首都医科大学北京妇产医院
妇科
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临床中认为痛经患者首先应明确病因，若为生理性痛经，即由于月经期宫颈和子宫的痉挛，导致宫颈口狭窄，经血不易流出，进而造成痛经，如检查提示无器质性病变，无需治疗；若为病理性痛经，即器质性病变导致的痛经，如子宫肌腺症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿、阴道生殖道畸形等，患者需及时就医进行诊断和治疗。
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"一般引起痛经的原因就是寒凉或者瘀血，西医可能会有子宫内膜引起的痛经。但是中医来讲，引起痛经的原因就是寒凉和血瘀造成的，所以一般痛经的治疗，西医就是疼的时候吃点止疼药，比较伤胃，这月吃了好一点，下个月可能还会继续疼。所以治疗痛经最好的方法还是吃中药，服用中药可以从根本上解决寒凉和瘀血的问题，吃中药以后，痛经的症状会越来越轻，到最后就不会有痛经的症状了，因为从根上把痛经的原因解决了，自然就不会痛了。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/03/12收听(86192)
"痛经可以分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是指没有器质性病变的痛经，通常情况下可以服用一些活血化瘀的药物，并且国内和国外关于痛经的专家共识里面都指出，可以使用口服避孕药来进行治疗。继发性痛经是指由于器质性病变造成的痛经，最常见的是由于子宫内膜异位症或者盆腔的感染造成的痛经，要治疗原发病。子宫内膜异位症可以通过超声来进行诊断，如果有子宫内膜异位囊肿或者是子宫腺肌症，需要手术来进行治疗。同时，如果是由于盆腔感染造成的痛经，可以通过抗感染治疗改善痛经的症状。"
梁旭东│北京大学人民医院
2020/04/30收听(78768)
痛经实际上有一部分人是先天的，有一部分人是后天的，先天痛经往往是子宫月经期宫口比较紧痉挛，这个... 王悦│北京大学人民医院 2023/06/10播放(51654)
痛经实际上有一部分人是先天的，有一部分人是后天的，先天痛经往往是子宫月经期宫口比较紧痉挛，这个...
王悦│北京大学人民医院
2023/06/10播放(51654)
"痛经分为原发性痛经和继发性痛经两大类。对于原发性痛经患者，要求平时忌食生冷、刺激、辛辣的食物，经期注意保暖，可以运用中药、针灸进行治疗。治疗大法是温经散寒止痛或者活血化瘀止痛，临床效果非常不错。对于继发性痛经患者，例如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎引起的痛经，其治疗方法有所区别。如果是盆腔炎导致的痛经，可以给予抗生素对症处理。对于子宫腺肌症或者内异症患者，如果没有生育要求，建议手术切除，也可以使用介入的疗法进行治疗；如果有生育要求的患者，可以上曼月乐环或者假孕疗法进行治疗。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/23收听(32120)
"痛经期间，如果伴随有腹泻情况。首先看一下是经常有还是偶尔有。如果有肠炎，可以吃点诺氟沙星，如果因为脾胃失和引起，可以吃参苓白术散对症调理。痛经还得看是脾虚还是气滞血瘀，这种情况可以吃益母草颗粒来对症调理。如果宫寒引起的这种痛经，会伴随手脚冰凉小腹冷痛情况。可以吃艾附暖宫丸、温经颗粒来对症调理。所以来月经的时候肚子疼，拉肚子情况。根据情况来选择相应的药物对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(82126)
"大姨妈痛经首先要注意保温，不要着冷受凉，禁止性生活，注意休息，避免剧烈运动。可以口服姜糖水治疗，对于缓解痛经是有帮助作用的。还可以发热水袋于下腹的正中，对减轻痛经也是有一定意义的。对于痛经比较明显的患者，可以口服前列腺素合成酶抑制剂，比如：扶他林、芬必得等。也可以让患者在月经的第2-5天之内口服复方短效避孕药物治疗，比如：达英-35、妈富隆、优思明等，对于痛经的症状可以明显减轻，但是服药期间有可能出现月经量的减少。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/11/26收听(12572)
