首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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排尿疼痛、无法排尿为典型尿道炎的临床表现,尿道炎通常是由于致病菌从尿道外口进入尿道引发感染所致。常见致病菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌,此类致病菌对尿路上皮侵袭力较强,细菌表面的鞭毛可粘附在尿路黏膜上皮,可快速增殖,使膀胱、尿道黏膜处于充血、水肿状态。此时排尿膀胱收缩,但膀胱处于炎性水肿、溃疡状态,所以出现疼痛。
尿液中含有大量细菌,尿液在穿过肿胀的尿道黏膜时有尿痛感,部分患者对疼痛较为敏感,因此出现畏惧排尿,不敢喝水,进而导致尿液中细菌增加,疼痛感增强,导致无法排尿。此类患者建议多喝水冲刷尿道,再配合强有力的抗生素使得疗效增加。
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尿不出来可能是生理因素引起,也可能是病理因素引起,更为常见。一、生理因素: 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/06/08播放(35756)
尿不出来可能是生理因素引起,也可能是病理因素引起,更为常见。
一、生理因素:
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/06/08播放(35756)
"尿不出来由尿路感染引起的可能性更大,尿路感染通常是由于正常细菌的转移使泌尿生殖系统定植而引起的逆行感染,当人体抵抗力下降或不注意个人卫生时就会发生。尿路感染也是一种很常见的现象,不是很严重的疾病,及时抗感染治疗可以完全治愈,但很容易重复。另外,还可能是前列腺增生,多见于老年男性,主要是因为前列腺增生引起排尿阻塞,不能顺利排出,如果小腹有胀气,需要到医院导尿治疗。尿道狭窄主要是由尿道跨界损伤、骨盆骨折引起的后尿道断裂和医源性尿道损伤引起的,神经性膀胱多因脑损伤或脊髓损伤也会导致排尿反射异常,所以小便尿不出来的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/12/24收听(54968)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/29播放(47705)
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/29播放(47705)
"患者出现尿完感觉还有尿,但是又尿不出来的情况,很有可能是存在尿路感染引起的膀胱刺激症状,也可能是原发性膀胱过度活动症所引起。患者最好能够进行尿常规、尿培养、尿流动力学的检查,以明确诊断,相应的治疗主要如下:1、尿路感染:选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、阿奇霉素片、呋喃妥因片,持续治疗一段时间,症状能够得到有效改善。2、原发性膀胱过度活动症:如果通过检查发现后,一般可以选择稳定膀胱功能的药物,比如托特罗定片、盐酸黄酮哌脂片、米拉贝隆缓释片对症治疗,症状也能够得到有效缓解。平时要避免久坐,避免憋尿,避免辛辣、刺激的饮食,少喝咖啡、浓茶,每天应该喝水2000mL以上,这样才能够有效避免尿路炎症感染以及膀胱过度活动症的发生。"
张骁│杭州市中医院
2021/07/01收听(81930)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下: 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/14播放(81414)
突然尿不出尿来,即尿潴留,尿潴留可能与尿道梗阻或膀胱的功能异常有关,常见原因如下:
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/14播放(81414)
想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/06播放(34424)
想尿却尿不出来,是存在有排尿困难症状,需要增加腹压进行排尿,严重时会出现急、慢性尿潴留,需要根...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/06播放(34424)
"想尿又尿不出来,首先要做B超检查,观察膀胱内是否有尿。如果有尿,是排尿困难。要找引起排尿困难的原因,男性患者可能是前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄、膀胱颈抬高导致。女性患者可能是神经源性膀胱、膀胱颈梗阻,或尿道结石卡住导致。建议留置尿管,口服α受体阻滞剂,将尿排出。如果没有残余尿,想尿就尿不出来,可能是尿急、尿频的症状。主要是炎症刺激导致,应该多喝水,多排尿,吃消炎药。炎症控制后,排尿的症状,会明显改善。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/24收听(67838)
"排尿是人体正常的功能,排尿的过程是在一系列神经、肌肉共同协调作用下完成的,人体排不出来尿通常说明存在神经或者肌肉病变。人体排尿需要膀胱逼尿肌的收缩,尿道括约肌的舒张。另外,排尿出口以及通道要保持通畅,这样才能将尿液排出来。如果出现排尿出口梗阻,会引起排尿不出,比如常见的尿道结石、前列腺增生症、尿道狭窄等。排尿动力不足也会引起排不出尿,如膀胱逼尿肌收缩无力、神经源性膀胱等,都是引起排不出尿常见的原因。患者出现这种情况后要去泌尿外科做相关检查找出病因,确定合理的治疗方案。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(48146)
如果患者出现想尿但尿不出来的临床表现,一般主要分为两种情况。1、确实膀胱内有大量的小便,但是解不出来。这是尿道梗阻所导致。引发尿道梗阻的原因,可能是前列腺增生、尿道狭窄或者有尿道结石等原因导致尿道堵塞,导致不能自解小便。对于出现尿潴留的情况,需要留置导尿,将小便引流出来。2、在患者出现尿路感染或者尿道炎的情况下,由于炎症刺激导致患者有强烈的尿意,但实际上膀胱内实其实并没有什么小便,这种情况其实更常见。临床当中的尿路感染以及尿道炎是泌尿外科的一个常见病、多发病。如果患者出现想尿但没有尿解出来的情况,首先应该去医院检查尿常规以及残余尿的B超,来判断膀胱内是真有小便,还是由于炎症所导致的尿意急迫。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(59892)
