北京协和医院
儿科
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新生儿正常生长发育时，较少出现便秘，诊断新生儿便秘时需满足便秘确诊条件，如排便时间改变，相比于以往排便时间逐渐延长；大便性状改变，相比于以往糊状、软便，逐渐变为干燥，较硬，新生儿出现便秘症状原因如下：
1、外科疾病因素：观察有无腹胀，触摸新生儿腹部是否出现疼痛反应，若腹胀明显，需及时排除外科疾病因素；
2、喂养相关因素：新生儿奶量摄入不足可出现排便次数减少，出现类似便秘症状，奶量摄入充足后可排便次数增加。是否由奶量摄入不足造成排便减少，可依据新生儿体重是否增长判断。
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"新生儿喂养的方式不一样，排便的次数也不一样，牛奶喂养的孩子1-2天可以一次大便，母乳喂养的孩子一天可以1-2次大便，超过48小时以上没有大便，称为新生儿便秘，引起的原因不一样，解决的办法也是不同的，具体如下：第一、由于喂养不当导致的生理性的便秘，见于牛奶喂养或者母乳喂养，喂养过饱、过多，引起的肠功能的不适，出现便秘，要认真的喂养。第二、奶水、乳汁不够没有吃饱，大便比较少也可以出现便秘，以上可以通过调试。第三、由于牛奶冲配的比例不当，冲的太浓也会导致宝宝便秘，要合理的按照说明书上认真的配置奶粉。第四、主要是由于病理性的原因引起的便秘，见于牛奶蛋白过敏的孩子，除了便秘以外，他会伴随着颜面部或者其他地方的湿疹，甚至是呕吐、吵闹、腹痛等不适的表现，换成部分水解或者深度水解蛋白的奶粉，可以缓解。病理性的还见于肠功能的蠕动障碍引起的，有可能是先天性的巨结肠，会出现顽固性的便秘，伴随着呕吐，可以医院就诊给予解决。还有是见于功能性的肠病，宝宝大便时间很长没有解，但是排大便时没有排便困难，排出的大便是软的，宝宝的生长发育是正常的，功能性的肠功能的紊乱可以观察，随着年龄的增大，这种便秘会缓解。总之，便秘的孩子可以针对性不同病因，给予相应的处理，同时还可以给予宝宝顺时针按摩腹部，可以给予益生菌来调节肠道。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/09收听(77002)
"新生儿便秘：首先，可以给孩子适当多喝点温开水，通过水分的补充来有效的促进孩子大便的排出。另外，家长可以给孩子吃点益生菌，比如妈咪爱、小培菲康等等，从而调节孩子的肠道菌群紊乱，也有助于孩子大便情况的改善。其次，家长可以给孩子适当的按摩肚子，采用顺时针按摩孩子肚脐周围的部位，采用这种手法，每次按摩10-15分钟，早晚各进行一次，对孩子胃肠道蠕动是大有帮助的，从而对孩子的便秘情况得到有效的改善。另外，家长可以给孩子服用乳果糖口服液，乳果糖口服液具有软化孩子大便的作用，从而也有助于孩子便秘情况的改善。最后，要及时观察孩子便秘的情况，是不是顽固性、逐渐增加严重。如果是，要及时的到儿童医院消化科排除先天性巨结肠。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/20收听(99366)
"首先我们要明确一个概念，什么是新生儿呢？就是出生28天之内的幼儿，在这个周期里面发生的便秘，我们叫新生儿便秘。发生便秘我们首先要看是不是属于便秘，因为新生儿他们排便的差异非常大，有的小孩，尤其是母乳喂养的小孩一天排便可能几次甚至十几次，非常频繁，很稀；而有的小孩一两天才排一次便，大便也比较成形，有一些还偏干。这种情况属不属于便秘呢？首先我们看小孩的进食、健康情况、生长发育情况，还有孩子是不是哭闹，排出的过程中是不是费力，如果这些情况都不存在，我们认为小孩两天排一次便也不算是便秘。便秘的小孩经常会见到大便干、排出比较困难，排便的时候会发出吭哧吭哧的声音，同时小孩会伴有腹胀，触摸小孩腹部的时候会哭闹、躲避，有的小孩因为大便过于干硬会导致肛门有出血等情况，这就属于新生儿便秘了。同时需要很注意的一点就是有的小孩出生之后一直没有排便，这是非常危险的一个信号，有可能小孩伴有先天性的肛门闭锁或者先天性巨结肠等先天性的疾病，要及时去就医。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(50826)
"45天的新生儿便秘，一定要引起足够重视。新生儿出现便秘，重点注意是否存在先天性的肠道疾病，比如是否存在先天性巨结肠、肠道畸形或者肠道内有肿块等，导致排便困难。所以，应该及时带新生儿去医院小儿消化专科门诊就诊、检查原因，可能需要做腹部彩色超声检查、血常规、大便常规检查。必要时可能还需要进行钡灌肠检查，了解结肠内的情况。当然，新生儿便秘可以服用乳果糖通便，效果非常不错。同时补充以双歧杆菌类为主的益生菌，对新生儿便秘的效果非常好。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/11收听(69346)
新生儿便秘的原因有：1、功能性病变：功能性病变的新生儿可1-3天排便一次，小孩生... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/01/05播放(64642)
新生儿便秘的原因有：
1、功能性病变：功能性病变的新生儿可1-3天排便一次，小孩生...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/01/05播放(64642)
新生儿发生便秘后要尽可能给予母乳喂养，如果不能母乳喂养，又出现牛奶过敏的症状，建议给予深度水解... 沈云琳│上海市儿童医院 2023/05/02播放(68676)
新生儿发生便秘后要尽可能给予母乳喂养，如果不能母乳喂养，又出现牛奶过敏的症状，建议给予深度水解...