"痛经主要有两种：一种是原发性痛经；一种是继发性痛经。原发性痛经，是找不到原因的痛经，一般在妇科彩超上没有异常的表现。这种痛经，可能在怀孕、生育过后，会有一定程度的缓解。继发性痛经，是继发于某种疾病的痛经，常见的是子宫腺肌症、子宫内膜异位囊肿、盆腔炎等疾病，可能引起常规的痛经。如果是继发性的痛经，需要根据彩超结果，不同的疾病选择不同的治疗方案。腺肌症的痛经可以选择药物治疗、手术治疗等。内膜异位囊肿的痛经，可以选择药物和手术治疗。如果是盆腔炎引起的痛经，则需要通过抗炎治疗缓解痛经的症状。如果是原发性的痛经，可以选择在月经前一周开始口服散结镇痛胶囊，一直口服到月经的前三天再停药，可以有效的缓解痛经的症状。平时在生活中，需要注意保暖、保持心情舒畅，可以在生活的层面帮助缓解痛经的发生。"
孙天琳│北京市第一中西医结合医院
2018/11/29收听(91760)
"只要有痛经的情况，无论疼痛程度怎么样，都不是正常的。正常情况下，来月经有轻微的腹部不适，而不影响工作和学习，这是属于正常的。通经一旦发生，说明身体有异常。一般像子宫内膜异位症就会出现痛经，并且逐年加重，这就是子宫内膜异位症的痛经表现。有些由宫寒引起的痛经，会出现腹部剧烈疼痛，并且有手脚冰凉，小腹冷痛这些情况，并且有血块，而小腹得热则缓。再有就是气滞血瘀引起的痛经，来月经描述经血下不来，血量下来以后疼痛能够缓解，一般是考虑气滞血瘀会引起痛经。所以痛经一旦出现，一定到医院去辨证治疗。"
2018/04/23收听(49722)
"怀孕初期出现肚子痛的症状，首先要排除宫外孕的可能，因为宫外孕也会出现停经，会出现腹痛、阴道流血，所以一旦怀孕初期出现腹痛，必须要排除宫外孕的可能，排除了宫外孕以后，如果出现正常妊娠的腹痛的，就要怀疑是否有先兆流产的症状，所以需要保胎，说服用保胎药。保胎的同时可以治疗腹痛，如果是选用西药，孕早期用黄体酮来保胎，如果用黄体酮效果不明显，或者不想服用西药，可以使用中药来进行保胎。"
2018/03/12收听(60936)
"怀孕初期出现肚子痛的症状，首先要排除宫外孕的可能。因为宫外孕也会出现停经，会出现腹痛、阴道流血，所以一旦怀孕初期出现腹痛，必须要排除宫外孕的可能。排除宫外孕以后，如果出现正常妊娠的腹痛的，就要怀疑是否有先兆流产的症状，所以需要保胎。如果是选用西药，孕早期用黄体酮来保胎。如果用黄体酮效果不明显或者不想服用西药，可以使用中药来进行保胎。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/11收听(26806)
痛经变成了不痛经，有可能是以下原因：1、子宫位置异常导致的痛经：当子宫出现前屈前... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/13播放(34222)
痛经变成了不痛经，有可能是以下原因：
1、子宫位置异常导致的痛经：当子宫出现前屈前...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/13播放(34222)
"以前不痛经现在痛经，有可能患者不注意经期的保温、着冷受凉或者不注意经期的饮食，比如吃冰冷的、寒性的、凉性的食物等，都有可能出现痛经。如果患者有人工流产或者刮宫等宫腔操作的病史，有可能引起了宫颈管粘连，在这种情况下经血排出不畅，有可能出现痛经的发生。有可能患者合并了器质性病变，比如患者出现盆腔的子宫内膜异位症或者卵巢的巧克力囊肿、子宫腺肌症等，都有可能出现痛经，需要进一步查妇科彩超明确诊断。"
2018/12/22收听(91100)
"本来不痛经现在出现痛经的情况，有可能是由于近期吃了过多辛辣刺激性、寒凉的食物导致的，食物会影响经血的排出，经血排除通而不畅，就会引起疼痛的症状。如果存在妇科疾病，比如患有子宫肌瘤，也会影响子宫收缩，来月经的时候出现痛经的情况。如果存在盆腔炎，来月经的时候盆腔充血，就会导致盆腔炎症加重，出现痛经。如果存在子宫内膜异位症，子宫内膜异位到卵巢上形成卵巢巧克力囊肿，或者子宫内膜异位到子宫的肌层形成子宫腺肌病，在来月经的时候都会引起剧烈的痛经，难以忍受。出现痛经建议及时到医院就诊，医生详细检查的情况，根据不同的原因缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/04/14收听(72744)
以前不痛经现在却有痛经的症状，很有可能是... 程娇影│中日友好医院 2024/01/10播放(41080)
以前不痛经现在却有痛经的症状，很有可能是...
