首都儿科研究所附属儿童医院
呼吸内科
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小儿肺炎的用药应结合引起肺炎的不同病原体进行选择，具体如下：
1、病毒感染引起：给予药物雾化、拍背、吸痰治疗，以缓解患儿呼吸困难症状，保持呼吸道畅通，进而保证患儿顺利度过肺炎病程；
2、细菌感染引起：应用抗生素治疗，采取口服或静脉注射方式，具体抗生素的选择，应结合患儿病情的严重程度进行；
3、肺炎支原体感染引起：可应用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素或红霉素。
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"小儿肺炎的药物治疗通常有以下几大类：第一个是抗感染用药，第二个是对症治疗用药。抗感染治疗用药主要是根据不同的病原体，选择不同的抗生素以及抗病毒药物进行治疗。如果白细胞高，建议首选青霉素或者头孢一类的抗生素。如果支原体和衣原体化验是阳性，建议用红霉素族的，包括红霉素、阿奇霉素、琥乙红霉素、罗红霉素等，通常要用2-3周。抗病毒药物可以有中药性质的，也可以有西药性质的，建议口服具有清热解毒的药物，这样的副作用小一些。对症治疗药物主要是退热药和雾化平喘药物。退热药有两大类，一个是对乙酰氨基酚类的，一个是布洛芬类的，反复高烧不退时可以交替使用。平喘药物主要是激素一类的和支气管扩张剂，激素一类通常用布地奈德、支气管扩张剂，可以用特布他林或者是可必特等。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(72084)
"小儿肺炎的时候根据病原体选择相应敏感的抗生素是最规范的治疗，如果肺炎是由于细菌感染所引起的，服用头孢菌素类的药物就比较好，常用的有头孢克肟颗粒或者头孢地尼分散片；如果静脉输液给药，可以使用头孢曲松钠或者头孢他啶注射液进行治疗。如果是由于病毒感染所引起的小儿肺炎，服用抗病毒类的药物治疗效果最好，常用的抗病毒药物有阿糖腺苷注射液；口服药物有利巴韦林颗粒，结合止咳化痰类药物综合治疗，治疗小儿肺炎效果比较好的中成药有小儿肺热咳喘颗粒、小儿麻甘颗粒。如果是由于支原体感染所导致的小儿肺炎，服用阿奇霉素颗粒或者静脉输入阿奇霉素注射液。"
苗微微│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(74025)
肺炎的治疗药物比较多。针对病原微生物，像细菌感染的肺炎，一般采用的是二代和三代的头孢来进行消炎。如果是支原体感染的肺炎，一般采用的是阿奇霉素进行抗感染。针对真菌感染，可以选用抗真菌的药物进行治疗，比如大扶康来进行真菌性肺炎的治疗。另外，一些化学性吸入的肺炎，主要是对症治疗，保护我们的肺部。另一个，我们采用止咳、化痰的药物，来治疗肺部的炎症。一般是在六个月到六岁这个时间段小朋友比较容易高发肺炎，因为在这个年龄阶段，小朋友机体的免疫力是最低的一个阶段。在0-6个月的时候，母体里面会有很多的免疫球蛋白在给她宝宝，所以宝宝在6个月左右基本上把妈妈给的免疫球蛋白消耗光了，在这段时间之后，体内自身的免疫力抵抗力还没有上来，免疫抵抗力会比较低，特别是黏膜免疫，IgA这个免疫球蛋白非常低，一直要到六岁左右，才能慢慢的把这些免疫细胞、免疫球蛋白增长到正常跟成人差不多。所以，在六个月到六岁这段时间，小朋友是非常容易得肺炎的。
郝虎│中山大学附属第六医院
2018/05/07收听(20614)
"小儿的肺炎原因比较多，病原体也比较多，从最常见的病毒、支原体，还有细菌，这些方面我们用药也要针对这些病原体。看他的咳嗽的情况、化验结果，我们可能用抗病毒的药、抗支原体的药，像阿奇霉素、依托红霉素；如果血象高、发烧，可能还要用头孢类或者青霉素类的药。"
董中茂│徐州市儿童医院
2017/10/17收听(93833)
"小儿肺炎需要根据病情来用药。轻微的感染可以服用消炎药物，比如头孢克肟颗粒。咳嗽或者有痰，可以服用鲜竹沥口服液，或者是小儿麻甘颗粒治疗。严重的肺炎建议静脉输液治疗，以免出现并发症，还需要警惕支原体感染。如果支原体感染，建议使用静脉输注阿奇霉素类药物进行治疗。有发热的患儿，需要使用退热药物进行对症处理，比如吲哚美辛栓纳肛或者应用布洛芬颗粒这些药物。建议患儿多饮水，注意休息。"
任文良│章丘市中医医院
2018/05/17收听(19050)
小儿肺炎的用药具体如下：1、细菌感染或病毒合并细菌感染：口服阿莫西林或静脉滴注青... 何依绮│广东省第二人民医院 2018/04/24播放(71013)
小儿肺炎的用药具体如下：
1、细菌感染或病毒合并细菌感染：口服阿莫西林或静脉滴注青...
