常德市第一中医医院
骨伤科
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创伤性骨髓炎即由创伤引起的骨髓炎，如开放性骨折、开放性粉碎性骨折可引起该病，部分患者则为医源性病因，如闭合性手术，进行开放复位，安置内固定后可引起骨髓炎，亦可归类于创伤性骨髓炎。该病与患者全身情况及局部情况相关，与医生的治疗措施、患者后期康复理疗及身体基础疾病、免疫力等均存在一定关系，多发生于高能量损伤导致的开放性骨折患者。
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"创伤性骨髓炎是由于各种外伤引起的骨组织的一种感染，多见于青壮年。好发部位是长骨的骨干，尤其是下肢，严重的一些开放伤，包括一些粉碎程度、污染程度比较高的一些骨折，或者是闭合骨折手术之后出现了一些感染，都会引起这种疾病。创伤性骨髓炎的多为混合的感染，主要的致病菌是金黄色葡萄球菌，还有溶血性链球菌，有少数的为绿脓杆菌、大肠杆菌。临床上主要引起这些炎症的原因，一方面是由于骨折创面污染比较严重，另一方面是由于患者机体本身的抵抗力的下降。由于外伤以后，全身的一个急性的损伤，导致全身的抵抗力的下降，从而抗感染能力下降导致骨髓的发炎。主要的治疗治疗方法，应该是以切开排脓、抗炎及时的清除异物、坏死组织，彻底的消除病灶并稳定骨折，是治疗创伤性骨髓炎的关键。临床上常用的手术方法有穿刺吸引术、开窗引流术、死骨取出术，应该消灭死骨的空腔。必要的时候，可以应用抗生素的骨水泥进行骨缺损部位的填塞。对于感染无法控制的，可以采用截肢手术来控制炎症。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/29收听(91658)
"创伤性的骨髓炎，多数是因为利器割伤、火器伤、开放性的骨折导致的感染，或是骨折患者在行手术过程当中，因无菌观念不强而导致的继发性的感染。创伤性骨髓炎的患者多数会在后期，表现为局部皮肤的红、肿、热、痛，在后期也常常会形成窦道，多数在窦道内会伴有脓性物质渗出，在行磁共振检查的时候，会伴有明显的病理性的改变，另外在行血常规检查、血沉、C反应蛋白检查时，会有明显的异常改变，一般需要对渗出物做细菌培养及其药敏实验，可以明确诊断并指导治疗用药。一般保守治疗可以选择药物敏感抗生素针对性治疗，如果药物无法控制可以考虑手术彻底清创，在术后继续应用抗生素或者抗生素冲洗治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/04收听(28535)
"创伤性骨髓炎，从这个名字上可以感受得到，它主要突出创伤性，创伤是一个直接因素，所以它的病因有很多种，但是大致都是跟创伤有关，由创伤引起的骨折、全身多复杂性骨折，开放性骨折导致骨组织感染或者因为骨折在医院进行骨科手术，术后形成的感染导致骨组织感染，形成骨髓炎，这一般称之为创伤性关节炎。"
周伟│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/25收听(62402)
"什么是创伤性骨髓炎？顾名思义因外伤或创伤引起骨髓的发炎。一般以开放性损伤为主，造成骨髓区的细菌沉积，发炎引起的繁殖大量入血引起的一种炎症为创伤性骨髓炎，以急性骨髓炎为多见，也少数见于急性骨髓炎转为慢性骨髓炎。骨髓区的疼痛、肿胀，骨膜下的积脓，需要药敏及抗生素实验来确定药物敏感实验，细菌到底是什么菌，采用何种抗生素治疗为最佳。如果通过系统的保守治疗无效，可以局部切开穿刺、排脓引流等，持续抗生素持续灌洗治疗。如再无法根治，可以采用局部的大面积骨质、骨髓清理，然后植骨复位内固定术等治疗方案。故骨髓炎治疗很麻烦，是有可能变成迁延不愈的，转为慢性骨髓炎。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2018/04/18收听(76532)
创伤性骨髓炎与血源性骨髓炎的致病原因有区别，与外伤有关。创伤性骨髓炎常因人体在某个阶段、某个时... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(83608)
创伤性骨髓炎与血源性骨髓炎的致病原因有区别，与外伤有关。创伤性骨髓炎常因人体在某个阶段、某个时...
