武汉大学中南医院
生殖医学中心
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月经淋漓不尽临床又称之为异常子宫出血，可分为单病因异常子宫出血、多病因异常子宫出血，具有多样性、复杂性，原因如下：
1、内分泌紊乱：甲状腺功能异常、泌乳素水平增高、排卵障碍导致患者出现异常的子宫出血；
2、子宫病变：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜炎症可引起患者异常的子宫出血；
3、医源性因素：患者上节育环、皮下埋植避孕药、漏服避孕药等。
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"造成月经不干净的原因，在临床上还是很多的。最常见的原因，就是由于雌激素不足，所导致的子宫内膜无法修复，阴道流血就会淋漓不尽，月经也就不干净。另外，在临床上导致月经不干净的原因，还有以下几种：1、子宫内膜的炎症。2、子宫内膜异位症。3、子宫黏膜下肌瘤。4、盆腔肿瘤。5、子宫内膜病变，比如子宫内膜复杂性增生过长，或者子宫内膜癌，在临床上都会导致月经淋漓不尽。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(33538)
"月经一直不干净，首先要排除有没有怀孕。如果是上个月同房受孕，会导致本次出血不止。如果排除怀孕之后，就要排查一下有没有子宫器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈管息肉、子宫颈癌、子宫内膜不典型增生、子宫内膜增生症等，都会导致月经一直不干净。这些可以通过做辅助检查来明确诊断，待月经干净之后可以做彩超来查看一下子宫内膜情况。看看子宫内膜有没有回声不均匀、宫腔有无占位。长时间出血，可以服用止血药来控制出血。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/09/26收听(21178)
月经淋漓不尽，且几天还未干净，可由多种原因造成。故当发现月经不干净，不能及时终止时，应注意观察... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/04/27播放(81296)
月经淋漓不尽，且几天还未干净，可由多种原因造成。故当发现月经不干净，不能及时终止时，应注意观察...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/04/27播放(81296)
"造成女性月经拖拉不干净的原因比较多，除了自身因素，可能还有一些身体问题，也不排除外界因素。较常见的是内分泌失调，比如黄体功能不全导致孕激素分泌减少、子宫内膜不规则脱落，表现为经期延长，月经量少。出现女性月经不调，黄体功能不足，应该及时进行调理。另外，服用一些药物也会导致月经拖拉不干净的现象，比如服用避孕药、精神类药物都会导致月经不调。还有一些妇科疾病，像阴道炎、子宫颈炎、子宫息肉、子宫肌瘤、宫颈糜烂、子宫内膜炎等都可能导致女性一直出现月经拖拉不干净的现象。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/05收听(30822)
"正常情况，经期3-7天之内属于正常。如果小于3天，这种情况提示不正常，大于7天也提示异常。如果月经拖拖拉拉，超过七天以上还不干净。必须到医院做相关检查，看什么原因引起。第一、由内膜病变或者内膜息肉引起。到医院做彩超，通过彩超可以明确诊断。会出现月经结束后，子宫内膜增厚，内膜回声不均，通过诊断可以判断是否有内膜息肉，如果内膜息肉引起月经拖尾现象，可以做内膜息肉摘除术。术后消炎，对症治疗，能够好转。第二、黏膜下肌瘤，到医院做彩超可以明确诊断，治疗可以在宫腔镜下做黏膜下肌瘤手术。第三、月经失调。吃过避孕药、减肥药会出现月经拖尾现象，可以吃宫血宁、断血流颗粒对症治疗。第四、宫颈管息肉。可以做宫颈管息肉摘除术，术后消炎对症治疗。所以月经拖尾不干净，必须到医院做相应检查，看什么原因引起再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/20收听(88968)
月经拖拉、不干净的原因较多，具体如下：1、宫颈息肉、黏膜下肌瘤和宫腔息肉都会导致... 王昕荣│烟台毓璜顶医院 2023/06/08播放(56564)
月经拖拉、不干净的原因较多，具体如下：
1、宫颈息肉、黏膜下肌瘤和宫腔息肉都会导致...