程娇影│中日友好医院
2024/01/10播放(41080)
"通常我们把从一开始来月经就出现痛经，称为原发性痛经。而将以前不痛经，后来因为某种原因造成的痛经叫做继发性痛经。一般情况下，原发性痛经经过怀孕、生产以后，可以使得痛经减轻或者是消失。而继发性痛经通常是由于疾病所致，最多见的继发性痛经是因为子宫内膜异位症或者子宫腺肌症导致，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的病因目前不十分清楚，但是它们都是以继发痛经进行性加重为主要表现，可以出现卵巢囊肿、盆腔子宫内膜异位结节、子宫增大等等。根据痛经的情况和病变的程度，治疗方法不同，有药物治疗和保守治疗。药物治疗通常可以止痛，或者是针对内膜异位症进行治疗。如果卵巢囊肿较大或者子宫较大，也有需要手术治疗的。总之，要根据检查的情况来决定治疗方法。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/23收听(29006)
"原来不痛经而现在痛经有可能是以下原因导致：第一、患上了盆腔炎症，比如有盆腔炎症，本来盆腔处于充血的状态，在月经期间这种充血的状态会加重，会导致下腹部出现痛经的症状。在临床上导致盆腔炎症可能是由于性生活不干净、月经期不卫生，或有宫腔操作病史等，都有可能导致盆腔炎症的产生，并且在日常生活中也可能会出现下腹部疼痛。第二、可能是子宫内膜异位症所造成，子宫内膜异位症的病因目前还不清楚，出现的痛经是进行性加重的，并且在临床上往往会导致不孕不育的现象发生，通过妇科检查、B超检查往往能明确诊断，再给予治疗，这样才能缓解痛经的症状。"
2020/07/24收听(16654)
"在临床上，痛经分为原发性痛经和继发性痛经。如果以往没有痛经的情况，现在出现了痛经，在临床上有可能是以下原因导致的：第一个就是在临床上患了慢性的盆腔炎症，所以在来月经的时候加重了盆腔充血的状态，会出现下腹部疼痛。第二个就是在日常生活中患了子宫内膜异位症，会使痛经的情况日渐加重，并且在临床上也可能会表现为不孕不育的情况。第三个就是因为在临床上患了子宫肌瘤，或者有盆腔肿瘤的可能性，所以也会来月经时出现下腹部疼痛。建议最好去医院做妇科检查，做B超检查查找病因。如果查找到病因之后，根据病因给予相应的处理，临床上就有望彻底缓解痛经。"
2019/09/29收听(98416)
对于突然之间的痛经，造成的原因可能会比较多，如果当月饮食习惯不规律、熬夜、频繁喝酒，并且抽烟，会存在短时间之内的增重，也可能是吃过凉、过刺激的食物，例如冰淇淋、辣椒、火锅、烧烤，这些饮食习惯的改变都可能会造成痛经。痛经是由于前列腺素释放过多，导致子宫收缩异常，而存在疼痛。 这个时候只是单纯的出现一次，可以先局部进行热敷，包括用暖宝宝贴贴到腹部，缓解疼痛，也可以喝大量热开水或者红糖水，缓解痛经的情况。如果不是特别严重，以观察为主。如果特别疼痛，要口服一定的止痛药物进行止痛，避免影响正常的工作和学习。
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/11收听(67944)
"如果以往没有痛经病史，这次来月经时，突然出现痛经的情况，在临床上可能是以下原因导致的，第一个是在经期时，喝了冰冻的饮料，或者吃了寒凉性的食物，导致子宫平滑肌收缩，出现痛经，建议可以喝一碗热的红糖水，这样可以使月经血流出得更顺畅，减缓痛经的情况。第二个是因为某些疾病所导致的，比如说子宫内膜异位症，在临床上无论是已婚还是未婚，都可能会发生子宫内膜异位症的情况，在临床上就会出现痛经的可能性，并且这个痛经是相对比较严重的，通过B超检查往往可以确诊。所以女生一旦出现痛经，建议最好查清楚原因，并且也建议在月经期间注意保暖。"
2019/07/19收听(35794)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/01/06播放(50424)
痛经不正常。正常月经周期中月经来潮时，可能腹部会有轻微不适，但一般不会影响正常生活，这种轻微不...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/01/06播放(50424)
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