鄂钢医院
妇产科
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临床上，左侧附件囊肿，如果B超提示为无回声区的纯囊性包块，包块大小在5公分以上，一般建议手术治疗。
因为囊肿也分病理性和生理性，对于小的，2-3公分的无回声的囊肿，可能为生理性的囊泡或者黄体囊肿等，可以自己恢复，无需治疗。但对于混合性的囊肿，不论大小均建议尽早手术。
此外，在对附件囊肿做手术之前，需进行详细充分的检查，建议检查肿瘤标志物，以初步判断其良恶性。
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附件区囊肿多是来源于卵巢的，一般的卵巢囊肿如果性状规则，并且透声比较好，直径小于5cm，可以暂时不手术，但是需要定期观察。附件区囊肿有可能会引起女性出现压迫症状，如果没有症状，也需要筛查一下CA125，初步的判断一下卵巢囊肿的性质。如果是卵巢巧克力囊肿，患者有可能出现痛经、盆腔痛的情况，无论体积大小都需要手术。如果是其他性质的囊肿，排查CA125阴性，可以暂时的观察。但是卵巢囊肿一旦直径大于5cm，或者是呈双侧多发，无论大小都应该进行手术。一般术中都需要进行快速病理，确定手术的范围以及手术的方式。
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/03/18收听(69304)
"左侧附件囊肿指左卵巢囊肿，可发生于任何年龄，大多发生在生育年龄，具体的病因不十分清楚，可能是炎症所致，也可能是内分泌紊乱引起。绝大多数是因为卵巢里卵泡发育到一定程度后并没有排卵，也没有萎缩，直接发展成囊肿所致，卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿，生理性囊肿发生于月经后半期，囊肿小于5cm，没有不适症状，在下次月经后囊肿会自行消失，可不必治疗，在月经干净后进行复查。如果病理性囊肿在月经的任何时期都可以发现，直径大于5cm，需要手术治疗，左侧附件发现囊肿时需排除生理性囊肿，如果是病理性囊肿需及时采取治疗措施。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/23收听(27834)
关于引起女性左侧附件区囊肿的原因，其实最重要的还是关注于附件区囊肿性质，主要如下： 程娇影│中日友好医院 2023/06/08播放(32590)
关于引起女性左侧附件区囊肿的原因，其实最重要的还是关注于附件区囊肿性质，主要如下：
程娇影│中日友好医院
2023/06/08播放(32590)
左侧附件囊肿要分情况进行治疗，首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿，如果是在月经前3-4天，... 张淑芬│山西省中医院 2023/10/14播放(68722)
左侧附件囊肿要分情况进行治疗，首先判断囊肿是生理性囊肿还是病理性囊肿，如果是在月经前3-4天，...
张淑芬│山西省中医院
2023/10/14播放(68722)
左侧附件囊肿有多种形式，需要做出区别后再给予处理，主要处理措施如下：1、生理性囊... 赵晓东│北京医院 2023/09/28播放(82376)
左侧附件囊肿有多种形式，需要做出区别后再给予处理，主要处理措施如下：
1、生理性囊...