沈云琳│上海市儿童医院
2023/05/02播放(68676)
"新生儿便秘是比较常见的，新生儿便秘有多方面的原因。第一、新生儿发育还不成熟，消化器官发育的不成熟，特别是消化液，都不能够正常的分泌，或者分泌的量太少，不足以消化。第二、主要还是饮食的问题，特别是家长的问题。如果果汁之类的喝的太少，或者饮水过少，主要的饮食如果是奶粉之类的食物，就非常容易引起便秘情况的发生。还有一种比较重要的原因就是活动的问题。如果小儿睡眠太多，活动量减少，因小儿在睡眠的情况下，胃肠蠕动也是减弱的，这也是引起小儿便秘非常重要的原因。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/30收听(94944)
"婴儿便秘一般是由于没有及时的添加辅食，饮食调理看一下，多吃点蔬菜汁、水果汁，如香蕉汁和酸奶可以一起吃，都有助于肠胃消化。假如母乳喂养的情况下，宝宝的妈妈也要注意饮食，多吃点蔬菜、水果，多喝水，适当运动，不要吃生冷、辛辣、刺激食物。宝宝饮食调理不缓解的情况下，可以用点开塞露，这个没有副作用，效果也是蛮好的，再就是开塞露不要长期用，会有依赖性的。一般情况下，只要饮食调理，加用开塞露，慢慢就能缓解治愈，所以不用担心。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2018/07/12收听(55222)
新生儿发生便秘，特别是48小时以上，新生儿不排大便，需要从新生儿肛门内灌入肥皂水或开塞露，帮助... 王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(39892)
新生儿发生便秘，特别是48小时以上，新生儿不排大便，需要从新生儿肛门内灌入肥皂水或开塞露，帮助...
王天成│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(39892)
"新生儿如果超过3天没有排便且大便比较干燥为新生儿便秘，家长可以用开塞露促进排便。先将肛门口用油状物润滑，开塞露塞进肛门后药液推入10ml，1分钟左右孩子就会排出大便。开塞露可以偶尔用于通便，但是不能经常性使用造成排便依赖。平时可以给孩子做腹部操，按摩腹部促进排便，方法是以脐周为中心顺时针按摩，每次10分钟，每天2-3次。治疗便秘需要从根源上治疗，有些宝宝便秘是因为奶粉不适应，可以更换合适的奶粉。还有宝宝是先天性肠道畸形，比如先天性巨结肠就需要手术治疗。"
陈欣妍│辽宁省健康产业集团本钢总医院
2019/11/27收听(40606)
便秘确诊需满足排便时间改变与大便性状改变等条件，若新生儿出现排便时间延长，大便较干、较硬等症状... 丁国芳│北京协和医院 2023/11/14播放(54012)
便秘确诊需满足排便时间改变与大便性状改变等条件，若新生儿出现排便时间延长，大便较干、较硬等症状...
丁国芳│北京协和医院
2023/11/14播放(54012)
新生儿便秘的症状包括：1、哭闹，表现出烦躁不安；2、肚子鼓，胀气；... 林国彬│深圳市宝安区中医院 2023/11/17播放(85464)
新生儿便秘的症状包括：
1、哭闹，表现出烦躁不安；
2、肚子鼓，胀气；...
林国彬│深圳市宝安区中医院
2023/11/17播放(85464)
新生儿便秘本身是一个症状，一般新生儿3天没有大便即属于新生儿便秘。新生儿便秘症状主要有以下几方... 羊玲│海南省妇女儿童医学中心 2023/08/29播放(93696)
新生儿便秘本身是一个症状，一般新生儿3天没有大便即属于新生儿便秘。新生儿便秘症状主要有以下几方...
