东省立第三医院
2019/09/30收听(32386)
北京肿瘤医院 杨跃
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中日医院 李琳
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浙江省肿瘤医院 徐裕金
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中日医院 陈京宇
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