赵晓东│北京医院
2023/09/28播放(82376)
"左侧附件区的囊肿的治疗办法要根据发现时间和囊肿大小.如果是第一次发现囊肿低于五厘米，并且也没有分割，可能是生理性的。最常见是胃破裂的卵泡或者是黄体囊肿。这种囊肿，一般情况下两个月以后就可以自然消失。如果两个月以后,月经干净后，去做B超检查，囊肿还继续存在，并且也没有缩小，反而增大，可能就是卵巢肿瘤。这种肿瘤必须手术，因为卵巢肿瘤容易恶变，容易引起扭转。"
李顺华│莒县中医医院
2018/06/14收听(66478)
有一些患者B超检查提示左侧附件囊肿，就要看这个囊肿B超下的形态，如果B超下提示这个囊肿边界比较清楚，跟周围的组织没有太多的粘连，并且呈现一个囊性的改变，没有实性的或者囊实性的改变，并且肿瘤标记物的测定是阴性的。没有特别高的变化，左侧附件囊肿基本可以断定是良性的，就要看这个囊肿的大小，如果是4-5cm以内可以定期复查。如果附件的良性囊肿超过5cm，可以建议腹腔镜下做囊肿的剔除手术。这种左侧附件的囊肿。它是周围边界特别不清楚，形状也不规则，跟周围组织有严重的粘连，活动度也不好，并且肿瘤标记物也显示升高的状态，而且患者有自觉症状。比如肚子疼或者是近期内消瘦，体重在短期内有很大的下降这些伴随症状，要高度警惕这个附件囊肿是交界性的或者是恶性的肿物，要积极到妇科，找妇科医生做严密的诊断和处理，如果诊断是恶性肿物，要及早治疗。
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(87286)
"左侧附件区由于内分泌激素的原因、炎症的刺激包括遗传因素而造成病性囊肿，出现左侧附件囊肿提示有输卵管囊肿，包括卵巢囊肿的几率发生。根据囊肿的大小进行判断需不需要进行手术处理和治疗，例如囊肿在3cm以下，可以考虑每三个月或者半年复查彩超，只要月经周期非常规律，没有影响身体健康，可以定期复查，但是如果囊肿在4cm左右并且肿瘤标志物提示存在增高，建议进行腹腔镜下的左侧附件探查，进行手术剥除，进行病理分析，根据情况可以进行术后指导性的用药，避免复发和再次发生而影响身体健康。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/07收听(60982)
"附件区的囊肿大部分为卵巢的良性囊肿，以浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤，即成熟型畸胎瘤最为常见。可发生于任何的年龄段，大多没有症状，症状可能有下腹部肿块的逐渐增大。腹部检查时可以看到中央膨隆，肿块边界清晰，叩诊中央呈实音，两侧为鼓音。超声检查的时候，可以看到液平面不随体位改变，做消化道造影的时候，可以看到胃肠被上推。治疗方面以手术切除为主，开腹后探查清楚，明确诊断。年轻的患者尽量保留生育功能或者卵巢功能，年龄大的，45岁以上的，不考虑保留卵巢功能，术中注意防止肿瘤破裂。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/30收听(22080)
左侧附件区囊肿并不严重，很少是恶性病变，恶性病变表现为囊实性包块或者实性包块，当然左附件囊肿有时对生育能力会有一定影响。左附件囊肿包括多种情况，要做出鉴别和处理，最常见的是卵巢生理性囊肿，比如黄体囊肿，一般直径小于3-4cm，常常来过1-2次月经之后会自行消退，不用治疗。左附件囊肿有时也是盆腔炎性包块的表现，包块边界不清，有盆腔炎病史，查体附件区增厚、压痛，要给予抗生素抗感染治疗。左附件囊肿有时是卵巢巧囊的表现，B超有特异性，要行巧囊剥除。左附件囊肿有时是卵巢浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等良性肿瘤的表现，也要行囊肿切除。
2020/06/29收听(10932)
如果超声提示为左附件区囊肿，要根据情况决定具体治疗方案。如果为左侧的卵巢囊肿，则需要进行手术治疗，手术可以选择腹腔镜或者开腹的方式进行，具体的手术方式要根据患者的年龄、有没有生育要求进行判断。如果是没有生育要求、绝经之后的女性，可以进行患侧附件切除或者全子宫、双附件切除。如果是年轻、有生育要求、没有绝经的女性，则需要进行卵巢囊肿剔除手术，术后根据病理结果决定是否需要追加放化疗。如果提示的是左侧输卵管肿物，需要进行输卵管切除手术，才能达到治疗效果。
单莉莉│北部战区总医院
2020/03/10收听(19264)
多大的附件囊肿可以自己消除不能一概而论，需结合囊肿的性质以及具体病因进行综合判断。附件囊肿的种类有很多，包括生理性囊肿、炎性囊肿、巧克力囊肿，甚至卵巢的囊...
