鄂钢医院
康复医学科
手机浏览
小儿隐性脊柱裂起病隐匿，大多数患者无明显症状。患儿多因三岁后仍然尿床就诊，检查后发现此病。除尿床外，常见症状还有记忆力减退，该项通常被患儿家长忽视。严重者可出现腰腿痛、肌肉萎缩等，以上症状随着年龄增长可逐渐缓解。康复科采用中医传统针刺、艾灸等方法可改善患者尿床的症状，使患者尽快痊愈，通常不会对身体造成影响。
分享:
小儿隐性脊柱裂之所以称之为隐性，就是很多人没有什么特殊的临床症状，所以一般不需要特殊治疗。但是，在某些可能的情况下，在皮肤以及表面出现一定的异常表现，比如病区皮肤有片状多毛区或者稀软的毫毛，最常见的就是像小尾巴一样的一撮毛，还有片状血管痣等，这些情况在表面可以看出来。当然，也可能会偶尔引起腰部疼痛，晚上睡觉的时候尿炕、下肢无力、下肢神经疼痛，需要与腰椎间盘突出、腰椎滑脱以及脊髓栓系等相互鉴别，共同明确病情的发展因素。所以，隐性脊柱裂大多数都没有特别表现的临床症状。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/14收听(35210)
"小儿隐性脊柱裂是指椎管未完全闭合，但没有椎管内容物膨出的一种畸形，是先天性神经管闭合不全畸形中最常见的类型。隐性脊柱裂不会合并脊髓脊膜膨出，绝大多数患儿终生不会产生症状，也没有任何外部表现，只是在进行X线拍片检查时偶然发现，临床上极易漏诊。某些患儿在腰骶部局部皮肤可以出现片状多毛区或细软毫毛，或片状血管痣，还可出现皮肤向内凹陷，毛发增多，色素沉着，不规则毛细血管瘤，窦道与椎管内相通，偶尔可以见到腰骶部皮肤颜色加深，呈棕色、黑色和红色等，还有一些患儿到学龄期仍然有遗尿。因此对于长期腰痛，学龄期仍有遗尿以及腰骶部异常色素沉着的患儿，应高度警惕小儿隐性脊柱裂的可能。"
范存刚│北京大学人民医院
2017/10/12收听(23542)
小儿以及青少年的隐性脊柱裂都不需要特殊治疗。因为隐性脊柱裂之所以称之为隐性是因为脊髓膜等结构不会突出于脊柱之外，所以隐性脊柱裂很难被发现，一般都是无意中因为其他原因检查放射线片的时候才被发现的。有些隐性脊柱裂的患者会有腰痛的症状，可能是因为裂隙导致韧带不稳定而出现慢性劳损的情况；也可能是因为挺腰、挺腹导致脊柱裂口的神经刺激而产生疼痛症状。需要口服舒筋活血药物，例如沈阳红药、活血止痛胶囊等等；外用舒筋活络膏，配合手法按摩松解术、针灸治疗；也可以进行小针刀治疗、物理治疗等方法，主要目的是缓解疼痛症状。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/06收听(79434)
小儿隐性脊柱裂的治疗主要是分这两大部分：1、小儿隐性脊柱裂但是没有症状，往往不需... 王毅│太原市妇幼保健院 2023/10/21播放(57704)
小儿隐性脊柱裂的治疗主要是分这两大部分：
1、小儿隐性脊柱裂但是没有症状，往往不需...
