临汾市中心医院
肿瘤科
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对于肝小结节的患者，首先应诊断其性质，恶性肿瘤、肝囊肿、肝血管瘤均可表现为结节。肝小结节如果诊断为恶性肿瘤，首选手术或射频消融介入治疗，放疗不是首选。是否放疗需根据患者具体情况决定，一般情况差、合并其它脏器疾病或因患者年龄大、家属拒绝手术的患者，可考虑放疗，放疗需配合介入治疗或化疗。我国是全世界肝癌发病率最高的国家之一，上海、广州等肝癌发病率较高，山西肝癌发病率偏低。
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"肺部有小结节是否能够治愈，还是取决于病因以及病情的严重程度。在临床上对于大多数出现的肺部小结节，属于肺部的炎症所导致，比如结核分枝杆菌感染引起的肺结核，出现结核病灶的小结节，通过联合抗结核药物的规范治疗，完全能够达到治愈。此外还有特发性肺间质纤维化的小结节，通过选择抗肺部纤维化的药物以及联合糖皮质激素、免疫抑制剂，也有望达到治愈。临床上对于没有转移的早期肺部癌性小结节，也能够通过手术切除并且辅以放疗和化疗，以及靶向药物的治疗，能够在早期达到治愈，但是对于出现了肺部的癌肿，恶性肿瘤已经有了肺外的转移比如脑转移等，大部分患者无法得到治愈，只能通过综合措施延缓生命的终结。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/17收听(95410)
"肺小结节大多数可以治愈，造成肺小结节的疾病有很多，分为良性的以及恶性的。良性的包括炎症、结核、出血等，恶性的包括肺癌或者肺内转移癌。一般良性的居多，如果发现是单发的肺部小结节，体积小于3mm，通常可以自行痊愈，不需要特别处理，定期观察即可。如果是炎性结节可以口服消炎药进行治疗，定期观察结节有无减小。如果没有减小，反而增大，则考虑是肺癌。如果大于3mm需要进行穿刺病理活检，明确结节的性质，或者进行手术治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/29收听(59992)
"肺部有小结节，应该属于肺结节病的表现。引起的原因是多方面的，与机体的免疫功能以及环境因素和遗传因素有关系。这种疾病多发生于中青年，轻的患者一般在三年内可以自动消失，出现自愈的情况，个别的患者可以出现静止状态长期不发病。如果出现机体免疫功能降低，出现突发的感染就可以导致疾病的加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳血、胸疼等表现。最后可以侵犯多个器官导致心肺功能以及肺功能异常，出现广泛的肺纤维化引起肺源性心脏病的发生，最终导致死亡。因此对于肺小结节，通常是可以自行缓解的，一般不需要治疗。如果出现病情恶化或症状明显的加重，就需要进行治疗。在临床上主要用糖皮质激素，如强的松龙来进行治疗，同时可以配合免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤来进行治疗，使症状得到控制和缓解。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(76112)
肺部小结节能否消失，需要具体情况具体分析，首先需了解肺小结节定义，肺小结节是直径介于0.5-1... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/07/06播放(85372)
肺部小结节能否消失，需要具体情况具体分析，首先需了解肺小结节定义，肺小结节是直径介于0.5-1...
刘广杰│河北医科大学第四医院
2023/07/06播放(85372)
"肺小结节是不能自愈的。肺小结节主要是小的局灶性、类圆形，影像学上表现是密度增高的阴影，可以是单发的或者多发的，呈孤立性肺结节，大多没有典型的症状，单个的边界比较清楚，密度增高，径≤3厘米。肺内的很多疾病都会形成肺小结节，比如炎症、结核、肺不张、出血，对肺小结节需要确定结节的性质，再去针对性治疗，有炎症消炎治疗，结核问题早期、足量、规律、联合治疗。肺小结节有肿瘤的可能，需要手术或者放疗、化疗治疗，要高度重视，是不能自愈的，不会随着时间慢慢消失。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/06收听(46014)
肺小结节能否治愈不能一概而论，肺小结节可来源于炎症，比如炎症疾病早期，或者治愈后期阶段，可以生... 白丽│山西省中西医结合医院 2023/07/26播放(91888)
肺小结节能否治愈不能一概而论，肺小结节可来源于炎症，比如炎症疾病早期，或者治愈后期阶段，可以生...