袁峰│四川省骨科医院
2019/08/09播放(83608)
"创伤性骨髓炎分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎通过早期敏感抗生素治疗即可治愈。慢性骨髓炎，伴有无血运的坏死组织及对抗生素渗透有阻碍作用的细菌生物被膜，一般单独使用抗生素很难治愈。手术清创是治疗骨髓炎必要的手段，联合全身或局部抗生素的应用，提高了骨髓炎的治愈率。骨髓炎治疗的基本原则包括：彻底清除病灶，消灭残存细菌，基于事实骨组织重建，修复骨缺损，皮肤全组织缺损修复，局部及全身应用抗生素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
马成海│青县人民医院
2018/05/11收听(84462)
创伤性骨髓炎治疗，在临床上是具有极大挑战的课题。因为不同的创伤，可以形成不同的伤害，有的甚至可... 袁峰│四川省骨科医院 2019/08/09播放(64591)
创伤性骨髓炎治疗，在临床上是具有极大挑战的课题。因为不同的创伤，可以形成不同的伤害，有的甚至可...
2019/08/09播放(64591)
创伤性骨髓炎的病人，在医院一定要是听从大夫、护士的安排，系统的治疗。需要注意的方面，因为创伤性... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(62247)
创伤性骨髓炎的病人，在医院一定要是听从大夫、护士的安排，系统的治疗。需要注意的方面，因为创伤性...
张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2019/01/05播放(62247)
创伤性骨髓炎能治好，只要病人有信心、有时间、有金钱，能够治愈。创伤性的骨髓炎非常难治，病情迁延... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(91119)
创伤性骨髓炎能治好，只要病人有信心、有时间、有金钱，能够治愈。创伤性的骨髓炎非常难治，病情迁延...
2019/01/05播放(91119)
创伤性骨髓炎通过骨搬运手术，临床治愈率能达到95%以上。骨搬运手术是近十年来引入我国治疗创伤性... 张晓雷│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2019/01/05播放(90338)
创伤性骨髓炎通过骨搬运手术，临床治愈率能达到95%以上。骨搬运手术是近十年来引入我国治疗创伤性...
2019/01/05播放(90338)
早泄有几个要素，第一个，是男性的性交时间，时间小于2min，甚至有的小于1min。第二个，自己不满意，在非意愿的情况下发生的射精，不想射，控制不住射掉了。第三个，在超过一半的情况下，女性达不到性满足，女方不满意。这三个要素结合在一起，称之为早泄。如果这个人，没有娶老婆只是独身，就不作为一个病，因为他的性兴奋、勃起、高潮、射精过程都是完整的，仅仅是时间太短。如果结婚以后，有夫妻生活，这么短的时间，女方还没有感受，就结束了，时间长了的话，容易出现夫妻的矛盾，这个时候就作为一个病来出现了，怎么延长时间，给足够时间使女方能够达到性高潮，两性欢愉出现不和谐了，早泄应该这样来定义。
何学酉│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(25881)
艾滋病是英文AIDS的中文名称。AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文字头。AIDS，它是一种由于HIV病毒引起的免疫功能低下，最后形成各种机会性感染和恶性肿瘤的一种疾病。艾滋病是一个慢性疾病，从感染HIV性病毒，到最后由于艾滋病的死亡，这中间会经历几十年的时间。在这几十年的时间，艾滋病整个的感染过程会分为几个阶段。第一个阶段，我们叫急性期或者是早期；第二个阶段，叫做无症状期；第三个阶段，是艾滋病期。那么这3个阶段是有区别的。
吴焱│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/06/20收听(88300)
"怀孕以后，一般要先从早孕说起，什么叫早孕呢？有的人说我怀孕了，一号来的月经，25号就测出来我是怀孕了，一般的停经20多天叫早早孕。一般在临床上除了抽血能够确定，和查验孕棒能看见怀孕以外，即使做B超，一般还看不到孩子的发育。早孕一般是指12周以前，在12周以前，比如从临床上说，停经35天推测是叫孕5周。有的病人又说了，怀孕同房的那天是20号，今天才过了半个月，就说我怀了5周，实际上不够5周，怎么回事呢？我们是根据末次月经推算孕周，不是按同房来算的孕周，也就是按末次月经推算，超过了下一次月经的多长时间来算孕周。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(84616)
