常德市第一中医医院
急诊科
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肋骨共12对，平分在胸部两侧。不同的肋骨骨折，造成的损伤程度不同。比如1-3肋，坚固性强，不易受到胸部损伤。临床最常见的肋骨骨折在4-9肋，因其生理特点，可造成肺部及心脏的损伤。而9-12肋的骨折，易造成脾、肝等腹内脏器的损伤。故肋骨骨折后，应及时进行拍片和CT检查，确诊骨折部位、骨折程度，评估是否合并其它脏器损伤，继而进行相应保护及治疗。
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"肋骨骨折是急诊很常见的骨折类型，如果出现肋骨骨折，要判断肋骨骨折的严重程度：1、如果单纯存在骨裂或者骨折，没有明显的移位，在采取保守治疗的情况下肋骨骨折都可以得到恢复。比如可以使用胸带或者肋骨带，这样可以起到保护、固定、支撑的作用。2、如果骨折比较严重，甚至对周围组织造成损伤，比如扎破肺造成气胸，不仅要处理骨折，还要对胸膜做修补。3、如果肋骨骨折非常严重，甚至出现多根多处的肋骨骨折，可能需要采取手术治疗的方式让断裂的骨折复位，并且给予固定让其长好。肋骨骨折后必须判断严重程度，看对周围脏器有没有造成损害，才能给予有针对性的治疗。总之，肋骨骨折常见，如果发生了，千万不要紧张，尽快到医院由专科大夫查体配合辅助检查，制定个体化的治疗方案。"
李晔│北京协和医院
2020/04/06收听(44444)
"肋骨骨折根据受伤的严重程度，医生可以选择外固定或者内固定的方法进行治疗，一般如果肋骨骨折没有出现明显错位，也没有穿破胸膜造成气胸等严重情况，可以采取外固定的方法进行治疗。一般外固定是通过对胸部缠绕绷带或者胶带以后对肋骨进行固定，让患者保持平静，使用一定的镇咳药预防呼吸不均匀或者出现咳嗽、打喷嚏等导致骨折断段出现摩擦、错位。肋骨骨折如果是粉碎性骨折，而且骨折断段有可能自伤胸膜造成气胸等必须进行手术治疗，在手术处理气胸结束后对肋骨可以用钢丝进行固定，在胸部缠绕绷带进行外固定治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/12/24收听(37668)
"胸廓受到外伤的情况下会导致相应的胸壁软组织挫伤，以及严重的情况下会导致肋骨骨折，肋骨骨折要看具体的骨折数量、骨折的部位以及患者的状态。如果是单纯的一根骨折或者两根骨折，可以采取保守的治疗方式，可以不予理睬，吃舒筋活血的药物来减轻局部的疼痛和肿胀，可以促进软组织恢复等。另外，如果是多根多段肋骨骨折，损伤一定会很严重，损伤很严重的情况下有可能会影响到人的呼吸，如果出现了影响呼吸的情况，需要手术治疗，手术治疗的方式就是隔着一根肋骨将骨折处固定，间隔开来既可以撑起胸廓，又可以不至于太大限度的限制胸廓的活动。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/30收听(87524)
"肋骨骨折如果骨折移位比较明显，必须要择期手术切开复位，然后作内固定术。内固定手术通常都用钢板内固定，或者克氏针内固定术。但是肋骨骨折移位明显，必须要注意有没有合并胸腔的血气胸以及肺部或者心脏的刺伤。如果合并有这些损伤，也要治疗这些并发症。如果骨折移位不明显，通常保守治疗就可以了，可以用胸带外固定，再外敷消肿止痛，活血化瘀的中药或者药膏。如果早期疼痛的厉害，可以吃点止痛的药物，常用的是非甾体类抗炎药，或者中枢性的止痛药，也可以吃点促进骨头愈合的药物，例如阿法骨化醇、骨肽片或者骨康胶囊、金天格胶囊等中成药，都能够促进骨头愈合。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/03/11收听(56840)
"单纯的肋骨骨折一般问题不大，一般通过胸带固定一个月左右，保守治疗就可以了。但是肋骨骨折往往胸廓损伤是比较严重的，多合并胸腔积液或者是气胸的情况。如果胸腔积液较多，就需要胸外科医生做胸腔闭式引流，就是在腋下植入一根导管，将胸部的积气、积液排出，减少对肺部的压迫，从而帮助呼吸。肋骨骨折后一般要1周左右复查一个片子，看看骨折的情况以及有没有隐匿性或迟发性的损伤。如果问题不大，1月左右就会恢复。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(62050)
肋骨骨折患者首先建议到医院常规进行X光片检查、CT检查，骨折无明显移位者，可以给予简单固定，方... 周拥军│鄂钢医院 2023/06/19播放(72794)
肋骨骨折患者首先建议到医院常规进行X光片检查、CT检查，骨折无明显移位者，可以给予简单固定，方...