张毅│北京医院
2020/04/29阅读(4890)
"当附件区有囊肿的时候，建议超过3-4cm以上要进行腹腔镜的探查，可以帮助把囊肿剥除。但是，如果存在畸胎瘤或者巧克力囊肿，在2-3cm之间也建议进行手术，因为观察的意义不是特别大，所以要尽早的进行手术。避免由于囊肿持续性的增大对身体产生影响，也会使手术有过大的风险。在进行手术的时候都可以选择腹腔镜，腹腔镜属于微创手术，损害性比较小、术后恢复比较快。进行剥除之后一定要进行病理化验来判断囊肿是什么性质，可以根据情况进行术后的指导性用药，避免存在有复发的几率，尽可能每3-6个月定期复查彩超。"
2019/09/10收听(94524)
"附件上的囊肿绝大部分指的是卵巢囊肿，左侧附件的囊肿如果是生理性的囊肿，临床就会消失。基本在月经干净以后，通过B超检查囊肿会明显缩小甚至消失。如果是病理性的囊肿在临床上就不会消失，病理性的囊肿往往直径会大于5cm，在临床上会引起月经失调等症状。如果出现蒂扭转的情况下，还会出现急性下腹部疼痛伴有恶心、呕吐等消化道症状，建议临床上及时的给予手术进行治疗，并且将切除的囊肿送病理化验。临床诊断以病理诊断为准，建议在术后定期的给予复查，而且女性每年都要做一次妇科检查，了解是否有炎症，是否有肿瘤的存在。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/08/18收听(18808)
子宫左侧附件囊肿与子宫右侧附件囊肿相同，需要明确以下问题再进行处理：1、是否为生... 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/29播放(95284)
子宫左侧附件囊肿与子宫右侧附件囊肿相同，需要明确以下问题再进行处理：
1、是否为生...
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/29播放(95284)
左侧附件囊肿一定是依照囊肿具体的性质、大小、可能会引发的症状等，来进行区分对待，具体如下： 程娇影│中日友好医院 2023/11/30播放(41093)
左侧附件囊肿一定是依照囊肿具体的性质、大小、可能会引发的症状等，来进行区分对待，具体如下：
2023/11/30播放(41093)
左侧附件囊肿是否会癌变，需根据囊肿性质判断：1、生理性囊肿：B超提示囊肿壁薄、透... 张正茂│河北医科大学第四医院 2023/02/07播放(66024)
左侧附件囊肿是否会癌变，需根据囊肿性质判断：
1、生理性囊肿：B超提示囊肿壁薄、透...
张正茂│河北医科大学第四医院
2023/02/07播放(66024)
"左侧附件区的囊肿绝大部分是良性肿瘤，如果是恶性肿瘤或是癌症，通过B超检查就会发现有囊实性回声或者混合性回声，绝大部分不会出现囊性回声。左侧附件的囊肿有可能是卵巢局部的浆液性囊肿、黏液性囊肿或者巧克力囊肿，也有可能是输卵管局部积液导致的类似于囊肿的现象，建议结合临床病史再给予相应的分析，不过无论是哪种病理性囊肿，都建议必要的时候给予手术进行治疗，最终将切除的肿瘤送病理化验，以病理诊断为准，根据病理诊断再决定下一步的治疗。"
2020/01/26收听(49026)
如果女性是在排卵以后，检查彩超发现左侧附件有囊肿，但是囊肿表面比较规则，而且囊肿内液体回声均匀，同时囊肿小于三公分以下，通常都不要紧。因为这样的囊肿多考虑是生理性的黄体囊肿，一般在月经干净后复查彩超，可能会发现囊肿已经自然消失。如果女性在月经干净后检查彩超发现有左侧附件囊肿，还有进行性加重的痛经表现，而且囊肿大于五公分以上，这时比较要紧。因为通常要考虑是卵巢巧克力囊肿导致，需要行腹腔镜手术将囊肿剥除，而且在手术后还有肌注曲普瑞林等药物避免囊肿再次复发。
王一清│成都市第一人民医院
2019/04/14收听(53680)
"左侧附件区囊肿，要根据囊肿的大小、良恶性进行治疗。囊肿比较小的，没有引起症状，大多数都属于良性的，定期复查可以不用治疗。有些囊肿它属于生理性的，在下一次月经干净后，复查时它会自然的消失。引起疼痛，可使用一些消炎和化瘀散结的药物。保守治疗无效，在短期内长大的速度比较快，引起压迫症状，可以考虑手术。一旦检查怀疑有恶变，要及早的做一个穿刺进行病检，确诊是恶性的不管大小都要及早手术切除。建议去正规的公立三甲医院，妇科就诊。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/03收听(83312)
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