卵巢癌早期，一般情况下大部分人没有症状，如果出现腹胀、腹痛，可以摸到腹部包块，或者是有月经不规律的情况，这些就需要去医院就诊，一般都需要通过B超和查肿瘤标记物，我们才能发现卵巢的肿瘤。
王彤│首都医科大学北京妇产医院
2017/06/20收听(71891)
偏头痛在神经病学分类里边，属于头痛的一种类型，也是老百姓最常见接触最多的一种头痛。总体来讲，它是一种没有器质性病变,以头部一侧或者两侧疼痛为主的一种头痛，这种偏头痛，它的原因常见于遗传，还有一些易感因素，比如女性比较多见，还有就是身体相对比较弱，参加体育活动相对少，从事脑力劳动比较多的人，容易得偏头痛。偏头痛诱发加重的原因，比如来例假，比如上班族低头看手机等等这些都会加重，这种偏头痛在日常生活中还是很常见的一种头痛。
岳剑宁│首都医科大学宣武医院
2017/06/20收听(74367)
狂犬病是一种传染病，叫做人畜共患的传染病，主要是由发病的动物传染给人类，是一个很古老的传染病，在古代中国西方都有狂犬病的记载，狂犬病是由感染了狂犬病毒的哺乳动物，主要是犬类传染给人类的，当然在国外，是可能会有蝙蝠为主，以及家养的动物已经很少携带狂犬病毒了，感染狂犬病以后的病人发病率死亡率是100%，主要的症状是恐风、恐水，最后累及心肺导致心肺功能衰竭而死亡。狂犬病最引起大家恐惧的就是他的死亡率达到了100%。
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/06/20收听(74535)
痔是每个人都有的，是上天赋予的三条肛垫，现在就是说在整个肛肠的医生的观念里面也起了一些变化。以前最早的时候会有很多的病因，包括像静脉曲张的学说，炎症造成等。但是从上个世纪80年代开始，基本上痔的发病的这种机制，主要就是指肛垫系统，也就所谓的三个自痔组织，它的支持的结构包括它的静脉以及动静脉这个结构发生了变形，进而出现整个整体的下移，最后就形成的就叫痔疮，其痔是可以说每个人都有，男女老少都有痔，但是痔组织平常在的时候它就是痔组织，只有在犯病的时候可能它叫做犯痔疮，一般是还是跟排便的有关系，它主要是排便的习惯包括饮食的结构，大便的形状，再加上一些生活习惯，这些是一些综合因素造成的。有可能人这一辈子它有痔组织，但是他不犯痔疮，但是有可能很多人可能很年轻他就有了痔疮。
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(99641)
甲状腺结节就是在甲状腺腺体上出现的肿物，所以甲状腺结节有的时候也叫它甲状腺肿物。结节可以是单发的也可以是多发的，产生结节的原因有很多，包括甲状腺本身的增生性的疾病，出现了一些甲状腺上的新生物，或者炎症，自身免疫性疾病都可以产生甲状腺结节。在查体的时候，根据结节的大小，我们可以看到有的结节大，它随着甲状腺可以上下移动，这种比较大婕婕，我们在皮肤表面可以看出来，比较小的结节，在甲状腺的触诊查体的时候，可以触及到。
王鑫鑫│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(79467)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44129)
中耳炎是由于各种原因导致的中耳的炎症，可以是急性的，也可以是慢性的，一般来说急性中耳炎如果治疗之后3个月还没有痊愈有可能转为慢性中耳炎。引起中耳炎原因很多，主要是来自于上呼吸道感染，通过咽鼓管途径诱发。还有的通过外伤导致鼓膜穿孔，脏物进到中耳引起。还有一些是全身的机体抵抗力下降，比方说化疗期间，有一些慢性的全身疾病等等，这些都可以导致中耳炎的急性发作，一般来说急性中耳炎通过积极治疗，应该说都能够有比较好的转归，但是可能由于治疗不当，或者是诊断不明确，有可能会延误疾病的治疗，转归为慢性中耳炎，一般来说3个月以上的病程我们就叫做慢性中耳炎。
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(56938)
河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 李涛
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浙江省儿童医院 叶文松
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