周拥军│鄂钢医院
2023/06/19播放(72794)
"肋骨骨折一般都有明确的外伤病史。在受伤以后，胸廓的地方疼痛、不舒服，尤其是咳嗽、起床、翻身或者用力的时候，疼痛加重，此时肋骨骨折的可能性更大。可以及时到医院骨科找医生面诊，医生结合查体进行初步分析。可以完善肺部CT及肋骨三维重建，判断是否存在肋骨骨折以及骨折的具体的数目，有无合并肺部损伤等情况。对于单纯的肋骨骨折，一般选择胸带固定，进行保守治疗。疼痛明显时可以口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。另外，可以口服骨康胶囊，进行活血化瘀治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/08/01收听(96598)
如果是外伤导致第8-9九肋骨出现骨折，必须要根据骨折的对位、对线情况处理方法都是有所不同的。如果是局部的骨折对位、对线都比较好，没有很明显的错位，通常都是以保守治疗为主，一般可以用胸带进行外固定，再外敷消肿止痛、活血化瘀的药膏。另外也可以结合口服非甾体类抗炎药来止痛对症处理，应用长骨头的药物，例如骨康胶囊、金天格胶囊、骨肽片或者阿法骨化醇，对骨头的生长都有很好的帮助作用。如果是骨折错位非常明显，就必须要住院给予手术切开复位用钢板内固定手术。
2019/11/27收听(39922)
人体有12对肋骨，肋骨前方连接胸骨、后方连接脊柱，形成完整的胸廓。肋骨骨折处理方法如下： 周建│郴州市第一人民医院 2023/04/17播放(89224)
人体有12对肋骨，肋骨前方连接胸骨、后方连接脊柱，形成完整的胸廓。肋骨骨折处理方法如下：
周建│郴州市第一人民医院
2023/04/17播放(89224)
"单纯第6肋骨骨折，由于有肋间肌肉和其它肋骨的支持，多半没有明显的错位而且比较稳定，不需要手术治疗。一般采用多头腹带包扎固定，可以外敷消肿止痛的药膏，同时注意鼓励患者咳嗽、吐痰，防止肺部感染。如果出现合并胸痛、胸闷的情况要注意有没有出现血气胸的情况，这时需要紧急处理，否则容易造成比较重的后果。"
赵以瑜│日照市中医医院
2019/11/21收听(76864)
"肋骨骨折因为胸壁遭受直接或间接暴力而导致的一种胸外科常见的外伤性疾病。肋骨骨折可以分为单侧或双侧、单发或多发性肋骨骨折。临床当中，当发生肋骨骨折，可以出现患者胸廓的疼痛，呼吸动度的减弱。患者发生肋骨骨折，需要排除肺部挫伤，以及气胸的情况。只有出现肺部并发症以及多发性肋骨骨折，严重影响呼吸，胸廓动度时才需要手术治疗，多数采取胸带固定的保守治疗的形式。肋骨骨折平时注意局部的受压，患者有咳嗽症状，需要做两侧胸廓的保护性束缚。肋骨骨折多能够达到愈合，患者恢复正常的胸廓呼吸功能。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(27896)
我们每个人的身上有206块骨头。而骨骼的作用是什么呢？把人支撑起来。肋骨是什么作用呢？肋骨主要是在胸廓这个部位，左右各有12对，肋骨是把胸廓支撑起来，它起到保护和支撑起心肺器官的一个作用。肋骨骨折之后，首先就是胸廓的外形受到了破坏，会出现剧烈的疼痛和呼吸功能的下降，有的时候会把心脏血管都刺破，所以一旦发生了肋骨骨折，要做到第一个保护，不要让它进一步的损害加重。因为除了疼痛，还可能合并呼吸困难和呼吸功能的下降，循环功能也就随之而下降，这时候可能会出现休克。怎么保护呢？就是要做到制动。或者自己或者由他人帮助，把骨折的部分保护起来，避免进一步的伤害的加重。
隋铁泉│天津市第五中心医院
2017/06/20收听(61752)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。肋骨骨折在胸部损伤中... 隋铁泉│天津市第五中心医院 2023/12/03播放(92800)
肋骨共12对，平分在胸部两侧，前与胸骨、后与胸椎相连，构成一个完整的胸廓。肋骨骨折在胸部损伤中...
