冠心病不属于严格意义上的遗传病，不是父母存在冠心病，后代就一定会出现冠心病，但本病确实存在遗传倾向。如果一级亲属如父母、兄弟姐妹在较年轻时出现冠心病，本人患冠心病的可能性会大大增加，因为引起冠心病的高危因素如高血压、高血脂、糖尿病、肥胖存在一定遗传倾向。
冠心病和以上危险因素存在很大相关性，因此常呈家族聚集性，可能和共同的生活方式有关。此类人群需要注意控制好冠心病的危险因素，定期体检，改善生活方式，戒烟、戒酒，保持低盐、低脂、低油、低糖饮食，适当锻炼，保持理想体重、体脂率，控制好血压、血脂、血糖，尽量避免或减少冠心病的发生。
