常德市第一中医医院
胸外科
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通常情况下食道癌细胞会发生转移，恶性癌细胞转移主要通过局部的浸润转移、淋巴血液转移、血性转移等途径传播。局部的浸润转移主要是恶性癌细胞向食道周围扩展，无限生长；淋巴血液转移主要表现在锁骨上有肿大的淋巴结，触摸可见；血性转移多转移至肝、肺、脑等器官，同时患者会出现四肢无力，甚至出现偏瘫等神经系统的症状。
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"食道癌当然会发生转移，食道癌发生转移部位与食道癌的原发部位有一定关系，如颈段食管癌主要发生锁骨上淋巴结转移，而食道下段的食道癌主要是发生食管周围的淋巴结转移或者胃周的淋巴结。其它还包括食道癌对肺、肝以及纵隔的转移等，还可以转移至骨、脑等部位，总之食道癌晚期是会发生转移的，因此强调早诊断早治疗从而达到治愈的目的。在临床上对于不明原因吞咽梗阻的患者一定要及时做食道镜或者胃镜检查，以明确有没有食道癌，一旦有食管癌评估患者对手术的耐受力以及手术指征，如有手术指征尽量行根治性的手术治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/02/20收听(10714)
"食道癌发生了胃的转移，属于一种比较严重的情况。食道癌转移到胃属于远处器官的转移，这个时候食道癌已经进入了晚期阶段，失去了手术切除的机会，往往也不适合进行局部的放疗。这个时候食道癌的病人常常只能接受化疗、靶向治疗，或者免疫治疗等综合的治疗手段。通过这些内科保守的治疗方式，食道癌胃转移的病人可以获得病情缓解、生活质量提高，以及生存期不同程度的延长现象。但是，食道癌一旦发生了胃转移，就是不可治愈的。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/09收听(60803)
"食道癌出现淋巴结转移是比较严重的情况。淋巴结转移分为纵膈淋巴结转移，以及颈部淋巴结转移。纵膈淋巴结转移严重时，可以出现声音嘶哑的症状，主要是纵膈肿大，淋巴结压迫喉返神经导致。颈部淋巴结转移可以出现颈部的疼痛。如果是单纯性的纵膈淋巴结转移，可以考虑采取手术治疗，以及术后放、化疗，进行治疗。如果是颈部淋巴结转移不建议采取手术治疗的，需要采取食管病灶及颈部淋巴结放疗，还需要加上全身化疗，进行综合性治疗。治疗的目的主要在于提高患者的生活质量，尽可能的延长患者的生存时间。还可以采取中医中药的方法，进行辅助抗肿瘤治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/25收听(68919)
食管癌虽然主要是以局部生长为主，而食管黏膜下以及周围都有很丰富的淋巴管或淋巴结，而癌细胞很容易... 何明│河北医科大学第四医院 2020/03/05播放(91172)
食管癌虽然主要是以局部生长为主，而食管黏膜下以及周围都有很丰富的淋巴管或淋巴结，而癌细胞很容易...
