江门市五邑中医院
治未病科
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婴儿便秘腹泻交替出现，主要原因是胃肠功能出现紊乱，具体表现为以下几方面：
1、饮食因素：由饮食喜好，易养成暴饮暴食等不良饮食习惯，应注意定时定量、均衡饮食，避免暴饮暴食，对肠胃功能造成损伤；
2、精神因素：由情志影响导致肠胃疾病的发生，患儿家长应积极给予心理疏导，营造良好的就餐环境；
3、胃肠因素：即胃肠道相关疾病，如消化不良、急性胃肠炎等。
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宝宝如果腹泻和便秘经常交替，可能是宝宝消化道发育处于不太稳定状态。由于在添加辅食的过程中，有可... 何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院 2019/01/12播放(51197)
宝宝如果腹泻和便秘经常交替，可能是宝宝消化道发育处于不太稳定状态。由于在添加辅食的过程中，有可...
何筱胤│广西壮族自治区妇幼保健院
2019/01/12播放(51197)
孩子腹泻和便秘交替可能是胃肠道功能的问题。患儿先出现腹泻，过两天后因腹泻后胃肠功能弱，胃肠道功... 代运磊│河南中医药大学第三附属医院 2018/10/22播放(86544)
孩子腹泻和便秘交替可能是胃肠道功能的问题。患儿先出现腹泻，过两天后因腹泻后胃肠功能弱，胃肠道功...
代运磊│河南中医药大学第三附属医院
2018/10/22播放(86544)
"出现腹泻和便秘交替的情况，大多数常见于以下疾病：1、肠易激综合征的可能性最大，它是一种功能性的疾病，多在饮食不节及情绪变化时出现。2、肠道的肿瘤性病变，一般伴有腹痛及便血等。3、结肠息肉。对于以上的几种病变建议行结肠镜检查，在结肠镜下可以直观的观察肠道，必要的时候予病理检查以进一步明确诊断。建议平常注意调节饮食，忌食辛辣、生冷等刺激性的食物，腹部顺时针按摩及腹部热敷可以缓解症状，并进行适当的运动。"
周忠玉│济南市中西医结合医院
2019/09/11收听(34042)
便秘和腹泻交替出现可为功能性疾病和器质性疾病两大类疾病引起。功能性疾病是指通过检... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(96947)
便秘和腹泻交替出现可为功能性疾病和器质性疾病两大类疾病引起。
功能性疾病是指通过检...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(96947)
"腹泻和便秘交替是临床上常说的一种症状，便秘一般指排便时间长、大便硬结。腹泻一般指大便中水分比较多、比较稀，常常一天次数＞2次以上，就是有一个腹泻。腹泻和便秘交替，就是指可能这几天是表现腹泻症状，过两天突然大便又干结不易排出，时间并不一定，但是交替出现。这种症状一般常见原因有很多，主要是因为胃肠道紊乱患者比较多见，像糖尿病老病人，胃肠道末梢神经受到损伤以后，就会出现腹泻、便秘交替出现，也是导致胃肠功能紊乱的一个现象。有一些就是炎性肠炎，还有慢性结肠病变，都可能会出现便秘和腹泻交替问题。最后，还有一个问题要特别注意，就是常说的肿瘤，尤其肿瘤长在结肠位置，最早出现症状就是便秘和腹泻交替。如果没有糖尿病，或者其他肠炎基础病，近期突然出现交替性便秘和腹泻，要尽快就医，做肠镜或者其他检查进行确诊。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/28收听(63746)
"便秘与腹泻交替，多数是胃肠功能紊乱引起的结果，多与自己的休息不好、压力、情绪、劳累、失眠、多虑、焦虑、反复的植物神经功能失调引起的结果。一般出现便秘多数是肠道功能减退，蠕动减慢，便秘持续1-2个月之后，饮食以及植物神经功能失调得到改善，可以出现症状缓解，但是在缓解之后，又会出现肠胃功能蠕动加快的情况，继而出现腹泻加重的情况。反复出现的肠胃功能增强或者肠胃功能减退，从而导致便秘与腹泻的症状。便秘、腹泻交替的症状是植物神经功能失调最常见的一种类型。如果反复出现症状不缓解，需要完善肠镜检查。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/28收听(80280)
"便秘、腹泻交替的症状主要就是一段时间腹泻，排便次数比较多，肠道内没有大便，就开始出现便秘的情况。对于腹泻、便秘交替的状况，首先建议完善相关检查排除器质性病变，建议完善结肠镜、腹部CT、结核方面等检查。如果排除器质性病变，需要考虑是否和近期生活习惯或者生活方式改变有关系。还需要注意情绪的变化，比如家中是否出现大的变故，这些都可能影响胃肠道的功能。便秘、腹泻交替的时候建议通过饮食和益生菌调理肠道菌群，进而改善肠道的微生态，从而缓解便秘、腹泻交替的症状。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2019/12/06收听(54481)