王昕荣│烟台毓璜顶医院
2023/06/08播放(56564)
月经拖拉不干净考虑是内分泌失调引起的，可能是子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿导致的。子宫内膜异常增生也会导致经期延长、经血量增多，经常服用避孕药会引起月经紊乱，月经期服用益母草、生化颗粒等活血药物，也会导致经期延长、月经长时间不干净，经常熬夜、生活压力过大也会导致。出现月经不干净需要去医院进行B超检查和抽血检查激素六项，同时建议刮宫进行病理检查，只有查明原因才可以合理用药或者进行手术治疗，建议合理服用宫血宁等止血药物，建议注意卫生，避免妇科感染。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(29440)
"月经九天还不干净，可见于怀孕引起的，对于这种情况，需要进一步检查血HCG明确诊断。月经九天不干净还可见于器质性病变，比如子宫肌瘤、子宫腺肌症或者卵巢肿瘤，特别是分泌卵巢雌激素的肿瘤，或者子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等，均有可能出现这种情况，需要进一步检查妇科彩超明确诊断。月经九天不干净还可见于月经失调引起，如果患者出现了工作环境变化，或者近期的生活压力大、精神紧张、情绪波动等，都有可能出现这种情况。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/04收听(14598)
"正常女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢性腺分泌的激素调节，激素的水平直接影响子宫内膜的周期性脱落出血，子宫内膜在周期性脱落出血以后就形成了规律性的月经。引起月经出血时间延长最常见的原因包括精神心理因素、情绪波动、环境等等因素引发的内分泌功能的失调，也就是：第一、下丘脑-垂体-卵巢性腺轴分泌激素调节的异常。第二、疾病。第三、药物的影响。疾病最常见的是内分泌系统的疾病，也包内分泌环境的紊乱，也包括子宫内膜的感染性疾病，同时也有子宫的良性和恶性肿瘤，包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜癌等等因素。药物就是不当的激素类药物的使用和活血化瘀类药物的使用，包括长效、短效、紧急的避孕药，包括调整月经周期的雌孕激素，也包括活血化瘀的中成药和汤药。如果月经出现了持续时间过长，建议尽早的到医院去就诊，排除疾病因素引起的月经过长。如果是情绪紧张、环境因素造成的，只要恢复到正常的生活状态，月经周期和量就会恢复正常。同时，月经周期要保持情绪的稳定，避免过度的劳累，做好经期的卫生护理，因为感染和情绪因素也是引起经期延长、经血过多的一个最重要的因素。"
王少为│北京医院
2020/04/11收听(57834)
"月经干净后右侧小腹痛常是子宫内膜异位症的表现，尤其是卵巢巧克力囊肿，也需要除外盆腔炎，甚至阑尾炎、肠痉挛、泌尿系结石等外科情况，还要做B超和妇科检查，若妇科检查发现后穹窿或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异表现，B超有时会发现附件区卵巢巧克力囊肿。此外，子宫内膜异位症常引起月经干净后小腹痛，对于子宫内膜异位症要给予内异症的相应特异治疗，如果有卵巢巧克力囊肿，要行巧克力囊肿剥除术，如果妇科检查发现附件区增厚压痛、子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，盆腔炎B超一般没有特殊表现，因此对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。"
赵晓东│北京医院
2020/07/27收听(25958)
"每次月经持续时间称为经期，一般为2-8日，平均4-6日。如果月经持续一个月都没有干净，就存在异常的子宫出血。出现异常子宫出血的原因有很多，比如可能存在子宫肌瘤、子宫腺肌症，以及内分泌紊乱的情况。如果持续一个月月经没干净，一定要到医院进行检查。首先要进行妇科的查体，看血是从宫腔流出的还是从宫颈流出的。其次要进行这个妇科超声的检查，看子宫是否存在肌瘤，以及宫腔内是否存在占位的情况。还要进行内分泌的检查，看是否存在内分泌的紊乱，查明原因之后再进行对症的治疗。"
葛静│北部战区总医院
2020/08/05收听(46532)
"月经一直不干净主要考虑有功能失调性子宫出血、怀孕引起的阴道出血或者子宫内膜肿瘤。月经一直不干净考虑体内雌激素水平持续增生，孕激素分泌不足，导致子宫内膜不断破裂出血，可以去医院测一下激素水平根据检查结果补充孕激素。也可以做B超看子宫内膜厚度，如果子宫内膜很厚，可以刮宫治疗出血。对于有正常性生活又未采取避孕措施的女性，也不能排除怀孕后自然流产引起的持续性出血，这需要查血HCG水平和做B超确认，在医生指导下对症治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/06/26收听(25642)
阴道出血淋漓不尽不能一概而论为月经，有可能是病理性阴道出血，引起此类出血症状的可能原因如下：<... 程娇影│中日友好医院 2023/12/14播放(71686)
阴道出血淋漓不尽不能一概而论为月经，有可能是病理性阴道出血，引起此类出血症状的可能原因如下：<...