2023/12/03播放(92800)
"患者出现肋骨骨折，建议至医院进行正规诊治，并摄X线片或CT加三维重建，以明确诊断是单段肋骨骨折，还是多段肋骨骨折，是否存在移位，治疗原则往往是镇痛、抗感染及固定治疗。如果没有移位或属于轻度移位的肋骨骨折，以单段出现，一般无需手法整复。如果多段肋骨骨折或者出现移位肋骨骨折，需要进行固定，可采用胶布、宽绷带或肋骨固定带进行固定。如果出现多根多处肋骨骨折，造成浮动胸壁，可结合肋骨牵引术进行治疗，可结合中药治疗，选用一些活血化瘀、理气止痛、宣肺化痰的中药进行治疗。如果痰液难以咳出，可以行雾化吸入治疗。如果局部疼痛明显，可以采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，即扶他林进行外用，能够达到消肿、止痛的目的，还可以选用续筋接骨的中药或配合海桐皮汤等中药外用熏洗治疗。如果出现开放性胸壁损伤或肋骨骨折，需要清创后结合手术治疗。如果出现气胸、血胸，就可能会要结合胸腔穿刺或闭式胸腔引流。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/20收听(98856)
"肋骨骨折后由于肋骨对胸腔的刺激以及胸膜的刺激会多多少少的发生不同程度的胸腔积液。少量的胸腔积液可以通过休息、用药逐渐的吸收、减少、缓解症状。当胸腔积液增多时，我们可以通过行胸腔积液的穿刺抽出胸腔积液，并应用一些预防感染、活血化瘀、消肿利尿等药物减少胸腔积液的渗出、缓解症状，并需要积极地对肋骨骨折进行处理。骨折愈合后对局部的刺激减少，胸腔积液的量会逐渐逐渐的减少跟吸收、直至完全愈合。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(87492)
"肋骨骨折并存在积水，比较常见的是胸腔积血或者反应性胸腔积液，可以通过肺部CT及肋骨三维重建，准确判断肋骨骨折的数目及胸腔积液的量。如果是不严重的肋骨骨折合并少量的胸腔积液，一般选择保守治疗，及时给予胸带束胸固定肋骨。另外，配合洛芬待因缓释片等止痛对症，可以配合活血化瘀的药物，比如活血止痛胶囊、丹参片等治疗，有助于积液自行吸收。如果是胸腔积液较多，可以选择胸腔植管引流治疗。如果是严重肋骨骨折合并严重积液积血，必要时手术复位固定肋骨，同时清理干净积血积水，术后可以配合抗生素，比如左氧氟沙星等预防肺部感染等并发症。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/18收听(84368)
"肋骨骨折伴有胸腔积液，这个要看具体的情况才能决定怎么处理。如果胸腔积液量比较多，对肺组织压迫比较严重，影响了正常的呼吸功能。这种情况就需要做胸管引流，将积液引出体外，改善肺的功能，改善呼吸。如果积液量比较少，对肺组织的压迫很有限，呼吸功能没有明显的下降，这种情况下可以暂时观察，定期复查胸部CT。如果定期复查，CT积液量逐渐增多，有可能需要再次放胸管来引流。如果积液量逐渐吸收变少，这种情况下就不需要特殊的处理。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(55630)
肋骨骨折一天比一天疼，主要原因是肋骨骨折如果不注意保护，就会造成局部的肋骨骨折一直有微动，这样... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(46375)
肋骨骨折一天比一天疼，主要原因是肋骨骨折如果不注意保护，就会造成局部的肋骨骨折一直有微动，这样...
纪泉│北京医院
2023/05/15播放(46375)
" 有肋骨骨折的情况下会出现胸腔积液，胸腔积液有可能是肺部损伤导致的，也有可能是骨折出血、渗出所导致的。所以一旦出现胸腔积液可以密切观察，因为积液能自行吸收。如果积液量不多，不会对人体的呼吸造成太大影响。在呼吸的过程中有可能会有疼痛，为了防止疼痛影响呼吸，可以适当采取胸围外固定。 需要7天以及更长的时间复查CT，以看积液吸收情况。如果积液明显吸收可以继续对症治疗，促进积液吸收即可。如果积液无法吸收而影响呼吸需要到医院就诊，行胸腔闭式引流术。将胸腔内的血液引出后，才能缓解呼吸困难的表现。"
2019/12/19收听(70456)
"肋骨骨折本身骨折疼痛的刺激，或者骨折导致部分胸腔积液，甚至有胸膜等脏器的损伤就会出现咳嗽的情况。主要处理方法有以下几点：1、用胸带做外固定，尽可能减少在呼吸运动过程中对于骨折断断的刺激。2、尽可能卧床休息，不要离床活动，特别是在骨折头3个星期之内，骨折断断不稳定的情况下。3、根据病人的实际年龄或者检查时肺脏的情况，必要时提前预防运用抗生素，防止出现肺部感染。4、咳嗽伴有咳痰情况明显，可以运用氨溴索等化痰的药物或者做雾化吸入辅助化痰。5、避免烟雾的刺激，自己不能吸烟，也不要接触周围吸烟的人群。"
王长明│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/13收听(59138)
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