"腹泻与便秘交替是大便习惯的问题，通常腹泻与便秘交替是指病人这一段时间可能出现大便的次数比较多，在没有经药物或其他干扰的因素下，随机转成便秘，也就是2天或3天以上才排便1次，而且排便比较困难，大便的形状也是比较硬结的大便，这叫腹泻与便秘交替。大便习惯改变之后，常见的一些疾病包括肠结核、结肠炎、炎症性肠病、结肠息肉，或者结肠肿瘤都可能出现大便习惯的改变。建议病人一旦出现这种临床表现要进行肠镜检查、肿瘤指标的化验，或者相应生化指标的检查来排除有无器质性病变。如果病人通过肠镜检测没有发现器质性病变，化验也没有严重改变的时候，考虑病人是否有情绪上和饮食上的因素干扰。因此如果有比较长的一段时间出现了腹泻与便秘交替，一定要到医院就诊，由医生来评判大便习惯改变到底是什么原因造成的。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(95474)
"经常出现便秘和腹泻交替出现，常见于很多疾病。消化科来说，结核性腹膜炎或者是肠结核都可以出现这种情况，主要分为便秘性，也就是容易出现的溃疡性以及增生性，同时还有混合性。如果是以经常患者腹泻为主，主要是溃疡型的表现。如果经常患者出现便秘，会以增生性为主，如果是混合性，既有溃疡性又有便，又有增生性的患者常常会出现便秘和腹泻交替出现。这种情况关键在于及时的行结肠镜检查，在肠镜下可以看到回肠末端的乳头淋巴滤泡的增生以及溃疡和炎症的形成，通过及时取病理，才能给予早期的诊断。"
郭建超│随州市中心医院
2018/04/08收听(11667)
"如果腹泻和便秘交替出现，考虑为肠易激综合征，也就是肠胃功能紊乱，因为肠胃功能紊乱才导致便秘与腹泻交替出现，也不能直接排除慢性肠胃炎、结肠炎等疾病的可能。造成出现肠胃功能紊乱的原因也有很多，主要与平时的饮食以及生活有很大关系，建议改善饮食习惯，少食多餐，多吃易消化的食物，必须注意饮食卫生，避免凉食。如有需要，可以及时到医院进行大便常规检查以及肠胃镜相关检查。如果出现腹泻时注意必须及时补水，当出现便秘时不要随意服用泻药，避免出现腹泻，具体如何用药必须听从医嘱。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(88044)
"便秘与腹泻交替在医学上称之为大便习惯改变，常见于肠易激综合征，主要与胃肠运动障碍、内脏高敏感性、肠道菌群失调以及精神、心理因素有关。一般病程比较长，症状比较多，并且症状时轻时重，反复发作。但是大便习惯改变也可见于大肠癌的早期，大便习惯改变是大肠癌的报警信号之一。如果一向大便规律的人近期内出现了排便习惯的改变，如出现便秘与腹泻交替，有排便不畅的感觉，并且大便性状发生改变，如黏液便、脓血便、便中带血，患者应该引起高度的警惕，最好做结肠镜检查。"
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2020/05/14收听(86824)
"腹泻便秘交替多认为是肠功能紊乱，在临床工作中是常见的。有的病人心理压力比较大，一段时间出现腹泻，肠道内容物排干净了，就开始出现便秘，便秘应用药物以后出现腹泻，出现交替的现象。也需要关注患者是否伴随其他的症状，比如有没有发热、盗汗、咳嗽等，需要和肠结核进行鉴别。还有的需要注意有没有便血，需要和结肠癌进行鉴别。建议完善相关检查，明确诊断，比如结肠镜、PPD等。如果没有发现器质性的病变，可能是肠功能紊乱，这种情况建议注意饮食，必要时加用益生菌和调节神经的药物，缓解症状。"
2019/08/15收听(67386)
"病人交替出现便秘、腹泻，这种症状如果持续超过一个月以上，多考虑功能性胃肠病或肠易激综合征的可能性大。病人的胃肠道对所进的食物特别敏感，在进食后会引起胃肠道的蠕动紊乱或蠕动痉挛，在临床上就会表现为便秘或腹泻，可能在大便里发现有黏液，常常会伴有腹痛、腹泻等症状，这种情况需要排除结肠息肉，需要做电子结肠镜来明确。在电子结肠镜明确为结肠息肉时，需要在电子结肠镜下行息肉的电凝电切手术。如果排除结肠息肉，则是功能性胃肠病和肠易激综合征，可以用得舒特加整肠生、培菲康来调理，疗程一般在两周以上。在发病期间要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒，注意放松心情，避免过多焦虑的情绪。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/04/21收听(54409)