程娇影│中日友好医院
2023/12/14播放(71686)
"当女性在月经期的时候，如果是出现有月经淋漓不断的情况，想尽早的让月经干净，处理的办法有以下几种：第一、女性要注意多吃偏热的食物，不要劳累，适当的活动锻炼身体也有利于月经血的排出。第二、可以适当的服用益母草颗粒、血府逐瘀胶囊等，有利于脱落的子宫内膜及时排泄出来。第三、若是女性存在的有子宫肌瘤、子宫腺肌症、功能失调性出血等的情况，引起月经淋漓不尽，通过饮食和药物治疗效果不好，这时候女性也需要及时的给予止血的药物，例如保宫止血颗粒、清宫手术等进行治疗，以免导致女性出现贫血、月经失调、感染等的情况。"
王志欣│哈尔滨市第一医院
2020/11/18收听(60888)
"女性月经一直不干净，与环境变化、情绪压力、疾病影响等因素有关系。如果女性月经一直不干净的时间比较长，建议要及时就医。月经持续时间一般是37天，如果月经复潮，淋漓不尽，甚至伴有慢性的小腹疼痛，经期腹痛，这时候就要引起重视，可能是疾病、药物、节育环所引起。如果女性没有器质性的改变，但是表现出月经不干净，甚至可以持续十天半个月之久，主要是考虑一种功能失调性的子宫出血。另外子宫肌瘤也会出现经期延长，月经量增大，甚至可以在腹部摸得到包块。另外就是节育环的影响，如果女性出现上节育环以后，月经淋漓不净，就是由于节育环对子宫内膜造成一定的损伤所造成。如果情况严重的，应该建议把节育环取出来。还有就是女性的黄体功能不全，通常在排卵以后，黄体分泌孕酮不足，致使子宫内膜发育延迟，就容易出现月经周期的缩短，月经淋漓不净，还会出现反复的流产等等，所以引起女性月经如果一直持续不净，应该及时就医，查明原因。"
2018/07/06收听(68116)
"月经一直不干净，考虑存在内分泌失调以及妇科疾病的可能。首先，存在内分泌失调时，容易引起体内激素分泌紊乱，导致月经尾期雌激素水平持续性不上升，所以月经血就会一直持续，建议最好在来月经的第二天，去医院做女性激素六项监测，查找原因对症处理。其次，存在妇科疾病时也容易引起月经持续性不干净，比如患有子宫内膜息肉、子宫黏膜层肌瘤或者子宫内膜的炎症等，会刺激宫腔黏膜导致持续性脱落不干净，所以月经就会持续性存在，导致月经淋漓不尽，严重时还容易引起慢性贫血等疾病，所以建议最好及时去医院做彩超、宫腔镜等相关检查，查找原因对症治疗。"
2020/02/04收听(88476)
"月经总是不干净，考虑两个方面的可能：1、器质性病变，比如患有子宫肌瘤或者凝血机制障碍，都容易出现淋漓不断的出血。具体可以看医生、做B超检查以及凝血因子检查，根据结果给予相应的治疗。2、排除器质性病变，考虑是内分泌失调所致。月经后期卵巢分泌的雌激素水平偏低、子宫内膜生长缓慢，原来脱落下来的子宫内膜形成的缺损，不能及时补充新的子宫内膜，也容易出现淋漓不断的出血。这种情况可以看医生做性激素六项检查，根据结果给予适当的调理。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(98546)
"在临床上如果月经超过9天还没有干净，属于异常现象。常见于以下病因：内分泌失调、子宫内膜炎症、子宫肌瘤、盆腔肿瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜癌症、宫颈癌症，都可能导致月经一直不干净。所以对于这种情况先做检查，临床上应先作B超检查了解盆腔与子宫内膜的情况，必要时也要做妇科检查了解宫颈以及阴道的情况。如果宫颈有赘生物，比如宫颈息肉也可能导致月经淋漓不尽，必要时还需做宫颈癌的筛查。临床上经过检查后结合临床病史与妇科检查的情况，综合性给予分期，必要时需要做诊断性刮宫。"
2019/07/18收听(87544)
造成月经一直不干净的原因可以分为功能性和器质性。功能性的因素由于内分泌失调、黄体萎缩不全所致。器质性的阴道出血由于子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫肌腺症、盆腔炎等妇科疾病所引起。出现月经一直不干净，需要去医院完善相关的检查，如妇科常规检查、分泌物化验、彩超检查等。如果是黄体萎缩不全所致，一般采取孕激素的药物进行调经治疗。如果是因为内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤、子宫肌腺症等引起，必要时可能需要通过手术对症处理，才能达到根治的原则。如果是妇科炎症所引起，需要根据炎症具体程度，采取口服或者输液进行对症治疗。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/10/18收听(22738)
月经一直不干净的常见原因，有生殖系统慢性炎症、内分泌失调、功能性子宫出血、黄体功能不全、气虚、上宫内节育环、药物流产后等。当女性患有生殖系统的慢性炎症，比如阴道炎、慢性子宫内膜炎、慢性盆腔炎等，炎症刺激容易导致月经持续不干净。女性经常熬夜，生活不规律，导致内分泌失调，也容易出现月经一直不干净。如果没有器质性病变，月经持续不干净考虑是功能性子宫出血，多见于青春期。女性黄体功能不全、黄体萎缩，容易导致月经持续不干净。气虚的女性，容易出现月经延长、持续不干净的情况出现。女性如果上环、药物流产术后，容易出现月经延长、出血量增加的情况。
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/09收听(80060)
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