何明│河北医科大学第四医院
2020/03/05播放(91172)
"食道原位癌属于食道癌早期阶段，癌组织仅限于食道黏膜上皮或腺体内，未突破基底膜，没有向间质或其他部位发生浸润或转移。其食道原位癌早期治疗效果较好，甚至可以治愈，通常不会发生转移。但如果患者未经过有效积极治疗或手术切除治疗，会有进一步发生浸润、转移的可能性。在临床中，食道原位癌其患者通常仅有轻微症状，有时食道内会有异物感、烧灼感、轻微吞咽不畅、背痛或胸骨后痛，此外少数病人会出现呃逆、上腹痛、腹胀、烧心等症状，但有些病人完全没有症状，有的仅在做体检时被发现。因此建议患者一定要定期检查身体，做胃镜检查，早发现、早治疗，其治疗效果较好、生存率较高。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(58696)
"食道癌属于消化系统的恶性肿瘤，位于胸部的恶性肿瘤。食道癌出现转移，提示病情进展，要看具体转移到哪些部位。如果局部转移，如像纵隔淋巴结转移有手术治疗机会。可先做术前新辅助化疗或者是配合放疗,如果能缩小肿瘤，降低分期，后面再手术根治效果更好,当然术后还需要继续行放化疗等控制病情发展。如果食道癌已经出现广泛转移，如食道癌肝转移、肺转移、脑转移等，不适合做手术治疗，除非是引起严重梗阻，可做姑息性手术。广泛转移以全身治疗为主要，可做局部放疗加上全身化疗控制病情发展。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/11收听(35644)
"食道癌的转移会产生两类不同的临床症状：1、肿瘤转移灶压迫的临床症状；2、转移到某个脏器所产生的脏器功能障碍。如不能有效控制病情，最终会导致脏器功能衰竭。食道癌转移，最多见的是纵隔内淋巴结转移，肿大的淋巴结压迫喉返神经，会引起声音嘶哑、喝水呛咳，压迫气管会引起咳嗽、咳血、呼吸困难等症状。其次是血行转移，癌细胞随着血液可以转移到任何脏器，常见的是转移到肺脏和肝脏，如转移到肺脏可以引起相应的呼吸系统症状，如咳嗽、咳血、呼吸困难，甚至出现血性胸水等等。转移到肝脏，可以引起肝区的疼痛、肝功能异常和消化不良的一些消化系统的症状。总之，晚期食道癌的转移，因在不同的部位会产生不同的症状，因此，对任何癌症来讲，早期发现、早期诊断和早期治疗尤为重要。"
程林江│郑州人民医院
2020/09/09收听(53027)
食道癌淋巴转移是食道癌病程中最常见的情况，食道癌的淋巴转移按照食道癌发生部位，可以分为食道癌邻近部位的淋巴结转移以及远处的淋巴结转移。如果是下段的食管癌，发生锁骨上的淋巴结转移，称为远端的淋巴结转移。如果发生在颈部的食管癌，发生颈部的淋巴结转移，称为邻近的淋巴结转移。食道癌发生淋巴转移后可以采取积极治疗，采取先诱导化疗的方法，如果淋巴结能够缩小甚至消失，然后可以实施手术，而对于颈段的食管癌可以采用放疗的方法来治疗。总之食管癌发生淋巴结转移是食管癌病程中最常见的情况，同样可以采取放疗、化疗等方法积极的实施治疗。
2019/12/17收听(75658)
食道癌转移淋巴分为局部淋巴结如纵隔的淋巴结转移，以及远处淋巴结如锁骨上淋巴结转移，都可做相应的... 李真斌│江西省胸科医院 2020/08/11播放(64338)
食道癌转移淋巴分为局部淋巴结如纵隔的淋巴结转移，以及远处淋巴结如锁骨上淋巴结转移，都可做相应的...
李真斌│江西省胸科医院
2020/08/11播放(64338)
食道癌没有扩散、转移能治愈，而且治愈的概率较大， 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2021/11/01播放(60893)
曹晓辉│河北医科大学第三医院
2021/11/01播放(60893)
食道癌转移淋巴，一般是指出现淋巴转移，此时能治。但能否彻底治好，与转移淋巴结的大小、数目、部位... 曹晓辉│河北医科大学第三医院 2022/01/25播放(58053)
食道癌转移淋巴，一般是指出现淋巴转移，此时能治。但能否彻底治好，与转移淋巴结的大小、数目、部位...