羊玲│海南省妇女儿童医学中心
2023/08/29播放(93696)
"小儿营养不良，首先要详细地询问他的喂养情况，为什么营养不良？是吃的不够还是对食物过敏，还是有基础的疾病？如果是吃的不够，就增加高热量、高蛋白的饮食。如果是过敏，比如对牛奶过敏，就要换成不过敏的牛奶，如深度水解蛋白氨基酸的配方奶。如果是感染因素引起的，要控制感染。对于营养不良的孩子，首先知道营养不良分为两型，一种是热量不够的营养不良，一种是蛋白质营养不良。如果对于单纯热量不够的营养不良，可以从40-60kcal/kg，逐步补充到120-150kcal/kg。在补充的时候，除了热卡上去以外，蛋白质也要跟着上去，遵循一个原则，从少到多、从单种到多种，循序渐进的补充。对于蛋白质营养不良的孩子，除了蛋白质不够以外，还有水肿，这样的孩子比单纯的热量不够还要重一些，所以，补充一定要强调蛋白质的量，要足够。原则也是一样，首先从蛋白质每天1g/kg，循序渐进到每天3-4g/kg，由一种到多种。同时注意水电解质的平衡、微量元素、维生素的补充，这样才能够达到治疗目的。对于平时的喂养要大力提倡母乳喂养，对小的婴儿、幼儿，要避免挑食、偏食的坏习惯。"
薛亦男│湖南省脑科医院
2018/02/25收听(47480)
"新生儿便秘，正常人主要是以黏糊的黄色稀便为主，一般情况下是不会出现便秘或者是大便解不出的情况。一旦出现便秘，就需要考虑是不是肠道有畸形或者是肠道发育不全引起的。针对这类情况，则需要进一步做相关的检查，如肠道的背透等，如果没有这一类的疾病，只是单纯的便秘，可以给孩子经常多喂水来促进肠道的蠕动，适当的进行腹部的按摩来调节肠道，促进肠道正常的蠕动，也可以给孩子长期口服妈咪爱，主要是调节肠道菌群，改善肠道的内环境，以促进肠道蠕动，减轻便秘的习惯。"
郭建超│随州市中心医院
2018/03/12收听(31748)
"新生儿便秘需要根据具体病因给予对症治疗：1、一般是由于消化不良、饮食因素、发育异常以及遗传代谢疾病导致，新生儿胃肠功能发育还不完善，很容易出现消化不良，比如便秘、腹泻等胃肠道症状，给予助消化治疗，比如益生菌等药物可以改善症状。2、饮食因素，如奶粉喂养的孩子容易出现便秘，这时可以更换奶粉以及服用肠道益生菌或者通便的药物来改善。3、发育异常，如果孩子长期便秘需要排除胃肠发育畸形，比如巨结肠、肠道狭窄，需要根据病情给予康复治疗或者手术治疗。4、遗传代谢性疾病可以导致便秘，比如甲状腺功能减退，还会伴有吃奶差、哭声弱、对外界反应差，患儿有呆小症的特殊面容，需要纠正甲状腺功能，给予药物治疗比如甲状腺素片。"
王艳丽│郑州市第一人民医院
2020/01/17收听(68880)
"新生儿便秘可以适当增加奶量的摄入或口服益生菌，如双歧杆菌三联活菌散。部分新生儿出现便秘现象是由于奶量摄入不足，肠道内的粪便剂量相对比较少因此而引起的，这时家长需要注意提高奶量摄入，让新生儿多吃一些，当奶量提高后肠道中的内容物就会逐渐增加，因此就能够正常排便。部分新生儿是属于人工喂养的，出现便秘与奶粉过稀有直接关系，这种情况应该将奶粉按照说明书配制，不要过稠也不要过稀，不仅能够减轻新生儿上火的症状，同时也可以改善便秘症状。在出现便秘现象时，家长也可以在腹部进行顺时针按摩，以促进肠道蠕动、帮助肠内粪便的排出。对于便秘持续时间长伴随身体消瘦的新生儿应进行检查，避免牛奶蛋白过敏、肠狭窄、先天性巨结肠等疾病导致的。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/19收听(39304)
"新生儿出现便秘的情况，建议按顺时针方向每天按摩肚子，每次大约半个小时。如果是喝母乳的话，母亲要注意饮食清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜等尽量的要少吃，甚至不吃。如果是喝奶粉，在两次喝奶粉之间要多添加些水分，这样可以起到润滑肠道的作用，不至于大便太干。同时母亲要多吃些蔬菜和水果，含粗纤维丰富的食物要多吃，这些对宝宝的排便都是有好处的。必要的情况下可以应用药物来治疗，比如益生菌类的药物。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/17收听(46436)
新生儿便秘可能由不同病因造成，应对症治疗。诊断需做检查，包括确认有无感染，检查血常规，下腹平片... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/05/09播放(83452)
新生儿便秘可能由不同病因造成，应对症治疗。诊断需做检查，包括确认有无感染，检查血常规，下腹平片...
2023/05/09播放(83452)
"新生儿便秘首先需要进行相应的检查，排除肠道闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、先天性巨结肠、先天性无肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、肿瘤压迫马尾部神经导致。人工喂养的新生儿，由于牛奶经消化所含的钙皂较多，引起大便干结，从而便秘，这两项需要积极治疗原发病。人工喂养的新生儿奶粉冲淡一些，少量喝一点水，腹部顺时针按摩，新生儿3-4天不解大便，不一定是便秘，只要小儿体重不下降都是正常的，一般来说是不需要治疗。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(66022)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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北京东方医院 刘仍海
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