"腹泻与便秘交替，可能会由以下原因造成：1、平时的时候喝水少。很多人因为工作忙或者是一些别的因素经常喝水少，喝水少会直接影响患者的肠胃吸收，会对正常的肠胃吸收产生影响。这种情况下会导致患者出现便秘，同时还有可能出现腹泻，两者交替出现。患者不用过于担心，患者平时的时候多喝水，每天保证喝水量，可以有效缓解问题。2、结肠炎。通常情况下患 上结肠炎之后，患者会出现便秘和腹泻交替出现的情况，这种情况对于患者是比较常见的，但是对患者的健康有严重的威胁，及时预防是关键。平时患者需要改变自己的饮食习惯，禁止吃一些辛辣刺激性的食物来加重病情。可以吃一些比较清淡的食品来缓解症状，比如水果、蔬菜，可以保证患者的营养均衡，同时还能提高免疫力。 "
徐春玲│南方医科大学深圳医院
2018/09/29收听(77874)
"肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状改变为临床表现。而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性的疾病，以中青年为主，发病年龄多见于20-50岁，女性较男性多见。按照大便的性状，将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型，四种临床类型，在我国以腹泻型为主要表现。其病因和发病机制目前尚不清楚，常见有以下几种原因：胃肠道功能紊乱、内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应、精神心理因素。其临床表现常无特异性，常见的症状有腹痛或腹部不适、腹泻、便秘腹胀，尚无肠道症状及肠外症状，通常无阳性的体征，仅有腹部的轻压痛。在治疗上目前只限于对症治疗，治疗原则主要是根据症状类型进行症状治疗和根据症状的严重程度进行分级治疗。通过调节饮食、心理和行为治疗、药物治疗、中医结合治疗而达到治愈该病的目的。其中药物治疗常用的有解痉剂、通便剂、止泻剂、促动力剂、内脏止痛剂、抗精神病药物及益生菌等。针对腹泻与便秘交替的情况，建议可以口服益生菌，调节肠道的微生态平衡。"
张珣│武汉市第五医院
2018/04/02收听(43473)
刘晓│北京医院 2021/06/23播放(85769)
刘晓│北京医院
2021/06/23播放(85769)
"便秘、腹泻交替是胃肠功能紊乱的表现，很多老年人出现胃肠功能紊乱，应当注意有没有合并一些器质性疾病，尤其是结肠肿瘤。腹泻是大便次数增加，便秘是排便次数减少，腹泻时大便中水分增加，而便秘时大便中水分减少。由于胃肠动力的原因，可以导致大便在结肠内停留时间不等，停留时间过长会导致水分吸收，停留时间过短会使水分增加，所以胃肠动力紊乱可以引起腹泻、便秘交替。针对这种情况应当尽快去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，明确诊断，并予以针对性的治疗。此外，老年人还应当注意保持良好的生活习惯，心平气和，细嚼慢咽，增加富含纤维素的饮食，这样可以调节胃肠道。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/22收听(10611)
"腹泻与便秘出现交替的情况，主要是有两种原因造成：1、生理性的原因，主要是因为平时日常生活中摄入的水分过少而导致。当身体内的水分缺乏时，会严重影响到人体的肠胃吸收能力，会导致患者出现腹泻，也会导致患者出现便秘的情况，所以出现两者交替也是比较正常的现象。2、病理性的原因，通常是患者患有结肠炎而导致，结肠炎最明显的症状是便秘和腹泻交替出现，这对于患者的健康有严重影响，此类症状需要患者平时改善自己的不良生活习惯和饮食习惯，避免摄入过多的辛辣、刺激性的食物，因为此类食物会加重病情，让症状更加严重。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(70017)
便秘一般指大便干结，排便时间过长等，腹泻是指大便里的水分较多，排便次数增加，大便稀烂等，以上都... 吴冬寒│三亚市人民医院 2019/03/15播放(86359)
便秘一般指大便干结，排便时间过长等，腹泻是指大便里的水分较多，排便次数增加，大便稀烂等，以上都...
吴冬寒│三亚市人民医院
2019/03/15播放(86359)
"腹泻便秘交替出现，在消化科常见的疾病主要有肠结核、溃疡性结肠炎等等。腹泻和便秘交替出现，要及时地寻找病因，在病因的明确下才能采取积极的治疗，有一部分早期的肠癌患者也可以出现腹泻和便秘交替出现，针对这种情况，建议早期行结肠镜检查。在镜下，如果在回盲部可以看到明显的肿块以及肠腔狭窄、黏膜充血、水肿、溃疡等等，一般都是肠结核引起来的。如果在肠黏膜看到明显的充血、水肿、糜烂灶，呈大片连续性的，多是黏液溃疡性结肠炎为主。如果看到有明显的占位，表面有溃疡糜烂，多为直肠癌或者是大肠癌，积极病因的寻找，才能采取明确的治疗。"
2018/03/23收听(11823)
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北京友谊医院 王翠玲
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