王毅│太原市妇幼保健院
2023/10/21播放(57704)
小儿隐性脊柱裂的病因，需要从隐性脊柱裂形成的结构上进行判断。正常的脊髓和脊柱，在人体的发育过程当中都是不断融合的过程，当在某些病理情况下融合不彻底，就会形成一条缝隙，甚至可能露出脊髓，造成脊柱裂的现象。病因按照目前研究，最为主要的是缺乏叶酸。叶酸虽然在日常的摄入过程当中也可以进食，但是毕竟在婴儿的发育过程当中属于少量。如果已经缺少了叶酸，非常容易造成脊柱裂，尤其是在怀孕初期缺乏叶酸，阻碍神经管的发育，这是最主要的因素。孕期母亲的不良习惯，比如吸烟、饮酒、接触放射性物质以及进食某些特定的药物，都有可能造成小儿脊柱裂的发生。
2019/04/23收听(47526)
"通常情况下有很大比例的小孩会有隐性脊柱裂，平时没有症状，不可能发现也不会注意，就是偶尔有外伤或者其他病变的时候照X光片，报告会提示有隐性脊柱裂。隐性脊柱裂是很多小孩身上都存在的一个畸形，就是椎体的椎板没有完全长好，局部还有一部分没有闭合，所以叫脊柱裂。这种脊柱裂如果是单纯的脊柱裂，没有影响到神经，一般来讲问题不大，只是尽量不让腰部受损伤，因为防御能力会差一些。但有个别的会出现神经系统的一些表现，因为脊柱裂畸形的同时伴有神经的异常，比如局部的神经粘连导致张力过高，影响大小便排便的功能，甚至下肢的活动。这种情况就是一种隐形脊柱裂同时伴有神经系统的病变，这种情况往往是需要医生判断以后，影响排便功能、影响肢体活动的，甚至需要做手术，做一些松解来解除这种粘连，减轻病痛，把病变给治愈。所以单纯的隐性脊柱裂没有症状的可以不管，如果说出现了其他合并症，根据病变的情况来判断是否需要治疗，单纯性脊柱裂继续观察就可以。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/17收听(88646)
"小儿隐形脊柱裂是一种常见的先天畸形，是胎儿在发育骨化过程中，椎管发生不融合而出现的症状。小儿隐形脊柱裂并不严重，大多数患者很少有症状，只有椎管的缺损，多无阳性体征，有的患者在偶然间体检才会发现病情。所以，隐形脊柱裂不会给孩子带来影响，不需要接受特殊的治疗，但也有少数严重的患者需要加强自身锻炼，去医院治疗，容易引起并发症，因此平常要多吃营养的食物，注意体育锻炼。"
郭玉臣│聊城市第二人民医院
2018/12/22收听(54148)
"小儿隐性脊柱裂是临床上较难发现、难以明确诊断的脊柱裂类型，主要是因为隐性脊柱裂患儿在骶尾部脊柱中心位置不会出现囊性膨出包块，因此在出生之后并不容易发现。此外，隐性脊柱裂也不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出，所以，患儿的神经功能障碍也不明显。绝大多数隐性脊柱裂的小儿通常没有任何症状，只是在进行骶尾部的磁共振、CT或者X线检查时，意外发现局部椎管的椎板和棘突部分缺如。只有一小部分小儿隐性脊柱裂患者，表现为长期的遗尿和间断性尿失禁。因此，五岁以上仍然有尿床的儿童需要完善骶尾部的磁共振检查，明确是否有隐性脊柱裂。"
2019/04/23收听(46982)
隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/08/11播放(77654)
隐性脊柱裂表现为腰部或骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等，易被患者忽略，隐性脊柱裂脊髓病变，如...
马云富│湖北省妇幼保健院
2023/08/11播放(77654)
隐性脊柱裂之所以称之为隐性脊柱裂，就是说明没有特别明显的临床症状，往往会在皮肤表面产生一定改变，但是不痛、不痒，不会给人带来特殊影响。最常见的症状就是骶尾部出现白毛或者黑毛，像一个小尾巴一样，有的可能会触摸到凹陷，但是，在表面查看没有异常。有的人可能会间断出现一定的腰痛、骶尾部疼痛的情况，还有长期尿炕，尤其是夜间多见。有的人也会出现剧烈运动之后下肢麻木、无力等病情变化。但是，这些症状经过保守治疗或者适当休息都能有所好转。
2019/05/15收听(87558)
"隐性脊柱裂是一种先天发育性的疾病，是先天发育导致脊柱背侧的椎板愈合不良，很多人合并有其它的发育性问题，但是多数隐性脊柱裂不造成症状。成人当中普遍筛查会发现有好多人存在先天隐性脊柱裂，但多数不造成症状，不需要特殊治疗。如果在年轻的时候发现，可以以后动态观察。有些隐性脊柱裂合并有骶尾部肿瘤或者合并有骶尾部畸胎瘤异常生长等需要手术，但多数不需要手术治疗。"
王林│北京医院
2017/12/11收听(52130)
"隐性脊柱裂一般没有任何症状，只是在体检的时候偶尔发现。少部分患者可以表现出腰痛、腿痛，存在下肢的运动功能发育障碍，明显落后于同龄小儿，可以出现肢体的无力、萎缩症状，或者出现下肢畸形的症状。有一部分患者可以合并有遗尿症状，有些时候遗尿的症状会一直持续到学龄期，依然经常的遗尿。隐性脊柱裂主要是因为在妊娠早期，受到放射性毒物、药物和特定的因素，如感冒、病毒感染、缺氧、酸中毒等因素刺激不良所造成。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(48210)
隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没... 林景荣│北京大学第一医院 2023/08/31播放(80882)
隐性脊柱裂为先天发育异常，正常发育过程中椎板两边向中间会合，会合时形成棘突，如发育中断，会合没...