何依绮│广东省第二人民医院
2018/04/24播放(71013)
"小孩的肺炎治疗用药还是要看个人情况，根据病情要合理选择针对性的抗感染药物。另外根据是否有咳嗽、咳痰、喘息、发热的情况，对症给予止咳、平喘、祛痰、雾化，还有退热等等治疗措施。"
查琳│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/25收听(21867)
支气管肺炎用什么药物需从治疗的原则上来讲，首先支气管肺炎是一个下气道的感染性炎症，对于炎症感染... 宋丽│郑州大学第三附属医院 2018/11/01播放(65439)
支气管肺炎用什么药物需从治疗的原则上来讲，首先支气管肺炎是一个下气道的感染性炎症，对于炎症感染...
宋丽│郑州大学第三附属医院
2018/11/01播放(65439)
"儿童肺炎多以细菌性肺炎为主，主要的病原体包括肺炎链球菌肺炎。在临床上多用青霉素类抗生素，以及大环内酯类抗生素、头孢类的抗生素。青霉素类包括青霉素针、阿莫西林、氨苄西林，这些都属于青霉素族的，头孢类的包括头孢呋辛、头孢曲松等等。大环内酯类包括阿奇霉素、红霉素等等，但是以阿奇霉素最为常用。如果儿童患有肺炎支原体感染，在痰培养和痰涂片或者经过抽血化验可以确诊，需要用大环内酯类药物也就是阿奇霉素，具有良好的抗肺炎支原体感染的作用。"
张家丽│大连市中西医结合医院
2020/01/06收听(74531)
小儿肺炎吃药，主要包括两大方面，首先是针对肺炎症状对症处理的药物，同时针对引起肺炎病原进行病因... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/09/03播放(65202)
小儿肺炎吃药，主要包括两大方面，首先是针对肺炎症状对症处理的药物，同时针对引起肺炎病原进行病因...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/09/03播放(65202)
"小儿肺炎是广大家长朋友们在小孩成长过程当中会碰到的一个疾病。那么对于小儿肺炎，也要一分为二看待病情。当肺炎症状不是非常严重的情况下，一般建议家长朋友们可以去医院开具相关的口服药物，比如阿奇霉素，或者是相关的中成药，肺力咳对咳嗽的症状还有炎症进行控制。那么在肺肺炎初期，症状不是很明显的情况下，建议大家选择相关的口服药进行控制。如果在口服药开具了之后，仍然表现出症状恶化，夜间咳嗽加剧，然后呼吸有急促这一类情况加重的情况下，建议广大的家长朋友们送往医院，让医生对其进行相关的检查。相关的血常规化验报告，以及相关影像学检查来判断其相关的程度性，从而给出更合理的治疗方案。如果情况比较严重，可能就要进行住院治疗。如果在肺炎后期合并病毒性感染的情况下，还会用抗病毒的中成药，像喜炎平针剂、利巴韦针剂，进行抗病毒治疗。以上就是小孩在遇到肺炎情况下如何使用药物，一方面是情况不严重的情况下，建议选择口服类的药物，如果出现情况恶化、咳嗽不停，夜间咳嗽影响到睡眠生活，建议去医院进行相关的静脉输液治疗。在家长朋友们遇到小孩肺炎的时候，着急的心情可以理解，但是在选择药物的时候，还是要保持清醒的头脑，不能够重复叠加的使用药物，要使用跟指征相适应的药物。并且能够从根本上去解决问题，并改善相关症状的药物，在家长朋友们不清楚的情况下，还是建议听从医嘱，选择合适的药物进行治疗。"
纪刚剑│武汉市第三医院
2018/05/25收听(66393)
小儿肺炎吃什么药，要根据病人的具体情况而定，比如是细菌性感染，可以给抗感染药物治疗。如果是病毒性肺炎可以抗病毒治疗，如果有的小孩是支原体、衣原体感染，可以抗支原体的药物，中药颗粒的效果也挺好的。比如有的小孩可以喝化痰止咳、宣肺平喘的中药颗粒，还有就是穴位贴敷疗法、中频离子导入治疗，这些对治疗小儿支气管肺炎的疗效显著。还要根据个人的具体情况而定。还有观察治疗，如果小孩出现发热的时候，可以用一些中药，就是清热解毒的中药，如果小孩口服药物困难，也可以中药灌肠治疗，在临床上也取得了显著的疗效。还有穴位贴敷效果也挺好，就是将药物贴在膻中穴、天突、肺腧，可以促进药物的吸收过程，起到宣肺、平喘、清热、化痰的作用。
马新平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/05收听(33391)
"可以分为以下几个方面：第一、对症治疗。如果孩子咳嗽咳痰比较多，可以应用止咳化痰的药物，比如氨溴索口服液、复方鲜竹沥口服液都是可以的。如果孩子有气喘的情况，可以做雾化。比如布地奈德、特布他林联合用药，对于喘息的治疗是有效的，还可以加上孟鲁司特。第二、病因治疗。病因治疗是针对孩子患的是哪一种细菌，考虑是细菌是病毒是支原体。如果是细菌的，可用阿青霉素或头孢类的抗生素。如果是支原体，就选用罗红霉素这一类的药物。"
王磊│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(66182)