"尿不出来又叫尿潴留,病因主要包括尿道梗阻和逼尿肌功能下降。尿潴留是指膀胱内充满尿液无法自行排出,尿潴留的发生多见于老年男性,尿道梗阻主要包括前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄,膀胱肿瘤或膀胱结石也会引起尿潴留。功能性下降是指随着年龄增加,或者脊柱外伤引起的逼尿肌功能减退,膀胱收缩无力产生的排尿困难,继而造成尿潴留。糖尿病患者引起的神经源性膀胱炎也是导致尿潴留的原因,需要和前列腺增生等疾病鉴别。尿潴留对人体的危害较大,会导致膀胱破裂或者肾积水,影响肾功能,对患者的危害还是很大的,出现尿潴留往往需要及时行导尿治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(23662)
"出现尿不出来的症状有很多的原因,对于男性来讲比较常见的是前列腺炎、前列腺增生、尿道狭窄。对于女性比较常见的是神经源性膀胱,以及膀胱颈口梗阻。需要通过进一步的检查,包括前列腺液常规、前列腺B超检查、尿道镜检查、尿流动力学的检查,明确具体的诊断以后再针对性的治疗。如果是前列腺炎、前列腺增生可以选择药物,比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、多沙唑嗪片,对症治疗来缓解症状。如果是存在尿道狭窄或者女性膀胱颈口梗阻引起,可以通过尿道狭窄扩张治疗,或者膀胱颈口电切手术治疗来缓解症状。如果是女性神经源性膀胱引起的尿不出来,可以注射新斯的明针剂促进膀胱收缩,改善症状。"
2021/01/15收听(97184)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/07播放(31638)
有尿却无法排尿的情况是比较常见的,医生在这种情况下需要判断是否真的有尿液存在,需要进行耻骨上膀...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/07播放(31638)
"有尿尿不出来,则需要到医院检查,明确病因后对症处理:第一、如果是男性前列腺增生导致的不能排尿,则建议到医院去留置导尿管,然后明确增生的程度以后,选择口服药物或者手术治疗。药物可选择盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片联合服用。一般服用至少7-10天以后再考虑拔除导尿管,观察排尿是否恢复。对于拔除导尿管仍然不能恢复的患者,则需要进行前列腺的微创手术治疗才能恢复患者的排尿。第二、如果检查存在有尿道狭窄、尿道结石等疾病,则此时需要进行尿道扩张或者尿道镜下将结石击碎取出,恢复尿道的通畅性,使得患者能够正常的排尿。第三、如果是由于膀胱逼尿肌收缩无力导致不能排尿,则建议给予留置导尿管或者耻骨上膀胱穿刺造瘘,通过引流管或者尿管达到排尿的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/07/22收听(71446)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/12播放(32232)
尿管拔了仍然尿不出来,说明仍然存在...
2023/05/12播放(32232)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/11播放(39632)
尿不出来尿常见于前列腺增生,老年男性随着年龄增长,前列腺会长期受到雄性激素的作用,促使前列腺细...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/11播放(39632)
尿频、尿急、尿痛、排尿不尽通常是临床上泌尿系统炎症的主要表现,称为尿路刺激症状。泌尿系统的感染包括上尿路的肾盂肾炎,下尿路的膀胱炎、尿道炎、前列腺炎均可以导致临床上出现此类的症状,严重的可以伴有全身发热、血尿等症状。对于泌尿系统感染通常的原因是由于存在一些泌尿生殖系统的诱发因素,比如泌尿生殖系统的畸形、泌尿生殖系统的结核,泌尿生殖肿瘤的异物、结石,泌尿生殖系统的损伤等。在这些诱因的情况下,细菌可能会导致逆行感染、繁殖、生长,从而造成临床上出现此类的症状,对于此类的症状通常是以抗生素治疗为主,其他改善症状的药物以及中成药物治疗为辅。
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/25收听(82200)
无法排尿称为排尿困难,出现排尿困难需结合患者自身情况同时进行检查,综合分析导致排尿困难的原因,... 蒋琪│上海市第一人民医院 2023/03/16播放(40829)
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蒋琪│上海市第一人民医院
2023/03/16播放(40829)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/04播放(41511)
突然尿不出来,主要是因为前列腺增生...
2023/04/04播放(41511)
"想尿却尿不出来,常常说明存在有膀胱出口完全性梗阻的情况,一般临床上常见的是急性尿潴留的病人。急性尿潴留,常见于前列腺增生症的病人。由于存在有前列腺增生症,患者在饮酒或者久坐等诱因的作用下,造成病情进一步的恶化出现急性的尿潴留,造成膀胱排尿不出,并且会引起下腹部膨隆、胀痛等症状。主要是由于重度的前列腺增生造成后尿道完全的闭塞,所以使膀胱内的尿液无法排出体外。另外,也可见于膀胱结石的患者,膀胱结石的患者往往会出现突然的排尿不出、排尿中断的现象,主要是由于膀胱在排空的过程中,结石堵塞尿道内口,从而造成突然的排尿中断,排不出尿。"
2019/06/16收听(72390)
对于有尿意却尿不出来,临床上常见于以下2大类疾病:1、前列腺增生症:属于男性最为... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/15播放(95696)
对于有尿意却尿不出来,临床上常见于以下2大类疾病:
1、前列腺增生症:属于男性最为...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/15播放(95696)
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