白丽│山西省中西医结合医院
2023/07/26播放(91888)
肺部小结节鉴定标准是在胸片CT上，发现肺上有0.5-1cm的结节，叫作肺部小结节，肺部小结节能... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/25播放(27905)
肺部小结节鉴定标准是在胸片CT上，发现肺上有0.5-1cm的结节，叫作肺部小结节，肺部小结节能...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/25播放(27905)
肺小结节能否治愈取决于肺小结节性质和小结节严重程度。肺小结节是指CT扫描发现的肺内直径10mm... 刘广杰│河北医科大学第四医院 2023/11/27播放(80074)
肺小结节能否治愈取决于肺小结节性质和小结节严重程度。肺小结节是指CT扫描发现的肺内直径10mm...
2023/11/27播放(80074)
"肺部里面的小结节90%左右都是一些良性病变，只有10%左右或者不到10%可能是肿瘤。在绝大部分90%左右的结节当中，有的病变是陈旧性病灶，有可能时间非常长。建议小结节进行定期随访，很多小结节随访几年均没有变化，往往这种是疾病的机化或者钙化，或者类似像瘢痕样的改变。长期不变也没有任何症状，就认为是陈旧病灶，可以不予诊治。还有一些小结节往往是炎性的改变，或者可能是痰栓引起来的，经过随访以后可以自愈，随着呼吸、血液循环，小结节可以自行溶解。此外，还有是疾病引起来的，比如结核病、结缔组织病、真菌感染，这些病往往通过治疗可以有效地治疗。如果是结核病引起来的，经过有效地抗结核治疗，结节可以缩小，有的结节可以消失，有的结节可以形成钙化。由真菌感染的经过抗真菌治疗，患者的结节也可以稳定甚至消失。结缔组织病引起来的结节，有些可能是肉芽肿样的改变，需要先明确病因然后针对性地予以免疫抑制剂或者激素的治疗，也是能够治愈的。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/19收听(21708)
肺部小结节往往直径在5mm以下，部分肺部小结节患者能治愈，不能一概而论，分析如下： 蔡志刚│河北医科大学第二医院 2023/12/28播放(91968)
肺部小结节往往直径在5mm以下，部分肺部小结节患者能治愈，不能一概而论，分析如下：
蔡志刚│河北医科大学第二医院
2023/12/28播放(91968)
肺部小结节是一种影像学的诊断，良性、恶性都有。良性切除以后患者术后可以获得痊愈。恶性需要根据分... 程吕欢│江西省胸科医院 2023/02/28播放(90230)
肺部小结节是一种影像学的诊断，良性、恶性都有。良性切除以后患者术后可以获得痊愈。恶性需要根据分...
程吕欢│江西省胸科医院
2023/02/28播放(90230)
肺部小结节一般无需治疗。肺部小结节是指直径在3-5毫米的肺结节，而肺结节是肺部的一种病变，在放... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/06播放(45234)
肺部小结节一般无需治疗。肺部小结节是指直径在3-5毫米的肺结节，而肺结节是肺部的一种病变，在放...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/06播放(45234)
肺部多发小结节患者的存活时间与患者疾病类型、结节性质、个体情况有关，需要具体问题具体分析，不可一概而论。肺部多发小结节可见于肺部多种疾病，如炎性疾病，包括...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/27阅读(3872)
右下肺小结节种类较多，部分可自行消失。其中，被动消失是人为干预所致，如进行半个月正规消炎治疗后... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/11/18播放(92922)
右下肺小结节种类较多，部分可自行消失。其中，被动消失是人为干预所致，如进行半个月正规消炎治疗后...