林景荣│北京大学第一医院
2023/08/31播放(80882)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症：1、轻症隐性脊柱裂在影像... 曹勇│河南省中医院 2023/01/08播放(67292)
隐性脊柱裂根据疾病的发病及临床表现，可以分为轻症和重症：
1、轻症隐性脊柱裂在影像...
曹勇│河南省中医院
2023/01/08播放(67292)
"隐性脊柱裂也就是在体表难以发现椎管内容物膨出，所以它的症状与显性脊柱裂的差别在肉眼上来看，就是在脊柱的位置没有发现包块。隐性脊柱裂大多数的患者在一生并没有明显的症状，往往是在因为各种原因进行X线拍片等检查时意外发现的这个情况，少数的患者也会有轻度的小便失禁以及遗尿为表现而被发现。"
2018/01/08收听(43884)
"隐性脊柱裂是指，不合并脊膜膨出和脊髓脊膜膨出的脊柱裂类型，主要表现为局限性椎板、棘突的缺如，使椎管闭合不全，也就是隐性脊柱裂只有骨性结构缺如，并没有神经结构自骨缺损部位向外突出。由此可见，隐性脊柱裂通常不会引起患者出现明显的神经系统症状。另外，还有一小部分性脊柱裂患儿，通常以遗尿和间断性的尿失禁为主要表现，对于这类有临床症状的隐性脊柱裂患儿，通常需要考虑进行完善的神经系统评估，特别是骶尾部的磁共振检查，明确是否合并其他类型的神经管畸形。在检查完善之后，应尽可能的通过手术的方式解除患者症状的原因，从而使神经功能得以恢复。"
2019/04/14收听(70178)
"比较轻的隐性脊柱裂可以没有症状，一些隐性脊柱裂患者可以表现为腰骶部出现色素斑、血管瘤、颜色改变等等，这往往被患者忽略。还有炎性脊柱裂会造成脊髓病变，如脊髓栓系、脊髓纵裂、椎管内脂肪瘤、椎管内皮样囊肿等等。而延迟引起大小便功能障碍、大便干结、小便尿不尽、大小便失禁，或者单肢、双下肢的活动障碍。这会出现肌肉萎缩、两条腿的长度以及粗细不一，走路出现间歇性跛行的症状。发展到晚期可能会出现大小便失禁和下肢走路功能障碍，有一部分患者可能会存在遗尿。"
2021/01/20收听(33478)
"大多数隐性脊柱裂的患者并没有明显的症状，也不会出现如显性脊柱裂那样的后背部的包块，也有一小部分的患者会出现排尿功能障碍，有的时候会出现长期的尿失禁，特别是夜间的遗尿，偶尔也会出现一些神经功能的其他的症状，如腰骶部神经支配区的感觉功能障碍，这种情况是相对比较少见的，更多的患者是因为各种原因进行神经影像学检查的时候意外发现的隐性脊柱裂。"
2018/01/08收听(68984)
"小儿的隐性脊柱裂，是一种先天性发育性的疾病，偶尔也可能会出现遗传的因素，但是比较少，经过大量的统计学研究，还是先天性发育的异常，主要是因为母亲在怀孕的前期，以及在怀孕的1-2个月，或者是1-3个月之内没有补充足量的叶酸，从而造成。叶酸可以辅助婴儿或是胎儿的神经管发育，神经管其实类似于脊髓。当脊髓没有得到明显的原料进行发育的时候，就会生长出一种畸形的状态，也就是虽然生长，但是形态上是错误的，而且在后期可能会形成，外边骨质都没有完全进行包裹和保护的状态，有的相对程度比较轻的时候，就叫做隐性脊柱裂，而程度较重的时候，会是显性脊柱里有明显临床症状。而对于隐性脊柱裂而炎，没有特殊临床症状，临床上也并不表现明显异常，可以暂时不去治疗。"
2019/04/11收听(54656)
"无论是小儿还是成人，隐性脊柱裂和显性脊柱裂是相对而言的，所以一般不会发现后背部脊柱区域的囊性包块样的改变，而且大多数的隐性脊柱裂（患者），包括小儿的隐性脊柱裂都不会有明显的症状，只是在因为各种情况进行神经影像学检查的时候，特别是X线拍片的时候意外发现。少数患儿的隐性脊柱裂可能会有轻度的小便失禁和夜间遗尿，这种情况往往是隐性脊柱裂唯一的临床表现"
2018/01/08收听(63694)
武汉协和医院 唐欣
播放次数：1.51万
太原妇幼保健院 王毅
播放次数：2.8万
北大一院 林景荣
播放次数：9.11万
湖北妇幼保健院 马云富
播放次数：1.87万