"小儿肺炎的药物治疗包括抗感染药物以及对症治疗的药物。抗感染是指根据病原体的不同，采用适当的抗生素以及抗病毒药物。抗生素首选头孢或者是大环内酯类的药物为主。如果是支原体和衣原体肺炎时，可以选用大环内酯类的药物，常用的有红霉素、阿奇霉素等。通常要求抗生素要用到体温正常后5-7天，支原体肺炎可以用2-3周；病毒感染时，可以用利巴韦林10mg\/kg\/d，静脉点滴，连用3天，气雾疗法可以选用干扰素。对症治疗包括退热、祛痰、雾化吸入等。体温超过38.5℃时，可以口服退热药，常用的有对乙酰氨基酚和布洛芬；祛痰剂可以用中药性质的，比如小儿消积止咳口服液或者是急支糖浆等；雾化吸入常用的有布地奈德、可必特、爱全乐等；糖皮质激素有助于缓解炎症和中毒症状，可以用地塞米松每次2-5mg，每日2-3次，用3-5天。"
2018/11/05收听(26765)
目前根据流行病学调查，小儿肺炎尤其是冬春季肺炎，最常见的就是由于病毒感染引起，最多见于流感病毒... 原庆│首都医科大学附属北京中医医院 2019/10/25播放(82265)
目前根据流行病学调查，小儿肺炎尤其是冬春季肺炎，最常见的就是由于病毒感染引起，最多见于流感病毒...
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/25播放(82265)
因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血... 张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 2018/03/26播放(69143)
因小儿免疫力较弱，上呼吸道病原体感染后延伸至支气管，再到达肺部，引起小儿肺炎；此外，也可与败血...
张皓│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2018/03/26播放(69143)
"致病微生物不同，所什么药物也不同，常见的致病微生物包括病毒、细菌和非典型致病菌。病毒感染引起时，以对症治疗为主，例如出现发热，可使用退热药或者物理降温的方法。如果患者出现剧烈的咳嗽，可口服肺力咳合剂。如果患者出现有痰咳不出，可口服氨溴索、桉柠蒎等相关的祛痰药物。如果患者的致病微生物为细菌感染引起时，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等。如果患者是由于支原体感染而引起的肺炎时，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。小儿肺炎时要注意休息，避免受凉。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(92213)
"小儿肺炎是发生于小儿肺部的感染性疾病。小儿肺炎是儿科的常见病、多发病。四季均可以发生，以冬春季和换季时候多见。肺炎有五大特征。第一、有的孩子会出现发热；第二、有咳嗽，咳嗽又咳痰的情况；第三、小孩会出现呼吸气急、气促；第四、有部分孩子会出现呼吸困难的情况；第五、在肺部，医生可以听到肺炎相应的肺部啰音。"
2017/11/27收听(20265)
呼吸道由鼻、咽喉、气道、肺组成，细菌从鼻腔进入，会依次经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达肺部，所以... 周湘│中日友好医院 2021/09/17播放(69971)
呼吸道由鼻、咽喉、气道、肺组成，细菌从鼻腔进入，会依次经过鼻腔、咽喉、气管，最终到达肺部，所以...
周湘│中日友好医院
2021/09/17播放(69971)
肺炎是小儿的一种主要常见病，多见于婴幼儿，也是婴儿时期主要的死亡原因。就全球而言，肺炎占五岁以下小儿死亡总数的1/3到1/4。小儿肺炎是发展中国家五岁以下儿童死亡的主要原因。婴幼儿时期容易发生肺炎是由于呼吸系统生理解剖上的特点，如气管支气管管腔狭窄，黏液分泌少，纤毛运动差，肺弹力组织发育差、血管丰富而且易于充血，间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少易被黏液所阻塞等。在此年龄阶段，免疫学上也有弱点，防御功能尚未充分的发育，容易发生传染病腹泻和营养不良，贫血，佝偻病等疾患，这些内在环境不但使婴幼儿容易发生肺炎，并且比较严重，一岁以下的婴儿免疫力比较差，故肺炎易于扩散融合并延及两肺。年龄较大或者是体质较强的小儿机体反应性逐渐成熟，局限感染能力增强，肺炎往往出现比较大的病灶，如局限于这一整个肺叶，则为大叶性的肺炎。
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(17479)
湖南省儿童医院 张喜
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