2022/01/25播放(58053)
食道癌如果发现远处器官的转移，比如肺转移、肝转移、脑转移、骨转移等，这种情况下存活三年比较困难的。有少数的患者通过规范的治疗，可能达到存活三年的目的，但是这种几率比较低，平均的生存期是半年到一年左右。如果发现食道癌，建议到正规的专科医院，完善相关的检查，最好是做基因检测，明确食管癌的病理类型、敏感的化疗药物以及是否有有效的靶向药物，然后再进行个体化、规范化的精准治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/28收听(65820)
食道癌转移纵隔，手术的机会已经没有，也就是不能切除手术，因为纵膈淋巴结转移，在临床上属于分期比较晚的情况。如果合并有大的包块，进行根治性手术切除的机会是更加少的。所以食道癌一旦出现纵隔淋巴结转移，主要的治疗方法是同步放化疗，特别是颈段食管癌，食道中下段出现纵隔淋巴结转移，可以在术前做行辅助放化疗以后，再根据肿瘤退缩情况做手术治疗，或者是继续做化疗等治疗手段。
2020/10/19收听(98084)
食道癌出现肺部转移是比较常见的。食道癌和肺部转移癌，因为都是位于胸部的病变，食道癌离肺部也比较近，可能最先出现的就是转移肺部。可能表现出来的症状是肺部转移癌，也就是类似于肺癌的症状。有咳嗽、咳痰、咯血，有的会伴有胸闷、胸痛的症状。另外，食道癌转移肺部可能会在影像学上表现出双肺或者一侧肺部有占位性的病变，通过气管镜或者经皮肺穿刺活检才能够确诊。食道癌肺转移属于病情进展，一般是没办法再做手术根治，可以考虑做姑息性的治疗，比如针对肺转移病灶，做介入治疗等等。
2019/06/26收听(53663)
"食道癌的病人出现了肝转移，这样的情况已经到了癌症的晚期，一般是不适合再进行手术治疗的，需要联合治疗，通过化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、中西医结合治疗等。肝脏的转移病灶可以通过微波消融的治疗方法，或者是介入的治疗方法，对肝脏局部的转移病灶进行治疗。食道癌发生了肝转移需要全身治疗和局部治疗相结合的方法进行综合治疗，治疗的目的是为了控制肿瘤的生长、发展和扩散，减轻症状，延长寿命。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/04/22收听(59961)
食道癌即食管癌，发生肺转移时，不同情况应该不同对待。食管癌一旦有肺转移属于晚期食... 郭亚荣│山西医科大学第一医院 2021/03/23播放(59813)
食道癌即食管癌，发生肺转移时，不同情况应该不同对待。
食管癌一旦有肺转移属于晚期食...
郭亚荣│山西医科大学第一医院
2021/03/23播放(59813)
如果食道癌不累及胸膜、胸壁、支气管等器官，早期没有什么明显的临床表现。有研究报道，有症状者只占... 王雷│河北医科大学第四医院 2020/07/22播放(66738)
如果食道癌不累及胸膜、胸壁、支气管等器官，早期没有什么明显的临床表现。有研究报道，有症状者只占...
王雷│河北医科大学第四医院
2020/07/22播放(66738)
晚期食管癌会出现食管狭窄症状，表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛、胸背部胀痛、声音嘶哑、饮水呛咳，... 王准│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/11播放(90172)
晚期食管癌会出现食管狭窄症状，表现为进行性吞咽困难、吞咽疼痛、胸背部胀痛、声音嘶哑、饮水呛咳，...
王准│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/11播放(90172)
"食道癌在晚期容易发生肝脏转移而危及患者的生命，主要的症状表现为全身的恶病质状态，表现为恶心、呕吐、身体消瘦、乏力，患者往往进食流食都比较困难，而且很快进入肝功能衰竭的状态。全身皮肤表现为黄染，尤其是巩膜可能发黄更为明显，同时出现上腹部疼痛，最终导致全身多脏器的功能衰竭进而危及生命。食道癌要想预防肝转移应该做到早期发现，及早的进行手术治疗，术后定期进行检查或者复查，防止发生肝转移，一旦发生肝转移就应该及早采取射频消融，或者手术的方式来阻断肝转移，防止食道癌进一步恶化。"
李常月│七台河市人民医院
2019/11/15收听(17727)
"食道癌肺转移属于晚期食道癌的情况，五年生存率在10%以内。具体还要看食道癌本身的情况以及肺转移的多少、程度、以及病人的身体状况、能够耐受什么样的治疗等综合判断。如果食道癌做了根治性的手术切除，而肺转移是单发，可以针对单发的肺转移做根治性的手术切除，术后五年生存率还是可以达到50%。如果是多发的肺转移，食道癌又是晚期不可切除，五年生存几乎是不可能的。所以食管肺转移的生存率，要看食道癌本身的情况以及肺转移的程度、多少等综合判断。"
2020/08/12收听(66334)
北京友谊医院 刘揆亮
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河北医科大学第三医院 曹晓辉
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