孙振宇│江南大学附属医院
2023/11/18播放(92922)
"肝脏部位的小结节病变是否严重，需要判断结节的性质，具体如下：1、严重：如果为恶性肿瘤，出现肝脏部位结节样的改变，需要考虑早期进行根治性外科手术。2、不严重：如果为良性疾病或者局部的钙化灶，而在彩超、CT下表现出肝脏部位的小结节，这种情况下可以考虑继续予以观察。对于部分患者，如果经增强CT检查、核磁共振检查，仍不能判断结节的性质，需要考虑在超声引导下进行结节部位的穿刺活检，通过病理切片染色检查，进一步判断肝脏部位结节的具体性质。另外，对于部分患者，还要考虑及时抽血做肿瘤标志物的检测。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2021/06/04收听(83054)
"如果患者查上腹部的彩超，提示肝脏部位的结节性病变，要看结节的性质。如果是患者出现肝硬化以及肝硬化的良性结节，或者是炎性结节，这种情况患者需要继续观察就可以。如果是病毒性肝炎引起患者肝硬化的情况，需要在保肝治疗的同时，在病毒复制期，积极的考虑行抗病毒治疗。如果患者肝结节的性质不能确定，就要进一步查上腹部的增强CT或者是超声造影检查，以及必要时行上腹部的核磁共振检查。通过上述检查以后，多可临床判断患者肝脏部位结节的良恶性。如果患者此时还是不能完全性的判断，就要直接考虑在超声引导下行肝脏结节的穿刺活检，通过病理学，多可确诊患者肝脏结节的性质，以及是否有其他病变的可能性。但是需要注意，在穿刺的时候，需要多取几块肝脏结节的组织，以避免出现假阳性或者是假阴性的可能性。"
2019/06/28收听(27040)
"肝内结节的具体存活时间，取决于结节的良恶性。良性结节对身体寿命的影响不是很大，恶性结节根据病情严重程度会在一定程度上缩短人的身体寿命。如果是良性结节，一般不影响生存时间，需要定期复查随访，以明确结节的大小及其增长速度。如果出现异常，应及时地给予手术治疗，可以预防后期出现其他病变的风险，一般也不会影响生存时间。但如果是恶性结节，如肝癌、肝胆管癌等，就会严重影响生存时间。早期肝癌进行诊治后，5年的生存率可以到达70%-80%，所以及早的发现、诊断、治疗恶性结节才能够有效地延长生存时间。但如果是中晚期的肝癌，患者生存时间有可能仅有1年。日常生活中肝内结节患者应注意养成良好的生活习惯，平时不饮酒、不吸烟。饮食清淡，避免食用刺激性食物，按医生建议服药。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/07收听(45088)
"首先对于肝结节的患者，应明确肝结节的性质。如果肝脏结节性病变多诊断为肝血管瘤等良性疾病，经过手术治疗或者介入治疗之后，患者的疾病都可治愈。但是如果患者结节性肿物，多考虑是肝脏的原发性肿瘤，这种情况一般治疗之后，有可能引起进一步的复发以及转移。如果患者彩超提示肝脏的结节性病变或者低回声肿物，此时患者应抽血查一下甲胎蛋白，并且行上腹部的增强CT，或者是核磁共振检查。通过上述检查以后，多可鉴别患者肝内结节是良性的肝血管瘤，还是由于肝脏的其他性病变的可能性，如肝脏的原发性肿瘤。根据不同的疾病性质，再考虑下一步的治疗方式。如果是肝血管瘤，就考虑行开腹手术或者腹腔镜下的肝血管瘤剥除手术或者是介入栓塞治疗。如果患者考虑肝脏的原发性肿瘤，首选的治疗方式还是外科手术切除，切除之后患者需要做4-6次左右的介入灌注化疗栓塞，这种治疗是肝脏原发性肿瘤的一个标准性治疗。"
2019/06/20收听(83142)
"一部分肝结节能够治好，另一部分不能够得到治愈，需要看引起肝结节的诱因，具体如下：1、能治好：如果是由于细菌感染所引起的肝结节，大部分能够治好，一般需要住院并完善相关检查，比如血常规、C反应蛋白、彩超等。根据引起感染的病因，给予相应的抗生素进行治疗，例如头孢类抗生素或者喹诺酮类抗生素，有时还需要使用抗厌氧菌药物。2、不能治好：如果是由于肿瘤所导致的肝结节，已经位于肿瘤中晚期，可能就难以治愈，需要进行综合治疗，例如手术切除、化疗、靶向药物治疗、中医药治疗、介入治疗等，可能会延长患者生命，改善生存质量。具体的治疗措施，需要向主管医师进行咨询。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/11收听(96780)
"根据肝内血管和胆管的分布规律，将肝脏分为左、右两个半肝，其中右肝要比左肝大。肝脏是人体最大的实质性脏器，大部分隐匿在右侧的膈下和肋骨的深面，小部分横过腹中线而达到左上腹。肝脏的右下缘齐右肋缘，左下缘可以在剑突下触到，但是一般在腹中线，不超过剑突和脐连线的中点。左、右半肝在临床上又分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶以及尾状叶，其中左外叶和右后叶又分为上、下两段，而尾状叶也分为左、右两段。临床研究认为，肝脏的再生能力和潜力都非常大。在人体而言，一般进行肝切术以后，在一年左右可以修复、生长，恢复到原来的重量。因此，当肝脏有局限性的病变时，可以行肝段、半肝，甚至更大范围的肝切除。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/11收听(18910)
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